张雅兰；金莹；冀秋娣
目的:探讨胃癌复发的类型和危险因素及胃癌根治术后生存相关因素,为预防胃癌根治术后复发提供依据.方法:回顾性分析71例胃癌复发病例的复发类型、复发时间和原发胃癌的临床病理特征,并与同期治疗的94例无复发胃癌病例作对照.用单因素和多因素分析胃癌患者术后复发及复发时间的相关因素.结果:胃癌复发主要为腹腔内复发,共64例(90.1％).单因素x2检验分析结果显示,复发组与无复发组在肿瘤大小、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、有无浆膜浸润、阳性淋巴结个数、淋巴结清扫范围、TNM分期及术后有无6～8周期化疗等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,有无浆膜浸润、阳性淋巴结个数、手术清扫淋巴结范围、TNM分期及术后有无6～8周期化疗是胃癌复发的相关因素(P＜0.05).复发者2年内复发57例,占复发总数的80.3％；COX回归分析显示,阳性淋巴结个数、TNM分期和术后有无6～8周期化疗是影响胃癌患者术后2年内复发的主要因素(P＜0.05).结论:术前相对准确的TNM分期以及标准的胃癌根治术和术后规范化疗,加强术后2年内的随访程度,是提高胃癌术后生存率的关键.
作者：王振；李卫东；朱理玮 刊期： 2012年第01期
目的:建立脊柱退变的动物模型,确定脊柱软骨终板细胞凋亡在脊柱退变过程中的意义.方法:选取健康大白鼠24只,随机分为实验组和对照组.建立模型后,在不同时间段对腰椎标本行矢状位切片,分离软骨终板和椎间盘.计数椎间盘软骨终板细胞凋亡数量,评估软骨终板消失状况.结果:腰椎间盘退变的组织学表现,HE染色观察腰椎间盘细胞凋亡状况,TUNEL染色比较对照组和实验组在18周均有明显差别.结论:脊柱退变模型显著增加了软骨终板细胞凋亡数量,腰椎间盘退变过程加速,所以软骨终板细胞凋亡是椎间盘发生退行性变的重要原因.
作者：王凯；张亮；张强；周涛；姜竹岩；胡金海；刘凤松 刊期： 2012年第01期
目的:观察薯蓣皂苷对离体大鼠主动脉环的舒张作用.方法:采用离体器官水浴法,分为3组,分别为对照组、完整内皮组和去内皮组,观察薯蓣皂苷(0.1～3.2 mmo1/L)对苯肾上腺素(PE)、氯化钾(KCl)预收缩的大鼠主动脉环的作用,进行组间比较,并观察薯蓣皂苷对离体血管作用的内皮依赖性.结果:(1)对PE预收缩内皮完整血管环,薯蓣皂苷在0.1 mmo1/L即产生显著舒张作用(vs对照组P＜0.01)且有剂量依赖性；(2)对PE预收缩去内皮血管环,薯蓣皂苷在1.6 mmo1/L产生舒张作用但效果不显著(P＞0.05),在3.2 mmo1/L产生舒张作用(P＜0.05)；(3)在相同浓度薯蓣皂苷(0.1～0.8 mmol/L)条件下,PE对内皮完整组舒张程度显著高于去内皮组(P＜0.05),表明薯蓣皂苷对PE预收缩的血管环舒张作用有一定的内皮依赖性；(4)对KC1预收缩内皮完整血管环,薯蓣皂苷在0.8 mmol/L产生显著舒张作用(vs对照组P＜0.01)且有剂量依赖性；(5)在KC1预收缩的去内皮血管环,薯蓣皂苷1.6 mmol/L产生舒张作用但效果不显著(P＞0.05),薯蓣皂苷3.2 mmol/L产生舒张作用(P＜0.05)；(6)在相同浓度薯蓣皂苷(0.8～1.6 mmol/L)条件下,薯蓣皂苷对内皮完整主动脉环的舒张作用显著高于去内皮组(P＜0.05),表明薯蓣皂苷对KC1预收缩的血管环舒张作用有一定的内皮依赖性.结论:薯蓣皂苷通过内皮和非内皮作用机制舒张血管,并具有剂量依赖性.
