国玉芝；曲秀梅；太史婧华；方芳；张志国
目的:探讨下肢静脉曲张术后护理的重要性.方法:通过对我科室2012-10～2013-10收治的下肢静脉曲张患者150例,其中男78例,女72例,年龄30～70岁,共225条患肢,其中75条患肢为双下肢病变,合并小腿部溃疡的63条患肢,踝部溃疡的76条患肢,56条患肢出现不同程度的湿疹性皮炎,50条患肢为局部泡沫硬化剂治疗复发,62条患肢为传统手术术后复发,均进行大子静脉高位结扎剥脱联合透光直视旋切术进行手术治疗,现对术后护理措施进行总结分析.结果:收治患者均痊愈出院,随访至今未见复发.结论:术后护理对下肢静脉曲张手术治疗患者的康复起重要作用.
作者：关静；郗丽艳；刘彦辉；刘春宇 刊期： 2014年第03期
目的:研究急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)大鼠血浆Ghrelin水平变化,探讨人与大鼠Ghrelin在AMI病理过程中的潜在的生物学效应.方法:结扎左冠状动脉前降支制作AMI大鼠模型,实验设为正常对照组、假手术组、AMI模型组、AMI模型+人Ghrelin组及AMI模型+生长激素促分泌素(growth hormone secretagogues,GHSs)受体(GHSR)阻滞剂[D-Lys3]-GHRP-6组;以酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测AMI术后24h大鼠血浆Ghrelin含量.结果:与正常组大鼠比较,大鼠血浆的Ghrelin水平均升高,但假手术组与正常组比较没有统计学意义;以GHSR阻滞剂组高(P＜0.01),人Ghrelin干预组比模型组低(P＜0.05).结论:MI术后24h大鼠Ghrelin明显升高,人Ghrelin抑制但GHSR阻滞剂增加AMI大鼠血液循环Ghrelin水平的升高,本研究结果有助于更好理解GHSR介导的心脏保护活性.
作者：韩峰；田国忠；李梅秀 刊期： 2014年第03期
目的:研究新生儿窒息与多器官损害的临床关系.方法:选取2012-06～2013-06于我院新生儿科住院治疗的新生儿窒息患者86例,对其窒息程度与多器官的损害和严重程度进行统计学分析,研究新生儿窒息与多器官损害的临床关系.结果:在新生儿窒息的患者中,脑损害的发生率高,窒息程度发生越重,合并多器官损害的发生率也越高,程度也越重(P＜0.05).结论:采取必要的措施减少新生儿窒息发生率,提高医护人员的复苏技能,窒息后保护多器官功能降低器官损害的发生率已经十分必要.
作者：曾坚生 刊期： 2014年第03期
目的:分析我院三级甲等医院管理以及2012年出院患者来源及其构成.为了及时了解我院出院患者的来源情况并及时的调整措施,从而更好地加强临床工作的管理,优化资源配置及医疗服务结构,医院将从2012年病人的来源情况、年龄分布以及参保类型进行统计学的分析.方法:应用统计软件对2012年医院资料进行统计学处理以此分析病人的来源、分布情况、参保类型,并对其指标进行统计学分析.结果:①出院患者来源比例:让胡路区占77.27％,萨尔图区占3.68％,红岗区占1.43％,大同区占1.91％,四县占5.25％,省外占1.79％,其他占10.46％;②出院患者年龄构成:15～44岁占总出院患者21.81％,45～59岁占总出院患者21.42％,60岁以上占总出院患者41.31％.结论:通过对我院患者来源所占比例分析,优化临床床位配置,充分利用我院现有资源,加强我院各方面的医疗管理,以提高我院的服务和质量.
作者：史云 刊期： 2014年第03期
目的:通过在急诊药局开展品管圈活动,分析处方调剂差错的原因,并采取相关防范措施,降低发药差错率,增强员工参与管理的意识,促进药学服务质量提升,保障患者用药安全.方法:将品管圈活动应用于急诊药局药品的调配过程,回顾性分析2012年造成急诊药局调配差错原因,制订相应对策并实施,评估实施对策的效果.结果:有形成果方面,急诊药局调剂内差由改善前的15.0件/周,下降到改善后的7.25件/周.达标率为115.16％,进步率为51.67％,达到了预期目标;无形成果方面,员工品管手法、解决问题的能力及责任心等方面的评分明显提高.结论:在急诊药局开展品管圈活动是可行的,开展品管圈活动可有效降低调剂差错的发生率,提高了圈员们解决问题的能力,增强了团队合作与互动,提升了整体药学服务水平,保障了患者用药安全.
