任春娟
目的:探讨普罗布考对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的不稳定心绞痛患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)的影响,评估对动脉硬化的作用.方法:连续入选94例符合不稳定心绞痛诊断标准,并且接受PCI治疗的患者,随机分为两组,普罗布考组在常规治疗基础上,术前24h内加用普罗布考0.5g2次/日连续口服15～30 d；对照组给予常规治疗.两组分别于治疗前、治疗后使用欧姆龙-全自动动脉硬化检测仪测定baPWV、ABI的变化.结果:(1)在对照组中,治疗前后对比,baPWV无明显差异(P＞0.05),ABI较治疗前明显下降(P＜0.01)；(2)在普罗布考组中,治疗前后对比,baPWV水平由(1 638.45±304.14) cm/s降至(1 568.70±267.06) cm/s,差异有统计学意义(P＜0.05)；ABI也较治疗前明显下降(P＜0.01)；(3)两组间比较,治疗前baPWV无明显差异(P＞0.05)；治疗后,普罗布考组baPWV与对照组相比显著降低(P＜0.05).结论:在PCI治疗基础上短期应用普罗布考能够降低臂踝脉搏波传导速度,改善动脉硬化.
作者：底翠侠；李广平；阎哲慧 刊期： 2012年第01期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后梗死区巨噬细胞表型偏移相关标志物的动态变化规律.方法:Wistar大鼠随机分为心肌梗死组和假手术组.心肌梗死组采用开胸并结扎左冠状动脉前降支的方法建立AMI模型.假手术组仅开胸并穿结扎线,不结扎前降支.在心肌梗死模型建立后6h、24h以及6d分别处死一批大鼠(每组每个时间点3～4只).实时定量PCR法分别测定梗死区巨噬细胞M1偏移的2个标志物[趋化因子配体-2(Ccl2)和趋化因子配体-5(Ccl5)]及M2偏移的2个标志物[精氨酸酶-1(Arg-1)和白介素-10(IL-10)]的mRNA表达水平.结果:与假手术组相比,心肌梗死组梗死区心肌组织M1偏移的标志物Ccl2表达水平在6h升高,24h达到高峰,分别是假手术组的2.3倍和4.29倍(P＜0.05).Ccl5表达量在24h升高达到假手术组的2倍(P＜0.05).M2偏移的标志物Arg-1和IL-10的表达水平在24h和6d明显升高.Arg-1在24h较假手术组升高了14.5倍,并持续升高至6 d (P＜0.05)；IL-10在24h和6d分另较假手术组升高了10.3倍和2.9倍(P＜0.05).结论:AMI发生后,浸润于梗死区的巨噬细胞表型呈动态偏移,由促炎症表型(M1偏移)向促修复表型(M2偏移)转化.
作者：张玲；罗悦晨；周欣；李玉明 刊期： 2012年第01期
目的:探讨急性心肌梗死患者入院时肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平与TIMI积分和心肌梗死后早期心室重构的关系.方法:采用放射免疫法测定79例发病12h内入院并行急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者血浆PRA、AngⅡ、Ald浓度,入院时予TIMI危险评分,1周后予以超声心动图检查评价心脏大小和功能.结果:左心室(LV)舒张内径增大组(男性＞55 cm,女性＞50 cm)与LV舒张内径正常组相比,AngⅡ及Ald水平显著升高,PRA水平无明显差异.相关性分析显示Ald与LV舒张内径正相关(r=0.26,P＜0.05),TIMI评分与Ald(r=0.448,P＜0.001)及AngⅡ(r=0.278,P＜0.001)均成正相关.结论:AngⅡ、Ald两者中后者主要参与心肌梗死后早期的心室重构,两者均与TIMI积分相关.
作者：甘慧敏；车京津；邵元霞；张彦彦 刊期： 2012年第01期
目的:建立一种快速、准确、灵敏的测定血清中维生素K3(VK3)的电化学方法.方法:镀汞膜修饰玻碳电极为工作电极,Ag/AgCl电极为参比电极,铂片电极为辅助电极,组成三电极体系,在pH=9.4、浓度为1.0 mol·L-1氨水-氯化铵缓冲液的底液中,用差分脉冲溶出伏安法对血清中VK3进行测定.结果:峰电流(ip)与VK3的浓度(C)在0.23～1.6 ng·mL-1范围内呈现良好的线性关系,检出限为0.23 ng·mL-1,并具有很好的平行性,对于0.92 ng·mL-1的VK3,6次平行测定结果的标准偏差RSD为1.64％.应用此方法对血清中VK3含量进行了测定,方法的平均回收率为99.91％,RSD为1.03％.结论:该方法与高效液相色谱法相比简单、快速、灵敏度高,可作为血清中VK3的高敏检测方法.
