李永萍；何文杰；王振杰；冀艳佳
目的:探讨CT诊断胸腰椎骨折的应用价值.方法:对我院近期收治的胸腰椎骨折患者40例,随机分为两组,观察组和对照组各20例,观察组实施64层螺旋CT三维重建技术诊断,对照组给予常规CT扫描诊断,比较两组的检出率.结果:观察组检出率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:64层螺旋CT三维重建技术暴露损伤部位显著、清晰,优于常规CT扫描技术,值得推荐.
作者：翟冠中 刊期： 2014年第03期
目的:探讨PCNA、ER和PR在子宫内膜癌发生、发展中的作用,对子宫内膜癌的诊断、治疗及预后提供一定的理论依据.方法:SP法检测正常子宫内膜组织、增生期子宫内膜组织、不典型增生子宫内膜组织及子宫内膜癌组织中PCNA、ER和PR蛋白的表达变化,统计分析各组间PCNA、ER和PR表达变化与临床因素及病理特征间的关系,以及各指标间的相关性.结果:①子宫内膜癌组织中PCNA表达阳性率为89.47％,显著高于正常子宫内膜组、子宫内膜单纯或复杂型增生组和子宫内膜不典型增生组(P ＜0.01,P＜0.01,P＜ 0.01).②子宫内膜癌组织中ER表达阳性率为54.74％,显著低于正常子宫内膜组、子宫内膜单纯或复杂型增生组(P＜0.01,P＜ 0.01),与子宫内膜不典型增生组无统计学意义(P＞0.05).③子宫内膜癌组织中PR表达阳性率为62.11％,显著低于正常子宫内膜组、子宫内膜单纯或复杂型增生组(P＜0.01,P＜0.01),与子宫内膜不典型增生组无统计学意义(P＞0.05).④子宫内膜癌组织中PCNA、ER和PR的表达与患者年龄无相关性;PR的表达与临床分期有相关性(P＜0.05),与病理分级、淋巴结转移和肌层浸润深度无相关性;而PCNA、ER的表达与临床分期、病理分级、淋巴结转移以及肌层浸润深度有均无相关性.结论:子宫内膜癌中PCNA表达增加,ER和PR表达降低,PCNA、ER和PR参与了子宫内膜癌的发生与发展.PR在子宫内膜癌的侵袭和转移中起作用.联合检测PCNA、ER和PR的表达可以为临床治疗子宫内膜癌提供重要依据.
作者：尚睿；佟丽波 刊期： 2014年第03期
高血压病为多因素共同作用的结果,其中可避免的致病因素有饮食不当、过度肥胖、吸烟酗酒、精神压力大等约占60％[1].高血压的发病率高,有效的控制血压有助于减少高血压患者并发症的发生.本文旨在观察延续心身疗法在高血压防治中的应用效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取佳木斯大学附属第一医院2012-05～2012-12住院轻、中度高血压患者50例,均符合高血压诊断标准,收缩压＞ 140mmHg(1mmHg=0.133Pa)或舒张压＞90mmHg.排除继发性高血压患者、精神疾病患者、不能正常交流沟通患者.
作者：刘玉荣；郝凤杰；高凤荣；欧伊博；王艳凤 刊期： 2014年第03期
目的:建立氧化锂-匹罗卡品幼年大鼠癫痫模型,观察左乙拉西坦对癫痫海马组织中骨形成蛋白(BMP4)表达的影响,以探讨左乙拉西坦的抗癫痫作用机制.方法:将116只21d龄Wistar雄性大鼠随机分为4组,其中空白对照组(NS组)24只、左乙拉西坦对照组(LEV对照组)24只、氯化锂-匹罗卡品模型组(PILO组)34只、氯化锂-匹罗卡品模型+左乙拉西坦治疗组(LEV治疗组)34只.PILO组和LEV治疗组大鼠首先给予腹腔注射氯化锂(125mg/kg)进行诱导,16h后腹腔注射硫酸阿托品(1mg/kg),30min后再以匹罗卡品(60mg/kg)腹腔注射,如果没有癫痫发作,可在半小时后,再次腹腔注射匹罗卡品15mg/kg,直至充分点燃建立癫痫模型.其中,LEV治疗组,每日给予左乙拉西坦200mg/kg,连续3周进行灌胃治疗,并分别于1周,2周,3周,处死各组大鼠,并通RT-PCR的方法分别检测及观察海马组织中BMP4表达的变化.结果:PILO组与NS对照组相比,BMP4的表达增加,第1周达高峰(P＜0.01),第2周、第3周BMP4表达逐渐下降,但较NS对照组仍高表达(P＜0.05),LEV治疗组与PILO对照组相比,BMP4表达逐渐降低(P＜0.05),LEV对照组与NS对照组无统计学意义(P＞0.05).结论:癫痫发作后BMP4表达增加,提示BMP4与癫痫形成密切相关,左乙拉西坦可能通过抑制海马组织中BMP4表达而发挥抗癫痫发作.
