程锴；孟玲欣
目的:对市直机关干部的健康查体的五年资料进行分析,分析其发病的可能原因,找出预防措施并尽可能得降低发病率,提高代谢异常类疾病的知晓率和治疗率,寻找有效的干预措施.方法:采用回顾性分析的方法,分析总结五年来的机关干部查体结果,主要研究与人们关系密切的代谢类疾病.分析生活习惯干预效果.按照2型糖尿病及高血压的诊断标准,选择82例查体结果异常的机关干部,其中男52例,女30例,年龄45～78岁,排除急慢性炎症、感染、结缔组织病、创伤、严重肝肾功能不全、激素替代疗法和恶性肿瘤.随机分为两组(干预组和对照组),干预组从血压,低盐饮食,有氧运动,戒烟,限酒等几方面进行生活习惯的干预,观察两年,对照组单纯应用药物治疗.结果:干预组和对照组的血脂水平有明显的差异,两组的血糖水平有显著性差异,各临床指标与高敏C反应蛋白有相关性;治疗组,治疗前后收缩压和心脏超声的相关指标差异有显著性.结论:生活方式的改善能够明显改善代谢综合征患者的血脂水平,调节患者的血糖,控制血压,从而改善患者的动脉硬化指标,延缓患者的动脉硬化过程.
作者：崔雪生；李玉华；任福成；姜磊磊；李伯健；李慧娟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨神经内镜在高血压基底节区脑出血手术治疗中的疗效.方法:通过神经内镜下经额入路清除基底节区脑出血14例.结果:生活基本自理12例,卧床2例.结论:神经内镜手术在脑出血治疗中有其独特优势.
作者：周凤泉；王瀛漪 刊期： 2012年第05期
在社区老年高血压患者中开展健康教育,采用建立健康档案、定期家庭访视、不定期电话随访、提供免费血压测量、举办健康讲座等形式,对控制血压、预防并发症、提高生活质量具有深远的意义.
作者：贡爱平 刊期： 2012年第05期
目的:通过比较本地区健康人与癫痫患者CYP2D6* 10基因多态性的差异,探索CYP2D6* 10基因多态性与癫痫易感的关系.方法:应用聚合酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测健康人和癫痫患者CYP2D6* 10的基因型分布及等位基因频率,通过x2检验来比较健康人和癫痫患者的基因型分布差异和等位基因频率差异.结果:健康人和癫痫患者的基因型分布及等位基因频率差异有显著性和高度显著性(P＜0.05和P＜0.01).结论:癫痫病的发生与CYP2D6* 10的碱基变异具有相关性.
作者：荆洪英；董丽华；谷继卜；侯大平；曲秀梅；张伟智；雷力力 刊期： 2012年第05期
目的:建立大鼠海人酸致痫模型,检测大鼠血清中S100β表白细胞介素(i-nterleukin,IL)-10的含量,以探讨LEV与神经保护之间的关系.方法:将96只28d龄Wistar大鼠随机分为正常对照组32只、KA组32只、左乙拉西坦(leve-tiracetam LEV)治疗组(LEV组)32只.在立体定位仪的精确定位下向右侧海马CA3区注射海人酸点燃大鼠,并观察癫痫行为分级,治疗组在KA注射前12h给予左乙拉西坦200mg/kg灌胃治疗每日一次,并分别于6h,12h,24h,72h处死各组大鼠,以免疫酶联吸附反应方法检测各组大鼠血清S100β和IL-10的含量.结果:①KA组与LEV组在KA注射后1～2h内出现痫性发作.②KA组与LEV组血清S100β含量与对照组比较,6h无明显变化(P＞0.05),12h开始升高(P＜0.05),24h达高峰(P＜0.01),72h接近正常(P＞0.05).LEV组与KA组比较血清S100β含量在各时间点无显著差异(P＞0.05).③KA组与LEV组血清IL-10含量比较,6h开始升高(P＞0.05),12h达高峰(P＜0.01),24h开始下降(P＜0.05),72h接近正常(P＞0.05).LEV组与KA组比较血清IL-10含量在各时间点无显著差异(P＞0.05).结论:KA致痫大鼠血清中S100β含量显著增高,其升高可能与癫痫所致的脑损伤有关,血清IL-10含量显著增高,提示IL-10与癫痫的病理生理之间存在着密切的关系,LEV对癫痫大鼠血清中S100β和IL-10的含量无影响,提示LEV不会导致脑损伤但亦不能减轻癫痫所致的脑损伤程度.
