学术投稿

磁共振DWI信号及ADC值在肝脏疾病鉴别诊断中的应用价值

计学文;孟凡荣

关键词:肝疾病, 磁共振, 扩散成像, 表观扩散系数
摘要:目的:探讨磁共振扩散加权像(DWI)信号和表观扩散系数(ADC)值在肝脏良、恶性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2011-03~2013-05 120例185个肝占位性病灶,其中肝囊肿77个病灶,肝血管瘤75个病灶,肝细胞癌33个病灶进行DWI扫描,并测量表观扩散系数值(ADC值).结果:肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝细胞癌ADC值分别为(2.63士0.11)×10-3mm2/s、(1.72士0.12)×10-3mm2/s、(1.03士0.08)×10-3mm2/s,ADC值逐渐减小.各组之间差异均存在统计学意义(P<0.01).结论:分析肝内病灶DWI信号及ADC值对肝脏良、恶性病变的鉴别诊断有重要价值,在常规肝脏检查应用扩散成像能够检测出平扫无法发现的小病变,但是定性诊断还是有一定的限制.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • CGF联合骨代用品在促进骨缺损愈合的实验研究

    目的:探讨浓缩生长因子(CGF)联合骨代用品(羟基磷灰石生物陶瓷)在促进骨缺损愈合方面的能力.方法:健康雄性一岁龄杂种犬12只,体重20~22kg.拔除实验犬双侧下颌第一前磨牙制作拔牙创,分别作为实验组(左侧)和对照组(右侧),实验组拔牙窝添加浓缩生长因子(CGF)+羟基磷灰石生物陶瓷,对照组只添加骨粉,分别于术后4w、8w、12w进行X线、大体观察、组织学观察并进行骨密度测量.结果:术后4w、8w、12w,在创缘愈合情况、X线观察骨生成量、组织学观察骨小梁生长情况方面:实验组>空白对照组;且骨密度值实验组也明显高于对照组.结论:浓缩生长因子(CGF)联合骨代用品(羟基磷灰石生物陶瓷)能明显缩短骨组织愈合时间,提高骨愈合质量.

    作者:张晓鹏;邹高峰;李超;柳宏志;张丽霞;魏丽 刊期: 2014年第03期

  • 难治性腹水患者腹部置管放水治疗的护理

    目的:探讨难治性腹水患者腹部置管放水治疗的护理体会.方法:应用中心静脉导管装置对30例难治性腹水患者进行腹部置管放水治疗.结果:经过对30例患者治疗的观察,取得了满意的效果,无1例感染发生.结论:此方法操作简便,避免反复穿刺给患者带来的痛苦及心理压力,避免腹水迅速增长引起腹压增大而影响心肺功能,使腹水增长速度得到控制,使病人能正常进食正常生活,提高了生活质量,使之感到生存的希望,同时也为家庭护理提供了便利.

    作者:李永萍;何文杰;王振杰;冀艳佳 刊期: 2014年第03期

  • 早期应用胸外按压复苏器进行心肺复苏的临床探讨

    目的:探讨应用胸外按压复苏器对提高急诊心肺复苏(CPR)成功率的影响.方法:回顾性分析两院选自2010-03~2013-12的56例心脏骤停患者的临床资料.其中心脏呼吸骤停后1min内给于胸外按压复苏器按压的28例,先以徒手按压并在超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例.所有病例均给与气管插管辅助呼吸及合理的电除颤,肾上腺素静注等抢救措施.结果:心跳停止1min内给于胸外按压复苏器按压的28例中,11例复苏成功,成功率39%,有效25例(89%);超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例中,抢救成功5例(17%),有效20例(71%).结论:在确定适应症的前提下早期及时的给与心脏胸外按压复苏器按压配合规范的电除颤及快速的气管插管、合理的复苏药物对心肺复苏的成功起到明显的积极作用.

