学术投稿

我院手术患者安全核查制度的实践与效果

刘占芬;张学华;孙国娟;熊庆华

关键词:手术室, 安全核查, 实践, 效果
摘要:手术室是一个高风险的医疗场所,具有工作任务重、节奏快特点,稍有疏忽就可能诱发严重后果,容易引起各种医疗纠纷.如何确保病人手术安全,杜绝一切差错事故的发生,严格落实安全核查制度尤为重要.我院在2010年11月份开始上线电子病历以来,正式将手术安全核查制度作为一项核心内容纳入手术室管理中,现将我院手术病人的安全核查实践介绍如下.
黑龙江医药科学杂志相关文献
  • 肾茶对UUO大鼠肾组织FaS、FasL表达的影响

    目的:探讨肾茶对UUO大鼠肾组织Fas(Fas蛋白)、FasL (FasL蛋白)表达的影响.方法:将清洁级SD大鼠随机分为模型组、假手术组、肾茶组.模型组、肾茶组分离、结扎左侧输尿管,并离断;假手术组只分离左侧输尿管,不结扎、离断.肾茶组给予剂量为8g/kg的肾茶煎剂灌胃,模型组、假手术组给予等体积的生理盐水灌胃,分别于术后3d,7d,14d在每组大鼠中随机取8只,麻醉后心脏取血测定血尿素氮、血肌酐,处死大鼠,摘取左侧(术侧)肾脏后采用免疫组化方法检测大鼠肾组织中Fas和FasL的表达.结果:同模型组相比,术后3d、7d、14d肾茶组血尿素氮、血肌酐下降,肾间质纤维化程度减轻,Fas、FasL表达下调,各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾茶能够延缓单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化程度,其疗效可能是使进行性纤维化的肾组织Fas、FasL的表达降低.

    作者:王丽敏;田玉凤;谭振香;郭佳丽;Amrita Shrestha;王超 刊期: 2014年第03期

  • 斑点追踪技术评价心肌梗死患者的左室节段性室壁运动的二维应变研究

    目的:应用斑点追踪技术(STI)测量心肌梗死(MI)患者和正常人左室各节段室壁的二维应变(2-DS),探讨STI评价节段性室壁运动的价值,为MI的诊断及预后的评价提供了可靠的依据.方法:随机抽取MI患者33例为实验组,33例正常人为对照组,分别采案心脏四腔心、三腔心、二腔心及左室短轴(心尖、乳头肌及二尖瓣水平)切面的高帧频二维动态灰阶图像,应用二维应变分析软件测量各个室壁节段的二维应变.结果:①正常组的各节段应变-时间曲线在整个心动周期中分布均一,且波峰、波谷清晰明显,峰值高度均匀一致,心梗组各节段应变-时间曲线在整个心动周期中的分布杂乱无序且部分节段的曲线呈现相反方向.②心梗组基底段,中间段及心尖段的纵向应变值较正常对照组均显著减低(P<0.01);心梗组左室短轴(心尖、乳头肌及二尖瓣水平)圆周应变及径向应变值较正常对照组均显著减低(P<0.01).结论:结论STI能够准确定量地评价左心室节段性室壁运动异常,进而诊断MI.

    作者:曹霞;徐景俊;王薇;潘宁;张瑞雪 刊期: 2014年第03期

  • 中药学专业《有机化合物波谱解析》创新性教学研究

    针对新形势下我国对创新性人才的需求,结合中药学专业的特殊性及我校有机化合物波谱解析课程教学中存在的不足,本文作者对中药学专业的有机化合物波谱解析得教学进行了大胆的创新,就课堂教学方法、考试方式及教学模式提出了具体的改革措施.

