赖军明；林红；罗辉
目的 报告1例行全身化疗转化为可切除病灶的局部进展期结肠癌.方法 48岁男性、因反复下腹痛伴解黄烂便入院患者,肠镜及CT诊断右半结肠癌cT4bN+M0 IIIC期.因结肠癌初始不可切除,行新辅助放化疗.结果 新辅助放化疗后,患者达到减瘤、降期(ypT3N1M0),并成功实施根治性手术,且获得较好的近期疗效.结论 新辅助放化疗可作为局部进展期结肠癌转化治疗可选择的一种方式,本治疗模式对这一类患者的治疗具有一定的启示作用.
作者：曾治民；何静；彭卫卫 刊期： 2017年第03期
目的 了解成人原发性皮肤T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的临床、诊断、治疗及预后,提高对本病的认识.方法 对南昌大学第一附属医院2014年5月收治的1例成人皮肤T淋巴母细胞性淋巴瘤患者的临床资料结合相关文献进行回顾性分析.结果 该例患者以皮肤结节为首发症状,病理及免疫组化确诊为T淋巴母细胞性淋巴瘤.按CHOP样化疗方案间断治疗14次,病情反复,终浸润骨髓,乳酸脱氢酶(LDH) 逐渐升高,于2016年5月因呼吸循环衰竭死亡(考虑肺栓塞).自发病至死亡时间约2年.结论 T淋巴母细胞性淋巴瘤的皮肤损害极少见,属于高度侵袭性淋巴瘤,生存期短.LDH水平升高可能预示预后不良.
作者：赖军明；林红；罗辉 刊期： 2017年第03期
目的 提高对自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmune polyendocrine syndromes,APS)的认识和诊断水平.方法 回顾性分析1例APS-Ⅲ型合并胸腺增生患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果 患者在4年内先后发现患有1型糖尿病、Graves病、重症肌无力、垂体微腺瘤和胸腺增生,临床诊断为APS-Ⅲ型.结论APS临床表现复杂,个体差异很大,极易误诊和漏诊.临床医师应提高对APS的认识,完善相关检查,定期随访,提高诊断率.
作者：陈丹霞；麦鸿成；郭叶群；陈云玉；董大伟；朱慧丽；张玉生 刊期： 2017年第03期
目的 探讨IVF-ET中抗缪勒管激素AMH低下患者微刺激方案的临床结局.方法回顾性分析2016年5-10月47例AMH<1.0 ng·mL-1行微刺激方案促排卵的不孕患者,将AMH<0.3 ng·mL-1者归为A组,0.3≤AMH<1.0 ng·mL-1者归为B组.比较2组一般情况及促排结局.结果 A组窦卵泡计数(AFC)少于B组(P<0.05).2组促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、停药日黄体生成素、停药日孕酮、停药日内膜、受精率、优胚数、优胚率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组停药日雌二醇、获卵数、受精卵数少于B组(P<0.05).结论 AMH<0.3 ng·mL-1患者优胚数与0.3≤AMH<1.0 ng·mL-1患者类似.故AMH<0.3 ng·mL-1不宜作为拒绝患者接受助孕治疗的临界值.
作者：杨鑫鑫；黄筱金 刊期： 2017年第03期
目的 研究骶骨形态与L5/S1椎间盘突出之间的关系,并探讨其临床意义.方法 从南昌大学第一附属医院影像科随机选取行腰骶椎MRI检查者306例,其中L5/S1椎间盘突出组185例,正常对照组121例.在T2WI正中矢状位上测量骶骨基底角与骶骨倾斜角,应用两独立样本t检验比较腰椎间盘突出组与对照组间、男女间骶骨形态的差异性.结果 L5/S1椎间盘突出组与对照组间骶骨基底角、骶骨倾斜角的差异具有统计学意义(P<0.05);L5/S1腰椎间盘突出组内骶骨基底角与骶骨倾斜角男女性别间差异有统计学意义(P<0.05).结论骶骨的形态与L5/S1椎间盘突出具有相关性;垂直骶骨易导致L5/S1椎间盘突出.
