计学文；孟凡荣
本实验分别用CBCT(牙科三维CT,以下简称CBCT)法与X线片插针法测量同批离体牙根管弯曲度,比较测量所得数值,进而讨论CBCT法直接应用于根管弯曲度测量的可行性.1 材料与方法1.1 标本来源及选择标准从2010年至今,随机收集就诊于佳木斯大学附属口腔医院的18例患者,并因严重牙周病、正畸需要、外伤等原因脱离的患牙23颗.一级纳入标准:1)目的牙根完整,且根尖孔发育成熟,根管形态未经医源性改变;2)能够完全暴露根管口;3)因C型根根管系统形态的复杂性原因,故除外.二级纳入标准:为了避免样本误差,所有恒牙均以离体形态显示,根管可以疏通至距解剖性根尖孔0.5cm处.共收集符合二级纳入标准离体牙21颗(共计38个根管).
作者：唐海波；王本才 刊期： 2014年第03期
高血压病为多因素共同作用的结果,其中可避免的致病因素有饮食不当、过度肥胖、吸烟酗酒、精神压力大等约占60％[1].高血压的发病率高,有效的控制血压有助于减少高血压患者并发症的发生.本文旨在观察延续心身疗法在高血压防治中的应用效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取佳木斯大学附属第一医院2012-05～2012-12住院轻、中度高血压患者50例,均符合高血压诊断标准,收缩压＞ 140mmHg(1mmHg=0.133Pa)或舒张压＞90mmHg.排除继发性高血压患者、精神疾病患者、不能正常交流沟通患者.
作者：刘玉荣；郝凤杰；高凤荣；欧伊博；王艳凤 刊期： 2014年第03期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断早期宫外孕的临床价值.方法:回顾性分析经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕的患者35例,并与临床结果对照.结果:经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕35例中,误诊4例,漏诊1例,超声诊断符合率85.71％.结论:经阴道彩色多普勒超声检查对早期宫外孕的诊断,具有重要意义.
作者：杨欣；姜阳；刘文波；王鑫 刊期： 2014年第03期
目的:探讨非小细胞肺癌胸腔积液与小活检标本中EGFR基因突变检测结果的一致性,评价胸腔积液标本检测EGFR基因突变的应用价值.方法:收集中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院非小细胞肺癌患者胸腔镜下活检标本46例,配对收集相同患者胸腔积液43例,抽提肿瘤细胞DNA,采用焦磷酸测序的方法,对DNA中EGFR基因第18～21外显子突变进行检测.结果:活检标本和胸腔积液标本中EGFR基因突变检出率分别27.9％ (12/43)和25.6％ (11/43),两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恶性胸腔积液可以作为无法获得肿瘤组织的晚期非小细胞肺癌EGFR基因检测的替代标本.
作者：赵瑾；田俏梅；吴白平 刊期： 2014年第03期
目的:探讨应用胸外按压复苏器对提高急诊心肺复苏(CPR)成功率的影响.方法:回顾性分析两院选自2010-03～2013-12的56例心脏骤停患者的临床资料.其中心脏呼吸骤停后1min内给于胸外按压复苏器按压的28例,先以徒手按压并在超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例.所有病例均给与气管插管辅助呼吸及合理的电除颤,肾上腺素静注等抢救措施.结果:心跳停止1min内给于胸外按压复苏器按压的28例中,11例复苏成功,成功率39％,有效25例(89％);超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例中,抢救成功5例(17％),有效20例(71％).结论:在确定适应症的前提下早期及时的给与心脏胸外按压复苏器按压配合规范的电除颤及快速的气管插管、合理的复苏药物对心肺复苏的成功起到明显的积极作用.
作者：郭玉刚；汪洋 刊期： 2014年第03期
口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科,该学科技术性和经验性较为突出,其基础理论知识涉及范围广,大多数基本概念都抽象复杂、与临床实践密切联系,是口腔医学中较难学的课程之一.在大学本科阶段,口腔正畸学的主要教学任务是通过理论讲授、课间实习和临床见习,使学生掌握该专业的基础知识、核心理论和基本技能.为了激发学生的学习兴趣,提高基本操作技能,培养学生的实践能力和探索精神,使实验教学事半功倍,我们在正畸学实验课教学中不断探索新的教学手段和方法,开展了多元学习评价体系的研究,取得了良好的教学效果,提高了口腔正畸学的教学质量.
作者：杨东红；杨洪升；李晓光；郑嵘；赵刚；叶之慧 刊期： 2014年第03期
目的:探讨难治性腹水患者腹部置管放水治疗的护理体会.方法:应用中心静脉导管装置对30例难治性腹水患者进行腹部置管放水治疗.结果:经过对30例患者治疗的观察,取得了满意的效果,无1例感染发生.结论:此方法操作简便,避免反复穿刺给患者带来的痛苦及心理压力,避免腹水迅速增长引起腹压增大而影响心肺功能,使腹水增长速度得到控制,使病人能正常进食正常生活,提高了生活质量,使之感到生存的希望,同时也为家庭护理提供了便利.