作者：王海燕；刘洁薇；胡云秋；孙健飞；邹艳红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨宫颈癌和正常宫颈组织中凋亡调控因子生存素(Survivin)和环氧化酶-2(Cox-2)的表达及意义.方法:采用免疫组织化学方法检测40例宫颈癌和10例正常宫颈组织两种种因子的表达情况及相关性结果:①Survivin和Cox-2在宫颈癌的组织检测中呈上升趋势(P＜0.05),Survivin与Cox-2呈现一个正相关的关系(r=0.834,P＜0.01).②Cox-2的阳性表达和肿瘤的病理分级和淋巴结转移显著相关(P＜0.05),Survivin的阳性表达和肿瘤的临床分期,病理分级和淋巴结转移显著相关(P＜0.05).结论:两种因子的异常表达与宫颈癌的发生,发展有关,它们可能参与了细胞异常增殖和凋亡并使之失衡.
作者：宋继荣；董颖；潘月娜 刊期： 2012年第05期
目的:探讨儿童急性阑尾炎的临床特点及诊治方法.方法:对32例确诊为儿童急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果:32例均行手术治疗,术后病理证实单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎18例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔4例.术后切口感染2例,32例均治愈出院.结论:儿童急性阑尾炎病情进展快,误诊率高,早期诊断、积极手术是治疗的关键.
作者：杨律平；孙康 刊期： 2012年第05期
目的:探讨围手术期系统护理干预对痔疮手术疗效的影响.方法:将60例痔疮手术患者,随机分为对照组和干预组,每组30例.对照组行常规围手术期护理,干预组行系统护理干预.结果:干预组术后并发症少于对照组(P＜0.05),干预组病人满意度高于对照组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:痔疮手术患者进行系统护理干预,可减少患者术后并发症,可以有效地减轻患者痛苦,提高患者生活质量和满意度.
作者：林铁军 刊期： 2012年第05期
目的:下颌骨是8块面颅骨中主要的组成骨骼,它对整个面部型态起着决定性的作用,所以对国人下颌骨作进一步调查是很有必要的,可以积累国人资料,为解剖学、人类学、法医人类学、营养学及医疗保健提供形态学基础及临床医学提供数据参考.方法:测量工具为精密度0.01mm的直脚规和下颌骨测量器,将下领骨置于基底平面按有关文献所定标准测量.结果:计算出男女各项指标的均数和标准差.结论:国人下颌骨存在明显的性别差异.其中左下颌切迹宽、右下颌切迹宽、左下颌切迹深、右下颌切迹深差异明显.
作者：尹兴忠；赵冬梅；杨智；罗树彬；赵欣；高永斌 刊期： 2012年第05期
目的:探讨黄芪注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后的保护作用.方法:采用线栓法阻断大鼠一侧大脑中动脉(MCA)血流2h,再灌注24h制成局灶性脑缺血再灌注损伤模型.将30只Wistar雄性大鼠随机分成假手术组、缺血再灌注组、黄芪组3组.造模前1h时黄芪组给与黄芪200mg/kg腹腔注射.假手术组、缺血再灌注组给予等剂量生理盐水.再灌注24h后断头取脑、切片,进行HE染色、c-fos和c-jun免疫组化染色和细胞凋亡检测.结果:缺血2h再灌注24h后,黄芪组和缺血再灌注组大鼠缺血侧皮层可检测到凋亡细胞,黄芪组凋亡细胞数明显少于缺血再灌注组,假手术组未见凋亡细胞;黄芪组和缺血再灌注组大鼠缺血侧皮层c-fos/c-jun阳性细胞数均高于假手术组,与缺血再灌注组相比,黄芪组大鼠缺血侧皮层c-fos/c-jun表达降低.结论:黄芪可抑制缺血再灌注损伤后缺血侧皮质的细胞凋亡.
