史学丽；左志宇；王方；魏翠梅；周宝宽
目的:探讨研究糖原合成酶激酶(GSK-3β)的活性调节机制.方法:利用Desmond 9.0软件对GSK-3β-轴素复合物和GSK-3β-FRATtide复合物进行分子动力学模拟研究.结果:与GSK-3β-轴素复合物相比,在GSK-3β-FRATtide复合物中,Lys205同Glu211、Asn213之间的氢键作用消失,Lys205与Glu211不能形成稳定的盐键；FRATtide的Arg219与GSK-3β的Asp264,GSK-3β的Gly259与Arg220之间能形成稳定的氢键.此外,Phe67和Phe93显示出位置的偏移.这些都将导致GSK-3β活性环的构象变化进而抑制GSK-3β的催化活性.结论:GSK-3β的活性调节是通过改变其活化环构象来实现的.
作者：胡鳞方；刘梦源；董卫莉；徐为人；王树青；王润玲 刊期： 2012年第01期
目的:评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平在预测维持性血液透析(MHD)患者发生心血管事件中的作用.方法:共96名患者入组,其中33例为NLR较高组(NLR≥3.5),63例为NLR较低组(NLR＜3.5).实验开始时记录患者的一般状况,全自动血细胞分析仪和全自动生化检测仪分析实验室项目.随访1年,记录心血管事件,对两组结果进行统计分析.结果:NLR较高组总胆固醇高于NLR较低组(P＜0.05),NLR较高组死亡率高于NLR较低组,NLR较低组白细胞计数高于NLR较高组(P＜0.05)；Logistic回归分析显示高NLR水平、低白蛋白、女性是MHD患者发生心血管事件的危险因素.结论:NLR可能是MHD患者发生心血管事件的预测因子.
作者：李博；王立华；姜埃利 刊期： 2012年第01期
目的:为喉癌手术安全缘的界定提供超微结构形态学支持.方法:通过透射电镜、光镜,结合免疫组化方法对6例癌旁(距肉眼癌灶边缘3、4、5 mm)声带组织的各层结构及p53、Ki-67抗原表达进行观察.结果:电镜下上皮层细胞均有不同程度的异型性改变,具有肿瘤细胞特点,表现为细胞形态、大小不一,细胞核大,染色质边集以及细胞器的堆积和异位；任克氏层内可见新生血管及血管内凝血现象,炎症反应明显,距癌灶边缘3mm标本任克氏层或声韧带内可见肿瘤细胞,形态特点与上皮内肿瘤细胞特点一致；声韧带与声带肌交界处未见肿瘤相关形态学改变.光镜下距癌灶边缘3mm标本为浸润性鳞癌,4mm为上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ级,5mm为上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级；免疫组化研究p53、Ki-67分别为中阳性、弱阳性、阴性.结论:手术切除肿物是喉癌的主要治疗手段.手术安全缘处癌旁组织仍具异型性,如依据3mm手术安全缘进行喉部分切除手术,难以排除术后复发的风险.
作者：傅德慧；黄永望；董亚立；吴琦 刊期： 2012年第01期
目的:研究中期因子(MK)反义寡聚脱氧核苷酸(AS-ODNs)对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏结缔组织生长因子(CTGF)表达水平的影响,揭示MK AS-ODNs在早期DN中的治疗前景.方法:将SD大鼠完全随机分为正常组、DN组和MK AS-ODNs组各20只,DN组和MK AS-ODNs组行单肾切+高糖高脂饲料+链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型.成模第6周,MK AS-ODNs组尾静脉注射MK AS-ODNs,正常组和DN组予等量生理盐水,干预4d后处死并留取肾脏组织,利用实时荧光定量PCR技术检测肾脏组织MK及CTGF的表达情况.结果:DN组大鼠肾脏MK和CTGF的表达水平较正常组明显增多且差异有统计学意义(P＜0.05)；MK AS-ODNs组大鼠肾脏MK和CTGF的表达水平较DN组明显减少且差异有统计学意义(P＜0.05)；MK与CTGF在大鼠肾脏组织的表达呈正相关(r=0.498,P＜0.05).结论:早期DN大鼠肾脏MK和CTGF的表达增多,MK AS-ODNs通过抑制MK的合成降低CTGF的表达水平,延缓DN进展.