    作者:白玉华;于春月;申志英;韩成花;何法;陈国有;陈明刚;辛萍;侯丛佳 刊期: 2014年第03期

  • 睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效分析

    目的:分析应用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:对23例(23只眼)难治性青光眼患眼行二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗,对其治疗前及治疗后的眼压情况进行统计学分析.结果:所有患者术后(4~6周)平均眼压(20.37士3.02)mmHg,与治疗前眼压(58.46士8.21)mmHg相比,经统计学分析,有显著差异性(P<0.01).结论:使用二极管激光透巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼,能够显著地降低患者高眼压,减轻眼痛、头痛症状,且并发症较少、可以反复治疗,是治疗难治性青光眼的有效方法.

    作者:刘子瑞;王栋;王玉清 刊期: 2014年第03期

  • CT诊断胸腰椎骨折的应用价值

    目的:探讨CT诊断胸腰椎骨折的应用价值.方法:对我院近期收治的胸腰椎骨折患者40例,随机分为两组,观察组和对照组各20例,观察组实施64层螺旋CT三维重建技术诊断,对照组给予常规CT扫描诊断,比较两组的检出率.结果:观察组检出率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:64层螺旋CT三维重建技术暴露损伤部位显著、清晰,优于常规CT扫描技术,值得推荐.

    作者:翟冠中 刊期: 2014年第03期

  • 髌骨骨折的治疗方法

    目的:探讨髌骨骨折的治疗方法.方法:81例患者分别分成3组各27例,通过采用张力带固定法、螺栓或螺丝钉加压固定法、环扎法内固定进行治疗.结果:81例患者均治愈好转,其中,62例患者无疼痛、膝关节功能正常,行走自如,下蹲及屈伸均无困难;10例患者无疼痛、膝关节功能正常、有轻度的肌萎缩,下蹲及屈伸稍有困难;9例患者有疼痛感,膝关节屈伸受限,下蹲上下楼梯及屈伸困难.结论:目前治疗髌骨骨折的方法较多,各有各的优缺点,现尚未出现公认的治疗髌骨骨折的方法.

    作者:杨广禄;李文鹏;孙明 刊期: 2014年第03期

  • 5例门诊呕血病人应急抢救及护理

    呕血是消化道大量出血的一种表现,大量呕血可造成机体急性循环衰竭,导致失血性休克,危及生命,是常见的临床急症.2012-01~2013-12,在佳木斯大学附属第一医院门诊就诊病人中突发呕血5例,经现场紧急救治并安全转运,现将护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2012-01~2013-12门诊就诊病人突发呕血5例,其中男4例,女1例,年龄41~53岁,平均47.5岁.病人发病地点:就诊诊室1例,内科候诊区2例,彩超室1例,采血室1例.

    作者:马金丽;何文杰;王江 刊期: 2014年第03期

  • 以人为本理念在精神科护理中的应用

    目的:分析以人为本理念在精神科护理中的应用效果.方法:选取我院精神科2009-01~2010-12未实施“以人为本”护理管理的患者50例作为对照组;选取我院精神科2011-01~2012-12实施“以人为本”护理管理的患者50例作为观察组,并观察两组患者临床护理效果.结果:观察组护理工作质量评分明显高于对照组,护理后观察组患者IPROS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者及其家属满意度为98%,发生护理投诉1例;而对照组患者及其家属满意度为80%,发生护理投诉9例,两组患者护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以人为本理念在精神科护理中的应用,不仅能够提高护理质量,而且对提高护理满意度也具有重要的作用,值得临床推广使用.