作者：王一川；穆国军；王影 刊期： 2014年第03期
目的:探讨131I治疗Graves病导致甲状腺功能退减中IL-6浓度变化情况以及在治疗疗效评价中的作用.方法:选取经佳木斯大学附属第一医院、佳木斯市肿瘤医院、黑龙江省森工总医院内分泌科及核医学科诊断的GD患者200例.每位患者均接受131I治疗并于治疗后3个月根据血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(sTSH)水平判断治疗效果.治疗后随机从甲状腺功能减退及治愈的患者各选出41例编为甲减组和治愈组.检测两组对象mI治疗前及治疗后不同时间血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(sTSH),和白介素-6(IL-6)浓度.比较分析甲减组和治愈组于131I治疗前及治疗后不同时间IL-6浓度变化,并且分析FT3、FT4和TSH浓度与IL-6浓度之间的相关性.结果:(1)甲减组和治愈组治疗后一周FT3,FT4的浓度高于治疗前,而sTSH的浓度低于治疗前.三个月时甲减组”3,FT4值低于正常值,sTSH高于正常值.3个月时治愈组三者均在正常值范围.(2)甲减组治疗前IL-6平均浓度显著高于治愈组(P＜0.01).(3)甲减组及治愈组治疗后1周IL-6浓度,显著高于治疗前(P＜0.05).(4)甲减组治疗后3个月IL-6浓度与治愈组治疗后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).(5)IL-6浓度与FT3和FT4呈正相关(r=0.761,r=0.816),与sTSH浓度呈负相关性(r=-0.781).结论:检测血清IL-6浓度可用于评价131I治疗Graves病致甲状腺功能减退疗效.
作者：刘亮；杨玉红；潘佳秋；朱艳丽 刊期： 2014年第03期
目的:分析以人为本理念在精神科护理中的应用效果.方法:选取我院精神科2009-01～2010-12未实施“以人为本”护理管理的患者50例作为对照组;选取我院精神科2011-01～2012-12实施“以人为本”护理管理的患者50例作为观察组,并观察两组患者临床护理效果.结果:观察组护理工作质量评分明显高于对照组,护理后观察组患者IPROS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者及其家属满意度为98％,发生护理投诉1例;而对照组患者及其家属满意度为80％,发生护理投诉9例,两组患者护理满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以人为本理念在精神科护理中的应用,不仅能够提高护理质量,而且对提高护理满意度也具有重要的作用,值得临床推广使用.
作者：赵建萍；林兆武 刊期： 2014年第03期
目的:通过对佳木斯地区近视眼发病情况调查分析来寻求防治青少年近视眼的方法.方法:调查性分析佳木斯市区的5所小学1所中学.我们于2012年09～11月把每所学校的所有学生作为我们的样本进行流行病学调查,同时向所有的研究样本讲明需要进行的视力检查,取得同意后进行研究.所有样本均为中国人,并且排除眼部疾患,如先天性白内障、先天性青光眼等.其中小学11176例,中学3025例,共计14201例参与本次研究.结果:小学与初中学生近视检出情况比较小学受检11176例,近视检出5123例(45.84％),初中受检3025例,近视检出2110例(69.75％),其中初一1086例,近视检出777例(71.55％),初二964例,近视检出639例(66.29％),初三975例,近视检出696例(71.38％).均已高出我国中小学生平均近视率.结论:用眼过度是青少年近视眼的发病率上升的重要因素,孩子们的学习负担过重、户外活动减少,以及运动量的缺乏,不仅导致学生身体素质的下降,同时视功能自然也会随之衰退.
