国玉芝；曲秀梅；太史婧华；方芳；张志国
目的:对比超声心动图和螺旋CT左心室功能各项指标,探讨超声心动图和螺旋CT在诊断高血压左室肥厚方面的应用价值.方法:选择2011～06～2012-07我院接诊治疗的64例原发性高血压患者,于12h内行超声心动图及螺旋CT检查,对比两种检查测量值的相关性和差异性及左室肥厚检出率.结果:在心功能指标方面两种检查结果无统计学意义(P＞0.05),在每搏输出量(LVSV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)方面两种检查结果相关性高(r=0.80～0.93).在LVSV、LVEF方面,超声心动图所测较螺旋CT偏大;在LVEDV、LVESV方面,超声心动图所测较螺旋CT偏小.超声心动图和螺旋CT检出左室肥厚比率分别为71.88％ (46/64)和75.00％ (48/64),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:螺旋CT与超声心动图在评价左心室功能方面有较好的准确性与相关性,在诊断高血压左室肥厚方面均有较好的检出率.
作者：刘丽辉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨原发性颅内Rosai-Dorfman病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:分析1例原发性颅内Rosai-Dorfman病患者临床病理特点,包括病史、影像学资料、手术标本病理HE切片及免疫组织化学切片,并进行相关文献复习.结果:原发性颅内Rosai-Dorfman病好发于中年男性;术前影像学检查常诊断为脑膜瘤;组织学显示“明暗”相间的特征(多量淡染的组织细胞、浆细胞和淋巴细胞)伴纤维化,同时组织细胞内有多量吞噬的淋巴细胞,免疫组织化学标记显示组织细胞表达S-100蛋白和CD68.结论:原发性颅内Rosai-Dorfman病是一种极其少见组织细胞异常增生性病变,较容易误诊或漏诊.病理诊断时需与颅内非特异性炎性病变和浆细胞肉芽肿、富于淋巴浆细胞型脑膜瘤等鉴别,该病变组织学特征及组织细胞S-100蛋白和CD68阳性表达是诊断本病的可靠依据.
作者：彭晓峰；赵文丽；眭文妍；刘静；刘英霞 刊期： 2014年第03期
目的:通过对赫哲族427例儿童患龋情况的调查分析,掌握该民族儿童的患龋情况及治疗状况.方法:选择赫哲族儿童427例,其中男218例,女209例.采用分层、等比、整群抽样的方法,按性别分层.采用全国第二次口腔流行病学调查表填写.结果:427例赫哲族儿童总患龋率为84.07％,女生患龋率(88.52％),明显高于男生(79.82％),赫哲族城镇儿童的患龋率明显低于农村儿童且龋齿充填情况明显优于农村儿童(P＜0.05).结论:赫哲族儿童患龋率高,应增强赫哲族儿童口腔预防保健.
作者：孔宇；杨青岭；赵玥；李林；尉荣翠 刊期： 2014年第03期
目的:了解门诊处方抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药.方法:随机抽取2013年上半年门诊处方,对其抗菌药物使用情况进行统计分析.结果:使用抗菌药处方833张,占总处方34.48％.单联用药87.39％,二联用药12.60％,注射剂给药56.06％.结论:专项整治活动后,我院门诊抗菌药物在用药比例、药物品种选择上有了较大改善,但仍然存在用法用量、联合用药、给药途径、溶媒选择等不合理现象,需进一步加强干预督查.
作者：张红梅；傅萍 刊期： 2014年第03期
目的:为耳穴定位、法医学及美容学修复、临床治疗等提供相应的形态学依据.方法:取解剖学姿势,端坐,两眼平视前方,测者于侧面相对而坐平视耳廓,对耳部相应结构进行分类.用游标卡尺测量耳屏与耳垂的面部附着处纵行长度.结果:经过观测,耳廓分为6型,本文Ⅰ型无,Ⅱ型:男性2.0％,女性2.5％Ⅲ型:男性无,女性0.5％,Ⅳ型:男性24.0％,女性20.5％,Ⅴ型:男性50.0％,女性60.0％,Ⅵ型:男性23.5％,女性16.5％;耳屏分3型,其中单峰型为85.0％,双峰型为15.0％,三峰型无;对耳屏分三型,其中斜型:男性24.5％,女性20.0％;直角型:男性75.0％,女性80％;直角分隔型:男性0.5％,女性无;屏间切迹分4型,圆形占55.0％,方形占21.0％,弧形占12.0％,锐角形占12.0％;耳垂分6型,其中卵圆形占25.5％,圆形占8.0％,方形占12.0％,附连方形占24.0％,三角形占4.5％,附连三角形占30.5％.耳屏的纵行长度:男性20.03mm,女性16.91mm;耳垂附着处纵行长度:男性16.96mm,女性15.93mm.结论:本课题属于活体调查,通过观测相应的数据,对解剖学增加相应资料,为中医学耳穴定位、耳的复原塑形,提供了较为细腻的形态学基础.