作者：谢玮慧；白萌；汪翔；谭永明；何来昌 刊期： 2017年第03期
金纳米棒合成方法简单,容易得到尺寸均匀的产物,其表面易被基团、电解质、蛋白、抗体、化疗药物等功能化修饰,且有独特的理化及光学特性,生物毒性较低,生物相容性好,因而在肿瘤的诊断和治疗中的应用越来越广泛.笔者就金纳米棒的功能化修饰及其在肿瘤治疗中的应用研究作一综述.
作者：付佳敏；张瑜娟；袁铿；闵卫平 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值.方法 选择200例未足月胎膜早破患者[观察组,其中破膜至分娩时间的时长为≥24 h(长时组)110例,破膜至分娩时间的时长为<24 h(短时组)90例]和120例正常未足月孕妇(对照组).检测各组血清CRP、PCT的水平.对绒毛膜羊膜炎的诊断以病理学检查为金标准,并计算血清CRP、PCT、CRP+PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比.结果 长时组应用抗生素前血清CRP、PCT水平均高于同组和短时、对照2组入院2 h内,长时、短时2组入院2 h内血清PCT水平均高于对照组入院2 h内(均P<0.05).血清PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值与血清CRP诊断比较差异无统计学意义(P>0.05).血清CRP+PCT诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于血清CRP、PCT诊断(均P<0.05);血清CRP+PCT诊断绒毛膜羊膜炎的阳性似然比高于血清CRP、PCT诊断,阴性似然比低于血清CRP、PCT诊断.结论 血清CRP、PCT联合检测对未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎的有重要诊断价值.胎膜早破时间越长,血清CRP、PCT水平越高,绒毛膜羊膜炎的发病率也越高.
作者：周密；赵静 刊期： 2017年第03期
目的 从五种药食同源植物(山药、枸杞、桑叶、银杏叶、桔梗)及丹参的提取物中筛选对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)具有保护作用的活性物质.方法 采用MTT方法检测分别由山药、枸杞、桑叶、银杏叶、桔梗、丹参提取物及盐酸曲美他嗪预处理的高糖诱导HUVEC细胞的存活率,初步筛选出对高糖诱导HUVEC细胞具有保护作用的活性物质及作用浓度.再采用微板法检测各组LDH、TNOS及iNOS的含量,硝酸还原酶法检测各组NO含量, ELISA法检测各组ET-1含量,苏木素伊红(HE)染色观察各组细胞形态学变化.结果 枸杞多糖(400 μg·mL-1)、桑叶黄酮(350 μg·mL-1)、银杏叶黄酮(125 μg·mL-1)对高糖诱导的HUVEC细胞活性保护作用明显,对抑制LDH、ET-1、iNOS和促进NO表达均有非常显著的效果(P<0.01);与空白对照组相比,细胞形态变化不大,排列紧密,呈不规则状,数量多,少数呈圆形.结论 枸杞多糖、桑叶黄酮及银杏叶黄酮对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞损伤具有保护作用,这三种活性物质均来源于药食同源植物,具有安全可靠的特性,可以作为改善心血管疾病患者健康状况的保健类食品原料.
作者：孙文佳；杜方岭；刘玮；徐同成；闵伟红；邱斌 刊期： 2017年第03期
缝隙连接蛋白是构成细胞间通道缝隙连接的基本结构和功能蛋白,在维持细胞新陈代谢、内环境稳定、调控增殖和血管平滑肌舒缩等生理过程中起着重要的作用.糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病血管病变是常见的并发症之一,研究其分子机制可发现缝隙连接蛋白通过调节血管稳态直接或间接影响糖尿病血管病变的发生,其表达改变所致的缝隙连接细胞间通讯功能障碍参与糖尿病的发病机制.连接蛋白可望开发为以遗传学或药理学方法防治糖尿病及其血管并发症的重要靶点.本文就近年来缝隙连接蛋白在糖尿病血管并发症中的变化及作用机制作一综述.