作者：李宏；肖胜盈；马利峰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨应用胸外按压复苏器对提高急诊心肺复苏(CPR)成功率的影响.方法:回顾性分析两院选自2010-03～2013-12的56例心脏骤停患者的临床资料.其中心脏呼吸骤停后1min内给于胸外按压复苏器按压的28例,先以徒手按压并在超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例.所有病例均给与气管插管辅助呼吸及合理的电除颤,肾上腺素静注等抢救措施.结果:心跳停止1min内给于胸外按压复苏器按压的28例中,11例复苏成功,成功率39％,有效25例(89％);超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例中,抢救成功5例(17％),有效20例(71％).结论:在确定适应症的前提下早期及时的给与心脏胸外按压复苏器按压配合规范的电除颤及快速的气管插管、合理的复苏药物对心肺复苏的成功起到明显的积极作用.
作者：郭玉刚；汪洋 刊期： 2014年第03期
目的:了解我院儿童使用抗菌药物所致药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2012年1～12月收集的儿童使用抗菌药物所致106例ADR报告,分别从年龄、性别、使用抗菌药物种类、原患疾病的种类、ADR类型及临床表现等方面进行统计、分析.结果:所致ADR的抗菌药物共4类13种,ADR的发生率:头孢菌素类为59.43％;青霉素类为29.75％;其他类为9.43％;大环内酯类为1.89％.ADR的临床表现以皮疹、荨麻疹为主.结论:医院应重视儿童的ADR监测,注意儿童用药个体化,保障儿童健康成长.
作者：方舟；荆洪英；李影；方芳 刊期： 2014年第03期
目的:分析我院三级甲等医院管理以及2012年出院患者来源及其构成.为了及时了解我院出院患者的来源情况并及时的调整措施,从而更好地加强临床工作的管理,优化资源配置及医疗服务结构,医院将从2012年病人的来源情况、年龄分布以及参保类型进行统计学的分析.方法:应用统计软件对2012年医院资料进行统计学处理以此分析病人的来源、分布情况、参保类型,并对其指标进行统计学分析.结果:①出院患者来源比例:让胡路区占77.27％,萨尔图区占3.68％,红岗区占1.43％,大同区占1.91％,四县占5.25％,省外占1.79％,其他占10.46％;②出院患者年龄构成:15～44岁占总出院患者21.81％,45～59岁占总出院患者21.42％,60岁以上占总出院患者41.31％.结论:通过对我院患者来源所占比例分析,优化临床床位配置,充分利用我院现有资源,加强我院各方面的医疗管理,以提高我院的服务和质量.
作者：史云 刊期： 2014年第03期
目的:探讨蜂胶与柠檬提取物混合液对变形链球菌(Streptococcus mutans.S.m)生长、产酸的抑制作用,以及对主要致龋毒力因子乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)活性的影响.方法:分别测定蜂胶、柠檬以及两者混合液的小抑菌浓度(MIC)值,通过分级抑制浓度(FIC)指数来判断两者联合使用对S.m(ATCC25175)生长作用的影响,并在低于混合液小抑菌浓度的混合液中培养S.m,用pH计测其培养前后的△pH(酸碱度的变化),同时采用还原性辅酶I氧化法测定混合液对S.m乳酸脱氢酶活性的影响.结果:蜂胶与柠檬提取物混合液对变形链球菌的体外抗菌活性具有相加作用,随着菌混合液浓度的升高,△pH和乳酸脱氢酶活性逐渐降低.结论:蜂胶与柠檬提取物混合液能有效的抑制变形链球菌的生长,对其产酸及乳酸脱氢酶有较强的抑制作用.
作者：杨清岭；连爽；赵玥；李宝花；莫文静 刊期： 2014年第03期
手术室是一个高风险的医疗场所,具有工作任务重、节奏快特点,稍有疏忽就可能诱发严重后果,容易引起各种医疗纠纷.如何确保病人手术安全,杜绝一切差错事故的发生,严格落实安全核查制度尤为重要.我院在2010年11月份开始上线电子病历以来,正式将手术安全核查制度作为一项核心内容纳入手术室管理中,现将我院手术病人的安全核查实践介绍如下.