作者：张艳霞；李影；孟秋媛 刊期： 2014年第03期
手术室是一个高风险的医疗场所,具有工作任务重、节奏快特点,稍有疏忽就可能诱发严重后果,容易引起各种医疗纠纷.如何确保病人手术安全,杜绝一切差错事故的发生,严格落实安全核查制度尤为重要.我院在2010年11月份开始上线电子病历以来,正式将手术安全核查制度作为一项核心内容纳入手术室管理中,现将我院手术病人的安全核查实践介绍如下.
作者：刘占芬；张学华；孙国娟；熊庆华 刊期： 2014年第03期
目的:研究联合应用奥拉西坦(ORS)和丁基苯酞(NBP)在新生大鼠缺氧缺血性脑病中的早期治疗作用.方法:出生7d大鼠共分为4组,每组25只.(1)空白组:分离左侧颈总动脉后在动脉下置线,不结扎亦不低氧.(2)模型组:制备大鼠缺血缺氧性脑病模型立即腹腔注射生理盐水0.1mL/只.(3)对照组:建模后立即腹腔注射ORS 100mg/kg.(4)实验组:造模成功后立即腹腔注射ORS 100mng/kg,30min后腹腔注射丁基苯酞10mg/kg.所有动物于注射药物后12h、24 h、3d、7d后断头处死取大脑组织,并对脑组织中含水量、SOD含量进行检测,通过免疫组化及western blot方法检测水通道蛋白-4(AQP-4)和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的变化情况.结果:与模型组比较,实验组脑组织含水量明显低于对照组,但SOD结果显示高于对照组(P＜0.05);通过免疫组化及western blot分析与模型组比较,可见AQP-4表达在对照组和实验组均有降低,但实验组低于对照组接近空白组,CREB蛋白在实验组中呈高表达接近空白组(P＜0.05).结论:大脑缺氧缺血后应用ORS/NBP可上调CREB蛋白并下调AQP-4,对新生大鼠缺氧缺血性脑病具有早期治疗作用.
作者：穆国军；李晓迪；顾镜月；李惠玲；张伟东；郭海涛 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肾功能不全患者血清甲状旁腺素(iPTH);骨钙素(BGP);肌酐(Cr)含量的变化及相互关系.方法:对多例疑为肾功能不全患者同时检测BUN、Cr、BGP、iPTH,根据生化仪检测BUN的结果肾病人群分成3组.根据比较三项指标,同时检测正常对照人群组的三项指标.结果:血清iPTH含量随病情加重而增高,由于PTH的iPTH和nPTH有生物活性是反映肾脏衰竭、骨质变化代谢有价值的指标.慢性肾功能衰竭患者测定iPTH对判断甲状旁腺分泌功能有重要的临床意义.结论:对于肾功能异常患者,血清中iPTH监测可以反应出肾脏的衰竭程度,为临床诊断提供比较重要依据.
作者：郭辉 刊期： 2014年第03期
目的:通过对赫哲族427例儿童患龋情况的调查分析,掌握该民族儿童的患龋情况及治疗状况.方法:选择赫哲族儿童427例,其中男218例,女209例.采用分层、等比、整群抽样的方法,按性别分层.采用全国第二次口腔流行病学调查表填写.结果:427例赫哲族儿童总患龋率为84.07％,女生患龋率(88.52％),明显高于男生(79.82％),赫哲族城镇儿童的患龋率明显低于农村儿童且龋齿充填情况明显优于农村儿童(P＜0.05).结论:赫哲族儿童患龋率高,应增强赫哲族儿童口腔预防保健.
作者：孔宇；杨青岭；赵玥；李林；尉荣翠 刊期： 2014年第03期
目的:研究和探讨甲氨蝶呤联合亚叶酸钙在异位妊娠中的应用效果.方法:以我院2012-04～2013-04收治的63例联合药物保守治疗异位妊娠患者为研究对象,对患者按照血β-HCG水平进行分组,甲组血β-HCG≤2000mIu/mL,乙组血β-HCG在2000～6000mIu/mL,对两组患者均采用大剂量甲氨蝶呤(MTX)75mg肌肉注射,并在24h后实施亚叶酸钙(CF)解救,患者临床资料进行回顾性分析.结果:甲组28例患者治疗有效率达到96.43％,高于乙组的73.54％,两组问用药后不良反应无显著差异(P＞0.05).结论:甲氨蝶呤联合亚叶酸钙治疗异位妊娠疗效确切,对于血β-HCG水平较低患者效果更加,无严重失血体克和死亡病例,对于未婚未育要求保守治疗患者是一种可靠的治疗手段.