作者：王景霞；邓文伟；刘晓梅；齐亚灵；王淑英；李尧；张辉；李文 刊期： 2012年第05期
癫痫是多种致病因素所造成的一组以脑功能障碍为表现的临床疾病或综合征,为临床常见疾病,在我国发病率约为5‰,因此我国大约存在7百万左右的癫痫病人.癫痫的治疗大多是以药物治疗为主的综合治疗,临床上大约有70％左右的患者通过正规的应用抗癫痫药物治疗可得到较为满意的效果.然而,依照世界卫生组织的调查发现,在第三世界国家包括中国在内,能够得到正规治疗的癫痫患者不足20％.癫痫严重影响患者的身体健康和身心健康,同时影响到患者的劳动能力及生存质量,重者可以致残、致死.由于其发作形式多种多样,个体差异比较大,每个医生用药习惯也不尽相同,因此出现临床上有相当一部分通过药物治疗病人治疗失败.我院2005-03～2011-03共收治119例癫痫病人,其中93例成功控制,26例治疗失败,现将失败原因进行分析,以便从中吸取教训.
作者：任会菊；乔洪潮 刊期： 2012年第05期
随着PBL教学形式的不断开展,高校需要一种新型完善的评价体系来体现PBL的优势.传统教学及传统教学效果的评量方式束缚了PBL的效果及优势的体现.通过实践教学改革过程中的不断探索,学院逐步完善了相关的多元化的评量方式,全方位评价了学生的素质及能力,充分体现PBL教学优势,该评量体系具有一定的推广价值.
作者：刘东璞；卢凤美；宋汉君；郭梦凡；姚海涛；孟庆媛 刊期： 2012年第05期
目前医患关系危机频发,部分医患纠纷已经影响到了医疗活动的正常进行.在新一轮医改形势下,积极探索医疗纠纷的成因与如何依法、规范、高效处理好医患关系和医疗纠纷,对更好的保护患者权益、推动全国医疗卫生事业健康发展具有深远意义.
作者：赵峰；孙炳伟；陈吉祥；周亚民 刊期： 2012年第05期
目的:探讨上颌前牙种植美学修复的方法与效果.方法:将我院2010-01～2011-12接诊的上颌前牙缺失患者40例(40颗牙),随机分为观察组和对照组各20例(20颗牙),观察组采用常规植入种植体,在牙槽嵴顶处和唇侧进行植骨,用比色仪进行比色,利用贵金属烤瓷修复;对照组同样采用常规植入种植体,但只在唇侧进行植骨,用比色板进行比色,也用贵金属烤瓷修复.结果:观察组的临床满意度为100％,对照组的临床满意度为65％.观察组明显优于对照组,两组比较,具有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:在牙槽嵴顶处和唇侧进行植骨做上颌前牙种植美学修复,临床效果好,可以改善患者容貌,满足患者需求,制作简单,易于保持清洁,值得临床推广应用.
作者：矫国田 刊期： 2012年第05期
目的:对施行中心静脉长期血液透析患者的导管感染并发症的进行观察和对症处理,以延长导管使用寿命.方法:对三组不同置管方式出现感染情况进行比较.结果:210例置管患者中出现感染共55例,2周内颈内静脉置管的感染率2.08％,永久置管的感染率3.22％,前两种方式明显低于股静脉的感染率7.69％.大于2周的感染率均明显高于2周内的感染率.结论:封管液的选择和正确使用非常重要.血培养阳性者,有全身症状则在局部换药同时给予广谱抗生素,待根据药敏结果用药.
作者：毛艳华；闫绍莹 刊期： 2012年第05期
目的:研讨锚定钉(我院使用的规格为直径2mm,长度为10mm),在后路单开门脊髓型颈椎病手术中的具体效果.方法:收集整理2009-01～2011-01间应用用颈椎后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的病例25例,其中男20例,女5例.年龄35～78岁,平均63.5岁.病程1.6～18年,平均为3.6年.其中3个节段17例,4个节段8例.20例合并有爱育性或者是退行性颈椎管狭窄,经临床检查都有不同程度的脊髓受到压迫的症状,JOA评分3～11分,平均(6.7±2.2)分,实施颈椎后路单开门椎管扩大术的治疗,开门的节段数均为C3～C7,应用直径2mm,长度10mm的锚定钉进行固定.结果:手术时间65～105min,平均75min.术中出血总量为100～400mL,平均200mL,无损伤脊髓、脊髓受到压迫并发症等.2例患者术接受了相应的对症处理2个月后疼痛症状消失.术后随访0.5～2.5年,平均1.9年,末次随访时JOA评分10～16分,平均(13.8±1.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),平均改善率为(68.1±7.5)％,优良率为88％.X线片检查显示颈椎曲度基本正常或有不同程度恢复,椎体中矢状径与椎管中矢状径比值平均为1:1.2,锚钉无松动、没有出现颈椎不稳及再关门.结论:在颈椎单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病时应用直径2mm,长度10mm的锚定钉固定开窗椎板方法简单可靠,手术时间短,对颈部肌肉,椎体周围小关节及软组织的破坏小,出血少,临床效果满意.