作者：伍宇思；赵燕；罗丹 刊期： 2017年第03期
目的 检测脑膜瘤组织中LUC7L3与Ki-67的表达情况,并探讨其临床意义.方法 以脑膜瘤石蜡标本50例为脑膜瘤组,WHO分级:Ⅰ级21例、Ⅱ级18例、Ⅲ级11例;另取20例正常脑膜组织为正常组.应用免疫组织化学MaxVisionTM法,检测2组LUC7L3及Ki-67的表达水平.结果 脑膜瘤组LUC7L3和Ki-67表达阳性率分别为86.0%、84.0%,而正常组则表达均为阴性,脑膜瘤组LUC7L3和Ki-67均明显高于正常组(P<0.05);LUC7L3在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤组织中表达阳性率分别为71.4%、94.7%和100.0%,且随着恶性水平增加,LUC7L3蛋白表达水平增加(P<0.05);Ⅰ级脑膜瘤的Ki-67标记指数明显低于Ⅱ级、Ⅲ级(均P<0.05);LUC7L3与Ki-67呈正相关(r=0.845,P=0.001).结论 LUC7L3和Ki-67在脑膜瘤中存在表达;且随着脑膜瘤恶性程度的增高,表达水平增高;LUC7L3与Ki-67的表达水平呈正相关.
作者：王轶峰；王淳良；梅金红；王惟佳 刊期： 2017年第03期
目的 制作载盐酸阿霉素全氟己烷(PFH)脂质体,检测其基本性质并查看其体外超声增强显像特点.方法用旋转蒸发和声震法制备载盐酸阿霉素的PFH脂质体,用光学显微镜和马尔文仪测量脂质体大小、形态和电荷.用低强度聚焦超声(LIFU)辐照后,观察脂质体的变化及其增强效果.应用不同功率的LIFU辐照载盐酸阿霉素PFH脂质体,得出佳功率后在该功率下,寻求佳脂质体的显影浓度计数.采用紫外分光光度计测包封率,并寻找佳药脂比.结果 载盐酸阿霉素PFH脂质体为砖红色混悬液,显微镜下脂质体形态球状,大小均匀;琼脂糖容器中经LIFU后,脂质体中PFH相变变为微泡,超声显影在基波和谐波模式均可显著增强.LIFU辐照载盐酸阿霉素PFH脂质体佳功率是8 W、10 min辐照;LIFU辐照载盐酸阿霉素PFH脂质体的佳显影浓度计数为8.53×109 mL-1;载盐酸阿霉素PFH脂质体佳药脂比1:10.结论 载盐酸阿霉素PFH脂质体可同时进行造影和治疗,在一定的条件下可发生声致相变,使超声显像明显增强,有望成为超声分子影像学中新型造影剂.
作者：苏琳；胡聪；许晓华；王志刚；李攀；鲁树坤 刊期： 2017年第03期
Caveolin-1(小窝蛋白1)在肿瘤组织中的表达差异已成为研究热点之一.在多种不同肿瘤细胞中Caveolin-1的表达发生了明显的变化,对肿瘤的发生和转移等病理过程可能发挥重要作用.本文详细介绍Caveolin-1在胃癌、食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌和乳腺癌等肿瘤中的表达情况,以及Caveolin-1在肿瘤中的作用机制,认为对Caveolin-1的不断研究将为肿瘤的治疗提供新的靶点.
