房敏；郭磊；梁晓燕；张红弟；贾海英；蔡宏宇
目的 研究16型人乳头瘤病毒(HPV16) E6、E7蛋白和端粒酶在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌组织的表达,探讨其与宫颈癌前病变恶性进展间的关系,为寻找预测宫颈癌前病变转归方向的分子指标做一探索.方法采用免疫组织化学EnVision二步法检测30例原发性浸润性宫颈癌(ICC组,n=30)、CIN[CINⅠ-Ⅱ组,n=60;CINⅢ(含原位癌)组,n=30]、正常宫颈组织标本(正常组,n=10)中HPV16 E6、E7蛋白和端粒酶的表达.结果 HPV16 E6、E7蛋白和端粒酶在正常组、CINⅠ-Ⅱ组、CINⅢ组和ICC组中的阳性表达均呈逐级增高趋势.HPV16 E6蛋白的表达:ICC组高于正常组,CINⅢ组高于正常组、CINⅠ-Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05);HPV16 E7蛋白的表达:ICC组、CINⅢ组高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);端粒酶的表达:ICC组高于CINⅢ组,CINⅢ组高于CINⅠ-Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).HPV16 E6与HPV16 E7蛋白、HPV16 E6蛋白与端粒酶、HPV16 E7蛋白与端粒酶的表达呈正相关(r=0.272,P＜0.05;r=0.279,P＜0.05;r=0.376,P＜0.01).结论 HPV16 E6、E7蛋白和端粒酶随宫颈病变CIN的升级其阳性表达率、表达强度呈逐渐递增趋势.在宫颈癌变过程中HPV16 E6、E7蛋白和端粒酶的阳性表达均呈正相关.HPV16 E6、E7蛋白和端粒酶作为CIN的预后因子还尚待进一步研究.
作者：罗琼；熊树华；舒宽勇；李景平 刊期： 2013年第04期
目的 探讨表皮葡萄球菌DNA(S.epidermidis DNA)体内抗宫颈癌U14的作用.方法提取S.epidermidis DNA.于昆明小鼠前臂皮下注射宫颈癌U14细胞(1×107 mL-1)0.1 mL·只-1,共24只.造模7 d后,将荷瘤小鼠按随机数字表法分为S.epidermidis DNA治疗组(DNA组,n=8)、溶剂对照组(LES组,n=8)、模型对照组(NS组,n=8),并于荷瘤小鼠前臂分别肌内注射S.epidermidis DNA(质量浓度100 μg·mL-1)、DNA溶解液、生理盐水,0.3 mL·次-1,每2天1次,共注射8次.采用MTT法测OD值计算刺激指数,记录荷瘤小鼠的存活时间,测量肿瘤体积,计算S.epidermidis DNA平均抑瘤率.结果 荷瘤小鼠造模成功率为100%.DNA组的荷瘤小鼠脾脏T淋巴细胞的刺激指数(0.603±0.086)较LES组(0.433±0.062)、NS组(0.428±0.056)明显增高(P<0.05);肿瘤大小DNA组[(3.240±0.053)cm2]较LES组[(5.460±0.045)cm2]、NS组[(5.620±0.064)cm2]明显缩小(P<0.05);DNA组的生存时间[(38.250±5.245)d]较LES组[(17.150±3.563)d]、NS组[(16.650±2.187)d]延长(P＜0.05);S.epidermidis DNA平均抑瘤率为62.9%.结论 S.epidermidis DNA体内治疗后,荷瘤小鼠脾脏T淋巴细胞增殖功能明显增强,肿瘤大小明显缩小,小鼠平均生存时间明显延长,抑瘤率较高.S.epidermidis DNA具有一定的抗小鼠宫颈癌U14的作用.
作者：陈小英；曾小平；胡有长；辜小汉；傅颖媛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨McKenzie疗法结合物理因子治疗对神经根型颈椎病的疗效.方法 84例神经根型颈椎病的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例.观察组采用McKenzie疗法结合物理因子治疗,对照组采用颈椎牵引结合物理因子治疗.治疗前、后用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评定疼痛程度,并对Mckenzie运动功能缺失程度及临床疗效进行评定.结果 治疗2个疗程后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),观察组较对照组降低更明显(P＜0.05).颈椎运动功能缺失程度评定比较:观察组除前突和屈曲,其他方向运动在治疗后均得到明显改善;对照组在伸展,左、右侧屈和左旋转改善较明显.观察组治愈、好转率为85.71%,明显高于对照组的73.80%(P＜0.05).结论 McKenzie疗法结合物理因子治疗神经根型颈椎病效果好于颈椎牵引结合物理因子治疗.