    作者:赵建萍;林兆武 刊期: 2014年第03期

  • 蜂胶与柠檬提取物混合液对变形链球菌作用的体外研究

    目的:探讨蜂胶与柠檬提取物混合液对变形链球菌(Streptococcus mutans.S.m)生长、产酸的抑制作用,以及对主要致龋毒力因子乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)活性的影响.方法:分别测定蜂胶、柠檬以及两者混合液的小抑菌浓度(MIC)值,通过分级抑制浓度(FIC)指数来判断两者联合使用对S.m(ATCC25175)生长作用的影响,并在低于混合液小抑菌浓度的混合液中培养S.m,用pH计测其培养前后的△pH(酸碱度的变化),同时采用还原性辅酶I氧化法测定混合液对S.m乳酸脱氢酶活性的影响.结果:蜂胶与柠檬提取物混合液对变形链球菌的体外抗菌活性具有相加作用,随着菌混合液浓度的升高,△pH和乳酸脱氢酶活性逐渐降低.结论:蜂胶与柠檬提取物混合液能有效的抑制变形链球菌的生长,对其产酸及乳酸脱氢酶有较强的抑制作用.

    作者:杨清岭;连爽;赵玥;李宝花;莫文静 刊期: 2014年第03期

  • 非小细胞肺癌胸腔积液与小活检标本中EGFR基因突变检测的比较

    目的:探讨非小细胞肺癌胸腔积液与小活检标本中EGFR基因突变检测结果的一致性,评价胸腔积液标本检测EGFR基因突变的应用价值.方法:收集中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院非小细胞肺癌患者胸腔镜下活检标本46例,配对收集相同患者胸腔积液43例,抽提肿瘤细胞DNA,采用焦磷酸测序的方法,对DNA中EGFR基因第18~21外显子突变进行检测.结果:活检标本和胸腔积液标本中EGFR基因突变检出率分别27.9% (12/43)和25.6% (11/43),两者差异无统计学意义(P>0.05).结论:恶性胸腔积液可以作为无法获得肿瘤组织的晚期非小细胞肺癌EGFR基因检测的替代标本.

    作者:赵瑾;田俏梅;吴白平 刊期: 2014年第03期

  • CGF联合骨代用品在促进骨缺损愈合的实验研究

    目的:探讨浓缩生长因子(CGF)联合骨代用品(羟基磷灰石生物陶瓷)在促进骨缺损愈合方面的能力.方法:健康雄性一岁龄杂种犬12只,体重20~22kg.拔除实验犬双侧下颌第一前磨牙制作拔牙创,分别作为实验组(左侧)和对照组(右侧),实验组拔牙窝添加浓缩生长因子(CGF)+羟基磷灰石生物陶瓷,对照组只添加骨粉,分别于术后4w、8w、12w进行X线、大体观察、组织学观察并进行骨密度测量.结果:术后4w、8w、12w,在创缘愈合情况、X线观察骨生成量、组织学观察骨小梁生长情况方面:实验组>空白对照组;且骨密度值实验组也明显高于对照组.结论:浓缩生长因子(CGF)联合骨代用品(羟基磷灰石生物陶瓷)能明显缩短骨组织愈合时间,提高骨愈合质量.

    作者:张晓鹏;邹高峰;李超;柳宏志;张丽霞;魏丽 刊期: 2014年第03期

  • 原发性颅内Rosai-Dorfman病临床病理分析

    目的:探讨原发性颅内Rosai-Dorfman病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:分析1例原发性颅内Rosai-Dorfman病患者临床病理特点,包括病史、影像学资料、手术标本病理HE切片及免疫组织化学切片,并进行相关文献复习.结果:原发性颅内Rosai-Dorfman病好发于中年男性;术前影像学检查常诊断为脑膜瘤;组织学显示“明暗”相间的特征(多量淡染的组织细胞、浆细胞和淋巴细胞)伴纤维化,同时组织细胞内有多量吞噬的淋巴细胞,免疫组织化学标记显示组织细胞表达S-100蛋白和CD68.结论:原发性颅内Rosai-Dorfman病是一种极其少见组织细胞异常增生性病变,较容易误诊或漏诊.病理诊断时需与颅内非特异性炎性病变和浆细胞肉芽肿、富于淋巴浆细胞型脑膜瘤等鉴别,该病变组织学特征及组织细胞S-100蛋白和CD68阳性表达是诊断本病的可靠依据.