作者：杨微；孙岩；穆殿芬 刊期： 2014年第03期
内镜检查已经广泛应用临床,随着内镜微创手术治疗技术的深入开展,引发的内镜传播疾病也在不断增加了,对内镜的清洗消毒效果也引起大家的关注,我院为加强胃镜、肠镜的医院感染进行规范化的管理,也避免因内窥镜清洗消毒的不足引发医源性感染,现将内窥镜室医院感染的预防控制措施介绍如下.
作者：王艳凤；郝凤杰；宋文玲；任秀英；孙绍杰；冯秀娟 刊期： 2014年第03期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断早期宫外孕的临床价值.方法:回顾性分析经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕的患者35例,并与临床结果对照.结果:经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕35例中,误诊4例,漏诊1例,超声诊断符合率85.71％.结论:经阴道彩色多普勒超声检查对早期宫外孕的诊断,具有重要意义.
作者：杨欣；姜阳；刘文波；王鑫 刊期： 2014年第03期
目的:为耳穴定位、法医学及美容学修复、临床治疗等提供相应的形态学依据.方法:取解剖学姿势,端坐,两眼平视前方,测者于侧面相对而坐平视耳廓,对耳部相应结构进行分类.用游标卡尺测量耳屏与耳垂的面部附着处纵行长度.结果:经过观测,耳廓分为6型,本文Ⅰ型无,Ⅱ型:男性2.0％,女性2.5％Ⅲ型:男性无,女性0.5％,Ⅳ型:男性24.0％,女性20.5％,Ⅴ型:男性50.0％,女性60.0％,Ⅵ型:男性23.5％,女性16.5％;耳屏分3型,其中单峰型为85.0％,双峰型为15.0％,三峰型无;对耳屏分三型,其中斜型:男性24.5％,女性20.0％;直角型:男性75.0％,女性80％;直角分隔型:男性0.5％,女性无;屏间切迹分4型,圆形占55.0％,方形占21.0％,弧形占12.0％,锐角形占12.0％;耳垂分6型,其中卵圆形占25.5％,圆形占8.0％,方形占12.0％,附连方形占24.0％,三角形占4.5％,附连三角形占30.5％.耳屏的纵行长度:男性20.03mm,女性16.91mm;耳垂附着处纵行长度:男性16.96mm,女性15.93mm.结论:本课题属于活体调查,通过观测相应的数据,对解剖学增加相应资料,为中医学耳穴定位、耳的复原塑形,提供了较为细腻的形态学基础.
作者：王美琪；沙尔望；徐骏权；杨坤；张茗；庞庆林；王超奇；陈克功 刊期： 2014年第03期
目的:从物质代谢角度解释,胆汁酸对FXR在肝细胞再生中的影响.方法:挑选60只雄性清洁级SD大鼠,建立30％(A),50％(B),70％(C)大鼠肝切除模型,分别给予葡萄糖喂养(1组)及胆汁酸(2组)喂养,每组10只,分为6个实验组,分别标记为A1,A2,B1,B2,C1,C2,在进行葡萄糖和胆汁酸喂养之后的24h、48h以及72h等时间点进行检测肝再生率及通过western blot-ting检测大鼠肝脏FXR的表达,并且根据数据的变化做好细致的比较:结果:①肝再生情况的测定:首先,进行的是组间对比,两组相比明显可以发现,1组在不同时间点的大鼠肝再生率明显低于2组;其次,进行的是组内对比,比较发现,在各个时间点,葡萄糖喂养组肝再生率A1＞B1＞C1和A2＞B2＞C2(P值均＜0.05).②肝组织内FXR表达情况:首先,进行的是组间对比,两组相比明显可以发现,1组在不同时间点的FXR表达明显低于2组;其次,进行的是组的内部比较,比较发现,每组在各个时间点的大鼠肝内FXR蛋白表达均为A1＞B1＞C1和A2＞B2＞C2(P值均＜0.05).结论:通过对实验数据的分析发现,胆汁酸能够通过对FXR的影响进而影响到肝再生的进程.
作者：晁祥嵩；国麟祺；丁隆 刊期： 2014年第03期
目的:探讨原发性颅内Rosai-Dorfman病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:分析1例原发性颅内Rosai-Dorfman病患者临床病理特点,包括病史、影像学资料、手术标本病理HE切片及免疫组织化学切片,并进行相关文献复习.结果:原发性颅内Rosai-Dorfman病好发于中年男性;术前影像学检查常诊断为脑膜瘤;组织学显示“明暗”相间的特征(多量淡染的组织细胞、浆细胞和淋巴细胞)伴纤维化,同时组织细胞内有多量吞噬的淋巴细胞,免疫组织化学标记显示组织细胞表达S-100蛋白和CD68.结论:原发性颅内Rosai-Dorfman病是一种极其少见组织细胞异常增生性病变,较容易误诊或漏诊.病理诊断时需与颅内非特异性炎性病变和浆细胞肉芽肿、富于淋巴浆细胞型脑膜瘤等鉴别,该病变组织学特征及组织细胞S-100蛋白和CD68阳性表达是诊断本病的可靠依据.