作者：史学丽；左志宇；王方；魏翠梅；周宝宽 刊期： 2012年第01期
目的:研究中期因子(MK)反义寡聚脱氧核苷酸(AS-ODNs)对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏结缔组织生长因子(CTGF)表达水平的影响,揭示MK AS-ODNs在早期DN中的治疗前景.方法:将SD大鼠完全随机分为正常组、DN组和MK AS-ODNs组各20只,DN组和MK AS-ODNs组行单肾切+高糖高脂饲料+链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型.成模第6周,MK AS-ODNs组尾静脉注射MK AS-ODNs,正常组和DN组予等量生理盐水,干预4d后处死并留取肾脏组织,利用实时荧光定量PCR技术检测肾脏组织MK及CTGF的表达情况.结果:DN组大鼠肾脏MK和CTGF的表达水平较正常组明显增多且差异有统计学意义(P＜0.05)；MK AS-ODNs组大鼠肾脏MK和CTGF的表达水平较DN组明显减少且差异有统计学意义(P＜0.05)；MK与CTGF在大鼠肾脏组织的表达呈正相关(r=0.498,P＜0.05).结论:早期DN大鼠肾脏MK和CTGF的表达增多,MK AS-ODNs通过抑制MK的合成降低CTGF的表达水平,延缓DN进展.
作者：王俊伟；张丽梅；杨慧；苑记清；任晓军；冯凭 刊期： 2012年第01期
目的:在人非小细胞肺癌细胞A549细胞中探讨shRNA靶向慢病毒对信号衔接蛋白p66Shc的沉默效应,以更好地研究p66Shc的功能.方法:半定量RT- PCR和Western blot检测p66Shc下调后的变化情况,BrdU标记实验检测细胞的增殖变化情况.结果:在A549细胞中,运用p66Shc-shRNA干扰可以实现p66Shc在mRNA和蛋白水平的下调作用,同时发现A549细胞的增殖显著降低.结论:经过慢病毒栽体介导的p66Shc-shRNA在人非小细胞肺癌A549中可获得高效转染效果,并能产生特异性的基因沉默效应,而且对细胞的增殖有显著的抑制作用,为进一步研究p66Shc功能提供了实验手段.
作者：陈娜；王晓洋；杜玮；孙亚楠；李西川；马振毅；刘喆 刊期： 2012年第01期
目的:探讨胃癌复发的类型和危险因素及胃癌根治术后生存相关因素,为预防胃癌根治术后复发提供依据.方法:回顾性分析71例胃癌复发病例的复发类型、复发时间和原发胃癌的临床病理特征,并与同期治疗的94例无复发胃癌病例作对照.用单因素和多因素分析胃癌患者术后复发及复发时间的相关因素.结果:胃癌复发主要为腹腔内复发,共64例(90.1％).单因素x2检验分析结果显示,复发组与无复发组在肿瘤大小、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、有无浆膜浸润、阳性淋巴结个数、淋巴结清扫范围、TNM分期及术后有无6～8周期化疗等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,有无浆膜浸润、阳性淋巴结个数、手术清扫淋巴结范围、TNM分期及术后有无6～8周期化疗是胃癌复发的相关因素(P＜0.05).复发者2年内复发57例,占复发总数的80.3％；COX回归分析显示,阳性淋巴结个数、TNM分期和术后有无6～8周期化疗是影响胃癌患者术后2年内复发的主要因素(P＜0.05).结论:术前相对准确的TNM分期以及标准的胃癌根治术和术后规范化疗,加强术后2年内的随访程度,是提高胃癌术后生存率的关键.
作者：王振；李卫东；朱理玮 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在冠心病诊断中的临床意义.方法:入选85例cTnI升高而心肌酶无明显升高的住院患者,根据冠脉造影结果分为严重冠脉病变组(A组)55例及非严重冠脉病变组(B组)30例.评价其冠脉病变程度、危险评分及血清心肌标志物水平,并行相关分析.结果:A组患者肌酸激酶(CK)及肌酸激酶-MB型(CK-MB)水平、Grace评分、Gensini积分均高于B组(P＜0.05),两组患者cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05),cTnI与Grace及Gensini积分未见相关关系(P＞0.05).结论:单纯cTnI升高可提示心肌微损伤,但心肌微损伤的临床归类有待进一步研究.