作者：刘俊秀；朱克然；马德禄 刊期： 2012年第01期
目的:建立一种快速、准确、灵敏的测定血清中维生素K3(VK3)的电化学方法.方法:镀汞膜修饰玻碳电极为工作电极,Ag/AgCl电极为参比电极,铂片电极为辅助电极,组成三电极体系,在pH=9.4、浓度为1.0 mol·L-1氨水-氯化铵缓冲液的底液中,用差分脉冲溶出伏安法对血清中VK3进行测定.结果:峰电流(ip)与VK3的浓度(C)在0.23～1.6 ng·mL-1范围内呈现良好的线性关系,检出限为0.23 ng·mL-1,并具有很好的平行性,对于0.92 ng·mL-1的VK3,6次平行测定结果的标准偏差RSD为1.64％.应用此方法对血清中VK3含量进行了测定,方法的平均回收率为99.91％,RSD为1.03％.结论:该方法与高效液相色谱法相比简单、快速、灵敏度高,可作为血清中VK3的高敏检测方法.
作者：史学丽；左志宇；王方；魏翠梅；周宝宽 刊期： 2012年第01期
目的:探讨几种常见隐斜测量方法的可重复性.方法:随机选取56名大学生自愿者,分别使用不同的隐斜测量法对其水平眼位进行测量,远距离(5 m)隐斜测量方法为:VG 0.6、FVG 0.6、VG 0.9、FVG 0.9、MR、FMR及SCT;近距离(40 cm)隐斜测量方法:VG 0.5、FVG 0.5、VG 0.9、FVG 0.9、MR、FMR以及SCT,VG 7×7、FVG 7×7.各种方法对同一人分别进行前后连续两次远、近距离隐斜的测量,比较各种方法的可重复性及“Flash”对测量结果的影响.结果:远距离VG 0.9与FVG0.9之间的差异无统计学意义,其它方法“Flash”参与后,测量的结果与无“Flash”的结果间的差异有统计学意义.前后两次结果间的差异比较,远距离VG0.6、VG 0.9、FVG 0.9及SCT均有统计学意义,其它均无统计学意义.结论:“Flash”可彻底破坏融像,从而排除融像性辐辏量改变对隐斜测量结果造成的影响；远距离FVG 0.6、MR以及FMR的可重复性较高,近距离所有的测量方法均有较高的可重复性.
作者：崔耀珍；高祥璐；张艳龙；刘文兰 刊期： 2012年第01期
目的:探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:回顾性分析静脉复合麻醉和无静脉麻醉(对照组)经阴道取卵术的体外受精/单精子卵泡浆内注射(IVF/ICSI)患者共288例,其中静脉复合麻醉组216例,对照组72例,比较两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,观察丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉对妊娠结局是否有影响.结果:两组患者获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、妊娠率、流产率、活产率及出生缺陷发生率,差别无显著性意义.结论:丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉不影响ⅣF-ET的妊娠结局.
作者：勾明月；宋学茹 刊期： 2012年第01期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后梗死区巨噬细胞表型偏移相关标志物的动态变化规律.方法:Wistar大鼠随机分为心肌梗死组和假手术组.心肌梗死组采用开胸并结扎左冠状动脉前降支的方法建立AMI模型.假手术组仅开胸并穿结扎线,不结扎前降支.在心肌梗死模型建立后6h、24h以及6d分别处死一批大鼠(每组每个时间点3～4只).实时定量PCR法分别测定梗死区巨噬细胞M1偏移的2个标志物[趋化因子配体-2(Ccl2)和趋化因子配体-5(Ccl5)]及M2偏移的2个标志物[精氨酸酶-1(Arg-1)和白介素-10(IL-10)]的mRNA表达水平.结果:与假手术组相比,心肌梗死组梗死区心肌组织M1偏移的标志物Ccl2表达水平在6h升高,24h达到高峰,分别是假手术组的2.3倍和4.29倍(P＜0.05).Ccl5表达量在24h升高达到假手术组的2倍(P＜0.05).M2偏移的标志物Arg-1和IL-10的表达水平在24h和6d明显升高.Arg-1在24h较假手术组升高了14.5倍,并持续升高至6 d (P＜0.05)；IL-10在24h和6d分另较假手术组升高了10.3倍和2.9倍(P＜0.05).结论:AMI发生后,浸润于梗死区的巨噬细胞表型呈动态偏移,由促炎症表型(M1偏移)向促修复表型(M2偏移)转化.