    作者:郭玉刚;汪洋 刊期: 2014年第03期

  • 髌骨骨折的治疗方法

    目的:探讨髌骨骨折的治疗方法.方法:81例患者分别分成3组各27例,通过采用张力带固定法、螺栓或螺丝钉加压固定法、环扎法内固定进行治疗.结果:81例患者均治愈好转,其中,62例患者无疼痛、膝关节功能正常,行走自如,下蹲及屈伸均无困难;10例患者无疼痛、膝关节功能正常、有轻度的肌萎缩,下蹲及屈伸稍有困难;9例患者有疼痛感,膝关节屈伸受限,下蹲上下楼梯及屈伸困难.结论:目前治疗髌骨骨折的方法较多,各有各的优缺点,现尚未出现公认的治疗髌骨骨折的方法.

    作者:杨广禄;李文鹏;孙明 刊期: 2014年第03期

  • 基层医院应用无张力修补术治疗腹股沟疝110例的临床体会

    目的:探讨基层医院应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:对110例腹股沟疝患者应用无张力疝修补术治疗.结果:110例全部手术成功,术后随访显示恢复快、并发症少、无复发.结论:无张力疝修补术具有手术疗效可靠、操作简单、术后并发症少、创伤小、无复发等优点,是目前治疗腹股沟疝患者的首先方法,适用于基层医院开展.

    作者:覃文安;周志潮 刊期: 2014年第03期

  • 原发性颅内Rosai-Dorfman病临床病理分析

    目的:探讨原发性颅内Rosai-Dorfman病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:分析1例原发性颅内Rosai-Dorfman病患者临床病理特点,包括病史、影像学资料、手术标本病理HE切片及免疫组织化学切片,并进行相关文献复习.结果:原发性颅内Rosai-Dorfman病好发于中年男性;术前影像学检查常诊断为脑膜瘤;组织学显示“明暗”相间的特征(多量淡染的组织细胞、浆细胞和淋巴细胞)伴纤维化,同时组织细胞内有多量吞噬的淋巴细胞,免疫组织化学标记显示组织细胞表达S-100蛋白和CD68.结论:原发性颅内Rosai-Dorfman病是一种极其少见组织细胞异常增生性病变,较容易误诊或漏诊.病理诊断时需与颅内非特异性炎性病变和浆细胞肉芽肿、富于淋巴浆细胞型脑膜瘤等鉴别,该病变组织学特征及组织细胞S-100蛋白和CD68阳性表达是诊断本病的可靠依据.

    作者:彭晓峰;赵文丽;眭文妍;刘静;刘英霞 刊期: 2014年第03期

  • 医学论文中常见计数资料统计结果错误分析

    分析医学论文中计数资料统计学的错误现象.列举实例说明计数资料错误形式其对论文中统计数据对后研究的问题的结论非常重要.只有正确的对计数资料进行统计分析,才能分析出统计资料真正要说明的问题,应引起医学专业的研究人员给予关注.

    作者:王英敏;江清林 刊期: 2014年第03期

  • 蜂胶与柠檬提取物混合液对变形链球菌作用的体外研究

    目的:探讨蜂胶与柠檬提取物混合液对变形链球菌(Streptococcus mutans.S.m)生长、产酸的抑制作用,以及对主要致龋毒力因子乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)活性的影响.方法:分别测定蜂胶、柠檬以及两者混合液的小抑菌浓度(MIC)值,通过分级抑制浓度(FIC)指数来判断两者联合使用对S.m(ATCC25175)生长作用的影响,并在低于混合液小抑菌浓度的混合液中培养S.m,用pH计测其培养前后的△pH(酸碱度的变化),同时采用还原性辅酶I氧化法测定混合液对S.m乳酸脱氢酶活性的影响.结果:蜂胶与柠檬提取物混合液对变形链球菌的体外抗菌活性具有相加作用,随着菌混合液浓度的升高,△pH和乳酸脱氢酶活性逐渐降低.结论:蜂胶与柠檬提取物混合液能有效的抑制变形链球菌的生长,对其产酸及乳酸脱氢酶有较强的抑制作用.