作者：刘占芬；张学华；孙国娟；熊庆华 刊期： 2014年第03期
目的:为耳穴定位、法医学及美容学修复、临床治疗等提供相应的形态学依据.方法:取解剖学姿势,端坐,两眼平视前方,测者于侧面相对而坐平视耳廓,对耳部相应结构进行分类.用游标卡尺测量耳屏与耳垂的面部附着处纵行长度.结果:经过观测,耳廓分为6型,本文Ⅰ型无,Ⅱ型:男性2.0％,女性2.5％Ⅲ型:男性无,女性0.5％,Ⅳ型:男性24.0％,女性20.5％,Ⅴ型:男性50.0％,女性60.0％,Ⅵ型:男性23.5％,女性16.5％;耳屏分3型,其中单峰型为85.0％,双峰型为15.0％,三峰型无;对耳屏分三型,其中斜型:男性24.5％,女性20.0％;直角型:男性75.0％,女性80％;直角分隔型:男性0.5％,女性无;屏间切迹分4型,圆形占55.0％,方形占21.0％,弧形占12.0％,锐角形占12.0％;耳垂分6型,其中卵圆形占25.5％,圆形占8.0％,方形占12.0％,附连方形占24.0％,三角形占4.5％,附连三角形占30.5％.耳屏的纵行长度:男性20.03mm,女性16.91mm;耳垂附着处纵行长度:男性16.96mm,女性15.93mm.结论:本课题属于活体调查,通过观测相应的数据,对解剖学增加相应资料,为中医学耳穴定位、耳的复原塑形,提供了较为细腻的形态学基础.
作者：王美琪；沙尔望；徐骏权；杨坤；张茗；庞庆林；王超奇；陈克功 刊期： 2014年第03期
目的:对骨科高龄患者术后发生认知功能障碍进行护理干预,促进认知功能的恢复.方法:对骨科2012-05～2013-06,22例60岁以上骨高龄患者在手术后出现的各种认知功能障碍,给予一定的护理干预.结果:22例患者在出现症状后3～7d内,精神活动良好.结论:骨科高龄患者术后一旦出现认知功能障碍,可以尽早进行相应的护理干预,从而促使其认知功能的尽早恢复.
作者：宋伟 刊期： 2014年第03期
目的:通过在急诊药局开展品管圈活动,分析处方调剂差错的原因,并采取相关防范措施,降低发药差错率,增强员工参与管理的意识,促进药学服务质量提升,保障患者用药安全.方法:将品管圈活动应用于急诊药局药品的调配过程,回顾性分析2012年造成急诊药局调配差错原因,制订相应对策并实施,评估实施对策的效果.结果:有形成果方面,急诊药局调剂内差由改善前的15.0件/周,下降到改善后的7.25件/周.达标率为115.16％,进步率为51.67％,达到了预期目标;无形成果方面,员工品管手法、解决问题的能力及责任心等方面的评分明显提高.结论:在急诊药局开展品管圈活动是可行的,开展品管圈活动可有效降低调剂差错的发生率,提高了圈员们解决问题的能力,增强了团队合作与互动,提升了整体药学服务水平,保障了患者用药安全.
作者：张艳霞；李影；孟秋媛 刊期： 2014年第03期
目的:从物质代谢角度解释,胆汁酸对FXR在肝细胞再生中的影响.方法:挑选60只雄性清洁级SD大鼠,建立30％(A),50％(B),70％(C)大鼠肝切除模型,分别给予葡萄糖喂养(1组)及胆汁酸(2组)喂养,每组10只,分为6个实验组,分别标记为A1,A2,B1,B2,C1,C2,在进行葡萄糖和胆汁酸喂养之后的24h、48h以及72h等时间点进行检测肝再生率及通过western blot-ting检测大鼠肝脏FXR的表达,并且根据数据的变化做好细致的比较:结果:①肝再生情况的测定:首先,进行的是组间对比,两组相比明显可以发现,1组在不同时间点的大鼠肝再生率明显低于2组;其次,进行的是组内对比,比较发现,在各个时间点,葡萄糖喂养组肝再生率A1＞B1＞C1和A2＞B2＞C2(P值均＜0.05).②肝组织内FXR表达情况:首先,进行的是组间对比,两组相比明显可以发现,1组在不同时间点的FXR表达明显低于2组;其次,进行的是组的内部比较,比较发现,每组在各个时间点的大鼠肝内FXR蛋白表达均为A1＞B1＞C1和A2＞B2＞C2(P值均＜0.05).结论:通过对实验数据的分析发现,胆汁酸能够通过对FXR的影响进而影响到肝再生的进程.