作者：张玲；罗悦晨；周欣；李玉明 刊期： 2012年第01期
目的:了解天津市农村中老年人群超重肥胖、中心性肥胖与高血压的关系,为制定肥胖和高血压的防治措施提供科学研究依据.方法:抽取天津市某区某镇农村2969名45岁及以上的常住居民进行调查,测量身高、体质量、腰围及血压等.结果:2 969人中高血压患者1 258人,患病率为42.4％；正常体质量、超重、肥胖人群高血压患病率分别为32.8％、50.1％和60.5％；单因素Logistic回归分析结果显示,与正常体质量者相比,超重、肥胖者患高血压的OR(95％CI)值分别为2.061(1.740～2.441)和3.163(2.525～3.961),经年龄、性别调整后,超重肥胖与高血压的关联仍然存在,其OR(95％CI)值分别为2.194(1.847～2.606)和3.411 (2.714～4.287)；中心性肥胖者高血压患病率(44.4％)高于腰围正常的人群(30.5％),经单因素Logistic回归分析其OR(95％CI)为1.822(1.477～2.249),经年龄、性别调整后中心性肥胖与高血压的关联仍然存在(OR=1.796,95％CI 1.454～2.218).结论:超重肥胖和中心性肥胖与高血压患病有关,超重肥胖者和中心性肥胖者患高血压危险增加.
作者：贾俊婷；徐忠良；井淑英；齐秀英 刊期： 2012年第01期
目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响.方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1d、术后6h、1d、3d、7d对患者进行简易智能精神状态评分(M MSE),并于麻醉前10 min、术毕10 min及术后1d取血测定血清S100 β蛋白.结果:两组患者年龄、体质量、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P＞0.05),术前MMSE评分及术前S100β蛋白亦无显著差异(P＞0.05).S组患者术后6h、1d、3d的MMSE评分均高于P组(P＜0.05),术后7d两组的MMSE评分无显著性差异(P＞0.05).与术前10 min相比,两组患者术毕10 min的S100β蛋白水平均明显升高(P＜0.05),但两组间无明显差异(P＞0.05),S组术后1d的S100 β蛋白水平低于P组(P＜0.05).结论:七氟烷与丙泊酚均可影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能.但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快.
作者：于学超；王延国；高鲁渤；赵洪伟 刊期： 2012年第01期
目的:观察柴胡疏肝散对慢性胰腺炎大鼠肝脏胰岛素抵抗和核因子-κB活性的干预作用.方法:Wistar大鼠制备慢性胰腺炎模型后,每日给予柴胡疏肝散1.4 g/kg和2.8 g/kg体重灌胃4周,然后进行葡萄糖耐量和胰岛素耐量实验,分离肝细胞进行葡萄糖释放实验,检测肝脏组织核因子-κB活性变化.结果:慢性胰腺炎大鼠的糖耐量异常,胰岛素敏感性降低,胰岛素时离体肝细胞葡萄糖释放的抑制率减弱,肝脏核因子-κB的活性显著增加(P＜0.05)；柴胡疏肝散干预能够显著改善上述变化(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散能够抑制肝脏核因子-κB的过度活化,进而改善慢性胰腺炎引发的肝脏胰岛素抵抗.
作者：周晓磊；尤胜义 刊期： 2012年第01期
目的:研究环孢素A( CsA)对大鼠心肌缺血再灌注时嘌呤代谢的影响及其可能的心肌保护机制.方法:48只大鼠随机分为3组:对照组、缺血再灌注组和药物处理组,每组16只.应用Langendorff离体心脏灌注模型对大鼠离体心脏进行逆行灌注.对照组应用K-B液持续灌注90 min.缺血再灌注组(再灌组):离体心脏逆行灌注平衡10 min,再持续灌注20 min后转变为30 min心脏缺血,之后30 min再灌注.药物处理组(CsA组):离体心脏逆行灌注平衡10 min,用含有0.2 mol/L CsA的K-B液灌注20 min后转变为30 min心脏缺血,之后30 min再灌注.每组取8只心脏进行TTC染色测心肌梗死面积;其余8只于总过程90 min后接取冠状动脉流出液2mL用于嘌呤碱各组分的测定及LDH活性的测定,并将心肌研磨后离心,上清用于测定嘌呤核苷酸磷酸化酶(PNPase)的活性.结果:与缺血再灌注组相比,CsA组心肌梗死面积及冠脉流出液中LDH活性明显降低,嘌呤释放明显减少,次黄苷和腺苷明显增多,尿酸明显减少.CsA组心肌匀浆液中PNPase活性较再灌注组明显降低.结论:CsA在心肌缺血再灌注过程中对心肌具有保护作用,其机制可能是影响了心肌嘌呤的代谢过程.
作者：甄江涛；樊燕燕；赵晓丽；王丽艳；曹颖；于公元；康英姿 刊期： 2012年第01期
目前髓内固定已经成为胫骨骨折治疗的主要方法[1].2007年以来我院采用旋入式自锁髓内钉和交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折96例,随访资料完整的58例,均取得了满意的疗效.比较58例胫骨骨折分别应用两种髓内钉固定的治疗效果,报告如下.
