曹霞；徐景俊；王薇；潘宁；张瑞雪
由于国家卫生部对农村合作医疗重视的不断提高,2006年以来我院领导也加大了开展对农村医疗宣传的力度.并成立了医疗合作部,专门负责接待周围外市县农村参合的患者来我院诊治情况,由医疗合作部科室的工作人员共同完成,接待宣教,陪检,协助病人及家属办理出,人院手续等.为参合患者开辟了一条绿色通道.并且制定出详细周密的工作计划每周必须下乡一次到周边外市县去,对农村参合患者大力宣传医疗保健意识和健康指导,同时通过印制我院的爱心会员手册及科室简介,办乡医培训班等活动,对广大农村参合患者积极有效地宣传我院对病人的优惠政策,医院的优越条件,相关科室的技术力量以及医院的先进设备先进治疗水平等.
作者：邓春杰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肾茶对UUO大鼠肾组织Fas(Fas蛋白)、FasL (FasL蛋白)表达的影响.方法:将清洁级SD大鼠随机分为模型组、假手术组、肾茶组.模型组、肾茶组分离、结扎左侧输尿管,并离断;假手术组只分离左侧输尿管,不结扎、离断.肾茶组给予剂量为8g/kg的肾茶煎剂灌胃,模型组、假手术组给予等体积的生理盐水灌胃,分别于术后3d,7d,14d在每组大鼠中随机取8只,麻醉后心脏取血测定血尿素氮、血肌酐,处死大鼠,摘取左侧(术侧)肾脏后采用免疫组化方法检测大鼠肾组织中Fas和FasL的表达.结果:同模型组相比,术后3d、7d、14d肾茶组血尿素氮、血肌酐下降,肾间质纤维化程度减轻,Fas、FasL表达下调,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾茶能够延缓单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化程度,其疗效可能是使进行性纤维化的肾组织Fas、FasL的表达降低.
作者：王丽敏；田玉凤；谭振香；郭佳丽；Amrita Shrestha；王超 刊期： 2014年第03期
目的:为耳穴定位、法医学及美容学修复、临床治疗等提供相应的形态学依据.方法:取解剖学姿势,端坐,两眼平视前方,测者于侧面相对而坐平视耳廓,对耳部相应结构进行分类.用游标卡尺测量耳屏与耳垂的面部附着处纵行长度.结果:经过观测,耳廓分为6型,本文Ⅰ型无,Ⅱ型:男性2.0％,女性2.5％Ⅲ型:男性无,女性0.5％,Ⅳ型:男性24.0％,女性20.5％,Ⅴ型:男性50.0％,女性60.0％,Ⅵ型:男性23.5％,女性16.5％;耳屏分3型,其中单峰型为85.0％,双峰型为15.0％,三峰型无;对耳屏分三型,其中斜型:男性24.5％,女性20.0％;直角型:男性75.0％,女性80％;直角分隔型:男性0.5％,女性无;屏间切迹分4型,圆形占55.0％,方形占21.0％,弧形占12.0％,锐角形占12.0％;耳垂分6型,其中卵圆形占25.5％,圆形占8.0％,方形占12.0％,附连方形占24.0％,三角形占4.5％,附连三角形占30.5％.耳屏的纵行长度:男性20.03mm,女性16.91mm;耳垂附着处纵行长度:男性16.96mm,女性15.93mm.结论:本课题属于活体调查,通过观测相应的数据,对解剖学增加相应资料,为中医学耳穴定位、耳的复原塑形,提供了较为细腻的形态学基础.
作者：王美琪；沙尔望；徐骏权；杨坤；张茗；庞庆林；王超奇；陈克功 刊期： 2014年第03期
分析医学论文中计数资料统计学的错误现象.列举实例说明计数资料错误形式其对论文中统计数据对后研究的问题的结论非常重要.只有正确的对计数资料进行统计分析,才能分析出统计资料真正要说明的问题,应引起医学专业的研究人员给予关注.
作者：王英敏；江清林 刊期： 2014年第03期
呕血是消化道大量出血的一种表现,大量呕血可造成机体急性循环衰竭,导致失血性休克,危及生命,是常见的临床急症.2012-01～2013-12,在佳木斯大学附属第一医院门诊就诊病人中突发呕血5例,经现场紧急救治并安全转运,现将护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2012-01～2013-12门诊就诊病人突发呕血5例,其中男4例,女1例,年龄41～53岁,平均47.5岁.病人发病地点:就诊诊室1例,内科候诊区2例,彩超室1例,采血室1例.
