孟凡石；魏微微
目的:总结微创手术治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:自2010-10～2012-04,我科采用微创手术治疗32例胫骨平台骨折.其中男22例,女10例;年龄20～63岁,平均(37±1.45)岁,手术后定期观察伤口愈合的情况,术后7d,半月,3个月拍片观察骨折愈合情况.结果:切口均一期愈合,骨折的平均愈合时间3.6个月,无骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合,内固定物无断裂等并发症,优良率为92.45％.结论:胫骨平台骨折的微创手术治疗,组织损伤小,术后恢复快,符合生物力学内固定的原则,对患者心理影响较小,值得临床推广应用.
作者：孙理升；张秀庆；马奎志 刊期： 2012年第05期
甲硝唑(甲硝基羟乙唑)又名灭滴灵,为硝基咪唑类药物,口服后胃肠道吸收迅速,血药浓度维持时间长,使用安全、方便,临床上广泛用于治疗厌氧菌所致的各种感染性疾病.甲硝唑临床应用愈加广泛,其不良反应的有关报道也越来越多,其为常见的不良反应为神经系统损伤,消化道反应及过敏反应等[1].联合用药能够提高药物疗效,降低不良反应,已在临床上年广泛应用.本文就甲硝唑在临床使用中的不良反应和联合用药进行探讨,以期指导临床合理用药.
作者：薛学彬 刊期： 2012年第05期
佳木斯大学附属第一医院是黑龙江省三江地区大的一所三级甲等医院,有教职员工1265人,其中有兼职教师465人,高级职称188人占63.5％,讲师65人,大部分教师是临床医生,承担着医疗、教学、科研任务,只有十八名是专职教师.临床医学教学具有自身的特殊性,它不同于基础医学教学,临床老师对教学所投入的时间少,能够按时完成教学任务就很不错了,很少去研究教学理论与实践,教学内容过于陈旧,缺乏对新疗法、新进展的了解.绝大部分老师对长时间、高强度的工作压力,感到身心疲惫,所以当面临教师与医生的角色选择时,更趋向于社会与经济利益更大化的医生,这是当前的现状.
作者：佟秀凤；佟琳琰；董中国 刊期： 2012年第05期
目的:探讨病例分析法在儿科护理学教学中的效果.方法:随机抽取黑龙江护理高等专科学校高职护理专业两个教学班的学生分别设为实验组和对照组,实验组采取病例分析法教学,对照组讲授法教学.结果:实验组测试成绩明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:病例分析法是一种值得推广的教学方法.
作者：李杰 刊期： 2012年第05期
目的:建立大鼠海人酸致痫模型,检测大鼠血清中S100β表白细胞介素(i-nterleukin,IL)-10的含量,以探讨LEV与神经保护之间的关系.方法:将96只28d龄Wistar大鼠随机分为正常对照组32只、KA组32只、左乙拉西坦(leve-tiracetam LEV)治疗组(LEV组)32只.在立体定位仪的精确定位下向右侧海马CA3区注射海人酸点燃大鼠,并观察癫痫行为分级,治疗组在KA注射前12h给予左乙拉西坦200mg/kg灌胃治疗每日一次,并分别于6h,12h,24h,72h处死各组大鼠,以免疫酶联吸附反应方法检测各组大鼠血清S100β和IL-10的含量.结果:①KA组与LEV组在KA注射后1～2h内出现痫性发作.②KA组与LEV组血清S100β含量与对照组比较,6h无明显变化(P＞0.05),12h开始升高(P＜0.05),24h达高峰(P＜0.01),72h接近正常(P＞0.05).LEV组与KA组比较血清S100β含量在各时间点无显著差异(P＞0.05).③KA组与LEV组血清IL-10含量比较,6h开始升高(P＞0.05),12h达高峰(P＜0.01),24h开始下降(P＜0.05),72h接近正常(P＞0.05).LEV组与KA组比较血清IL-10含量在各时间点无显著差异(P＞0.05).结论:KA致痫大鼠血清中S100β含量显著增高,其升高可能与癫痫所致的脑损伤有关,血清IL-10含量显著增高,提示IL-10与癫痫的病理生理之间存在着密切的关系,LEV对癫痫大鼠血清中S100β和IL-10的含量无影响,提示LEV不会导致脑损伤但亦不能减轻癫痫所致的脑损伤程度.