作者：张建华 刊期： 2012年第01期
目的:探讨研究糖原合成酶激酶(GSK-3β)的活性调节机制.方法:利用Desmond 9.0软件对GSK-3β-轴素复合物和GSK-3β-FRATtide复合物进行分子动力学模拟研究.结果:与GSK-3β-轴素复合物相比,在GSK-3β-FRATtide复合物中,Lys205同Glu211、Asn213之间的氢键作用消失,Lys205与Glu211不能形成稳定的盐键；FRATtide的Arg219与GSK-3β的Asp264,GSK-3β的Gly259与Arg220之间能形成稳定的氢键.此外,Phe67和Phe93显示出位置的偏移.这些都将导致GSK-3β活性环的构象变化进而抑制GSK-3β的催化活性.结论:GSK-3β的活性调节是通过改变其活化环构象来实现的.
作者：胡鳞方；刘梦源；董卫莉；徐为人；王树青；王润玲 刊期： 2012年第01期
目的:对拔除4个第一前磨牙( 44/44)或拔除双侧上颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙(44/55)的安氏Ⅱ1错(牙合)畸形病例,进行治疗前颌面部软硬组织的比较,探寻影响前磨牙拔除模式的因素,为临床矫治设计提供参考.方法:选取疗效满意、非骨性错(牙合)的安氏Ⅱ1病例50例,分为两组,其中拔除44/44 25例,拔除44/55 25例.对两组治疗前的头颅侧位X线片进行测量分析,组间比较,选取其中有统计学差别的指标进行逐步判另分析.结果:L1-AP、TLL-E、拥挤度、Pos-NFL、L1-MP5个测量项目进入Logistic回归方程,得出Logistic回归方程LogitP=0.056+0.0037L1-MP+0.125 L1-AP(mm) -0.022 Pos-NFL+0.056 TLL-E+0.052拥挤度,概率大于0.5,选择44/44拔牙模式；概率小于0.5,选择44/55拔牙模式.结论:在进行安氏Ⅱ错(牙合)畸形矫治设计上,下切牙突度、下唇突度、拥挤度、下颌软组织颏部位置、下切牙唇舌向倾斜度共同决定了拔牙模式的选择.
作者：杨煦；李洪发；李召宝 刊期： 2012年第01期
目的:通过超声心动图观察脓毒症大鼠心功能变化特征及血必净注射液对其影响.方法:将78只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=6)、假手术组(n=24)、盲肠结扎穿孔术(CLP)组(n=24)、血必净治疗(XBJ)组(n=24).假手术组开腹翻动盲肠后关腹,CLP组及XBJ组采用CLP建立脓毒症大鼠模型.假手术组及CLP组于术后2、12、24、36、48、60h经阴茎背静脉注射生理盐水4 mL/kg,XBJ组于术后2、12、24、36、48、60h经阴茎背静脉注射血必净注射液4mL/kg.各组于术后6、24、48、72h通过超声心动图观察实验大鼠心功能的变化.结果:与正常对照组及假手术组比较,CLP组左室舒张末内径(LVEDD)增大、心率(HR)明显升高(P＜0.05),室间隔运动幅度及左室后壁运动幅度有降低趋势,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环舒张期早期峰值速度(Ea)与舒张晚期峰值速度(Aa)比值(Ea/Aa)明显降低(P＜0.05).与CLP组比较,应用血必净注射液后,LVEDD及HR无显著变化,LVEF及Ea/Aa显著升高(P＜0.05).结论:脓毒症大鼠存在心功能障碍,血必净注射液对脓毒症大鼠心功能有改善作用.
作者：王媛；柴艳芬 刊期： 2012年第01期
目的:观察普罗布考预处理后不稳定性心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后血管内皮损伤指标假性血管性血友病因子(vWF),血小板活化指标sP-S(sP-S),自身免疫抗体IgG型抗心磷脂抗体(IgG-ACA)的变化.方法:100例UAP患者随机分为2组,一组患者在PCI前至少24h接受普罗布考500 mg2次/日和常规治疗(普罗布考组),另一组患者在PCI前只接受常规治疗(对照组).100例患者均于PCI前即刻及术后次日采集肘静脉血用酶联免疫法检测vWF、sP-S、IgG-ACA的表达水平.结果:两组患者vWF、sP-S、IgG-ACA表达水平在PCI术前即刻均无统计学意义(P＞0.05).普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组患者vWF术后次日高于术前即刻(P＜0.05)；与对照组相比,普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻差值低于时照组(P＜0.05).普罗布考组患者sP-S术后次日高于术前(P＜0.05),对照组患者sP-S术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P＞0.05)；普罗布考组患者sP-S术后次日与术前即刻差值与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者IgG-ACA术后次日均高于术前即刻(P＞0.05)；普罗布考组患者IgG-ACA术后次日与术前即刻差值与时照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCI治疗可以加重血管内皮损伤,激活血小板,加重免疫反应.普罗布考可以减轻因PCI造成的血管内皮损伤.