作者：芦雅萍；周长钰；富华颖；郑茹瑜；孙春明 刊期： 2012年第01期
目的:观察普罗布考预处理后不稳定性心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后血管内皮损伤指标假性血管性血友病因子(vWF),血小板活化指标sP-S(sP-S),自身免疫抗体IgG型抗心磷脂抗体(IgG-ACA)的变化.方法:100例UAP患者随机分为2组,一组患者在PCI前至少24h接受普罗布考500 mg2次/日和常规治疗(普罗布考组),另一组患者在PCI前只接受常规治疗(对照组).100例患者均于PCI前即刻及术后次日采集肘静脉血用酶联免疫法检测vWF、sP-S、IgG-ACA的表达水平.结果:两组患者vWF、sP-S、IgG-ACA表达水平在PCI术前即刻均无统计学意义(P＞0.05).普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组患者vWF术后次日高于术前即刻(P＜0.05)；与对照组相比,普罗布考组患者vWF术后次日与术前即刻差值低于时照组(P＜0.05).普罗布考组患者sP-S术后次日高于术前(P＜0.05),对照组患者sP-S术后次日与术前即刻相比差异无统计学意义(P＞0.05)；普罗布考组患者sP-S术后次日与术前即刻差值与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者IgG-ACA术后次日均高于术前即刻(P＞0.05)；普罗布考组患者IgG-ACA术后次日与术前即刻差值与时照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCI治疗可以加重血管内皮损伤,激活血小板,加重免疫反应.普罗布考可以减轻因PCI造成的血管内皮损伤.
作者：石昭昭；李广；邵帅；倪艳萍；刘红梅 刊期： 2012年第01期
目的:通过检测乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂(Maspin)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变(CIN)及宫颈癌组织中的表达,探讨两者的相关性及与高危型人乳头状瘤病毒(高危型HPV)感染之间的关系.方法:宫颈石蜡组织标本166例,其中高危型HPV(+)组106例(慢性宫颈炎20例、CIN Ⅰ级20例、CINⅡ级20例、CINⅢ级20例、宫颈癌组26例)；HPV(-)组60例(CIN Ⅰ级35例、CINⅡ级20例、CINⅢ级5例).应用SP法检测Maspin、bFGF的表达情况.结果:(1)在高危型HPV(+)组中,Maspin蛋白的阳性表达率呈逐渐下降趋势(P＜0.05),且在CINⅢ级组中的表达同慢性宫颈炎组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ级组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05),在宫颈癌组中的阳性表达与CIN各组、慢性宫颈炎组相比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);bFGF的阳性表达率呈逐渐增加趋势(P＜0.05),bFGF阳性表达率在宫颈癌组表达率高,显著高于慢性宫颈炎组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ级组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在HPV(-)组中,Maspin蛋白的表达依次降低,各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；bFGF的表达依次升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)Maspin、bFGF蛋白的表达呈负相关,两者与高危型HPV分别呈负、正相关.结论:高危型HPV可能通过P53调节通路下调Maspin的蛋白表达及上调bFGF的蛋白表达,导致CIN直至宫颈癌的发生.
作者：陈辉；米淑玲；尹利荣；马洪达；孙俊杰；王宇全 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不同时间缺氧孵育后脂肪细胞炎症因子TNF-α和MCP-1表达的变化.方法:常氧(21％ O2)和缺氧(1％O2)4、8、16h孵育脂肪细胞,免疫印迹法检测葡萄糖转运子1(GLUT1)的表达,Real-time PCR法测定脂肪细胞TNF-α和MCP-1基因表达.结果:与常氧组相比,缺氧孵育的脂肪细胞GLUT1蛋白和TNF-α、MCP-1基因的表达均升高(P=0.002、P=0.016),并且随着缺氧时间的延长而显著升高.结论:缺氧造成脂肪细胞GLUT1和TNF-α、MCP-1的表达升高,缺氧时间越长,升高越明显.
作者：胡立娟；牛文彦 刊期： 2012年第01期
目的:检测人脂肪组织缺氧并探讨其与胰岛素抵抗的相关性.方法:收集16名非肥胖(BMI＜28 kg/m2)与18名肥胖(BMI＞28 kg/m2)女性腹部脂肪组织,Real-time PCR测定缺氧诱导因子-1α( HIF-1α)mRNA的表达,Westem Blot检测HIF-1α蛋白的表达.检测空腹外周血血糖(FBG)和胰岛素(FINS),计算HOMA指数评估胰岛素抵抗.检测HIF-1α表达与HOMA指数的相关性.结果:与非肥胖组相比,肥胖组腹部脂肪组织HIF-1α mRNA和蛋白的表达均显著升高(P＜0.028,P＜0.005)；且肥胖组HOMA指数显著高于非肥胖组(P＜0.01)；HIF-1α mRNA和蛋白表达与HOMA指数之间存在相关性(r=0.360,P＜0.05；r=0.343,P＜0.05).结论:肥胖患者脂肪组织HIF-1α的表达升高并存在周身胰岛素抵抗,且两者具有相关性.