作者：李俊；冯珍；赵旻 刊期： 2013年第04期
目的 评价在无痛人流术中进行麻醉前深呼吸指导对全身麻醉药物引起的呼吸抑制所致缺氧的预防效果.方法 60例择期行无痛人流术的患者,按随机数字表法分为深呼吸组和平静呼吸组2组,每组30例.深呼吸组在麻醉前嘱患者做8次深呼吸,平静呼吸组在麻醉前嘱患者平静呼吸.麻醉方法均为静脉推注丙泊酚及舒芬太尼全凭静脉麻醉,观察术中呼吸抑制的发生及SpO2变化情况.结果 深呼吸组和平静呼吸组发生呼吸抑制的例数分别为14例(46%)和16例(53%),差异无统计学意义(P＞0.05);深呼吸组有2例(6%)患者SpO2值低于95%,平静呼吸组有12例(40%)低于95%,予以人工辅助呼吸,深呼吸组缺氧发生率明显低于平静呼吸组(P<0.05).结论 实施无痛人流术时进行麻醉前深呼吸指导能增加患者的氧储备,可改善呼吸抑制所致的缺氧情况.
作者：叶惠珍；傅志海；吴雅松；崔晓；熊贤俊 刊期： 2013年第04期
目的 观察和评价盐酸帕洛诺司琼对下腹部手术后恶心、呕吐的预防效果和安全性.方法 选择择期行下腹部手术并术后接受静脉镇痛患者50例,按随机数字表法分为帕洛诺司琼组(P组)和托烷司琼组(T组),每组25例.手术结束前30 min,P组患者缓慢静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,T组患者缓慢静脉注射托烷司琼5 mg.观察记录2组患者术后24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分及恶心、呕吐的程度,计算恶心、呕吐有效控制率.同时记录患者腹胀、头痛等不良反应.结果 2组术后24 h及48 h的VAS评分差异无统计学意义(均 P＞0.05).P组术后24 h的恶心及呕吐有效控制率分别为84.0%和88.0%,T组分别为76.0%和80.0%,2组比较差异无统计学意义(均P＞0.05);P组患者术后48 h的恶心及呕吐有效控制率均为92.0%,T组分别为64.0%和60.0% P组恶心、呕吐有效控制率明显优于T组(P＜0.05).P组有2例(8%)轻微头痛,T组有1例(4%)轻微头痛,2组不良反应率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕洛诺司琼预防下腹部手术后静脉镇痛所致的恶心、呕吐的效果,24 h内与托烷司琼相当,但术后48 h预防恶心呕吐的效果明显优于托烷司琼,且安全性好.
作者：许培阳；吴志云 刊期： 2013年第04期
目的 了解深圳市罗湖区出生缺陷的发生情况,找出影响因素,提出干预措施.方法 依照<中国出生缺陷监测方案>,对2002-2011年在该区分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行回顾性分析.结果 该区2002-2011年总平均出生缺陷发生率为37.99‰;2002-2006年出生缺陷发生率(27.83‰)与2007-2011 年发生率(44.63‰)比较差异有统计学意义(P＜ 0.01),出生缺陷发生率呈逐年上升趋势;出生缺陷发生前10位的是:先天性心脏病、大腹儿、多指(趾)、唐氏综合征、外耳畸形、唇裂合并腭裂、肢体短缩、马蹄内翻足、尿道下裂、唇裂.结论 加强宣传教育,加强婚前、孕前保健,重视产前检查和产前诊断,能有效降低出生缺陷的发生率.
