黄永安；程钢戈；张宝国；董连强；周岩；张晖；舒成
目的 探讨血浆可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在儿童细菌性肺炎的诊断及与病情严重程度关系的研究.方法 采用ELISA法测定110例感染性患儿(其中重症细菌性肺炎组30例,轻症细菌性肺炎组80例)及110例对照组血浆sTREM-1含量.结果 重症细菌性肺炎组血浆sTREM-1浓度高、正常对照组血浆sTREM-1浓度低,局轻症细菌性肺炎血浆sTREM-1浓度处于两者组间,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);重症肺炎死亡组血浆sTREM-1浓度明显高于重症肺炎恢复组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆sTREM-1含量的变化对儿童细菌性肺炎的诊断有一定价值,与病情严重程度有一定关系.
作者：江明荣；黄循斌；谢晓彬 刊期： 2013年第04期
目的 观察帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术患者围术期T细胞及NK细胞数量的影响.方法 选择60例全身麻醉下胃癌根治术患者,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠联合芬太尼组(A组)和单纯芬太尼组(B组),每组30例.分别于术前半小时(T0)、手术开始2 h(T1)、术后24 h(T2)、术后96 h(T3)各时点抽取外周静脉血用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD56+)的数量.镇痛效果采用VAS评分,并比较2组术后不良反应发生率.结果 2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平在T1、T2时与T0比较均有下降(均P＜0.05),T2时A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平回升幅度大于B组(均P＜0.05),T3时2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平继续有所恢复,A组恢复较快,接近T0时水平明显快于B组(P＜0.05);2组CD8+细胞水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者镇痛期间各时点VAS评分差异无统计学意义(均P＞0.05).A组不良反应发生率(16.67%)低于B组(36.67%)(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠可减轻胃癌患者术中、术后T淋巴细胞亚群及NK细胞数量下降的程度,明显改善机体的免疫功能.
作者：李道兵；骆华连；何灿丽；刘文养 刊期： 2013年第04期
目的 了解深圳市罗湖区出生缺陷的发生情况,找出影响因素,提出干预措施.方法 依照<中国出生缺陷监测方案>,对2002-2011年在该区分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性分析.结果 该区2002-2011年总平均出生缺陷发生率为37.99‰;2002-2006年出生缺陷发生率(27.83‰)与2007-2011 年发生率(44.63‰)比较差异有统计学意义(P＜ 0.01),出生缺陷发生率呈逐年上升趋势;出生缺陷发生前10位的是:先天性心脏病、大腹儿、多指(趾)、唐氏综合征、外耳畸形、唇裂合并腭裂、肢体短缩、马蹄内翻足、尿道下裂、唇裂.结论 加强宣传教育,加强婚前、孕前保健,重视产前检查和产前诊断,能有效降低出生缺陷的发生率.
作者：李茹红；曾红燕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨早产儿颅内出血(Intracranial hemorrhage,ICH)发病率和危险因素,为ICH的防治提供一定的理论依据.方法 选择东莞市横沥医院2006-2011年133例早产儿ICH为研究组,同期243例非ICH的早产儿为对照组,对19个危险因素进行前瞻性研究.结果 前3年早产儿ICH发病率为41.9%,后3年早产儿ICH发病率为31.7%.单因素分析发现前3年胎龄、出生体质量、妊高征、窒息、产伤、滞产、脐带绕颈、宫内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、机械通气、吸入高浓度氧、产前应用地塞米松与早产儿ICH有关(P<0.05),后3年胎龄、出生质量、妊高征、脐带绕颈、宫内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、机械通气、产前应用地塞米松与早产儿ICH有关(P<0.05).Logistic回归分析确定前3年胎龄、出生体质量、窒息、宫内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、产前应用地塞米松为早产儿ICH独立危险因素(P<0.05),后3年胎龄、出生体质量、宫内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、产前应用地塞米松为独立危险因素(P<0.05).结论 早产儿ICH的发病率高,危险因素复杂,对具有危险因素的早产儿进行早期干预,可有效降低早产儿ICH的发病率.