作者：王海燕；刘洁薇；胡云秋；孙健飞；邹艳红 刊期： 2012年第05期
目的:研究灯盏花素对CCl4诱导的肝纤维化模型大鼠Caspase-3、NF-κB p65表达的研究.方法:本实验用CCl4诱导大鼠肝纤维化模型,喂服灯盏花素.60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、灯盏花素高剂量组、灯盏花素中剂量组、灯盏花素低剂量组、秋水仙碱组.用药4周后,检测NF-κB p65 mRNA及蛋白的表达,Caspase-3 mRNA蛋白的表达.结果:灯盏花素不同剂量组均能使Caspase-3蛋白表达显著降低(P＜0.01).模型组与正常对照组Caspase-3蛋白表达有显著性差异(P＜0.01),灯盏花素不同剂量组均能使NF-κB蛋白的表达显著降低(P＜0.01或P＜0.05).光镜显示:灯盏花素各剂量组的肝脏病理学改变较模型组减轻.结论:①灯盏花素能保护肝细胞活性,促进肝细胞修复再生;降低转氨酶,具有抗肝纤维化作用.②灯盏花素可以降低Caspase-3、NF-κB p65表达,抑制星状细胞激活.
作者：林明华；孟庆媛；郭梦凡 刊期： 2012年第05期
目的:研究稳定转染hif-1α shRNA载体对辐射诱导B16细胞周期和凋亡变化的影响.方法:采用PI标记,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡的变化.结果:不同剂量照射后,对照组和sihif-a组G2+M细胞随着剂量的增加均出现了明显增加(P＜0.01),相同剂量下,sihif-a组G2+M细胞明显低于对照组(P＜0.05,P＜ 0.01),G0/G1和S细胞也出现了一定程度的降低,而细胞凋亡率有增高趋势.结论:转染hif-1αshRNA载体能够降低辐射诱导的G2+M阻滞,增加辐射诱导的细胞凋亡.
作者：王跃生；王雪峰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨神经内镜在高血压基底节区脑出血手术治疗中的疗效.方法:通过神经内镜下经额入路清除基底节区脑出血14例.结果:生活基本自理12例,卧床2例.结论:神经内镜手术在脑出血治疗中有其独特优势.
作者：周凤泉；王瀛漪 刊期： 2012年第05期
目的:观察C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,并探讨其相关性以及临床意义.方法:采用S-P免疫组织化学方法,测定C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,分析其与年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度、癌组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期的关系.结果:C-met基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达.C-met基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度和癌组织分化程度无关,而与癌组织浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关.COX-2基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达.COX-2基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度和组织分化程度无关,而与淋巴结转移和TNM分期有关.食管鳞癌组织中C-met基因表达与COX-2基因表达密切相关.结论:C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中呈现高表达,二者具有正相关性,在食管鳞癌的进展中可能发挥协同作用,针对COX-2和C-met的双靶向治疗对于临床具有重要意义.
作者：邹志田；崔祥星；胡宗权；朱晓峰 刊期： 2012年第05期
剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种非常少见的异位妊娠类型,随着近年来子宫下段剖宫产率的增加,其发生率日益上升,但缺少明确的诊治标准.因其严重的并发症及致命性损伤,早期诊断显得尤为重要.一旦确诊为CSP,应尽快终止妊娠,目前趋向于将子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术作为治疗CSP的首选方案.本文旨在总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗手段.