作者：乔建民；刘可鑫；崔绪民；李创新 刊期： 2012年第05期
随着我国与国外教育事业的不断深入交流和加入WTO、经济地位的提高,来华外国留学生日益增加,包括大量的医学留学生.各高等院校任课教师对于外国留学生教育教学的研究不仅是面临的崭新的教学任务,同时标志着高等院校医学教育的教育水平[1],针对留学生的教学方法的讨论以及教学手段的应用等问题都具有极其重要的理论和实践探索价值.耳鼻咽喉科学是外国留学生的一门重要临床课程,该课程的教育教学效果在实践中的应用不仅能够关系到高等院校教育教学整体优劣的评价,同时也必将影响着中外医学教育教学的国际之间的交流.我室承担了耳鼻咽喉科学课程的教学,经过3年的实践探索,笔者总结了耳鼻咽喉科学在医学留学生教育教学中存在的一些问题以及关于如何提高耳鼻咽喉科学教育教学质量的一些方法、经验和措施,在这里与同仁交流一些从事留学生教学的心得体会.
作者：牟基伟；张美佳；詹俊杰；李江华；张爱华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨病例分析法在儿科护理学教学中的效果.方法:随机抽取黑龙江护理高等专科学校高职护理专业两个教学班的学生分别设为实验组和对照组,实验组采取病例分析法教学,对照组讲授法教学.结果:实验组测试成绩明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:病例分析法是一种值得推广的教学方法.
作者：李杰 刊期： 2012年第05期
目的:观察硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜下行胆囊切除时围术期心肌损伤的影响.方法:择期腹腔镜下行胆囊切除术老年患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.其中男25例,女15例,年龄64～78岁.将患者随机分为两组,每组20例,分别接受全麻复合硬膜外麻醉(GEA组)和全身麻醉(GA组).GEA组在全麻诱导前行硬膜外穿刺,间隙选择T8～9,局麻药选用2％的利多卡因.两组患者全麻诱导均采用静注依托咪酯0.2～0.3mg/kg、芬太尼3～4μg/kg、顺式阿曲库铵0.1～0.15mg/kg,维持采用吸入1％～3％七氟醚,静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵.GEA组每小时持续经硬外导管注入2％利多卡因6mL直至手术结束.GA组单纯用全麻,全麻诱导和维持方案与GEA组相同.两组患者术中出血均＜200mL,手术时间＜2h,保持两组患者的血流动力学平稳并用肌松监测仪监测使两组患者达到相同的肌松程度.两组患者分别于麻醉前(T0)、手术结束时(T1)、术后4h(T2)和术后8h(T3)抽取静球血测血浆中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化情况.结果:两组患者的血浆CK-MB和cTn Ⅰ浓度在手术结束后逐渐升高,全麻复合硬膜外组与单纯全麻组相比,复合组的血浆CK-MB和cTnⅠ浓度在T1～T3各时点显著降低(P＜0.05).结论:硬膜外阻滞可以降低老年腹腔镜胆囊切除术患者围术期的心肌损伤程度.
作者：崔中伟 刊期： 2012年第05期
核因子—κB(NF—κB)信号转导通路广泛参与机体许多生理和病理过程,如炎症反应免疫反应和肿瘤,调节多种基因表达.本文综述了NF-κB系统组成、信号转导过程、相关疾病及其治疗,为疾病治疗提供理论基础.
作者：唐惠玲 刊期： 2012年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