作者：张俊；朱绪亮；杨嘉琛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨家庭护理在改善血友病患儿健康相关生活质量(HRQOL)中的作用.方法 通过2009年(加强健康教育及家庭护理前)、2012年(加强健康教育及家庭护理后)2次对血友病家庭护理状况和患儿HRQOL的调查,分析家庭护理状况的改变与患儿HRQOL间的关系.结果 血友病患儿家庭对了解发病原因、了解遗传规律、正确储存凝血因子、正确服用止痛药、可以评估出血严重程度、治疗记录完整、简单家庭康复训练7个方面的状况2012年明显优于2009年(P＜0.05或P＜0.01),在开展家庭凝血因子注射方面没有明显改善的趋势(P＞0.05),血友病患儿HRQOL评分2012年[(41.69±19.52)分]明显高于2009年[(33.12±17.87)分](P＜0.01).结论 开展家庭护理可以明显改善血友病患儿HRQOL,但与发达国家的平均水平仍有较大差距.
作者：俞菊红；程洪波；罗发香；翟保华；杨梅青 刊期： 2013年第04期
目的 探讨表皮葡萄球菌DNA(S.epidermidis DNA)体内抗宫颈癌U14的作用.方法提取S.epidermidis DNA.于昆明小鼠前臂皮下注射宫颈癌U14细胞(1×107 mL-1)0.1 mL·只-1,共24只.造模7 d后,将荷瘤小鼠按随机数字表法分为S.epidermidis DNA治疗组(DNA组,n=8)、溶剂对照组(LES组,n=8)、模型对照组(NS组,n=8),并于荷瘤小鼠前臂分别肌内注射S.epidermidis DNA(质量浓度100 μg·mL-1)、DNA溶解液、生理盐水,0.3 mL·次-1,每2天1次,共注射8次.采用MTT法测OD值计算刺激指数,记录荷瘤小鼠的存活时间,测量肿瘤体积,计算S.epidermidis DNA平均抑瘤率.结果 荷瘤小鼠造模成功率为100%.DNA组的荷瘤小鼠脾脏T淋巴细胞的刺激指数(0.603±0.086)较LES组(0.433±0.062)、NS组(0.428±0.056)明显增高(P<0.05);肿瘤大小DNA组[(3.240±0.053)cm2]较LES组[(5.460±0.045)cm2]、NS组[(5.620±0.064)cm2]明显缩小(P<0.05);DNA组的生存时间[(38.250±5.245)d]较LES组[(17.150±3.563)d]、NS组[(16.650±2.187)d]延长(P＜0.05);S.epidermidis DNA平均抑瘤率为62.9%.结论 S.epidermidis DNA体内治疗后,荷瘤小鼠脾脏T淋巴细胞增殖功能明显增强,肿瘤大小明显缩小,小鼠平均生存时间明显延长,抑瘤率较高.S.epidermidis DNA具有一定的抗小鼠宫颈癌U14的作用.
作者：陈小英；曾小平；胡有长；辜小汉；傅颖媛 刊期： 2013年第04期
1 临床资料 患者,女,79岁,于2012年11月21日收入南昌大学第二附属医院眼科,主因慢性闭角型青光眼入院手术.全身体格检查未见异常,专科检查:视力右眼0.2、左眼0.4,左上下眼泪小点位置正常,行泪道冲洗上下泪小点均无反流,冲洗液均进入鼻腔,右眼上睑泪小点位置正常,下睑缘内侧后唇可见两个泪小点,与睑缘呈平行排列,两者相距约3 mm,鼻侧泪小点位置正常,靠颞侧泪小点开口于距内眦5 mm 处下睑缘,两泪小点与正常泪小点大小、形态均一致,泪道冲洗发现鼻侧泪小点冲洗液可进入鼻腔,靠颞侧泪小点冲洗液完全反流,反流液无脓性分泌物,进针后向睑缘垂直插入3 mm,可探得一盲端,无法与泪小管汇合.诊断为:右下睑先天性双泪小点;慢性比较性青光眼(双).