作者：马金丽；何文杰；王江 刊期： 2014年第03期
本实验分别用CBCT(牙科三维CT,以下简称CBCT)法与X线片插针法测量同批离体牙根管弯曲度,比较测量所得数值,进而讨论CBCT法直接应用于根管弯曲度测量的可行性.1 材料与方法1.1 标本来源及选择标准从2010年至今,随机收集就诊于佳木斯大学附属口腔医院的18例患者,并因严重牙周病、正畸需要、外伤等原因脱离的患牙23颗.一级纳入标准:1)目的牙根完整,且根尖孔发育成熟,根管形态未经医源性改变;2)能够完全暴露根管口;3)因C型根根管系统形态的复杂性原因,故除外.二级纳入标准:为了避免样本误差,所有恒牙均以离体形态显示,根管可以疏通至距解剖性根尖孔0.5cm处.共收集符合二级纳入标准离体牙21颗(共计38个根管).
作者：唐海波；王本才 刊期： 2014年第03期
目的:探讨蜂胶与柠檬提取物混合液对变形链球菌(Streptococcus mutans.S.m)生长、产酸的抑制作用,以及对主要致龋毒力因子乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)活性的影响.方法:分别测定蜂胶、柠檬以及两者混合液的小抑菌浓度(MIC)值,通过分级抑制浓度(FIC)指数来判断两者联合使用对S.m(ATCC25175)生长作用的影响,并在低于混合液小抑菌浓度的混合液中培养S.m,用pH计测其培养前后的△pH(酸碱度的变化),同时采用还原性辅酶I氧化法测定混合液对S.m乳酸脱氢酶活性的影响.结果:蜂胶与柠檬提取物混合液对变形链球菌的体外抗菌活性具有相加作用,随着菌混合液浓度的升高,△pH和乳酸脱氢酶活性逐渐降低.结论:蜂胶与柠檬提取物混合液能有效的抑制变形链球菌的生长,对其产酸及乳酸脱氢酶有较强的抑制作用.
作者：杨清岭；连爽；赵玥；李宝花；莫文静 刊期： 2014年第03期
目的:应用斑点追踪技术(STI)测量心肌梗死(MI)患者和正常人左室各节段室壁的二维应变(2-DS),探讨STI评价节段性室壁运动的价值,为MI的诊断及预后的评价提供了可靠的依据.方法:随机抽取MI患者33例为实验组,33例正常人为对照组,分别采案心脏四腔心、三腔心、二腔心及左室短轴(心尖、乳头肌及二尖瓣水平)切面的高帧频二维动态灰阶图像,应用二维应变分析软件测量各个室壁节段的二维应变.结果:①正常组的各节段应变-时间曲线在整个心动周期中分布均一,且波峰、波谷清晰明显,峰值高度均匀一致,心梗组各节段应变-时间曲线在整个心动周期中的分布杂乱无序且部分节段的曲线呈现相反方向.②心梗组基底段,中间段及心尖段的纵向应变值较正常对照组均显著减低(P＜0.01);心梗组左室短轴(心尖、乳头肌及二尖瓣水平)圆周应变及径向应变值较正常对照组均显著减低(P＜0.01).结论:结论STI能够准确定量地评价左心室节段性室壁运动异常,进而诊断MI.
作者：曹霞；徐景俊；王薇；潘宁；张瑞雪 刊期： 2014年第03期
根据服务对象需求,积极探索复印病历便民、利J民措施,全面推行复印病历“五式工作法”.即,首问负责式、提前预约式、邮寄代办式、跟踪回访式、特事特办式,营造了良好医患环境,受到社会各界及服务对象一致好评.
作者：车莉；刘永华；柴颖 刊期： 2014年第03期
目的:探讨131I治疗Graves病导致甲状腺功能退减中IL-6浓度变化情况以及在治疗疗效评价中的作用.方法:选取经佳木斯大学附属第一医院、佳木斯市肿瘤医院、黑龙江省森工总医院内分泌科及核医学科诊断的GD患者200例.每位患者均接受131I治疗并于治疗后3个月根据血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(sTSH)水平判断治疗效果.治疗后随机从甲状腺功能减退及治愈的患者各选出41例编为甲减组和治愈组.检测两组对象mI治疗前及治疗后不同时间血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(sTSH),和白介素-6(IL-6)浓度.比较分析甲减组和治愈组于131I治疗前及治疗后不同时间IL-6浓度变化,并且分析FT3、FT4和TSH浓度与IL-6浓度之间的相关性.结果:(1)甲减组和治愈组治疗后一周FT3,FT4的浓度高于治疗前,而sTSH的浓度低于治疗前.三个月时甲减组”3,FT4值低于正常值,sTSH高于正常值.3个月时治愈组三者均在正常值范围.(2)甲减组治疗前IL-6平均浓度显著高于治愈组(P＜0.01).(3)甲减组及治愈组治疗后1周IL-6浓度,显著高于治疗前(P＜0.05).(4)甲减组治疗后3个月IL-6浓度与治愈组治疗后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).(5)IL-6浓度与FT3和FT4呈正相关(r=0.761,r=0.816),与sTSH浓度呈负相关性(r=-0.781).结论:检测血清IL-6浓度可用于评价131I治疗Graves病致甲状腺功能减退疗效.