作者：晁祥嵩；国麟祺；丁隆 刊期： 2014年第03期
目的:分析应用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:对23例(23只眼)难治性青光眼患眼行二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗,对其治疗前及治疗后的眼压情况进行统计学分析.结果:所有患者术后(4～6周)平均眼压(20.37士3.02)mmHg,与治疗前眼压(58.46士8.21)mmHg相比,经统计学分析,有显著差异性(P＜0.01).结论:使用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼,能够显著地降低患者高眼压,减轻眼痛、头痛症状,且并发症较少、可以反复治疗,是治疗难治性青光眼的有效方法.
作者：刘子瑞；王栋；王玉清 刊期： 2014年第03期
目的:对比研究多层螺旋CT和数字减影血管造影(DSA)对肝动脉解剖变异的显示.方法:选取我院2011-09～2013-09肝脏多层螺旋CT且同期进行DSA检查的78例患者为研究对象,对其临床检查资料进行回顾性分析,对多层螺旋CT和DSA检查中肝动脉起源、分布、走向进行观察,统计和比较变异类型及发生率.结果:本组78例患者,多层螺旋CT检查,正常型59例,19例肝动脉变异.其中,15例为Michels分型,4例为Michels分型未包括.DSA检查,正常型56例,22例肝动脉变异.其中,17例为Michels分型,5例为Michels分型未包括.多层螺旋CT和DSA对肝动脉解剖变异的符合率为88.64％.结论:肝动脉解剖变异种类较多,情况复杂,多层螺旋CT和DSA检查肝动脉解剖变异符合率较高,且各具优势.
作者：许传斌；李百鑫；王秀丽；高姬岭；王晗 刊期： 2014年第03期
目的:探讨髌骨骨折的治疗方法.方法:81例患者分别分成3组各27例,通过采用张力带固定法、螺栓或螺丝钉加压固定法、环扎法内固定进行治疗.结果:81例患者均治愈好转,其中,62例患者无疼痛、膝关节功能正常,行走自如,下蹲及屈伸均无困难;10例患者无疼痛、膝关节功能正常、有轻度的肌萎缩,下蹲及屈伸稍有困难;9例患者有疼痛感,膝关节屈伸受限,下蹲上下楼梯及屈伸困难.结论:目前治疗髌骨骨折的方法较多,各有各的优缺点,现尚未出现公认的治疗髌骨骨折的方法.
作者：杨广禄；李文鹏；孙明 刊期： 2014年第03期
目的:探讨新生儿高胆红素血症患儿血液及脑脊液NSE与S-100蛋白水平在临床检测中的指导意义.方法:选取自2011-07～2013-07我院收治的50例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,并根据高危病因将其分为伴高危因素组与无高危因素组,并选择同时间段于我院就诊的血清内高胆红素水平正常的25例新生儿作为对照组.分别于入院时检测两组患儿血清内S-100蛋白水平及脑脊液NSE水平,并对正常新生儿血清中S-100蛋白水平及脑脊液NSE水平进行对比分析.结果:伴高危因素组患儿血清内S-100蛋白水平及脑脊液内胆红素水平显著高于无高危因素组及对照组.结论:对高胆红素血症新生患儿脑损伤情况的判定需要结合其血清及脑脊液内胆红素水平进行综合判定,并对其血清内重要的生化指标S-100蛋白水平进行测定,能够为早期确认有效的临床诊断方案提供指导.
作者：王显鹤；王娇；聂晶；张立海 刊期： 2014年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