作者：王盈盈；汪昌运 刊期： 2013年第04期
目的 探讨McKenzie疗法结合物理因子治疗对神经根型颈椎病的疗效.方法 84例神经根型颈椎病的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例.观察组采用McKenzie疗法结合物理因子治疗,对照组采用颈椎牵引结合物理因子治疗.治疗前、后用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定疼痛程度,并对Mckenzie运动功能缺失程度及临床疗效进行评定.结果 治疗2个疗程后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),观察组较对照组降低更明显(P＜0.05).颈椎运动功能缺失程度评定比较:观察组除前突和屈曲,其他方向运动在治疗后均得到明显改善;对照组在伸展,左、右侧屈和左旋转改善较明显.观察组治愈、好转率为85.71%,明显高于对照组的73.80%(P＜0.05).结论 McKenzie疗法结合物理因子治疗神经根型颈椎病效果好于颈椎牵引结合物理因子治疗.
作者：李俊；冯珍；赵旻 刊期： 2013年第04期
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症,是糖尿病患者主要的死亡原因之一.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)通过与IGF-1受体结合发挥生物学作用,在肾系膜细胞产生一氧化氮,增加系膜细胞对葡萄糖的摄入,使肾脏系膜细胞增生和基质堆积,在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要的作用.同时,IGF-1可与高亲和力IGF结合蛋白(IGF binding proteins,IGFBPs)一起调节细胞的生长和代谢,与糖尿病肾病的发生、发展密切相关.
作者：余亚鹏；胡玲 刊期： 2013年第04期
目的 尝试扩增长片段FMNL2基因.方法 采用巢式PCR或和降落PCR相结合的方法进行了FMNL2基因编码区全长及FMNL2-NT、-CT的扩增.结果 高效、特异地扩增出FMNL2基因编码区全长及FMNL2-NT、-CT片段.结论巢式PCR或和降落PCR相结合,提高了目的 基因的扩增效率和扩增产物的特异性.
作者：曾元凤；肖移生；梁莉；丁彦青 刊期： 2013年第04期
目的 对高效液相色谱法(HPLC)测定人血浆中卡马西平(CBZ)血药浓度进行探讨.方法 血清样品经甲醇沉淀后,以甲醇:水=54:46为流动相,流速为1.0 mL·min-1,色谱柱为Agilent HC-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm),柱温为30 ℃,紫外检测波长为285 nm.结果该法专属性较好,血浆中杂质不干扰样品峰的测定;CBZ在1.0～40.0 μg·mL-1质量浓度范围内线性关系良好,定量下限为1.0 μg·mL-1;批内、批间精密度RSD均小于15%,准确度RE均小于15%;血浆样品室温放置6 h、-20 ℃冷冻2周反复冻融3次,其处理后样品在自动进样器中放置6 h稳定性均较好;方法学质控测定亦符合相关规定.结论 HPLC灵敏、快速、准确,操作简便、线性范围宽,可用于CBZ的血药浓度监测.
作者：段舟萍；温金华；魏筱华；邹德琴 刊期： 2013年第04期
目的 评价在无痛人流术中进行麻醉前深呼吸指导对全身麻醉药物引起的呼吸抑制所致缺氧的预防效果.方法 60例择期行无痛人流术的患者,按随机数字表法分为深呼吸组和平静呼吸组2组,每组30例.深呼吸组在麻醉前嘱患者做8次深呼吸,平静呼吸组在麻醉前嘱患者平静呼吸.麻醉方法均为静脉推注丙泊酚及舒芬太尼全凭静脉麻醉,观察术中呼吸抑制的发生及SpO2变化情况.结果 深呼吸组和平静呼吸组发生呼吸抑制的例数分别为14例(46%)和16例(53%),差异无统计学意义(P＞0.05);深呼吸组有2例(6%)患者SpO2值低于95%,平静呼吸组有12例(40%)低于95%,予以人工辅助呼吸,深呼吸组缺氧发生率明显低于平静呼吸组(P<0.05).结论 实施无痛人流术时进行麻醉前深呼吸指导能增加患者的氧储备,可改善呼吸抑制所致的缺氧情况.