作者：李永萍；何文杰；王振杰；冀艳佳 刊期： 2014年第03期
目的:分析我院三级甲等医院管理以及2012年出院患者来源及其构成.为了及时了解我院出院患者的来源情况并及时的调整措施,从而更好地加强临床工作的管理,优化资源配置及医疗服务结构,医院将从2012年病人的来源情况、年龄分布以及参保类型进行统计学的分析.方法:应用统计软件对2012年医院资料进行统计学处理以此分析病人的来源、分布情况、参保类型,并对其指标进行统计学分析.结果:①出院患者来源比例:让胡路区占77.27％,萨尔图区占3.68％,红岗区占1.43％,大同区占1.91％,四县占5.25％,省外占1.79％,其他占10.46％;②出院患者年龄构成:15～44岁占总出院患者21.81％,45～59岁占总出院患者21.42％,60岁以上占总出院患者41.31％.结论:通过对我院患者来源所占比例分析,优化临床床位配置,充分利用我院现有资源,加强我院各方面的医疗管理,以提高我院的服务和质量.
作者：史云 刊期： 2014年第03期
目的:研究CA125和HE4联合监测在子宫内膜癌诊断中的临床价值.方法:应用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定子宫内膜癌,功能障碍性子宫出血(功血)及子宫内膜癌妇女各30例的HE4和CA125的表达水平,比较三组间CA125和HE4的表达情况,CA125和HE4联合检测用于子宫内膜癌诊断的特异性及敏感度.结果:①子宫内膜癌患者组的血清HE4水平显著高于功血组及健康对照组.对子宫内膜癌诊断的敏感度为36.67％,特异度96.67％.②CA125在子宫内膜癌中的表达水平显著高于其他两组,差异有显著意义,诊断子宫内膜癌的敏感度30％,特异度96.17％.③CA125和HE4联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度63.33％,特异度93.33％.结论:CA125和HE4联合检测子宫内膜癌具有更好的诊断价值.
作者：孙盛梅；肖晓超；张丹凤 刊期： 2014年第03期
目的:观察泪道激光联合T型管植入治疗慢性泪囊炎术后硬膜外管逆行冲洗疗效.方法:慢性泪囊炎泪道激光联合T型管植入术后选择硬膜外管逆行冲洗及正常经泪小点常规冲洗两种方法,采用U检验进行统计学分析,对两种方法治疗临床疗效进行比较.结果:两种冲洗方法进行统计学分析无统计学意义(P＞0.05),具有相同效果.结论:泪道激光联合置管治疗慢性泪囊炎术后患者硬膜外管逆行冲洗可以替代正常经泪小点常规冲洗方法,适合临床开展.
作者：康凯；郑继伟；杨兴东；孙玲；刘远光 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肾功能不全患者血清甲状旁腺素(iPTH);骨钙素(BGP);肌酐(Cr)含量的变化及相互关系.方法:对多例疑为肾功能不全患者同时检测BUN、Cr、BGP、iPTH,根据生化仪检测BUN的结果肾病人群分成3组.根据比较三项指标,同时检测正常对照人群组的三项指标.结果:血清iPTH含量随病情加重而增高,由于PTH的iPTH和nPTH有生物活性是反映肾脏衰竭、骨质变化代谢有价值的指标.慢性肾功能衰竭患者测定iPTH对判断甲状旁腺分泌功能有重要的临床意义.结论:对于肾功能异常患者,血清中iPTH监测可以反应出肾脏的衰竭程度,为临床诊断提供比较重要依据.
作者：郭辉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨全口义齿在修复少汗型外胚层发育不全(HED)患者中的临床应用及修复要点.方法:1例HED导致全口牙列缺失,进食困难、自觉容貌苍老的儿童患者,常规完成全口义齿,3年内追踪观察、更换义齿.结果:全口义齿修复后咬合关系良好,恢复部分咀嚼功能,至两年半时出现下颌前伸,义齿呈反牙合形式,重新全口义齿修复.结论:少汗型外胚叶发育不全患者应早期全口义齿修复治疗,有助于改善外貌、发音和咀嚼功能,同时应根据儿童生长发育特点加强随访.
作者：刘凤玲；邢国芳；唐丽琴；陈键；熊耀阳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨髌骨骨折的治疗方法.方法:81例患者分别分成3组各27例,通过采用张力带固定法、螺栓或螺丝钉加压固定法、环扎法内固定进行治疗.结果:81例患者均治愈好转,其中,62例患者无疼痛、膝关节功能正常,行走自如,下蹲及屈伸均无困难;10例患者无疼痛、膝关节功能正常、有轻度的肌萎缩,下蹲及屈伸稍有困难;9例患者有疼痛感,膝关节屈伸受限,下蹲上下楼梯及屈伸困难.结论:目前治疗髌骨骨折的方法较多,各有各的优缺点,现尚未出现公认的治疗髌骨骨折的方法.