    作者:杨清岭;连爽;赵玥;李宝花;莫文静 刊期: 2014年第03期

  • 地龙ISSR-PCR体系的建立与优化

    目的:确立地龙ISSR-PCR佳反应体系.方法:通过单因素设计试验对影响ISSR-PCR的不稳定性因素进行处理与优化,其中包括模板DNA浓度的优化,ISSR引物的筛选以及其佳退火温度的确定,从而确定了ISSR-PCR佳反应体系.结果:模板DNA佳浓度为10 ng/μL,共筛选出7个地龙ISSR-PCR反应体系佳引物及其佳退火温度.结论:对地龙ISSR-PCR反应体系进行优化与建立,以更好地应用于地龙遗传多样性实验研究.

    作者:刘涛;张伟;刘娟;张磊;周清波 刊期: 2014年第03期

  • 重度牙周炎松动牙使用高强纤维牙周夹板固定的疗效研究

    目的:研究高强度纤维牙周夹板在重度牙周炎患者牙齿松动治疗中临床疗效.方法:选取我院患有牙周炎并发生牙齿松动的患者60例,共208颗牙齿,按照随机原则分为两组,观察组30例,共116颗患牙,对照组患者30例,共92颗[患牙.对两组患者分别行常规药物治疗后,观察组使用高强纤维牙周夹板对松动牙齿进行固定,对照组使用结扎丝牙周夹板对松动牙齿进行固定.通过患者3~12个月的治疗,统计两组患者在不同时间的附着丧失程度、探诊深度、牙龈出血状况以及菌群分布情况等指标,对比两组患者牙齿固定夹板的整齐程度.结果:观察组6个月后探诊深度、附着丧失程度等均比之前有所好转(P<0.05),而牙龈出血状况、牙齿菌群分布等状况在3个月、6个月、12个月后,与牙齿固定前相比均无显著差异(P>0.05);对照组6个月后探诊深度、附着丧失程度等均比之前有所好转(P<0.05),而牙龈出血状况、牙齿菌群分布等状况在6个月后,与牙齿固定前相比恶性程度有显著增高的趋势(P<0.05),在3个月的检查中,两组患者的各项检测指标组间无统计学差异(P>0.05).固定措施6个月后,两组患者的附着丧失程度和探诊深度检测状况组间无显著差异(P>0.05),而观察组患者的牙龈出血数和牙齿菌群状况显著优于对照组,两组组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:重度牙周炎患者牙齿松动治疗中采用高强度纤维牙周夹板固定疗效显著,对减少牙齿出血和口腔感染具有重要临床意义.

    作者:黄秀华 刊期: 2014年第03期

  • 非小细胞肺癌胸腔积液与小活检标本中EGFR基因突变检测的比较

    目的:探讨非小细胞肺癌胸腔积液与小活检标本中EGFR基因突变检测结果的一致性,评价胸腔积液标本检测EGFR基因突变的应用价值.方法:收集中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院非小细胞肺癌患者胸腔镜下活检标本46例,配对收集相同患者胸腔积液43例,抽提肿瘤细胞DNA,采用焦磷酸测序的方法,对DNA中EGFR基因第18~21外显子突变进行检测.结果:活检标本和胸腔积液标本中EGFR基因突变检出率分别27.9% (12/43)和25.6% (11/43),两者差异无统计学意义(P>0.05).结论:恶性胸腔积液可以作为无法获得肿瘤组织的晚期非小细胞肺癌EGFR基因检测的替代标本.

    作者:赵瑾;田俏梅;吴白平 刊期: 2014年第03期

  • 柳兰鞣质含量动态分析及体外抗氧化作用研究

    目的:通过测定不同生长期柳兰中鞣质的含量,分析柳兰中鞣质含量的动态积累规律并研究其体外抗氧化活性.方法:采用紫外分光光度法对不同生长期柳兰中鞣质进行含量测定,并采用DPPH自由基体系、超氧阴离子自由基体系,对其进行体外抗氧化活性进行研究.结果:柳兰中鞣质含量呈规律性变化,在花蕾期含量高,含量为12.50%,果期含量低,含量为5.32%;柳兰鞣质对DPPH自由基及超氧阴离子自由基均有抑制作用.结论:确定了柳兰鞣质含量的动态积累规律,其变化规律对确定药材的佳采收期有指导意义;柳兰鞣质具有明显外抗氧化作用.