作者：叶惠珍；傅志海；吴雅松；崔晓；熊贤俊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素及护理干预措施.方法 回顾性分析89例下肢DVT患者的病例资料,分析DVT形成的危险因素并针对性地进行护理干预.结果 外科手术史、骨折与创伤史、年龄、恶肿性瘤、长时间制动、静脉内应用刺激性强的药物、静脉内留置管道、既往糖尿病病史均是DVT的危险因素,β分别为-0.162、-0.091、-0.073、-0.069、-0.051、-0.039、-0.019、-0.002,均P<0.05.结论 DVT是多种危险因素相互作用的结果,加强对危险因素的评估和DVT疾病知识宣教,术中对高危人群使用间歇性充气加压治疗仪,术后早期功能锻炼等,可降低DVT的发生率.
作者：房敏；郭磊；梁晓燕；张红弟；贾海英；蔡宏宇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨64排螺旋CT检查在小儿气道异物诊断中的临床应用价值.方法 对41例疑为气道异物患儿行64排螺旋CT检查并获得三维重建图像,包括MPR、VR透明法及CT仿真内镜,并与纤维支气管镜检查结果对照.结果 CT诊断气道异物41例,全部病例均经纤维支气管镜手术证实,术中气道内取出异物39例,黏液2例.其中气管异物3例,左支气管异物20例,右侧支气管异物16例.结论 64排螺旋CT在小儿气道异物诊断中有明显优势和重要临床价值.
作者：吴主强；丁山；章振华 刊期： 2013年第04期
目的 研究16型人乳头瘤病毒(HPV16) E6、E7蛋白和端粒酶在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌组织的表达,探讨其与宫颈癌前病变恶性进展间的关系,为寻找预测宫颈癌前病变转归方向的分子指标做一探索.方法采用免疫组织化学EnVision二步法检测30例原发性浸润性宫颈癌(ICC组,n=30)、CIN[CINⅠ-Ⅱ组,n=60;CINⅢ(含原位癌)组,n=30]、正常宫颈组织标本(正常组,n=10)中HPV16 E6、E7蛋白和端粒酶的表达.结果 HPV16 E6、E7蛋白和端粒酶在正常组、CINⅠ-Ⅱ组、CINⅢ组和ICC组中的阳性表达均呈逐级增高趋势.HPV16 E6蛋白的表达:ICC组高于正常组,CINⅢ组高于正常组、CINⅠ-Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05);HPV16 E7蛋白的表达:ICC组、CINⅢ组高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);端粒酶的表达:ICC组高于CINⅢ组,CINⅢ组高于CINⅠ-Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).HPV16 E6与HPV16 E7蛋白、HPV16 E6蛋白与端粒酶、HPV16 E7蛋白与端粒酶的表达呈正相关(r=0.272,P＜0.05;r=0.279,P＜0.05;r=0.376,P＜0.01).结论 HPV16 E6、E7蛋白和端粒酶随宫颈病变CIN的升级其阳性表达率、表达强度呈逐渐递增趋势.在宫颈癌变过程中HPV16 E6、E7蛋白和端粒酶的阳性表达均呈正相关.HPV16 E6、E7蛋白和端粒酶作为CIN的预后因子还尚待进一步研究.
作者：罗琼；熊树华；舒宽勇；李景平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨中枢神经系统血管母细胞瘤的发病机制、临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析中国人民解放军空军总医院自1995年2月至2011年12月收治的35例血管母细胞瘤患者的临床资料.结果 术后随访9个月～11年,平均3.7年.本组35例患者术后有6例复发(占17.1%),其中4例行二次手术,2例给予伽玛刀放疗.所有病例完全和部分缓解29例(占82.9%),好转3例(占8.6%),稳定2例(占5.7%),进展1例(占2.8%).结论 显微外科手术切除加伽玛刀辅助放疗,目前仍然是治疗血管母细胞瘤的有效方法.