作者：王俊伟；张丽梅；杨慧；苑记清；任晓军；冯凭 刊期： 2012年第01期
目的:建立一种快速、准确、灵敏的测定血清中维生素K3(VK3)的电化学方法.方法:镀汞膜修饰玻碳电极为工作电极,Ag/AgCl电极为参比电极,铂片电极为辅助电极,组成三电极体系,在pH=9.4、浓度为1.0 mol·L-1氨水-氯化铵缓冲液的底液中,用差分脉冲溶出伏安法对血清中VK3进行测定.结果:峰电流(ip)与VK3的浓度(C)在0.23～1.6 ng·mL-1范围内呈现良好的线性关系,检出限为0.23 ng·mL-1,并具有很好的平行性,对于0.92 ng·mL-1的VK3,6次平行测定结果的标准偏差RSD为1.64％.应用此方法对血清中VK3含量进行了测定,方法的平均回收率为99.91％,RSD为1.03％.结论:该方法与高效液相色谱法相比简单、快速、灵敏度高,可作为血清中VK3的高敏检测方法.
作者：史学丽；左志宇；王方；魏翠梅；周宝宽 刊期： 2012年第01期
目的:观察普罗布考预处理后不稳定性心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后血管内皮损伤指标假性血管性血友病因子(vWF),血小板活化指标sP-S(sP-S),自身免疫抗体IgG型抗心磷脂抗体(IgG-ACA)的变化.方法:100例UAP患者随机分为2组,一组患者在PCI前至少24h接受普罗布考500 mg2次/日和常规治疗(普罗布考组),另一组患者在PCI前只接受常规治疗(对照组).100例患者均于PCI前即刻及术后次日采集肘静脉血用酶联免疫法检测vWF、sP-S、IgG-ACA的表达水平.结果:两组患者vWF、sP-S、IgG-ACA表达水平在PCI术前即刻均无统计学意义(P＞0.05).普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组患者vWF术后次日高于术前即刻(P＜0.05)；与对照组相比,普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻差值低于时照组(P＜0.05).普罗布考组患者sP-S术后次日高于术前(P＜0.05),对照组患者sP-S术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P＞0.05)；普罗布考组患者sP-S术后次日与术前即刻差值与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者IgG-ACA术后次日均高于术前即刻(P＞0.05)；普罗布考组患者IgG-ACA术后次日与术前即刻差值与时照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCI治疗可以加重血管内皮损伤,激活血小板,加重免疫反应.普罗布考可以减轻因PCI造成的血管内皮损伤.
作者：石昭昭；李广；邵帅；倪艳萍；刘红梅 刊期： 2012年第01期
目的:探讨胃癌复发的类型和危险因素及胃癌根治术后生存相关因素,为预防胃癌根治术后复发提供依据.方法:回顾性分析71例胃癌复发病例的复发类型、复发时间和原发胃癌的临床病理特征,并与同期治疗的94例无复发胃癌病例作对照.用单因素和多因素分析胃癌患者术后复发及复发时间的相关因素.结果:胃癌复发主要为腹腔内复发,共64例(90.1％).单因素x2检验分析结果显示,复发组与无复发组在肿瘤大小、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、有无浆膜浸润、阳性淋巴结个数、淋巴结清扫范围、TNM分期及术后有无6～8周期化疗等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,有无浆膜浸润、阳性淋巴结个数、手术清扫淋巴结范围、TNM分期及术后有无6～8周期化疗是胃癌复发的相关因素(P＜0.05).复发者2年内复发57例,占复发总数的80.3％；COX回归分析显示,阳性淋巴结个数、TNM分期和术后有无6～8周期化疗是影响胃癌患者术后2年内复发的主要因素(P＜0.05).结论:术前相对准确的TNM分期以及标准的胃癌根治术和术后规范化疗,加强术后2年内的随访程度,是提高胃癌术后生存率的关键.