作者：彭晓峰；赵文丽；眭文妍；刘静；刘英霞 刊期： 2014年第03期
目的:检测FN和CD105在糖尿病大鼠视网膜中的表达,为探讨大黄素在治疗糖尿病性视网膜病变中的的治疗机理提供依据和实验支持.方法:将SD大鼠随机平均分为正常对照组、糖尿病对照组、糖尿病大黄素治疗组,经给予大黄素治疗4、6、8、10、12周后,分别观察大鼠视网膜中FN和CD105表达的变化.结果:与正对照组相比,糖尿病对照组大鼠视网膜的FN及CD105表达均为显著增高,经大黄素治疗的大鼠视网膜中FN与CD105的表达较糖尿病对照组却有明显下降.
作者：李明存；刘远光；张涤；王冬兰 刊期： 2014年第03期
本实验分别用CBCT(牙科三维CT,以下简称CBCT)法与X线片插针法测量同批离体牙根管弯曲度,比较测量所得数值,进而讨论CBCT法直接应用于根管弯曲度测量的可行性.1 材料与方法1.1 标本来源及选择标准从2010年至今,随机收集就诊于佳木斯大学附属口腔医院的18例患者,并因严重牙周病、正畸需要、外伤等原因脱离的患牙23颗.一级纳入标准:1)目的牙根完整,且根尖孔发育成熟,根管形态未经医源性改变;2)能够完全暴露根管口;3)因C型根根管系统形态的复杂性原因,故除外.二级纳入标准:为了避免样本误差,所有恒牙均以离体形态显示,根管可以疏通至距解剖性根尖孔0.5cm处.共收集符合二级纳入标准离体牙21颗(共计38个根管).
作者：唐海波；王本才 刊期： 2014年第03期
目的:应用斑点追踪技术(STI)测量心肌梗死(MI)患者和正常人左室各节段室壁的二维应变(2-DS),探讨STI评价节段性室壁运动的价值,为MI的诊断及预后的评价提供了可靠的依据.方法:随机抽取MI患者33例为实验组,33例正常人为对照组,分别采案心脏四腔心、三腔心、二腔心及左室短轴(心尖、乳头肌及二尖瓣水平)切面的高帧频二维动态灰阶图像,应用二维应变分析软件测量各个室壁节段的二维应变.结果:①正常组的各节段应变-时间曲线在整个心动周期中分布均一,且波峰、波谷清晰明显,峰值高度均匀一致,心梗组各节段应变-时间曲线在整个心动周期中的分布杂乱无序且部分节段的曲线呈现相反方向.②心梗组基底段,中间段及心尖段的纵向应变值较正常对照组均显著减低(P＜0.01);心梗组左室短轴(心尖、乳头肌及二尖瓣水平)圆周应变及径向应变值较正常对照组均显著减低(P＜0.01).结论:结论STI能够准确定量地评价左心室节段性室壁运动异常,进而诊断MI.
作者：曹霞；徐景俊；王薇；潘宁；张瑞雪 刊期： 2014年第03期
根据服务对象需求,积极探索复印病历便民、利J民措施,全面推行复印病历“五式工作法”.即,首问负责式、提前预约式、邮寄代办式、跟踪回访式、特事特办式,营造了良好医患环境,受到社会各界及服务对象一致好评.
作者：车莉；刘永华；柴颖 刊期： 2014年第03期
目的:研究CA125和HE4联合监测在子宫内膜癌诊断中的临床价值.方法:应用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定子宫内膜癌,功能障碍性子宫出血(功血)及子宫内膜癌妇女各30例的HE4和CA125的表达水平,比较三组间CA125和HE4的表达情况,CA125和HE4联合检测用于子宫内膜癌诊断的特异性及敏感度.结果:①子宫内膜癌患者组的血清HE4水平显著高于功血组及健康对照组.对子宫内膜癌诊断的敏感度为36.67％,特异度96.67％.②CA125在子宫内膜癌中的表达水平显著高于其他两组,差异有显著意义,诊断子宫内膜癌的敏感度30％,特异度96.17％.③CA125和HE4联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度63.33％,特异度93.33％.结论:CA125和HE4联合检测子宫内膜癌具有更好的诊断价值.
作者：孙盛梅；肖晓超；张丹凤 刊期： 2014年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