作者：陈少芬 刊期： 2017年第03期
压疮是局部皮肤和(或)皮下组织的局限性损害,通常在骨突处,作为压力,或剪切力综合作用的结果[1].2016年4月13日,美国国家压疮专家咨询小组(National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)将压力性溃疡(压疮)这一术语改为了压力性损伤.由于Ⅰ期和可疑深部组织损伤均为局部皮肤完整性损伤,其余各分期则为开放性的溃疡,所以,压力性损伤更能准确地描述完整和破溃的皮肤损伤.既往国内外对于压疮的研究,关注更多的是住院患者在病房内因长期卧床、制动等导致的病房内压疮的发生及.然而,近年来,随着各种精细而复杂手术的发展,手术时间延长、强制性体位等问题的出现,压疮的发生率显著增加[2-3],手术室压疮已成为院内压疮发生的高危人群[4].患者发生压疮,不仅加重病情、延缓康复、还造成经济负担等,对手术室护理以及临床护理工作也带来了很大影响.因此,手术室压疮的管理和预防成为重要并需迫切解决的课题.本文就手术室压疮的概念及分期、患病率、特殊风险因素、好发部位等研究进展进行综述,以期提高对手术室压疮的认识.
作者：冯新韦；曹英；汤利萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨脂多糖(LPS)对皮肤成纤维细胞增殖的影响及其作用机制.方法 将0、10、20、40 μg·L-1的LPS分别作用于皮肤成纤维细胞0、24、48、72 h,用MTT法检测各浓度LPS作用不同时间后皮肤成纤维细胞的增殖情况.再将佳生长抑制浓度的LPS作用皮肤成纤维细胞0、20、40、60 min,采用Western blot法检测丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路中的关键蛋白ERK、JNK、p38磷酸化与非磷酸化的表达情况.结果 20 μg·L-1的LPS在48 h时对皮肤成纤维细胞的生长抑制情况佳,生长率为(24.03±0.31)%.凝胶成像显示磷酸化JNK(p-JNK)的条带随着时间的增加越来越浅,非磷酸化JNK(T-JNK)条带在各个时间的深度基本一致;p-JNK/T-JNK比值随着时间的增加而减少(P<0.05),p-ERK/T-ERK与p-P38/T-P38比值各时间点均无明显变化(P>0.05).结论 LPS可抑制皮肤成纤维细胞的增殖,其可能的作用机制是通过JNK途径刺激皮肤成纤维细胞产生炎性反应.
作者：王永祥；王春燕 刊期： 2017年第03期
极度强烈或持续重复的心理应激可促进肿瘤的发生、发展和转移,影响患者预后.应激诱导下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴与自主神经系统(ANS)激活,通过相应途径影响患者的内分泌与免疫反应,调节肿瘤微环境,从而影响肿瘤的进展与治疗.精神应激对肿瘤的影响机制涉及各种激素、神经内分泌肽、神经递质、免疫细胞、细胞因子等.文章就目前精神应激对肿瘤患者免疫影响的研究进行综述.
作者：范亚雯；李国华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨纳米氧化铈颗粒对大鼠的肺毒性及其致大鼠肺纤维化的能力.方法 将50只雄性SD大鼠按随机数字表法分为5组:纳米氧化铈高剂量组(10 mg·kg-1,nano-high组)、纳米氧化铈低剂量组(2 mg·kg-1,nano-low组)、微米氧化铈高剂量组(10 mg·kg-1,micro-high组)、微米氧化铈低剂量组(2 mg·kg-1,micro-low组)、生理盐水对照组(control组),每组10只.采用非暴露式气管内注射方式分别注射各组对应试剂,隔日注射1次,共25次.50 d 后处死大鼠,测定各组大鼠体质量、肺脏系数、肺组织羟脯氨酸含量、肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)凋亡率,采用Van-Gieson染色观察各组大鼠肺组织石蜡切片肺纤维化情况.结果 经气管注射相应试剂50 d后,各组大鼠体质量、肺脏系数比较差异均无统计学意义(P>0.05).nano-high组羟脯氨酸含量较control组、micro-high组均显著增加(P<0.05);nano-high组AM凋亡率与control组相比显著增加(P<0.01),而与micro-high组差异无统计学意义(P>0.05);Van-Gieson染色结果发现,纳米氧化铈所致肺组织纤维化较微米氧化铈更为显著.结论 氧化铈有一定的致肺纤维化的作用,存在粒径大小和毒性剂量反应关系,纳米氧化铈的致肺纤维化作用强于微米氧化铈.