作者：王振；李卫东；朱理玮 刊期： 2012年第01期
目的:了解天津市农村中老年人群超重肥胖、中心性肥胖与高血压的关系,为制定肥胖和高血压的防治措施提供科学研究依据.方法:抽取天津市某区某镇农村2969名45岁及以上的常住居民进行调查,测量身高、体质量、腰围及血压等.结果:2 969人中高血压患者1 258人,患病率为42.4％；正常体质量、超重、肥胖人群高血压患病率分别为32.8％、50.1％和60.5％；单因素Logistic回归分析结果显示,与正常体质量者相比,超重、肥胖者患高血压的OR(95％CI)值分别为2.061(1.740～2.441)和3.163(2.525～3.961),经年龄、性别调整后,超重肥胖与高血压的关联仍然存在,其OR(95％CI)值分别为2.194(1.847～2.606)和3.411 (2.714～4.287)；中心性肥胖者高血压患病率(44.4％)高于腰围正常的人群(30.5％),经单因素Logistic回归分析其OR(95％CI)为1.822(1.477～2.249),经年龄、性别调整后中心性肥胖与高血压的关联仍然存在(OR=1.796,95％CI 1.454～2.218).结论:超重肥胖和中心性肥胖与高血压患病有关,超重肥胖者和中心性肥胖者患高血压危险增加.
作者：贾俊婷；徐忠良；井淑英；齐秀英 刊期： 2012年第01期
目的:探讨几种常见隐斜测量方法的可重复性.方法:随机选取56名大学生自愿者,分别使用不同的隐斜测量法对其水平眼位进行测量,远距离(5 m)隐斜测量方法为:VG 0.6、FVG 0.6、VG 0.9、FVG 0.9、MR、FMR及SCT;近距离(40 cm)隐斜测量方法:VG 0.5、FVG 0.5、VG 0.9、FVG 0.9、MR、FMR以及SCT,VG 7×7、FVG 7×7.各种方法对同一人分别进行前后连续两次远、近距离隐斜的测量,比较各种方法的可重复性及“Flash”对测量结果的影响.结果:远距离VG 0.9与FVG0.9之间的差异无统计学意义,其它方法“Flash”参与后,测量的结果与无“Flash”的结果间的差异有统计学意义.前后两次结果间的差异比较,远距离VG0.6、VG 0.9、FVG 0.9及SCT均有统计学意义,其它均无统计学意义.结论:“Flash”可彻底破坏融像,从而排除融像性辐辏量改变对隐斜测量结果造成的影响；远距离FVG 0.6、MR以及FMR的可重复性较高,近距离所有的测量方法均有较高的可重复性.
作者：崔耀珍；高祥璐；张艳龙；刘文兰 刊期： 2012年第01期
目的:建立同时测定甲状腺颗粒中芍药苷和橙皮苷含量的方法.方法:色谱柱为Shim-pack VP-ODS(150 mm ×4.6 mm),流动相为乙腈-0.2％磷酸水溶液(20:80),流速为1.0mL·min-1,检测波长为230 nm.结果:芍药苷和橙皮苷分别在18.88～141.6μg·mL-1 (r=0.999 9)和21.44～160.8 μg·mL-1(r=0.999 9)范围内与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率为99.90％(RSD=0.71％,n=9)和99.66％(RSD=0.74％,n=9).结论:该方法简便、结果准确、重复性好,可用于甲状腺颗粒的质量控制.
作者：王冬 刊期： 2012年第01期
目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响.方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1d、术后6h、1d、3d、7d对患者进行简易智能精神状态评分(M MSE),并于麻醉前10 min、术毕10 min及术后1d取血测定血清S100 β蛋白.结果:两组患者年龄、体质量、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P＞0.05),术前MMSE评分及术前S100β蛋白亦无显著差异(P＞0.05).S组患者术后6h、1d、3d的MMSE评分均高于P组(P＜0.05),术后7d两组的MMSE评分无显著性差异(P＞0.05).与术前10 min相比,两组患者术毕10 min的S100β蛋白水平均明显升高(P＜0.05),但两组间无明显差异(P＞0.05),S组术后1d的S100 β蛋白水平低于P组(P＜0.05).结论:七氟烷与丙泊酚均可影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能.但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快.
作者：于学超；王延国；高鲁渤；赵洪伟 刊期： 2012年第01期
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是一种以疼痛性、复发性、自限性为特征的口腔黏膜溃疡性损害,人群患病率高达20％,居口腔黏膜病之首[1].根据溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型、重型和疱疹样溃疡3种,其中以轻型为常见,约占此病的80％.复发性口腔溃疡为非特异性炎症,其病损虽具有自限性,但疼痛可影响患者生活质量,因此促进溃疡早日愈合、减轻疼痛是局部治疗的原则[2].临床上常用喷剂或散剂贴片、贴膜等施于溃疡处,以消除炎症、减轻疼痛、缩短病程[4].笔者两年来采用康复新液与溃疡糊分别用来治疗轻型复发性口腔溃疡共138例,并进行了疗效比较.