作者：王美琪；沙尔望；徐骏权；杨坤；张茗；庞庆林；王超奇；陈克功 刊期： 2014年第03期
目的:应用斑点追踪技术(STI)测量心肌梗死(MI)患者和正常人左室各节段室壁的二维应变(2-DS),探讨STI评价节段性室壁运动的价值,为MI的诊断及预后的评价提供了可靠的依据.方法:随机抽取MI患者33例为实验组,33例正常人为对照组,分别采案心脏四腔心、三腔心、二腔心及左室短轴(心尖、乳头肌及二尖瓣水平)切面的高帧频二维动态灰阶图像,应用二维应变分析软件测量各个室壁节段的二维应变.结果:①正常组的各节段应变-时间曲线在整个心动周期中分布均一,且波峰、波谷清晰明显,峰值高度均匀一致,心梗组各节段应变-时间曲线在整个心动周期中的分布杂乱无序且部分节段的曲线呈现相反方向.②心梗组基底段,中间段及心尖段的纵向应变值较正常对照组均显著减低(P＜0.01);心梗组左室短轴(心尖、乳头肌及二尖瓣水平)圆周应变及径向应变值较正常对照组均显著减低(P＜0.01).结论:结论STI能够准确定量地评价左心室节段性室壁运动异常,进而诊断MI.
作者：曹霞；徐景俊；王薇；潘宁；张瑞雪 刊期： 2014年第03期
目的:观察输注泵持续湿化在气管切开气道湿化中的效果.方法:采用持续气管切开气道湿化法为观察组与间断气管切开气道湿化法为对照组,比较两组病人的血氧饱和度,气道黏膜出血,刺激性咳嗽,肺部感染等相关因素.结果:观察组明显优于对照组.结论:输注泵持续湿化效果明显优于常规间断气道湿化法,因此值得在临床护理工作中推广.
作者：张学华；郝风杰；宋朝晖 刊期： 2014年第03期
目的:探讨保罗样激酶1(polo样激酶PLK1)和抗凋亡蛋白(Survivin)在急性白血病(AL)中的表达水平及临床意义.方法:应用免疫细胞化学技术(ICC)检测54例 AL初治患者骨髓细胞中PLK1和抗凋亡蛋白Survivin的表达水平,经过标准化化疗方案化疗后分为缓解组、未缓解组.并取19例健康体检成人(同期间在本院确诊的非血液病患者)骨髓标本作为对照组.结果:PLK1和Survivin在初治急性髓细胞性白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(AL)患者骨髓细胞中的表达均显著高于正常对照组和完全缓解组,其显著性差异存在统计学意义(P＜0.05); PLK1和Survivin高表达组CR率低于低表达组,差异有显著性(P＜0.05);二者的表达呈正相关.结论:PLK1和Survivin的过表达对急性白血病的发生和发展有着不同程度地影响,有希望成为急性白血病预后判断的监测指标.PLK1和Survivin表达呈正相关,提示PLK1的过表达可能促进Survivin的表达,增强Survivin的抗凋亡活性.
作者：于广晴；赵田华；倪蕾；张小霞；赵悦荣 刊期： 2014年第03期
目的:分析我院三级甲等医院管理以及2012年出院患者来源及其构成.为了及时了解我院出院患者的来源情况并及时的调整措施,从而更好地加强临床工作的管理,优化资源配置及医疗服务结构,医院将从2012年病人的来源情况、年龄分布以及参保类型进行统计学的分析.方法:应用统计软件对2012年医院资料进行统计学处理以此分析病人的来源、分布情况、参保类型,并对其指标进行统计学分析.结果:①出院患者来源比例:让胡路区占77.27％,萨尔图区占3.68％,红岗区占1.43％,大同区占1.91％,四县占5.25％,省外占1.79％,其他占10.46％;②出院患者年龄构成:15～44岁占总出院患者21.81％,45～59岁占总出院患者21.42％,60岁以上占总出院患者41.31％.结论:通过对我院患者来源所占比例分析,优化临床床位配置,充分利用我院现有资源,加强我院各方面的医疗管理,以提高我院的服务和质量.