作者：石昭昭；李广；邵帅；倪艳萍；刘红梅 刊期： 2012年第01期
目的:观察克拉霉素对重度慢性牙周炎的治疗效果.方法:90例重度慢性牙周炎患者,随机分为3组:克拉霉素组、甲硝唑对照组和空白对照组各30例.分别比较基线、1个月、3个月时各组患者的龈沟出血指数(SBI),牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)的变化.结果:(1)基线时3组PD、SBI、AL差异无统计学意义(P＞0.05).(2)在1月时检测克拉霉素组PD、SBI均低于甲硝唑组(P＜0.05),AL两者差异无统计学意义(P＞0.05).(3)3月时克拉霉素组PD、AL均低于甲硝唑组(P＜0.05),SBI两者差异无统计学意义(P＞0.05).(4)1月及3月时SBI、PD、AL克拉霉素组及甲硝唑组均低于空白对照组(P＜0.05).结论:克拉霉素治疗重度慢性牙周炎有良好的临床疗效.
作者：张研；高津福 刊期： 2012年第01期
目的:在人非小细胞肺癌细胞A549细胞中探讨shRNA靶向慢病毒对信号衔接蛋白p66Shc的沉默效应,以更好地研究p66Shc的功能.方法:半定量RT- PCR和Western blot检测p66Shc下调后的变化情况,BrdU标记实验检测细胞的增殖变化情况.结果:在A549细胞中,运用p66Shc-shRNA干扰可以实现p66Shc在mRNA和蛋白水平的下调作用,同时发现A549细胞的增殖显著降低.结论:经过慢病毒栽体介导的p66Shc-shRNA在人非小细胞肺癌A549中可获得高效转染效果,并能产生特异性的基因沉默效应,而且对细胞的增殖有显著的抑制作用,为进一步研究p66Shc功能提供了实验手段.
作者：陈娜；王晓洋；杜玮；孙亚楠；李西川；马振毅；刘喆 刊期： 2012年第01期
目的:观察13C-辛酸呼气试验测定肝硬化患者胃固体排空功能变化特点.方法:选取43例乙肝肝硬化患者测定胃固体食物排空时间并与10例健康对照者的胃固体食物排空时间进行比较,按Child-pugh分级进行A、B、C3级之间胃固体排空时间的比较.结果:乙肝肝硬化患者GET1/2和Tlag较健康对照组明显延长(P＜0.05)；乙肝肝硬化组Child-pugh分级A级与健康对照组GET1/2无统计学差异(P＞0.05),B级、C级患者GET1/2较健康对照组明显延长(P＜0.05).结论:肝硬化患者存在胃排空延迟,表现为肝功能Child-pugh评分越高胃排空能力越弱；肝硬化患者Child-pugh A级患者与健康正常者比较胃排空无明显延迟.
作者：泽塔多吉；吕洪敏；向慧玲；李凤惠 刊期： 2012年第01期
目的:研究MYH9和ABI2基因的单核苷酸多态性(SNP)在2型糖尿病人群中与血糖、胰岛素抵抗及高血压的关系.方法:应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术,对773例天津地区的2型糖尿病患者的MYH9基因的8个SNP位点和ABI2基因的4个SNP位点进行基因分型,以PLINK软件进行数量性状的关联分析及基因型交互作用分析.结果:MYH9和ABI2基因SNP位点与血糖和胰岛素抵抗表型存在较广泛的关联,包括糖化血红蛋白、2h血糖、空腹和2h胰岛素及胰岛素抵抗指数(P＜0.05).ABI2基因SNP位点rs62183937(P=0.000),rs11675251 (P=0.008)等均与血压相关.结论:MYH9和ABI2基因的多态性可能与2型糖尿病患者的血糖、胰岛素抵抗相关表型及2型糖尿病合并高血压的发病相关.
作者：于萍；蔡春友；魏凤江；凌超；时文涛；林静娜；陈莉明；李卫东 刊期： 2012年第01期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