    作者:彭晓峰;赵文丽;眭文妍;刘静;刘英霞 刊期: 2014年第03期

  • 我院手术患者安全核查制度的实践与效果

    手术室是一个高风险的医疗场所,具有工作任务重、节奏快特点,稍有疏忽就可能诱发严重后果,容易引起各种医疗纠纷.如何确保病人手术安全,杜绝一切差错事故的发生,严格落实安全核查制度尤为重要.我院在2010年11月份开始上线电子病历以来,正式将手术安全核查制度作为一项核心内容纳入手术室管理中,现将我院手术病人的安全核查实践介绍如下.

    作者:刘占芬;张学华;孙国娟;熊庆华 刊期: 2014年第03期

  • “品管圈”活动在降低急诊药局投药差错率的应用

    目的:通过在急诊药局开展品管圈活动,分析处方调剂差错的原因,并采取相关防范措施,降低发药差错率,增强员工参与管理的意识,促进药学服务质量提升,保障患者用药安全.方法:将品管圈活动应用于急诊药局药品的调配过程,回顾性分析2012年造成急诊药局调配差错原因,制订相应对策并实施,评估实施对策的效果.结果:有形成果方面,急诊药局调剂内差由改善前的15.0件/周,下降到改善后的7.25件/周.达标率为115.16%,进步率为51.67%,达到了预期目标;无形成果方面,员工品管手法、解决问题的能力及责任心等方面的评分明显提高.结论:在急诊药局开展品管圈活动是可行的,开展品管圈活动可有效降低调剂差错的发生率,提高了圈员们解决问题的能力,增强了团队合作与互动,提升了整体药学服务水平,保障了患者用药安全.

    作者:张艳霞;李影;孟秋媛 刊期: 2014年第03期

  • 不同文化程度小儿家长对其生长发育状况的影响

    目的:比较不同文化程度小儿家长对其生长发育状况的影响.方法:选择2012-01~2013-06在我院进行定期体检的110例小儿作为研究对象,按照家长不同文化程度分为A组(≤高中学历)43例、B组(>高中学历)67例,比较分析两组小儿的生长发育状况.结果:两组小儿生后3、6个月身高间差异无统计学意义(P>0.05),但生后9个月开始A组的小儿身高在正常范围的比例明显低于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组小儿生后3、6、9个月体重间差异无统计学意义(P>0.05),但12个月开始A组的处于正常体重范围的小儿比例明显低于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同文化程度小儿家长对其生长发育状况具有一定程度的影响,应该加强健康宣传教育,帮助小儿家长掌握更多的育儿健康知识,促进小儿健康成长.

    作者:夏静 刊期: 2014年第03期

  • 高压氧联合东菱迪芙治疗突发性耳聋疗效观察

    目的:探讨高压氧联合东菱迪芙治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:随机将90例突发性耳聋患者分为3组:高压氧组、高压氧+东菱迪芙组、东菱迪芙组,观察其临床疗效.结果:对不同听力损伤程度、不同病程及临床症状几方面比较,高压氧+东菱迪芙组的有效率为84.2%,单纯高压氧组的有效率为75%,单纯东菱迪芙组的有效率为70%,可见各组均有一定疗效,统计学处理有显著差异(P<0.05).结论:高压氧联合东菱迪芙治疗突发性耳聋的疗效明显优于单纯高压氧治疗及单纯东菱迪芙药物治疗.