作者：孔虹燕 刊期： 2012年第05期
目的:探讨围手术期系统护理干预对痔疮手术疗效的影响.方法:将60例痔疮手术患者,随机分为对照组和干预组,每组30例.对照组行常规围手术期护理,干预组行系统护理干预.结果:干预组术后并发症少于对照组(P＜0.05),干预组病人满意度高于对照组,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:痔疮手术患者进行系统护理干预,可减少患者术后并发症,可以有效地减轻患者痛苦,提高患者生活质量和满意度.
作者：林铁军 刊期： 2012年第05期
动脉粥样硬化(atherosclerosis),是指动脉从管壁内膜开始逐渐增厚，僵硬，局部脂类复合的积聚，纤维组织增生和钙质沉着的一种动脉血管疾病。病变方要累体循环系统的大型肌弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，如主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉等，导致一系列心脑血管病变的发生[1-4].
作者：张天慧；曹霞 刊期： 2012年第05期
肩关节是人体活动度大、灵活的关节,其运动的稳定性依赖于周围的肌肉和软组织包围.目前对肩关节疾病的诊断大多是通过患者的临床变现进行综合分析及判断,以至于很多临床工作者在临床诊疗过程中把肩关节周围的软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍统称为肩周炎,因而治疗方法各异,疗效难以提高.肩部疾病的治疗首先应明确诊断,针对不同的肩关节疾病对症治疗.多普勒超声图像可以清晰的显示肩部软组织及肌腱的水肿,钙化,断裂等病症.并具有无放射性,价格低廉等优点.本文回顾性的分析了我院2011-03～2012-02收治的肩关节疾病的患者的临床资料,所有患者均进行了多普勒超声检查及健侧对比检查,进行超声图像分析.明确病变部位及范围,为临床分类对症治疗提供依据.
作者：翟饶生；路洪楠；王良辉；刘思佳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征及治疗结局.方法:回顾性总结上海市交通大学附属第一人民医院2006-01～2009-06和上海市江湾医院2006-01～201106收治的妊娠合并急性胰腺炎患者8例的临床资料,分析其发病诱因、临床特点、实验室指标及妊娠结局.结果:8例均为孕晚期发病,腹痛、腹胀占75％(6例);恶心、呕吐、上腹部压痛、反跳痛占62.5％(5例),肌紧张和肠鸣音减弱占50％(4例),其他还表现为不规则宫缩、发热、胸闷、黄疸、高血压等.实验室指标:血、尿淀粉酶及白细胞计数增高7例;脂肪酶增高5例;高血糖、低血钙4例;乳酸脱氢酶、甘油三酯、胆红素增高3例;总胆固醇、转氨酶增高2例,蛋白尿3例,凝血指标异常1例.5例B超提示胰腺肿胀、胰周积液,其中4例B超提示胆囊炎、胆石症.3例CT提示胰腺肿胀、边缘模糊或胰腺周围高密度影.除予内科治疗外,4例行胰包膜切开引流+腹腔引流术,其中2例同时行胆囊切除+胆总管切开取石术.1例孕28+5周患者症状较轻经保守治疗待产至足月分娩,1例死胎阴道分娩,其余6例均及时剖宫产.死胎1例,新生儿死亡2例,无孕产妇死亡,围生儿死亡率达37.5％.结论:妊娠合并急性胰腺炎多为孕晚期发病,主要发病诱因为胆道结石和高脂血症.临床表现主要为胃肠道征象,实验室指标和影像学检查可协助诊断.早期诊断和多学科配合是改善母儿预后的关键.
作者：崔芳；黄永芳；董玉英；赵文霞；徐珊；严琦 刊期： 2012年第05期
患者,女,44岁,因发现左外鼻部胀痛1年,加重1个月,于2011年3月19日入院.患者10余年前出现左外鼻部胀痛,曾在当地医院行左鼻肿物切除术,术后症状缓解,于1年前左外鼻部再次出现胀痛,且近1个月进行性加重.门诊以左鼻肿物收住院治疗.既往体健,否认传染病及家族遗传病史.查体:一般状态良好,生命指征平稳,内科系统检查未见明显异常.
