邹志田；崔祥星；胡宗权；朱晓峰
佳木斯大学附属第一医院是黑龙江省三江地区大的一所三级甲等医院,有教职员工1265人,其中有兼职教师465人,高级职称188人占63.5％,讲师65人,大部分教师是临床医生,承担着医疗、教学、科研任务,只有十八名是专职教师.临床医学教学具有自身的特殊性,它不同于基础医学教学,临床老师对教学所投入的时间少,能够按时完成教学任务就很不错了,很少去研究教学理论与实践,教学内容过于陈旧,缺乏对新疗法、新进展的了解.绝大部分老师对长时间、高强度的工作压力,感到身心疲惫,所以当面临教师与医生的角色选择时,更趋向于社会与经济利益更大化的医生,这是当前的现状.
作者：佟秀凤；佟琳琰；董中国 刊期： 2012年第05期
目的:探讨喜辽妥治疗康莱特所致Ⅱ级静脉炎的有效方法.方法:将60例康莱特静滴致Ⅱ级静脉炎的患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组应用多磺酸黏多糖乳膏(喜辽妥)外涂治疗,对照组采用50％硫酸镁湿敷法.结果;实验组治疗总有效率为90％,对照组为80％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喜辽妥外涂治疗康莱特所致Ⅱ级静脉炎效果显著.
作者：顾弘 刊期： 2012年第05期
剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种非常少见的异位妊娠类型,随着近年来子宫下段剖宫产率的增加,其发生率日益上升,但缺少明确的诊治标准.因其严重的并发症及致命性损伤,早期诊断显得尤为重要.一旦确诊为CSP,应尽快终止妊娠,目前趋向于将子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术作为治疗CSP的首选方案.本文旨在总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗手段.
作者：孔虹燕 刊期： 2012年第05期
目的:探讨高龄病人围手术期管理方法.方法:对2010-09～2011-09在我院普外科手术的214例高龄病人(大于70岁)进行围手术期干预并进行回顾性分析.结果:术后谵妄3例,感染38例,主要脏器功能障碍7例,吻合口瘘6例,死亡4例.结论:高龄增加了手术风险.完善术前评估,加强围手术期管理,能提高手术安全性,降低手术死亡率和并发症发生率.
作者：孟凡石；魏微微 刊期： 2012年第05期
目的:建立大鼠海人酸致痫模型,检测大鼠血清中S100β表白细胞介素(i-nterleukin,IL)-10的含量,以探讨LEV与神经保护之间的关系.方法:将96只28d龄Wistar大鼠随机分为正常对照组32只、KA组32只、左乙拉西坦(leve-tiracetam LEV)治疗组(LEV组)32只.在立体定位仪的精确定位下向右侧海马CA3区注射海人酸点燃大鼠,并观察癫痫行为分级,治疗组在KA注射前12h给予左乙拉西坦200mg/kg灌胃治疗每日一次,并分别于6h,12h,24h,72h处死各组大鼠,以免疫酶联吸附反应方法检测各组大鼠血清S100β和IL-10的含量.结果:①KA组与LEV组在KA注射后1～2h内出现痫性发作.②KA组与LEV组血清S100β含量与对照组比较,6h无明显变化(P＞0.05),12h开始升高(P＜0.05),24h达高峰(P＜0.01),72h接近正常(P＞0.05).LEV组与KA组比较血清S100β含量在各时间点无显著差异(P＞0.05).③KA组与LEV组血清IL-10含量比较,6h开始升高(P＞0.05),12h达高峰(P＜0.01),24h开始下降(P＜0.05),72h接近正常(P＞0.05).LEV组与KA组比较血清IL-10含量在各时间点无显著差异(P＞0.05).结论:KA致痫大鼠血清中S100β含量显著增高,其升高可能与癫痫所致的脑损伤有关,血清IL-10含量显著增高,提示IL-10与癫痫的病理生理之间存在着密切的关系,LEV对癫痫大鼠血清中S100β和IL-10的含量无影响,提示LEV不会导致脑损伤但亦不能减轻癫痫所致的脑损伤程度.
作者：王海燕；刘洁薇；胡云秋；孙健飞；邹艳红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨围手术期系统护理干预对痔疮手术疗效的影响.方法:将60例痔疮手术患者,随机分为对照组和干预组,每组30例.对照组行常规围手术期护理,干预组行系统护理干预.结果:干预组术后并发症少于对照组(P＜0.05),干预组病人满意度高于对照组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:痔疮手术患者进行系统护理干预,可减少患者术后并发症,可以有效地减轻患者痛苦,提高患者生活质量和满意度.
作者：林铁军 刊期： 2012年第05期
随着PBL教学形式的不断开展,高校需要一种新型完善的评价体系来体现PBL的优势.传统教学及传统教学效果的评量方式束缚了PBL的效果及优势的体现.通过实践教学改革过程中的不断探索,学院逐步完善了相关的多元化的评量方式,全方位评价了学生的素质及能力,充分体现PBL教学优势,该评量体系具有一定的推广价值.