作者：李茹红；曾红燕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对大鼠腹膜间皮细胞(RPMCs)IL-8表达的影响及机制.方法 10 μg·L-1 TGF-β1刺激体外培养的RPMCs,RT-PCR法检测IL-8的表达;体外转染Smad7和pcDNA3空载体至RPMCs后,观察10 μg·L-1 TGF-β1刺激RPMCs对IL-8和p38表达的影响.采用p38抑制剂SB203580(10 μmol·L-1)预处理RPMCs后,加入10 μg·L-1TGF-β1,观察阻断p38信号通路对IL-8表达的影响.结果 与0 h刺激组相比,3、6、12 h TGF-β1刺激组IL-8表达明显增加(P＜0.05或P＜0.01),其中3 h达高峰.上调表达Smad7以及SB203580均能显著抑制TGF-β1刺激RPMCs产生IL-8(P＜0.01).与正常对照组比较,TGF-β1刺激磷酸化p38(p-p38)的表达显著增加(P＜0.05),与TGF-β1刺激组比较,外源性Smad7转染组p-p38的表达显著减弱(P＜0.05).结论 TGF-β1促进RPMCs IL-8的表达,其机制可能是TGF-β1通过活化p38磷酸化来实现的.
作者：叶玲；祝胜郎；陈结慧；朱恒梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨过渡期护理模式对出院脑梗死患者肢体功能康复进程的影响.方法 70例初发脑梗死后肢体功能障碍出院患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各35例.试验组患者给予定时电话随访指导、定时家庭访视干预和随时咨询服务的过渡期护理,对照组仅提供出院后电话随访1次和随时咨询服务,总护理时间为4个月.比较2组患者血生化指标、肢体功能康复情况FMA(fugl-meyer assessment),评分及疾病相关知识、饮食知识、服药知识和依从性.结果 出院后4个月,与对照组比较:试验组患者空腹血糖差异无统计学意义(P＞0.05),三酰甘油及胆固醇明显下降(P＜0.05);FMA评分明显增加(P＜0.05);疾病相关知识、饮食知识、服药知识和依从性均增加(均P＜0.01).结论 过渡期护理模式为出院患者提供了不间断连续性护理服务,满足了患者的健康需求,改善了患者的健康转归,增强了护理工作的价值.
作者：张建新；张志坚；饶富兰；李传波；刘梅；喻雪；章开容 刊期： 2013年第04期
目的 探讨反取皮植皮术治疗大面积皮肤撕脱伤的临床疗效.方法 对19例(上肢1例,下肢18例)大面积皮肤撕脱伤患者将撕脱皮肤取下,用鼓式取皮机加工成中厚层皮片.中厚层皮片加工好后,原位缝合在创面上,并用厚纱布、棉垫加压包扎或负压封闭引流术(VSD)敷料持续负压吸引.结果 19例患者中,优12例,良4例,差3例.15例患者获得随访,随访时间1～36个月,皮肤颜色接近正常,弹性基本良好,伤肢外形尚满意;皮肤感觉差3例,功能差1例,有束带感1例.结论 反取皮植皮术治疗大面积皮肤撕脱伤效果满意.同时,也能为二次手术打下良好基础.彻底清创、止血、处理好皮瓣是提高植皮成活率、降低感染率及坏死率的关键.
作者：傅建军；杨保良；邹鸿星 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血浆可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在儿童细菌性肺炎的诊断及与病情严重程度关系的研究.方法 采用ELISA法测定110例感染性患儿(其中重症细菌性肺炎组30例,轻症细菌性肺炎组80例)及110例对照组血浆sTREM-1含量.结果 重症细菌性肺炎组血浆sTREM-1浓度高、正常对照组血浆sTREM-1浓度低,局轻症细菌性肺炎血浆sTREM-1浓度处于两者组间,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);重症肺炎死亡组血浆sTREM-1浓度明显高于重症肺炎恢复组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆sTREM-1含量的变化对儿童细菌性肺炎的诊断有一定价值,与病情严重程度有一定关系.
作者：江明荣；黄循斌；谢晓彬 刊期： 2013年第04期
目的 探讨不同剂量红霉素(erythromycin,EM)对早产儿喂养不耐受(feeding intolerance,FI)的干预效果.方法 选择2008年至2010年FI早产儿90例,按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各30例,Ⅱ、Ⅲ组在早产儿常规治疗的基础上加用红霉素,剂量分别为5 mg·kg-1·次-1、1次·d-1,5 mg·kg-1·次-1、1次·12 h-1.比较3组早产儿相关营养和生长发育指标.结果经胃肠摄取热卡达209.5 kJ·kg-1·d-1和419.0 kJ·kg-1·d-1日龄、恢复出生体质量日龄、体质量、头围和身长的平均增长速度Ⅰ组和Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红霉素能改善早产儿的营养状况,促进其早期的体格生长发育.不同给药方案与疗效无关.