作者：史云 刊期： 2014年第03期
目的:确立地龙ISSR-PCR佳反应体系.方法:通过单因素设计试验对影响ISSR-PCR的不稳定性因素进行处理与优化,其中包括模板DNA浓度的优化,ISSR引物的筛选以及其佳退火温度的确定,从而确定了ISSR-PCR佳反应体系.结果:模板DNA佳浓度为10 ng/μL,共筛选出7个地龙ISSR-PCR反应体系佳引物及其佳退火温度.结论:对地龙ISSR-PCR反应体系进行优化与建立,以更好地应用于地龙遗传多样性实验研究.
作者：刘涛；张伟；刘娟；张磊；周清波 刊期： 2014年第03期
呕血是消化道大量出血的一种表现,大量呕血可造成机体急性循环衰竭,导致失血性休克,危及生命,是常见的临床急症.2012-01～2013-12,在佳木斯大学附属第一医院门诊就诊病人中突发呕血5例,经现场紧急救治并安全转运,现将护理体会报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2012-01～2013-12门诊就诊病人突发呕血5例,其中男4例,女1例,年龄41～53岁,平均47.5岁.病人发病地点:就诊诊室1例,内科候诊区2例,彩超室1例,采血室1例.
作者：马金丽；何文杰；王江 刊期： 2014年第03期
目的:建立氧化锂-匹罗卡品幼年大鼠癫痫模型,观察左乙拉西坦对癫痫海马组织中骨形成蛋白(BMP4)表达的影响,以探讨左乙拉西坦的抗癫痫作用机制.方法:将116只21d龄Wistar雄性大鼠随机分为4组,其中空白对照组(NS组)24只、左乙拉西坦对照组(LEV对照组)24只、氯化锂-匹罗卡品模型组(PILO组)34只、氯化锂-匹罗卡品模型+左乙拉西坦治疗组(LEV治疗组)34只.PILO组和LEV治疗组大鼠首先给予腹腔注射氯化锂(125mg/kg)进行诱导,16h后腹腔注射硫酸阿托品(1mg/kg),30min后再以匹罗卡品(60mg/kg)腹腔注射,如果没有癫痫发作,可在半小时后,再次腹腔注射匹罗卡品15mg/kg,直至充分点燃建立癫痫模型.其中,LEV治疗组,每日给予左乙拉西坦200mg/kg,连续3周进行灌胃治疗,并分别于1周,2周,3周,处死各组大鼠,并通RT-PCR的方法分别检测及观察海马组织中BMP4表达的变化.结果:PILO组与NS对照组相比,BMP4的表达增加,第1周达高峰(P＜0.01),第2周、第3周BMP4表达逐渐下降,但较NS对照组仍高表达(P＜0.05),LEV治疗组与PILO对照组相比,BMP4表达逐渐降低(P＜0.05),LEV对照组与NS对照组无统计学意义(P＞0.05).结论:癫痫发作后BMP4表达增加,提示BMP4与癫痫形成密切相关,左乙拉西坦可能通过抑制海马组织中BMP4表达而发挥抗癫痫发作.
作者：王一川；穆国军；王影 刊期： 2014年第03期
目的:研究右美托咪啶对成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8的影响.方法:以我院2013-01～2014-01收治的选择90例成人胸腔手术患者为研究对象,进行随机分组,研究组为持续输注组,在麻醉诱导后实施0.3pg/(kg·h)右美托咪定静脉泵注,手术结束前30min停止泵注;对照组同期给予等量0.9％氯化钠注射液.对两组患分别在麻醉诱导20min (T0),气管插管后10min (T1),单肺通气30min (T2)、单肺通气90min (T3)及再次双肺通气后10min(T4),等五个时间点血桨中IL-6和IL-8水平进行比较分析.结果:与对照组比较,研究组T4时间点血清IL-6显著低于对照,研究组T1-T4时间点血清IL-8显著低于对照,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪啶可有效抑制成人胸腔手术单肺通气IL-6和IL-8水平的升高,可降低诱发的炎性细胞因子表达.