    作者:王杰;盛宝英 刊期: 2014年第03期

  • 佳木斯地区小学生近视眼发病情况调查

    目的:通过对佳木斯地区近视眼发病情况调查分析来寻求防治青少年近视眼的方法.方法:调查性分析佳木斯市区的5所小学1所中学.我们于2012年09~11月把每所学校的所有学生作为我们的样本进行流行病学调查,同时向所有的研究样本讲明需要进行的视力检查,取得同意后进行研究.所有样本均为中国人,并且排除眼部疾患,如先天性白内障、先天性青光眼等.其中小学11176例,中学3025例,共计14201例参与本次研究.结果:小学与初中学生近视检出情况比较小学受检11176例,近视检出5123例(45.84%),初中受检3025例,近视检出2110例(69.75%),其中初一1086例,近视检出777例(71.55%),初二964例,近视检出639例(66.29%),初三975例,近视检出696例(71.38%).均已高出我国中小学生平均近视率.结论:用眼过度是青少年近视眼的发病率上升的重要因素,孩子们的学习负担过重、户外活动减少,以及运动量的缺乏,不仅导致学生身体素质的下降,同时视功能自然也会随之衰退.

    作者:李宏;肖胜盈;马利峰 刊期: 2014年第03期

  • 早期应用胸外按压复苏器进行心肺复苏的临床探讨

    目的:探讨应用胸外按压复苏器对提高急诊心肺复苏(CPR)成功率的影响.方法:回顾性分析两院选自2010-03~2013-12的56例心脏骤停患者的临床资料.其中心脏呼吸骤停后1min内给于胸外按压复苏器按压的28例,先以徒手按压并在超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例.所有病例均给与气管插管辅助呼吸及合理的电除颤,肾上腺素静注等抢救措施.结果:心跳停止1min内给于胸外按压复苏器按压的28例中,11例复苏成功,成功率39%,有效25例(89%);超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例中,抢救成功5例(17%),有效20例(71%).结论:在确定适应症的前提下早期及时的给与心脏胸外按压复苏器按压配合规范的电除颤及快速的气管插管、合理的复苏药物对心肺复苏的成功起到明显的积极作用.

    作者:郭玉刚;汪洋 刊期: 2014年第03期

  • 医学论文中常见计数资料统计结果错误分析

    分析医学论文中计数资料统计学的错误现象.列举实例说明计数资料错误形式其对论文中统计数据对后研究的问题的结论非常重要.只有正确的对计数资料进行统计分析,才能分析出统计资料真正要说明的问题,应引起医学专业的研究人员给予关注.

    作者:王英敏;江清林 刊期: 2014年第03期

  • 奥拉西坦/丁基苯酞对新生大鼠缺氧缺血性脑病的相关研究

    目的:研究联合应用奥拉西坦(ORS)和丁基苯酞(NBP)在新生大鼠缺氧缺血性脑病中的早期治疗作用.方法:出生7d大鼠共分为4组,每组25只.(1)空白组:分离左侧颈总动脉后在动脉下置线,不结扎亦不低氧.(2)模型组:制备大鼠缺血缺氧性脑病模型立即腹腔注射生理盐水0.1mL/只.(3)对照组:建模后立即腹腔注射ORS 100mg/kg.(4)实验组:造模成功后立即腹腔注射ORS 100mng/kg,30min后腹腔注射丁基苯酞10mg/kg.所有动物于注射药物后12h、24 h、3d、7d后断头处死取大脑组织,并对脑组织中含水量、SOD含量进行检测,通过免疫组化及western blot方法检测水通道蛋白-4(AQP-4)和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的变化情况.结果:与模型组比较,实验组脑组织含水量明显低于对照组,但SOD结果显示高于对照组(P<0.05);通过免疫组化及western blot分析与模型组比较,可见AQP-4表达在对照组和实验组均有降低,但实验组低于对照组接近空白组,CREB蛋白在实验组中呈高表达接近空白组(P<0.05).结论:大脑缺氧缺血后应用ORS/NBP可上调CREB蛋白并下调AQP-4,对新生大鼠缺氧缺血性脑病具有早期治疗作用.

    作者:穆国军;李晓迪;顾镜月;李惠玲;张伟东;郭海涛 刊期: 2014年第03期

黑龙江医药科学杂志

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主管:黑龙江省教育厅

主办:佳木斯大学