作者：欧阳璐；武宇；朱金鹏；曾舒婷；刘海珍；高艳艳；张淑云；范广勤；冯昶 刊期： 2017年第03期
牙齿移植在口腔医学的发展已经有近百年的历史.1700年将牙移植至鸡冠,开启了牙体移植的新纪元.此后,为了适应组织相容性,自体牙移植技术应运而生.拔除口内无法保留的牙,在拔牙位点制备受体区,然后植入自体牙的过程为自体牙移植[1].自体牙移植的出现给许多患者带来了福音,移植的牙齿在术后可形成牙周组织愈合,使其仍保持独特的牙体感觉系统.相比种植修复,自体牙移植具有疗程短、美学效果良好、维持牙列完整性、预算少等优势.然而,复杂的手术涉及许多预后问题,如牙根吸收、附着丧失、自体移植牙脱落或折裂等[2].本文就自体牙预后影响因素作一综述.
作者：姜荻；胡仁梅；刘新庆 刊期： 2017年第03期
目的 探讨立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将80例高血压性脑出血患者按治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组40例.试验组采用立体定向软通道穿刺引流术治疗,对照组采用常规治疗.观察2组治疗前和治疗后4、8周神经功能缺损评分及临床疗效.结果 试验组总有效率明显高于对照组(92.5% 比 70.0%,P<0.05).试验组治疗后4、8周NIHSS评分均明显低于对照组(均P<0.05).结论 立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血具有显著的疗效,能够促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量.
作者：刘健民；习斌；孙卫；钟凤英；冷景兴；梁爱军；张建中 刊期： 2017年第03期
目的 观察重度牙周病患者经牙周综合治疗后固定修复治疗的效果.方法 回顾性分析2009年1月至2017年1月门诊诊治的11例重度牙周病患者,经过系列牙周综合治疗后,采用全瓷冠桥做恒久夹板式固定修复,随访观察并评估其疗效.结果 11例患牙松动度明显改善,牙周稳定,牙槽嵴高度有少量的增高并稳定,咀嚼无不适感,能承受中度硬度食物的咀嚼.结论 对于重度牙周病患者,选择合适的适应证,可以通过有效的牙周综合治疗保存患牙、恢复咀嚼功能,能明显改善患者生活质量.
作者：况翠芳；谭艳林；孙光 刊期： 2017年第03期
目的 研究采用化疗-锥切术来治疗早期子宫颈癌患者能否成为一种可行的治疗方法.方法 选取2011年1月至2016年1月在江西省妇幼保健院肿瘤科住院的早期子宫颈癌患者15例,进行新辅助化疗后评估治疗效果,随后进行腹腔镜下盆腔淋巴结切除,并根据术中冰冻淋巴结病理结果决定行宫颈锥切术或宫颈癌根治手术,同时宫颈锥切标本送术中冰冻切片并决定是否需要补充治疗.结果 15例患者中,有5例患者在化疗过程中要求行宫颈癌根治手术,未能完成预定治疗计划;另10例患者在完成化疗后行腹腔镜下盆腔淋巴结切除术,术中冰冻切片提示阴性后顺利行宫颈锥切术.在10例完成化疗-锥切治疗的患者中,1例术后1年复查宫颈活检提示宫颈上皮内瘤变3级(CIN3),2例患者表现为CIN1(1年)和CIN2(2年).有2例患者在随访期间成功妊娠,1例患者妊娠至38周行剖宫产1子;另1例患者妊娠至12周自然流产.结论 化疗-锥切术是值得进一步研究的保留早期子宫颈癌患者生育功能手术的治疗方法.
作者：舒宽勇；朱其舟；王鹏；熊树华；肖仲清 刊期： 2017年第03期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