作者：刘东璞；卢凤美；宋汉君；郭梦凡；姚海涛；孟庆媛 刊期： 2012年第05期
近年来我国经济水平不断提高,医疗事业不断得到完善,医疗技术有了显著提升,相应的医疗护理工作也需要不断升级,尤其是妇产科的护理工作历来受到广泛的社会关注和重视.妇产科护理工作具有高风险、高责任的特征,目前我国妇产科护理工作发展参差不齐,普遍落后于医疗事业的总体发展速度,存在这样那样的问题,继续解决.本文通过调查总结了我国妇产科护理工作存在的一些不足,并且提出了一些改善的建议,希望为妇产科护理工作的更好发展起到一些绵薄之力.
作者：杨亚兰；韩惠玲；张艳红 刊期： 2012年第05期
目的:观察感咳双清胶囊对急性上呼吸道感染的治疗效果及安全性.方法:共121例患者,采用单盲原则,将患者随机分为感咳双清胶囊组和病毒唑组,观察感咳双清胶囊对病毒性上呼吸道感染患者治疗后的情况.结果:感咳双清胶囊组总有效率95.0％,痊愈率25.0％;病毒唑组总有效率78.7％,痊愈率14.8％.结论:感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染明显有效,疗效明显优于病毒唑.
作者：刘金凤；刘丽；钟晓丽；马雪梅；张亚玲 刊期： 2012年第05期
进入21世纪后,微创技术在神经外科领域中应用与发展引起同道们广泛注视,不仅用于挽救病人生命,而且能更好地保护和恢复病人的神经功能,改善生存质量,能大限度地达到解剖复位,把并发症降到低限度,使手术简单化,手术过程时间大大缩短,麻醉安全性也大大提高,手术的花费也大大降低,由于创伤小,患者需要康复的时间也明显缩短,患者本人及家属也容易接受此类手术方案.
作者：顾志成；张明石；杨军；宋广福；李洪斌 刊期： 2012年第05期
目的:探讨儿童急性阑尾炎的临床特点及诊治方法.方法:对32例确诊为儿童急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果:32例均行手术治疗,术后病理证实单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔4例.术后切口感染2例,32例均治愈出院.结论:儿童急性阑尾炎病情进展快,误诊率高,早期诊断、积极手术是治疗的关键.
作者：杨律平；孙康 刊期： 2012年第05期
在社区老年高血压患者中开展健康教育,采用建立健康档案、定期家庭访视、不定期电话随访、提供免费血压测量、举办健康讲座等形式,对控制血压、预防并发症、提高生活质量具有深远的意义.
作者：贡爱平 刊期： 2012年第05期
目的:对原发性高血压患者及健康者尿中a1-微球蛋白(α1—MG)和β2—微球蛋白(β2-MG)排泄情况分析,从而为及早发现原发性高血压早期肾损伤提供临床指导.方法:利用免疫透射比浊法对50例原发性高血压患者及50例健康对照者尿α1-MG和β2-MG进行检测分析,并对检测数据进行统计学分析.结果:原发性高血压患者尿中的α1—MG及β2—MG的含量明显高于健康对照组(P＜0.01),且α1-MG比β2-MG的检测敏感度高.结论:通过检测原发性高血压患者尿中的α1-MG和β2-MG可及时发现早期肾损伤.
作者：陈利明 刊期： 2012年第05期
目的:观察与胰腺癌患者血清中糖类抗原50(CA50)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原CEA对胰腺癌术后复发诊断的临床应用价值.方法:采用化学发光法和酶联免疫吸附实验,分别检测41例胰腺癌术后患者血清中的CA50、CA199、CA242、CEA含量,并进行连续监测.结果;胰腺癌术后复发患者4种肿瘤标志物单项水平均高于未复发组,且差异均有统计学意义(P＜0.01),41例手术切除组术后随访期在复发的34例患者中,CA50、CA199、CA242、CEA增高者分别为25例 (73.5％),28例 (82.4％)、27例(79.4％)、CEA25例 (73.5％).结论:CA199、CA50、CEA、CA242术后联合测定能较旱的提示胰腺癌术后的复发,并能明显提高对胰腺癌术后复发诊断的敏感性.