作者：杨广禄；李文鹏；孙明 刊期： 2014年第03期
目的:研究高强度纤维牙周夹板在重度牙周炎患者牙齿松动治疗中临床疗效.方法:选取我院患有牙周炎并发生牙齿松动的患者60例,共208颗牙齿,按照随机原则分为两组,观察组30例,共116颗患牙,对照组患者30例,共92颗[患牙.对两组患者分别行常规药物治疗后,观察组使用高强纤维牙周夹板对松动牙齿进行固定,对照组使用结扎丝牙周夹板对松动牙齿进行固定.通过患者3～12个月的治疗,统计两组患者在不同时间的附着丧失程度、探诊深度、牙龈出血状况以及菌群分布情况等指标,对比两组患者牙齿固定夹板的整齐程度.结果:观察组6个月后探诊深度、附着丧失程度等均比之前有所好转(P＜0.05),而牙龈出血状况、牙齿菌群分布等状况在3个月、6个月、12个月后,与牙齿固定前相比均无显著差异(P＞0.05);对照组6个月后探诊深度、附着丧失程度等均比之前有所好转(P＜0.05),而牙龈出血状况、牙齿菌群分布等状况在6个月后,与牙齿固定前相比恶性程度有显著增高的趋势(P＜0.05),在3个月的检查中,两组患者的各项检测指标组间无统计学差异(P＞0.05).固定措施6个月后,两组患者的附着丧失程度和探诊深度检测状况组间无显著差异(P＞0.05),而观察组患者的牙龈出血数和牙齿菌群状况显著优于对照组,两组组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度牙周炎患者牙齿松动治疗中采用高强度纤维牙周夹板固定疗效显著,对减少牙齿出血和口腔感染具有重要临床意义.
作者：黄秀华 刊期： 2014年第03期
目的:了解门诊处方抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药.方法:随机抽取2013年上半年门诊处方,对其抗菌药物使用情况进行统计分析.结果:使用抗菌药处方833张,占总处方34.48％.单联用药87.39％,二联用药12.60％,注射剂给药56.06％.结论:专项整治活动后,我院门诊抗菌药物在用药比例、药物品种选择上有了较大改善,但仍然存在用法用量、联合用药、给药途径、溶媒选择等不合理现象,需进一步加强干预督查.
作者：张红梅；傅萍 刊期： 2014年第03期
根据服务对象需求,积极探索复印病历便民、利J民措施,全面推行复印病历“五式工作法”.即,首问负责式、提前预约式、邮寄代办式、跟踪回访式、特事特办式,营造了良好医患环境,受到社会各界及服务对象一致好评.
作者：车莉；刘永华；柴颖 刊期： 2014年第03期
目的:研究新生儿窒息与多器官损害的临床关系.方法:选取2012-06～2013-06于我院新生儿科住院治疗的新生儿窒息患者86例,对其窒息程度与多器官的损害和严重程度进行统计学分析,研究新生儿窒息与多器官损害的临床关系.结果:在新生儿窒息的患者中,脑损害的发生率高,窒息程度发生越重,合并多器官损害的发生率也越高,程度也越重(P＜0.05).结论:采取必要的措施减少新生儿窒息发生率,提高医护人员的复苏技能,窒息后保护多器官功能降低器官损害的发生率已经十分必要.
作者：曾坚生 刊期： 2014年第03期
内镜检查已经广泛应用临床,随着内镜微创手术治疗技术的深入开展,引发的内镜传播疾病也在不断增加了,对内镜的清洗消毒效果也引起大家的关注,我院为加强胃镜、肠镜的医院感染进行规范化的管理,也避免因内窥镜清洗消毒的不足引发医源性感染,现将内窥镜室医院感染的预防控制措施介绍如下.
作者：王艳凤；郝凤杰；宋文玲；任秀英；孙绍杰；冯秀娟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨在小儿保留灌肠中,用一次性新型硅导管连接注射器代替传统的头皮针及肛管灌肠方法的意义及注意事项.方法:对我科2013年900例患儿分实验组(采用一次性14号新型硅导管连接注射器)和对照组(采用一次性头皮针和肛管)分别进行保留灌肠,观察显效率、测定成功率、测评家长满意度.结果:经统计学处理,二者有显著差异,实验组明显优于对照组,实验组显效率高,操作成功率高.结论:用新型一次性硅导管代替小儿头皮针及肛管做小儿保留灌肠,不仅药物损失量小,操作成功率高,显效率高,而且质地软硬适中,操作过程时间短,患儿痛苦小.
作者：王庆双；刘春威；王振杰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨CT诊断胸腰椎骨折的应用价值.方法:对我院近期收治的胸腰椎骨折患者40例,随机分为两组,观察组和对照组各20例,观察组实施64层螺旋CT三维重建技术诊断,对照组给予常规CT扫描诊断,比较两组的检出率.结果:观察组检出率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:64层螺旋CT三维重建技术暴露损伤部位显著、清晰,优于常规CT扫描技术,值得推荐.
作者：翟冠中 刊期： 2014年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