作者：杨秀娟；关维；宫雪；耿志海 刊期： 2014年第03期
内镜检查已经广泛应用临床,随着内镜微创手术治疗技术的深入开展,引发的内镜传播疾病也在不断增加了,对内镜的清洗消毒效果也引起大家的关注,我院为加强胃镜、肠镜的医院感染进行规范化的管理,也避免因内窥镜清洗消毒的不足引发医源性感染,现将内窥镜室医院感染的预防控制措施介绍如下.
作者：王艳凤；郝凤杰；宋文玲；任秀英；孙绍杰；冯秀娟 刊期： 2014年第03期
针对新形势下我国对创新性人才的需求,结合中药学专业的特殊性及我校有机化合物波谱解析课程教学中存在的不足,本文作者对中药学专业的有机化合物波谱解析得教学进行了大胆的创新,就课堂教学方法、考试方式及教学模式提出了具体的改革措施.
作者：白玉华；于春月；申志英；韩成花；何法；陈国有；陈明刚；辛萍；侯丛佳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨基层医院应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:对110例腹股沟疝患者应用无张力疝修补术治疗.结果:110例全部手术成功,术后随访显示恢复快、并发症少、无复发.结论:无张力疝修补术具有手术疗效可靠、操作简单、术后并发症少、创伤小、无复发等优点,是目前治疗腹股沟疝患者的首先方法,适用于基层医院开展.
作者：覃文安；周志潮 刊期： 2014年第03期
目的:研究CA125和HE4联合监测在子宫内膜癌诊断中的临床价值.方法:应用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定子宫内膜癌,功能障碍性子宫出血(功血)及子宫内膜癌妇女各30例的HE4和CA125的表达水平,比较三组间CA125和HE4的表达情况,CA125和HE4联合检测用于子宫内膜癌诊断的特异性及敏感度.结果:①子宫内膜癌患者组的血清HE4水平显著高于功血组及健康对照组.对子宫内膜癌诊断的敏感度为36.67％,特异度96.67％.②CA125在子宫内膜癌中的表达水平显著高于其他两组,差异有显著意义,诊断子宫内膜癌的敏感度30％,特异度96.17％.③CA125和HE4联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度63.33％,特异度93.33％.结论:CA125和HE4联合检测子宫内膜癌具有更好的诊断价值.
作者：孙盛梅；肖晓超；张丹凤 刊期： 2014年第03期
本文主要研究利用标准化病人(SP)教学法构建肛肠外科临床教学模式的应用效果,通过对大学四年级的实习生开展SP教学法进行肛肠外科的教学,结果显示,在进行工厂外科临床见习教学是应用标准化病人优点有以下几点:一是通过SP提供多典型的病例,标准化特点明显,确保了临床教学秩序以及标准的统一;二是保护患者隐私,有效避免医疗纠纷;三是SP教学法锻炼学生和医患进行交流的能力.但同时存在诸多问题:一是SP构建的见习教学模式均为较典型的病例,问题的答案则是标准答案,对于培养学生的应变能力较为不足;二是很难模仿部分体征,需要配合实施;三是SP的来源属于低年资的实习生,具有不稳定性.总之,在临床见习教学时,实施标准化病人(SP)教学法利于开展肛肠外科教学,具有广阔应用前景,但需要继续克服一些问题.
作者：张立海；王娇；王跃生；刘英兰；吉志武；金凤；陈福军；周烁 刊期： 2014年第03期
根据服务对象需求,积极探索复印病历便民、利J民措施,全面推行复印病历“五式工作法”.即,首问负责式、提前预约式、邮寄代办式、跟踪回访式、特事特办式,营造了良好医患环境,受到社会各界及服务对象一致好评.
作者：车莉；刘永华；柴颖 刊期： 2014年第03期
目的:观察泪道激光联合T型管植入治疗慢性泪囊炎术后硬膜外管逆行冲洗疗效.方法:慢性泪囊炎泪道激光联合T型管植入术后选择硬膜外管逆行冲洗及正常经泪小点常规冲洗两种方法,采用U检验进行统计学分析,对两种方法治疗临床疗效进行比较.结果:两种冲洗方法进行统计学分析无统计学意义(P＞0.05),具有相同效果.结论:泪道激光联合置管治疗慢性泪囊炎术后患者硬膜外管逆行冲洗可以替代正常经泪小点常规冲洗方法,适合临床开展.
作者：康凯；郑继伟；杨兴东；孙玲；刘远光 刊期： 2014年第03期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