作者：朱绪亮；杨嘉琛；张俊；李海珍 刊期： 2013年第04期
椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是颈、腰椎间盘突出和慢性腰背痛等疾病的重要病理基础,其主要表现在椎间盘细胞和基质成分的改变.在椎间盘基质合成与分解失衡导致基质成分紊乱的过程中,基质金属蛋白酶类(matrix metalloproteinases,MMPs)发挥着重要的作用.基质金属蛋白酶-13(MMP-13)是基质金属蛋白酶家族中的重要成员之一,其表达受细胞生长因子、其他MMP和基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)等调节.目前,有研究[1]表明,MMP-13与IVDD的发生、发展有一定的关系.
作者：史剑倩 刊期： 2013年第04期
1 临床资料 患者,女,79岁,于2012年11月21日收入南昌大学第二附属医院眼科,主因慢性闭角型青光眼入院手术.全身体格检查未见异常,专科检查:视力右眼0.2、左眼0.4,左上下眼泪小点位置正常,行泪道冲洗上下泪小点均无反流,冲洗液均进入鼻腔,右眼上睑泪小点位置正常,下睑缘内侧后唇可见两个泪小点,与睑缘呈平行排列,两者相距约3 mm,鼻侧泪小点位置正常,靠颞侧泪小点开口于距内眦5 mm 处下睑缘,两泪小点与正常泪小点大小、形态均一致,泪道冲洗发现鼻侧泪小点冲洗液可进入鼻腔,靠颞侧泪小点冲洗液完全反流,反流液无脓性分泌物,进针后向睑缘垂直插入3 mm,可探得一盲端,无法与泪小管汇合.诊断为:右下睑先天性双泪小点;慢性比较性青光眼(双).
作者：王盈盈；汪昌运 刊期： 2013年第04期
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症,是糖尿病患者主要的死亡原因之一.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)通过与IGF-1受体结合发挥生物学作用,在肾系膜细胞产生一氧化氮,增加系膜细胞对葡萄糖的摄入,使肾脏系膜细胞增生和基质堆积,在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要的作用.同时,IGF-1可与高亲和力IGF结合蛋白(IGF binding proteins,IGFBPs)一起调节细胞的生长和代谢,与糖尿病肾病的发生、发展密切相关.
作者：余亚鹏；胡玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨早产儿颅内出血(Intracranial hemorrhage,ICH)发病率和危险因素,为ICH的防治提供一定的理论依据.方法 选择东莞市横沥医院2006-2011年133例早产儿ICH为研究组,同期243例非ICH的早产儿为对照组,对19个危险因素进行前瞻性研究.结果 前3年早产儿ICH发病率为41.9%,后3年早产儿ICH发病率为31.7%.单因素分析发现前3年胎龄、出生体质量、妊高征、窒息、产伤、滞产、脐带绕颈、宫内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、机械通气、吸入高浓度氧、产前应用地塞米松与早产儿ICH有关(P<0.05),后3年胎龄、出生质量、妊高征、脐带绕颈、宫内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、机械通气、产前应用地塞米松与早产儿ICH有关(P<0.05).Logistic回归分析确定前3年胎龄、出生体质量、窒息、宫内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、产前应用地塞米松为早产儿ICH独立危险因素(P<0.05),后3年胎龄、出生体质量、宫内窘迫、呼吸暂停、代谢性酸中毒、产前应用地塞米松为独立危险因素(P<0.05).结论 早产儿ICH的发病率高,危险因素复杂,对具有危险因素的早产儿进行早期干预,可有效降低早产儿ICH的发病率.