作者：任春娟 刊期： 2012年第01期
目的:检测人脂肪组织缺氧并探讨其与胰岛素抵抗的相关性.方法:收集16名非肥胖(BMI＜28 kg/m2)与18名肥胖(BMI＞28 kg/m2)女性腹部脂肪组织,Real-time PCR测定缺氧诱导因子-1α( HIF-1α)mRNA的表达,Westem Blot检测HIF-1α蛋白的表达.检测空腹外周血血糖(FBG)和胰岛素(FINS),计算HOMA指数评估胰岛素抵抗.检测HIF-1α表达与HOMA指数的相关性.结果:与非肥胖组相比,肥胖组腹部脂肪组织HIF-1α mRNA和蛋白的表达均显著升高(P＜0.028,P＜0.005)；且肥胖组HOMA指数显著高于非肥胖组(P＜0.01)；HIF-1α mRNA和蛋白表达与HOMA指数之间存在相关性(r=0.360,P＜0.05；r=0.343,P＜0.05).结论:肥胖患者脂肪组织HIF-1α的表达升高并存在周身胰岛素抵抗,且两者具有相关性.
作者：王慧；牛文彦 刊期： 2012年第01期
目的:观察13C-辛酸呼气试验测定肝硬化患者胃固体排空功能变化特点.方法:选取43例乙肝肝硬化患者测定胃固体食物排空时间并与10例健康对照者的胃固体食物排空时间进行比较,按Child-pugh分级进行A、B、C3级之间胃固体排空时间的比较.结果:乙肝肝硬化患者GET1/2和Tlag较健康对照组明显延长(P＜0.05)；乙肝肝硬化组Child-pugh分级A级与健康对照组GET1/2无统计学差异(P＞0.05),B级、C级患者GET1/2较健康对照组明显延长(P＜0.05).结论:肝硬化患者存在胃排空延迟,表现为肝功能Child-pugh评分越高胃排空能力越弱；肝硬化患者Child-pugh A级患者与健康正常者比较胃排空无明显延迟.
作者：泽塔多吉；吕洪敏；向慧玲；李凤惠 刊期： 2012年第01期
目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者微伏级T波电交替(MTWA)以及心率变异性(HRV)指标,探讨其对AMI患者住院期间恶性心律失常的预测价值.方法:117例AMI患者(AMI组),男性86例,女性31例；年龄32～84岁,平均年龄(61±11)岁.分析其24h动态心电图检查资料.依据住院期间有无室速或室颤,将117例AMI患者分为恶性心律失常组(37例)和非恶性心律失常组(80例).结果:恶性心律失常组与非恶性心律失常组MWA差异具有显著统计学意义(P＜0.01).以MTWA≥25 μV为截点,MTWA预测AMI患者发生恶性心律失常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为50.00％、80.28％、54.84％、77.03％.MTWA以及SDNN (SDANN)联合预测恶性心律失常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为20.59％(20.59％)、94.37％( 95.77％)、63.64％( 70.00％)、71.28％( 71.58％).结论:MTWA及HRV对AMI患者住院期间恶性心律失常的发生有预测价值,可用于AMI患者的危险分层.
作者：张媛；陈元禄 刊期： 2012年第01期
目的:观察克拉霉素对重度慢性牙周炎的治疗效果.方法:90例重度慢性牙周炎患者,随机分为3组:克拉霉素组、甲硝唑对照组和空白对照组各30例.分别比较基线、1个月、3个月时各组患者的龈沟出血指数(SBI),牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)的变化.结果:(1)基线时3组PD、SBI、AL差异无统计学意义(P＞0.05).(2)在1月时检测克拉霉素组PD、SBI均低于甲硝唑组(P＜0.05),AL两者差异无统计学意义(P＞0.05).(3)3月时克拉霉素组PD、AL均低于甲硝唑组(P＜0.05),SBI两者差异无统计学意义(P＞0.05).(4)1月及3月时SBI、PD、AL克拉霉素组及甲硝唑组均低于空白对照组(P＜0.05).结论:克拉霉素治疗重度慢性牙周炎有良好的临床疗效.