作者：李蔷薇；张爱华；吴昌林；吉雷；薛佳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨阿维A酸联合干扰素对人皮肤鳞癌细胞的生长抑制及凋亡的诱导作用.方法:应用阿维A酸联合干扰素α一2a (IFNα-2a)作用于体外培养的人皮肤鳞癌细胞株SCL-1细胞,采用MTT比色法筛选联合应用的佳时间和剂量;酶联免疫分析法(ELISA)及AnnxinV/PI法检测凋亡的诱导情况.结果:阿维A酸联合干扰素能显著抑制SCL-1细胞的生长,诱导SCL-1细胞凋亡,与溶媒对照组、阿维A酸或IFN单独应用组比较,差异显著(P＜0.05).结论:阿维A酸与IFNα-2a具有协同抑制人皮肤鳞癌细胞生长及诱导凋亡作用.
作者：林秀英；韩振东；尹淑红；崔尧 刊期： 2012年第05期
目的:探讨喜辽妥治疗康莱特所致Ⅱ级静脉炎的有效方法.方法:将60例康莱特静滴致Ⅱ级静脉炎的患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组应用多磺酸黏多糖乳膏(喜辽妥)外涂治疗,对照组采用50％硫酸镁湿敷法.结果;实验组治疗总有效率为90％,对照组为80％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:喜辽妥外涂治疗康莱特所致Ⅱ级静脉炎效果显著.
作者：顾弘 刊期： 2012年第05期
在社区老年高血压患者中开展健康教育,采用建立健康档案、定期家庭访视、不定期电话随访、提供免费血压测量、举办健康讲座等形式,对控制血压、预防并发症、提高生活质量具有深远的意义.
作者：贡爱平 刊期： 2012年第05期
目的:观察氟斑牙经脉冲Nd-YAG激光照射去龋及牙钻去龋充填术后临床疗效方法:选取60颗上前牙中度及重度氟斑牙,随机分成两组,一组用脉冲Nd:YAG激光去龋(试验组),另一组用牙钻去龋(对照组).去龋后,所有牙齿均用树脂充填.观察1年、2年及3年充填物脱落情况.结果:脉冲Nd:YAG激光去龋组1年脱落0例,两年脱落0例,三年脱落1例;牙钻去龋组1年脱落0例,两年脱落1例,3年脱落3例结论:脉冲Nd:YAG激光去龋效果优于牙钻去龋,利于充填成功.
作者：夏永华；孙仲楠；沈兰花；王子初 刊期： 2012年第05期
目的:对市直机关干部的健康查体的五年资料进行分析,分析其发病的可能原因,找出预防措施并尽可能得降低发病率,提高代谢异常类疾病的知晓率和治疗率,寻找有效的干预措施.方法:采用回顾性分析的方法,分析总结五年来的机关干部查体结果,主要研究与人们关系密切的代谢类疾病.分析生活习惯干预效果.按照2型糖尿病及高血压的诊断标准,选择82例查体结果异常的机关干部,其中男52例,女30例,年龄45～78岁,排除急慢性炎症、感染、结缔组织病、创伤、严重肝肾功能不全、激素替代疗法和恶性肿瘤.随机分为两组(干预组和对照组),干预组从血压,低盐饮食,有氧运动,戒烟,限酒等几方面进行生活习惯的干预,观察两年,对照组单纯应用药物治疗.结果:干预组和对照组的血脂水平有明显的差异,两组的血糖水平有显著性差异,各临床指标与高敏C反应蛋白有相关性;治疗组,治疗前后收缩压和心脏超声的相关指标差异有显著性.结论:生活方式的改善能够明显改善代谢综合征患者的血脂水平,调节患者的血糖,控制血压,从而改善患者的动脉硬化指标,延缓患者的动脉硬化过程.
作者：崔雪生；李玉华；任福成；姜磊磊；李伯健；李慧娟 刊期： 2012年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