作者：王慧；牛文彦 刊期： 2012年第01期
目的:探讨痛风(gout)患者甲状腺激素水平的变化及相关影响因素.方法:选取痛风患者60例作为病例组并分为Ⅰ组[血清尿酸(SUA)≤416 μmol/L]和Ⅱ组(SUA＞416 μmol/L),同期在健康体检中心体检者32例作为对照组,记录两组的一般资料、血液生化指标、甲状腺功能指标等.结果:(1)病例组中甲状腺功能减退症患病率16.7％,对照组3.1％(P＜0.05)；(2)与对照组相比,Ⅰ、Ⅱ组体质量指数(BMI)、SUA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、促甲状腺素(TSH)、血清瘦素(leptin)水平较高(P＜0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较低(P＜0.05)；(3)在病例组患者中TSH与各指标的相关分析显示,TSF与性别、BMI、SUA、leptin呈显著正相关(r分别为0.332、0.244、0.234、0.579,P均＜0.05),与fT4呈显著负相关(r=-0.214,P＜0.05).结论:痛风病人甲状腺功能减退症的患病率增加,且BMI、TG、CHO水平升高,可能与其伴随的代谢综合征导致的leptin水平变化有关.
作者：姚小燕；聂秀玲；孙丽荣 刊期： 2012年第01期
目的:探讨研究糖原合成酶激酶(GSK-3β)的活性调节机制.方法:利用Desmond 9.0软件对GSK-3β-轴素复合物和GSK-3β-FRATtide复合物进行分子动力学模拟研究.结果:与GSK-3β-轴素复合物相比,在GSK-3β-FRATtide复合物中,Lys205同Glu211、Asn213之间的氢键作用消失,Lys205与Glu211不能形成稳定的盐键；FRATtide的Arg219与GSK-3β的Asp264,GSK-3β的Gly259与Arg220之间能形成稳定的氢键.此外,Phe67和Phe93显示出位置的偏移.这些都将导致GSK-3β活性环的构象变化进而抑制GSK-3β的催化活性.结论:GSK-3β的活性调节是通过改变其活化环构象来实现的.
作者：胡鳞方；刘梦源；董卫莉；徐为人；王树青；王润玲 刊期： 2012年第01期
目的:观察13C-辛酸呼气试验测定肝硬化患者胃固体排空功能变化特点.方法:选取43例乙肝肝硬化患者测定胃固体食物排空时间并与10例健康对照者的胃固体食物排空时间进行比较,按Child-pugh分级进行A、B、C3级之间胃固体排空时间的比较.结果:乙肝肝硬化患者GET1/2和Tlag较健康对照组明显延长(P＜0.05)；乙肝肝硬化组Child-pugh分级A级与健康对照组GET1/2无统计学差异(P＞0.05),B级、C级患者GET1/2较健康对照组明显延长(P＜0.05).结论:肝硬化患者存在胃排空延迟,表现为肝功能Child-pugh评分越高胃排空能力越弱；肝硬化患者Child-pugh A级患者与健康正常者比较胃排空无明显延迟.
作者：泽塔多吉；吕洪敏；向慧玲；李凤惠 刊期： 2012年第01期
目的:对拔除4个第一前磨牙( 44/44)或拔除双侧上颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙(44/55)的安氏Ⅱ1错(牙合)畸形病例,进行治疗前颌面部软硬组织的比较,探寻影响前磨牙拔除模式的因素,为临床矫治设计提供参考.方法:选取疗效满意、非骨性错(牙合)的安氏Ⅱ1病例50例,分为两组,其中拔除44/44 25例,拔除44/55 25例.对两组治疗前的头颅侧位X线片进行测量分析,组间比较,选取其中有统计学差别的指标进行逐步判另分析.结果:L1-AP、TLL-E、拥挤度、Pos-NFL、L1-MP5个测量项目进入Logistic回归方程,得出Logistic回归方程LogitP=0.056+0.0037L1-MP+0.125 L1-AP(mm) -0.022 Pos-NFL+0.056 TLL-E+0.052拥挤度,概率大于0.5,选择44/44拔牙模式；概率小于0.5,选择44/55拔牙模式.结论:在进行安氏Ⅱ错(牙合)畸形矫治设计上,下切牙突度、下唇突度、拥挤度、下颌软组织颏部位置、下切牙唇舌向倾斜度共同决定了拔牙模式的选择.