作者：魏善和；郭琪；王峰 刊期： 2012年第05期
目的:评价常见吸入性、食物性过敏原对过敏性紫癜(HSP)患儿免疫球蛋白种类、水平及肾脏损害的影响.方法:选取2010-01～2011-12在我科住院治疗的116例HSP患儿,ELISA法检测血清7种常见吸入性过敏原特异性IgE和7种常见食物性过敏原特并性IgG,免疫比浊法检测血清IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4水平,观察患儿肾脏损害情况.结果:吸入性过敏原阳性率为36.20％,食物性过敏原阳性率为73.27％;吸入性过敏原阳性组血清IgA、IgE水平较吸入性过敏原阴性组高(P＜0.05);食物性过敏原阳性组血清IgG、IgM水平较食物性过敏原阴性组高(P＜0.05);食物性过敏原阳性组肾脏损害发生率较阴性组低(P＜0.05).结论:吸入性过敏原IgE介导的Ⅰ型超敏反应参与HSP的发病,其诱发更加明显的HSP患儿血清IgA增加;食物性过敏原介导的Ⅲ型超敏反应参与HSP发病,食物性过敏原阳性HSP患儿肾脏损害发生率较阴性组低.
作者：陈宁宁；闫京京；王玫瑰；于艳辉；刘健胜；白华；江芸；卢思广 刊期： 2012年第05期
X射线成像技术应用在医学上,并与计算机技术结合,实现了医学诊斯技术的飞跃.就X射线对生物组织有破坏效应,结合其先进的诊断技术,可以用来更好地治疗肿瘤.
作者：张明 刊期： 2012年第05期
目的:利用SSCP方法对一血小板减少症伴巨型血小板家系进行遗传学分析,分析其基因突变位点,确定其发病机制.方法:采用PCR结合SSCP的方法对血小板减少症家系进行遗传学分析.结果:此家系为MYH9基因突变相关的常染色体显性遗传性血小板减少综合征.结论:遗传学分析可以辅助确诊遗传性血小板减少综合征.
作者：吴祥红；李金梅；康晓明；孟庆云；王凤芝；杨占双；陈秀华 刊期： 2012年第05期
近年来,随着国家医疗制度改革的深入推进,中小医院建设持续提速,逐步成为广大人民群众诊治常见病、多发病的首选.但随着患者就医数量和医院业务量的不断增加,医疗投诉和纠纷数量也呈明显上升趋势,解决的难度也明显增大.积极预防和处理医疗纠纷是中小医院构建和谐医患关系,提升医疗质量、促进科学健康发展的内在要求,由于受到各种因素的影响和制约,中小医院在妥善处理医疗纠纷方面还存在一些问题,必须认真研究,完善对策措施.
作者：程锴；孟玲欣 刊期： 2012年第05期
目的:探讨黄芪注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后的保护作用.方法:采用线栓法阻断大鼠一侧大脑中动脉(MCA)血流2h,再灌注24h制成局灶性脑缺血再灌注损伤模型.将30只Wistar雄性大鼠随机分成假手术组、缺血再灌注组、黄芪组3组.造模前1h时黄芪组给与黄芪200mg/kg腹腔注射.假手术组、缺血再灌注组给予等剂量生理盐水.再灌注24h后断头取脑、切片,进行HE染色、c-fos和c-jun免疫组化染色和细胞凋亡检测.结果:缺血2h再灌注24h后,黄芪组和缺血再灌注组大鼠缺血侧皮层可检测到凋亡细胞,黄芪组凋亡细胞数明显少于缺血再灌注组,假手术组未见凋亡细胞;黄芪组和缺血再灌注组大鼠缺血侧皮层c-fos/c-jun阳性细胞数均高于假手术组,与缺血再灌注组相比,黄芪组大鼠缺血侧皮层c-fos/c-jun表达降低.结论:黄芪可抑制缺血再灌注损伤后缺血侧皮质的细胞凋亡.
作者：王景霞；邓文伟；刘晓梅；齐亚灵；王淑英；李尧；张辉；李文 刊期： 2012年第05期
目的:探讨雌激素受体(ER)和E-钙黏蛋白(E-Cad)在子宫内膜癌组织中的表达及意义研究.方法:采用Western-blot技术检测子宫内膜癌30例,子宫内膜不典型增生10例,增生期子宫内膜10例标本中ER及E-cad的表达水平,分析二者与不同临床病理指标的关系.结果:(1)ER、E-Cad在子宫内膜癌组织中的阳性表达率明显低于增生期子宫内膜及子宫内膜不典型增生组织,三者比较有显著性差异(P＜0.01).(2)ER、E-Cad在子宫内膜癌中的表达随临床分期增高、组织分化降低、深肌层浸润、有淋巴结转移其阳性表达率呈下降趋势(P＜0.01),而与子宫内膜癌患者的年龄无相关性(P＞0.05).结论:在子宫内膜癌中ER和E-cad阳性表达率下降,且二者的表达呈正相关,提示二者共同参与子宫内膜癌变过程,在子宫内膜癌发生中发挥协同作用.
作者：白兰；王迪迪；朱贵明；姚海涛；卢北燕；王春敏；佟秀凤；张燕；佟丽波 刊期： 2012年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