作者：张研；高津福 刊期： 2012年第01期
目的:探讨痛风(gout)患者甲状腺激素水平的变化及相关影响因素.方法:选取痛风患者60例作为病例组并分为Ⅰ组[血清尿酸(SUA)≤416 μmol/L]和Ⅱ组(SUA＞416 μmol/L),同期在健康体检中心体检者32例作为对照组,记录两组的一般资料、血液生化指标、甲状腺功能指标等.结果:(1)病例组中甲状腺功能减退症患病率16.7％,对照组3.1％(P＜0.05)；(2)与对照组相比,Ⅰ、Ⅱ组体质量指数(BMI)、SUA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、促甲状腺素(TSH)、血清瘦素(leptin)水平较高(P＜0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较低(P＜0.05)；(3)在病例组患者中TSH与各指标的相关分析显示,TSF与性别、BMI、SUA、leptin呈显著正相关(r分别为0.332、0.244、0.234、0.579,P均＜0.05),与fT4呈显著负相关(r=-0.214,P＜0.05).结论:痛风病人甲状腺功能减退症的患病率增加,且BMI、TG、CHO水平升高,可能与其伴随的代谢综合征导致的leptin水平变化有关.
作者：姚小燕；聂秀玲；孙丽荣 刊期： 2012年第01期
目的:探讨人工全髋关节置换术后冰毯机持续加压冰敷与局部冰敷两种物理降温方法对术后早期髋关节功能的影响.方法:选取术前检查一般情况良好,行人工全髋关节置换术者共120例,其中60例创伤患者随机分为观察1组30例(30髋)和对照1组30例(30髋),60例非创伤患者随机分为观察2组30例(35髋)和对照2组30例(33髋).两观察组予以冰毯机持续加压冰敷,两对照组予以伤口局部冰敷.术后均行主动关节功能锻炼及持续被动运动(CPM).比较各组视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、术后24、48 h引流量、拔除引流管时间、Harris髋关节功能评分.结果:术后观察组6、12、24、48 h VAS评分均低于对照组,术后24、48 h引流量少于对照组,观察组均可在术后48 h内拔除引流管,术后1、3、6周髋关节功能Harris评分明显高于对照组,P均＜ 0.05.两组均未出现假体脱位、深部感染、下肢深静脉血栓等并发症.结论:人工全髋关节置换术后冰毯机持续加压冰敷在术后早期控制疼痛、减少出血、改善髋关节功能方面优于传统局部冰敷,值得临床推广.
作者：崔鹏；姜文学；范猛；周海昱 刊期： 2012年第01期
目的:探讨人类重组促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠肠道缺血再灌注损伤的保护作用,观察其对肠道紧密连接蛋白(ZO-1)表达的影响.方法:健康雄性Wistar大鼠36只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和rhEPO预处理组(C组)3组,每组12只.A组只给予剖腹手术,C组缺血前10min预先皮下注射rhEP0 1 000 U/kg,B、C组均夹闭肠系膜前动脉45 min后恢复再灌注2h,取血清及小肠组织行二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、TNF-α检测及HE染色和ZO-1蛋白免疫组织化学检测.结果:与B组比较,A、C组小肠绒毛排列整齐,破坏程度明显减轻,ZO-1蛋白表达水平增高.ELISA结果显示:血浆DAO、D-乳酸和TNF-α水平在B组和A、C组之间均有显著性差异(P＜0.05),A和C组之间差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:预先注射rhEPO对缺血再灌注损伤的肠道有保护作用,并且其对ZO-1蛋白的表达有一定影响.
作者：张静；沈中阳；宋红丽；郭瑞雪；杜杰静 刊期： 2012年第01期
目的:评价结直肠吻合术后胃肠减压的疗效.方法:将304例结直肠切除吻合术患者随机分为术后胃肠减压组(对照组)和术后无胃肠减压组(试验组),比较两组患者术后胃肠功能的恢复、吻合口漏以及其它并发症的发生率.结果:两组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气、排便时间及术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.5),两组患者腹部伤口感染及吻合口漏发生率差异无统计学意义(P＞0.5).而对照组其它并发症发生率明显高于试验组(P＜0.05),其中试验组发热率为1.9％,对照组为6.8％；试验组肺内感染率为1.2％,对照组为5.4％；试验组咽喉炎发病率为2.6％,而对照组高达18.9％.结论:结直肠吻合手术后胃肠减压不能达到预期效果,反而给患者带来更多不适,尽早撤除胃管利于加快患者康复.
作者：徐香军；所荣增；王晖；甘建琛 刊期： 2012年第01期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