作者：刘亮；杨玉红；潘佳秋；朱艳丽 刊期： 2014年第03期
目的:对骨科高龄患者术后发生认知功能障碍进行护理干预,促进认知功能的恢复.方法:对骨科2012-05～2013-06,22例60岁以上骨高龄患者在手术后出现的各种认知功能障碍,给予一定的护理干预.结果:22例患者在出现症状后3～7d内,精神活动良好.结论:骨科高龄患者术后一旦出现认知功能障碍,可以尽早进行相应的护理干预,从而促使其认知功能的尽早恢复.
作者：宋伟 刊期： 2014年第03期
目的:从物质代谢角度解释,胆汁酸对FXR在肝细胞再生中的影响.方法:挑选60只雄性清洁级SD大鼠,建立30％(A),50％(B),70％(C)大鼠肝切除模型,分别给予葡萄糖喂养(1组)及胆汁酸(2组)喂养,每组10只,分为6个实验组,分别标记为A1,A2,B1,B2,C1,C2,在进行葡萄糖和胆汁酸喂养之后的24h、48h以及72h等时间点进行检测肝再生率及通过western blot-ting检测大鼠肝脏FXR的表达,并且根据数据的变化做好细致的比较:结果:①肝再生情况的测定:首先,进行的是组间对比,两组相比明显可以发现,1组在不同时间点的大鼠肝再生率明显低于2组;其次,进行的是组内对比,比较发现,在各个时间点,葡萄糖喂养组肝再生率A1＞B1＞C1和A2＞B2＞C2(P值均＜0.05).②肝组织内FXR表达情况:首先,进行的是组间对比,两组相比明显可以发现,1组在不同时间点的FXR表达明显低于2组;其次,进行的是组的内部比较,比较发现,每组在各个时间点的大鼠肝内FXR蛋白表达均为A1＞B1＞C1和A2＞B2＞C2(P值均＜0.05).结论:通过对实验数据的分析发现,胆汁酸能够通过对FXR的影响进而影响到肝再生的进程.
作者：晁祥嵩；国麟祺；丁隆 刊期： 2014年第03期
目的:研究联合应用奥拉西坦(ORS)和丁基苯酞(NBP)在新生大鼠缺氧缺血性脑病中的早期治疗作用.方法:出生7d大鼠共分为4组,每组25只.(1)空白组:分离左侧颈总动脉后在动脉下置线,不结扎亦不低氧.(2)模型组:制备大鼠缺血缺氧性脑病模型立即腹腔注射生理盐水0.1mL/只.(3)对照组:建模后立即腹腔注射ORS 100mg/kg.(4)实验组:造模成功后立即腹腔注射ORS 100mng/kg,30min后腹腔注射丁基苯酞10mg/kg.所有动物于注射药物后12h、24 h、3d、7d后断头处死取大脑组织,并对脑组织中含水量、SOD含量进行检测,通过免疫组化及western blot方法检测水通道蛋白-4(AQP-4)和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的变化情况.结果:与模型组比较,实验组脑组织含水量明显低于对照组,但SOD结果显示高于对照组(P＜0.05);通过免疫组化及western blot分析与模型组比较,可见AQP-4表达在对照组和实验组均有降低,但实验组低于对照组接近空白组,CREB蛋白在实验组中呈高表达接近空白组(P＜0.05).结论:大脑缺氧缺血后应用ORS/NBP可上调CREB蛋白并下调AQP-4,对新生大鼠缺氧缺血性脑病具有早期治疗作用.
作者：穆国军；李晓迪；顾镜月；李惠玲；张伟东；郭海涛 刊期： 2014年第03期
目的:分析应用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:对23例(23只眼)难治性青光眼患眼行二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗,对其治疗前及治疗后的眼压情况进行统计学分析.结果:所有患者术后(4～6周)平均眼压(20.37士3.02)mmHg,与治疗前眼压(58.46士8.21)mmHg相比,经统计学分析,有显著差异性(P＜0.01).结论:使用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼,能够显著地降低患者高眼压,减轻眼痛、头痛症状,且并发症较少、可以反复治疗,是治疗难治性青光眼的有效方法.