作者：张俊；朱绪亮；杨嘉琛 刊期： 2013年第04期
目的 对高效液相色谱法(HPLC)测定人血浆中卡马西平(CBZ)血药浓度进行探讨.方法 血清样品经甲醇沉淀后,以甲醇:水=54:46为流动相,流速为1.0 mL·min-1,色谱柱为Agilent HC-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm),柱温为30 ℃,紫外检测波长为285 nm.结果该法专属性较好,血浆中杂质不干扰样品峰的测定;CBZ在1.0～40.0 μg·mL-1质量浓度范围内线性关系良好,定量下限为1.0 μg·mL-1;批内、批间精密度RSD均小于15%,准确度RE均小于15%;血浆样品室温放置6 h、-20 ℃冷冻2周反复冻融3次,其处理后样品在自动进样器中放置6 h稳定性均较好;方法学质控测定亦符合相关规定.结论 HPLC灵敏、快速、准确,操作简便、线性范围宽,可用于CBZ的血药浓度监测.
作者：段舟萍；温金华；魏筱华；邹德琴 刊期： 2013年第04期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素及护理干预措施.方法 回顾性分析89例下肢DVT患者的病例资料,分析DVT形成的危险因素并针对性地进行护理干预.结果 外科手术史、骨折与创伤史、年龄、恶肿性瘤、长时间制动、静脉内应用刺激性强的药物、静脉内留置管道、既往糖尿病病史均是DVT的危险因素,β分别为-0.162、-0.091、-0.073、-0.069、-0.051、-0.039、-0.019、-0.002,均P<0.05.结论 DVT是多种危险因素相互作用的结果,加强对危险因素的评估和DVT疾病知识宣教,术中对高危人群使用间歇性充气加压治疗仪,术后早期功能锻炼等,可降低DVT的发生率.
作者：房敏；郭磊；梁晓燕；张红弟；贾海英；蔡宏宇 刊期： 2013年第04期
目的 了解靖安县居民基本身体指标及知晓现况,为评价辖区慢性病综合防控效果提供依据.方法采用分层整群抽样,随机抽取了2 868位常驻居民.自拟调查问卷,用入户询问和体检相结合的方式调查居民基本身体指标及知晓状况.结果 靖安县居民基本身体指标:身高(162.01±7.34)cm,体质量(59.26±11.13)kg,腰围(77.24±8.87)cm,BMI(22.53±3.70)kg·m-2;血压指标:收缩压为(15.41±1.96)kPa,舒张压为(9.79±1.26)kPa;血糖指标:空腹血糖(5.08±0.94)mmol·L-1,餐后血糖(8.43±2.25)mmol·L-1.身高、体质量、腰围、血压、血糖知晓率分别为76.22%、72.70%、70.71%、69.97%、30.51%;超重、肥胖者分别占22.28%、4.46%.结论 靖安县居民对基本身体相关指标及知晓率不高,宜开展普及相关知识的活动、增加体检频率,从而提高健康意识,控制居民体质量,降低超重与肥胖率;提高血压、血糖知晓率,并加强监测,从而控制高血压、糖尿病的发生.
作者：占玉芬；陈伟高；周小军；端翔；吴康祥；钟荣梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨十二指肠损伤的简化手术方式及其效果.方法 回顾性分析24例十二指肠损伤患者的临床资料,4例患者行十二指肠单纯修补+双套管负压引流术,16例患者行十二指肠单纯修补+空肠逆行置管减压+VSD负压引流术,4例患者行十二指肠端端吻合+空肠逆行置管减压+VSD负压引流术,术后引流管生理盐水持续冲洗+负压吸引.结果 全组无死亡病例,24例患者腹部手术时间60~150 min,平均(105.7±24.38)min.术后发生十二指肠瘘4例,胰瘘2例,均经负压封闭引流后自行闭合.结论 十二指肠损伤简化手术方式能缩短手术时间,取得良好效果,符合损伤控制原则,适合临床应用.
作者：易伟；钱洪军；陈帆 刊期： 2013年第04期
目的 尝试扩增长片段FMNL2基因.方法 采用巢式PCR或和降落PCR相结合的方法进行了FMNL2基因编码区全长及FMNL2-NT、-CT的扩增.结果 高效、特异地扩增出FMNL2基因编码区全长及FMNL2-NT、-CT片段.结论巢式PCR或和降落PCR相结合,提高了目的 基因的扩增效率和扩增产物的特异性.
作者：曾元凤；肖移生；梁莉；丁彦青 刊期： 2013年第04期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