作者：杨煦；李洪发；李召宝 刊期： 2012年第01期
目的:观察克拉霉素对重度慢性牙周炎的治疗效果.方法:90例重度慢性牙周炎患者,随机分为3组:克拉霉素组、甲硝唑对照组和空白对照组各30例.分别比较基线、1个月、3个月时各组患者的龈沟出血指数(SBI),牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)的变化.结果:(1)基线时3组PD、SBI、AL差异无统计学意义(P＞0.05).(2)在1月时检测克拉霉素组PD、SBI均低于甲硝唑组(P＜0.05),AL两者差异无统计学意义(P＞0.05).(3)3月时克拉霉素组PD、AL均低于甲硝唑组(P＜0.05),SBI两者差异无统计学意义(P＞0.05).(4)1月及3月时SBI、PD、AL克拉霉素组及甲硝唑组均低于空白对照组(P＜0.05).结论:克拉霉素治疗重度慢性牙周炎有良好的临床疗效.
作者：张研；高津福 刊期： 2012年第01期
目的:建立脊柱退变的动物模型,确定脊柱软骨终板细胞凋亡在脊柱退变过程中的意义.方法:选取健康大白鼠24只,随机分为实验组和对照组.建立模型后,在不同时间段对腰椎标本行矢状位切片,分离软骨终板和椎间盘.计数椎间盘软骨终板细胞凋亡数量,评估软骨终板消失状况.结果:腰椎间盘退变的组织学表现,HE染色观察腰椎间盘细胞凋亡状况,TUNEL染色比较对照组和实验组在18周均有明显差别.结论:脊柱退变模型显著增加了软骨终板细胞凋亡数量,腰椎间盘退变过程加速,所以软骨终板细胞凋亡是椎间盘发生退行性变的重要原因.
作者：王凯；张亮；张强；周涛；姜竹岩；胡金海；刘凤松 刊期： 2012年第01期
目的:研究环孢素A( CsA)对大鼠心肌缺血再灌注时嘌呤代谢的影响及其可能的心肌保护机制.方法:48只大鼠随机分为3组:对照组、缺血再灌注组和药物处理组,每组16只.应用Langendorff离体心脏灌注模型对大鼠离体心脏进行逆行灌注.对照组应用K-B液持续灌注90 min.缺血再灌注组(再灌组):离体心脏逆行灌注平衡10 min,再持续灌注20 min后转变为30 min心脏缺血,之后30 min再灌注.药物处理组(CsA组):离体心脏逆行灌注平衡10 min,用含有0.2 mol/L CsA的K-B液灌注20 min后转变为30 min心脏缺血,之后30 min再灌注.每组取8只心脏进行TTC染色测心肌梗死面积;其余8只于总过程90 min后接取冠状动脉流出液2mL用于嘌呤碱各组分的测定及LDH活性的测定,并将心肌研磨后离心,上清用于测定嘌呤核苷酸磷酸化酶(PNPase)的活性.结果:与缺血再灌注组相比,CsA组心肌梗死面积及冠脉流出液中LDH活性明显降低,嘌呤释放明显减少,次黄苷和腺苷明显增多,尿酸明显减少.CsA组心肌匀浆液中PNPase活性较再灌注组明显降低.结论:CsA在心肌缺血再灌注过程中对心肌具有保护作用,其机制可能是影响了心肌嘌呤的代谢过程.
作者：甄江涛；樊燕燕；赵晓丽；王丽艳；曹颖；于公元；康英姿 刊期： 2012年第01期
目的:比较七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响.方法:80例65岁以上的老年肺癌患者择期行肺癌根治术,随机分为七氟烷组(S组,40例)和丙泊酚组(P组,40例),分别于术前1d、术后6h、1d、3d、7d对患者进行简易智能精神状态评分(M MSE),并于麻醉前10 min、术毕10 min及术后1d取血测定血清S100 β蛋白.结果:两组患者年龄、体质量、手术时间和麻醉时间无显著性差异(P＞0.05),术前MMSE评分及术前S100β蛋白亦无显著差异(P＞0.05).S组患者术后6h、1d、3d的MMSE评分均高于P组(P＜0.05),术后7d两组的MMSE评分无显著性差异(P＞0.05).与术前10 min相比,两组患者术毕10 min的S100β蛋白水平均明显升高(P＜0.05),但两组间无明显差异(P＞0.05),S组术后1d的S100 β蛋白水平低于P组(P＜0.05).结论:七氟烷与丙泊酚均可影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能.但七氟烷与丙泊酚相比,术后认知功能障碍的发生率较低,恢复更快.
作者：于学超；王延国；高鲁渤；赵洪伟 刊期： 2012年第01期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