作者：刘子瑞；王栋；王玉清 刊期： 2014年第03期
内镜检查已经广泛应用临床,随着内镜微创手术治疗技术的深入开展,引发的内镜传播疾病也在不断增加了,对内镜的清洗消毒效果也引起大家的关注,我院为加强胃镜、肠镜的医院感染进行规范化的管理,也避免因内窥镜清洗消毒的不足引发医源性感染,现将内窥镜室医院感染的预防控制措施介绍如下.
作者：王艳凤；郝凤杰；宋文玲；任秀英；孙绍杰；冯秀娟 刊期： 2014年第03期
目的:研究右美托咪啶对成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8的影响.方法:以我院2013-01～2014-01收治的选择90例成人胸腔手术患者为研究对象,进行随机分组,研究组为持续输注组,在麻醉诱导后实施0.3pg/(kg·h)右美托咪定静脉泵注,手术结束前30min停止泵注;对照组同期给予等量0.9％氯化钠注射液.对两组患分别在麻醉诱导20min (T0),气管插管后10min (T1),单肺通气30min (T2)、单肺通气90min (T3)及再次双肺通气后10min(T4),等五个时间点血桨中IL-6和IL-8水平进行比较分析.结果:与对照组比较,研究组T4时间点血清IL-6显著低于对照,研究组T1-T4时间点血清IL-8显著低于对照,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪啶可有效抑制成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8水平的升高,可降低诱发的炎性细胞因子表达.
作者：杨秀娟；关维；宫雪；耿志海 刊期： 2014年第03期
目的:研究CA125和HE4联合监测在子宫内膜癌诊断中的临床价值.方法:应用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定子宫内膜癌,功能障碍性子宫出血(功血)及子宫内膜癌妇女各30例的HE4和CA125的表达水平,比较三组间CA125和HE4的表达情况,CA125和HE4联合检测用于子宫内膜癌诊断的特异性及敏感度.结果:①子宫内膜癌患者组的血清HE4水平显著高于功血组及健康对照组.对子宫内膜癌诊断的敏感度为36.67％,特异度96.67％.②CA125在子宫内膜癌中的表达水平显著高于其他两组,差异有显著意义,诊断子宫内膜癌的敏感度30％,特异度96.17％.③CA125和HE4联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度63.33％,特异度93.33％.结论:CA125和HE4联合检测子宫内膜癌具有更好的诊断价值.
作者：孙盛梅；肖晓超；张丹凤 刊期： 2014年第03期
门诊是医院的窗口单位,每天由于门诊大量的就诊患者,具有疾病复杂,人员流动性大,出现挂号、就诊、检查排队、就诊患者出现扎堆、拥挤现象,易造成患者投诉及医疗纠纷发生,为缓解解决我院就诊患者看病等候时间长的现象,简化门诊就诊流程,方便患者就医,我院以信息系统为依托,以信息技术为手段,以患者为中心,实现人性化的服务就诊流程,结合我院2年来的应用实践体验,门诊各就诊环节得到了明显的优化,提高了医护人员的工作效率和广大患者的满意度,现将体会汇报如下.
作者：姜丽影；李凤君；戚晓华；曹玉杰 刊期： 2014年第03期
目的:观察泪道激光联合T型管植入治疗慢性泪囊炎术后硬膜外管逆行冲洗疗效.方法:慢性泪囊炎泪道激光联合T型管植入术后选择硬膜外管逆行冲洗及正常经泪小点常规冲洗两种方法,采用U检验进行统计学分析,对两种方法治疗临床疗效进行比较.结果:两种冲洗方法进行统计学分析无统计学意义(P＞0.05),具有相同效果.结论:泪道激光联合置管治疗慢性泪囊炎术后患者硬膜外管逆行冲洗可以替代正常经泪小点常规冲洗方法,适合临床开展.
作者：康凯；郑继伟；杨兴东；孙玲；刘远光 刊期： 2014年第03期
针对新形势下我国对创新性人才的需求,结合中药学专业的特殊性及我校有机化合物波谱解析课程教学中存在的不足,本文作者对中药学专业的有机化合物波谱解析得教学进行了大胆的创新,就课堂教学方法、考试方式及教学模式提出了具体的改革措施.
作者：白玉华；于春月；申志英；韩成花；何法；陈国有；陈明刚；辛萍；侯丛佳 刊期： 2014年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