作者：黄永安；程钢戈；张宝国；董连强；周岩；张晖；舒成 刊期： 2013年第04期
椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是颈、腰椎间盘突出和慢性腰背痛等疾病的重要病理基础,其主要表现在椎间盘细胞和基质成分的改变.在椎间盘基质合成与分解失衡导致基质成分紊乱的过程中,基质金属蛋白酶类(matrix metalloproteinases,MMPs)发挥着重要的作用.基质金属蛋白酶-13(MMP-13)是基质金属蛋白酶家族中的重要成员之一,其表达受细胞生长因子、其他MMP和基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)等调节.目前,有研究[1]表明,MMP-13与IVDD的发生、发展有一定的关系.
作者：史剑倩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨过渡期护理模式对出院脑梗死患者肢体功能康复进程的影响.方法 70例初发脑梗死后肢体功能障碍出院患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各35例.试验组患者给予定时电话随访指导、定时家庭访视干预和随时咨询服务的过渡期护理,对照组仅提供出院后电话随访1次和随时咨询服务,总护理时间为4个月.比较2组患者血生化指标、肢体功能康复情况FMA(fugl-meyer assessment),评分及疾病相关知识、饮食知识、服药知识和依从性.结果 出院后4个月,与对照组比较:试验组患者空腹血糖差异无统计学意义(P＞0.05),三酰甘油及胆固醇明显下降(P＜0.05);FMA评分明显增加(P＜0.05);疾病相关知识、饮食知识、服药知识和依从性均增加(均P＜0.01).结论 过渡期护理模式为出院患者提供了不间断连续性护理服务,满足了患者的健康需求,改善了患者的健康转归,增强了护理工作的价值.
作者：张建新；张志坚；饶富兰；李传波；刘梅；喻雪；章开容 刊期： 2013年第04期
目的 探讨左旋肉碱治疗抗精神病药物急性中毒所致心肌损害的疗效.方法 将68例抗精神病药物急性中毒合并心肌损害的患者按随机数字表法分为对照组30例和试验组38例.对照组给予综合治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用左旋肉碱(2 g,1次·d-1,静脉点滴),疗程10 d.所有病例均在治疗前,治疗后1、5、10 d做床旁心电图及心肌酶谱检测,同时分别记录APACHE Ⅱ评分.比较2组疗效、住院时间及住院费用.结果试验组疗效优于对照组(P＜0.05),未见明显不良反应;2组患者经治疗后CK和CK-MB、APACHE Ⅱ评分均有下降,心律失常好转,试验组较对照组上述改变更显著(P＜0.05或P＜0.01);试验组患者住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 左旋肉碱治疗抗精神病药物中毒所致心肌损害疗效确切.
作者：首云锋；张志坚；徐小华 刊期： 2013年第04期
目的 了解靖安县居民基本身体指标及知晓现况,为评价辖区慢性病综合防控效果提供依据.方法采用分层整群抽样,随机抽取了2 868位常驻居民.自拟调查问卷,用入户询问和体检相结合的方式调查居民基本身体指标及知晓状况.结果 靖安县居民基本身体指标:身高(162.01±7.34)cm,体质量(59.26±11.13)kg,腰围(77.24±8.87)cm,BMI(22.53±3.70)kg·m-2;血压指标:收缩压为(15.41±1.96)kPa,舒张压为(9.79±1.26)kPa;血糖指标:空腹血糖(5.08±0.94)mmol·L-1,餐后血糖(8.43±2.25)mmol·L-1.身高、体质量、腰围、血压、血糖知晓率分别为76.22%、72.70%、70.71%、69.97%、30.51%;超重、肥胖者分别占22.28%、4.46%.结论 靖安县居民对基本身体相关指标及知晓率不高,宜开展普及相关知识的活动、增加体检频率,从而提高健康意识,控制居民体质量,降低超重与肥胖率;提高血压、血糖知晓率,并加强监测,从而控制高血压、糖尿病的发生.
作者：占玉芬；陈伟高；周小军；端翔；吴康祥；钟荣梅 刊期： 2013年第04期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