    作者:刘娟;郝春艳;李凤伟 刊期: 2014年第03期

  • 200例农村合作医疗与医院发展的调查分析

    由于国家卫生部对农村合作医疗重视的不断提高,2006年以来我院领导也加大了开展对农村医疗宣传的力度.并成立了医疗合作部,专门负责接待周围外市县农村参合的患者来我院诊治情况,由医疗合作部科室的工作人员共同完成,接待宣教,陪检,协助病人及家属办理出,人院手续等.为参合患者开辟了一条绿色通道.并且制定出详细周密的工作计划每周必须下乡一次到周边外市县去,对农村参合患者大力宣传医疗保健意识和健康指导,同时通过印制我院的爱心会员手册及科室简介,办乡医培训班等活动,对广大农村参合患者积极有效地宣传我院对病人的优惠政策,医院的优越条件,相关科室的技术力量以及医院的先进设备先进治疗水平等.

    作者:邓春杰 刊期: 2014年第03期

  • 以人为本理念在精神科护理中的应用

    目的:分析以人为本理念在精神科护理中的应用效果.方法:选取我院精神科2009-01~2010-12未实施“以人为本”护理管理的患者50例作为对照组;选取我院精神科2011-01~2012-12实施“以人为本”护理管理的患者50例作为观察组,并观察两组患者临床护理效果.结果:观察组护理工作质量评分明显高于对照组,护理后观察组患者IPROS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者及其家属满意度为98%,发生护理投诉1例;而对照组患者及其家属满意度为80%,发生护理投诉9例,两组患者护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以人为本理念在精神科护理中的应用,不仅能够提高护理质量,而且对提高护理满意度也具有重要的作用,值得临床推广使用.

    作者:赵建萍;林兆武 刊期: 2014年第03期

  • 多层螺旋CT和DSA对肝动脉解剖变异的对比研究

    目的:对比研究多层螺旋CT和数字减影血管造影(DSA)对肝动脉解剖变异的显示.方法:选取我院2011-09~2013-09肝脏多层螺旋CT且同期进行DSA检查的78例患者为研究对象,对其临床检查资料进行回顾性分析,对多层螺旋CT和DSA检查中肝动脉起源、分布、走向进行观察,统计和比较变异类型及发生率.结果:本组78例患者,多层螺旋CT检查,正常型59例,19例肝动脉变异.其中,15例为Michels分型,4例为Michels分型未包括.DSA检查,正常型56例,22例肝动脉变异.其中,17例为Michels分型,5例为Michels分型未包括.多层螺旋CT和DSA对肝动脉解剖变异的符合率为88.64%.结论:肝动脉解剖变异种类较多,情况复杂,多层螺旋CT和DSA检查肝动脉解剖变异符合率较高,且各具优势.

    作者:许传斌;李百鑫;王秀丽;高姬岭;王晗 刊期: 2014年第03期

  • 经阴道超声诊断早期宫外孕的临床价值

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断早期宫外孕的临床价值.方法:回顾性分析经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕的患者35例,并与临床结果对照.结果:经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕35例中,误诊4例,漏诊1例,超声诊断符合率85.71%.结论:经阴道彩色多普勒超声检查对早期宫外孕的诊断,具有重要意义.

    作者:杨欣;姜阳;刘文波;王鑫 刊期: 2014年第03期

  • 150例下肢静脉曲张术后护理

    目的:探讨下肢静脉曲张术后护理的重要性.方法:通过对我科室2012-10~2013-10收治的下肢静脉曲张患者150例,其中男78例,女72例,年龄30~70岁,共225条患肢,其中75条患肢为双下肢病变,合并小腿部溃疡的63条患肢,踝部溃疡的76条患肢,56条患肢出现不同程度的湿疹性皮炎,50条患肢为局部泡沫硬化剂治疗复发,62条患肢为传统手术术后复发,均进行大子静脉高位结扎剥脱联合透光直视旋切术进行手术治疗,现对术后护理措施进行总结分析.结果:收治患者均痊愈出院,随访至今未见复发.结论:术后护理对下肢静脉曲张手术治疗患者的康复起重要作用.

    作者:关静;郗丽艳;刘彦辉;刘春宇 刊期: 2014年第03期

  • 右美托咪啶对成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8的影响

    目的:研究右美托咪啶对成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8的影响.方法:以我院2013-01~2014-01收治的选择90例成人胸腔手术患者为研究对象,进行随机分组,研究组为持续输注组,在麻醉诱导后实施0.3pg/(kg·h)右美托咪定静脉泵注,手术结束前30min停止泵注;对照组同期给予等量0.9%氯化钠注射液.对两组患分别在麻醉诱导20min (T0),气管插管后10min (T1),单肺通气30min (T2)、单肺通气90min (T3)及再次双肺通气后10min(T4),等五个时间点血桨中IL-6和IL-8水平进行比较分析.结果:与对照组比较,研究组T4时间点血清IL-6显著低于对照,研究组T1-T4时间点血清IL-8显著低于对照,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪啶可有效抑制成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8水平的升高,可降低诱发的炎性细胞因子表达.

    作者:杨秀娟;关维;宫雪;耿志海 刊期: 2014年第03期

  • 2013年上半年我院门诊抗菌药物使用情况分析

    目的:了解门诊处方抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药.方法:随机抽取2013年上半年门诊处方,对其抗菌药物使用情况进行统计分析.结果:使用抗菌药处方833张,占总处方34.48%.单联用药87.39%,二联用药12.60%,注射剂给药56.06%.结论:专项整治活动后,我院门诊抗菌药物在用药比例、药物品种选择上有了较大改善,但仍然存在用法用量、联合用药、给药途径、溶媒选择等不合理现象,需进一步加强干预督查.

    作者:张红梅;傅萍 刊期: 2014年第03期

  • 400名大学生耳廓类型及其前外侧面下部四结构形态的调查

    目的:为耳穴定位、法医学及美容学修复、临床治疗等提供相应的形态学依据.方法:取解剖学姿势,端坐,两眼平视前方,测者于侧面相对而坐平视耳廓,对耳部相应结构进行分类.用游标卡尺测量耳屏与耳垂的面部附着处纵行长度.结果:经过观测,耳廓分为6型,本文Ⅰ型无,Ⅱ型:男性2.0%,女性2.5%Ⅲ型:男性无,女性0.5%,Ⅳ型:男性24.0%,女性20.5%,Ⅴ型:男性50.0%,女性60.0%,Ⅵ型:男性23.5%,女性16.5%;耳屏分3型,其中单峰型为85.0%,双峰型为15.0%,三峰型无;对耳屏分三型,其中斜型:男性24.5%,女性20.0%;直角型:男性75.0%,女性80%;直角分隔型:男性0.5%,女性无;屏间切迹分4型,圆形占55.0%,方形占21.0%,弧形占12.0%,锐角形占12.0%;耳垂分6型,其中卵圆形占25.5%,圆形占8.0%,方形占12.0%,附连方形占24.0%,三角形占4.5%,附连三角形占30.5%.耳屏的纵行长度:男性20.03mm,女性16.91mm;耳垂附着处纵行长度:男性16.96mm,女性15.93mm.结论:本课题属于活体调查,通过观测相应的数据,对解剖学增加相应资料,为中医学耳穴定位、耳的复原塑形,提供了较为细腻的形态学基础.

    作者:王美琪;沙尔望;徐骏权;杨坤;张茗;庞庆林;王超奇;陈克功 刊期: 2014年第03期

黑龙江医药科学杂志

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