铜绿假单胞菌耐药性监测结果分析

王卉；徐海茹；胡志东；巩路

关键词：铜绿假单胞菌, 医院感染, 耐药性, 药敏实验

摘要：目的:了解铜绿假单胞菌医院感染的分布及其耐药性的变化趋势.方法:对2003年1月～2003年12月分离的铜绿假单胞菌210株进行11种抗生素的药敏实验,对铜绿假单胞菌耐药性进行统计分析.结果:铜绿假单胞菌在临床分离株中列第2位;感染部位主要是呼吸道(188/210,89.52%),和伤口(12/210,5.71%);丁胺卡那敏感率71.43%,亚胺培南为64.29%,头孢他啶为57.14%.结论:了解铜绿假单胞菌的耐药现状,可为临床抗生素治疗提供更多依据.临床医生应根据药敏结果,合理应用抗生素对铜绿假单胞菌感染患者进行治疗.

天津医科大学学报杂志相关文献

阿司匹林术前服用对冠脉搭桥手术凝血的影响

目的:利用Sonoclot分析仪评价抗血小板药物阿司匹林对体外循环冠脉搭桥手术凝血功能的影响.方法:选择持续服用阿司匹林至术前3天冠脉搭桥手术患者21例(阿司匹林组),与同期术前两周内未服用阿司匹林患者19例(对照组),分别于体外循环前、后采取中心静脉血测定Sonoclot指标ACT、CR、PF及常规凝血指标PLT、Fib、APTT、PT,同时记录术后24 h输血和胸腔引流量.结果:体外循环(CPB)前两组Sonoclot和常规凝血指标均在正常范围内,CPB后Sonoclot显示ACT延长,CR下降,PF降低(P<0.01);常规凝血显示PT、APTT延长,Fib水平降低,PLT数量减少(P<0.01),组问比较无显著性差异(P>0.05).阿司匹林组术后24 h胸引量显著高于对照组(P<0.01),输血量组间无显著差异.结论:术前服用阿司匹林会导致体外循环冠脉搭桥患者术后出血增多,Sonoclot分析仪不能用于此类患者凝血异常的评估.

作者：邵月娟刊期： 2004年第04期
23例子宫乳头状浆液性癌的临床病理分析

目的:通过对子宫乳头状浆液性癌的临床病理特征的分析,探讨其合理的治疗方法.方法:自1980年1月～1998年6月,收治子宫乳头状浆液性癌23例,对其临床病理、治疗及预后进行回顾性研究.结果:全部病例采用手术治疗,术后辅助放疗和/或化疗者18例.56.5%的病例肌层浸润深度超过1/2肌层(13/23),56.5%有子宫外扩散(13/23),腹膜后淋巴结转移率为54.5%(6/11),几乎缺乏雌、孕激素受体,预后差,随访期内13例死亡.结论:子宫乳头状浆液性癌有其独特的临床病理特征,与普通的子宫内膜癌明显不同,合理的个体化综合治疗可延长生存期.

作者：刘文欣刊期： 2004年第04期
局部填塞碘仿纱条预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症

人类种系发生和演化过程中,随着食物种类的变化,带来咀嚼器官的退化,造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调.下颌第三磨牙是牙列中后萌出的牙,因萌出位置不足,可导致程度不同的阻生.由于阻生牙拔除术复杂,术后并发症较多,尤其是术中需要翻瓣去骨的阻生牙拔除,术后经常出现局部肿胀疼痛、张口受限、拔牙术后出血以及干槽症等不良反应[1],给患者造成极大的痛苦.为减轻阻生牙拔除术后的并发症,我科采用拔除下颌第三磨牙后牙窝内填塞碘仿纱条方法,以减轻术后并发症.

作者：吕东升刊期： 2004年第04期
沃辛瘤35例临床分析

目的:探讨沃辛瘤的发病及临床诊治特点.方法:对近10年来收治的35例经病理证实的沃辛瘤患者的临床资料进行统计分析.结果:肿瘤全部发生在腮腺.多见于50～70岁的男性,平均年龄56.9岁,男女之比为10.7:1.肿瘤位于腮腺后下极31例,占88.5%.同侧多灶性或双侧发生4例,占11.4%.吸烟者占全部病例71.4%(25例).治疗采用全腮腺或浅叶+肿物切除术,无复发病例.结论:腮腺后下部淋巴结与其中的迷走涎腺组织是肿瘤发生的组织学基础,吸烟和高龄免疫功能改变可能是肿瘤发生的主要刺激因素,采用肿瘤与不同范围腮腺组织切除术可达治愈效果.

作者：张林朴；王永秀刊期： 2004年第04期
血红素氧合酶-1与大鼠肾缺血再灌注损伤关系的研究

目的:探讨血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)与大鼠急性肾缺血再灌注损伤(IRI)的关系.方法:建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,分别检测48只大鼠缺血前及再灌注24 h后肾IRI组织中HO-1的活性与含量,以及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平.结果:HO-1的活性与SOD呈正相关(r=0.663,P<0.001),与BUN、Cr、MDA呈负相关(r=-0.723,P<0.001;r=-0.630,P<0.005;r=-0.629,P<0.01);HO-1的含量与SOD呈正相关(r=0.570,P<0.001),与BUN、Cr、MDA呈负相关(r=-0.646,P<0.005;r=-0.577,P<0.001;r=-0.530,P<0.01).结论:HO-1与IRI关系密切,可通过清除氧自由基(OFR)而减轻IRI及保护肾功能.

作者：刘秉乾；马腾骧；李沛寰；王广有刊期： 2004年第04期
子宫肉瘤31例分析

目的:探讨子宫肉瘤的临床特点及术前诊断方法.方法:对子宫肉瘤患者31例进行回顾性分析,其中子宫平滑肌肉瘤18例,恶性中胚叶混合瘤5例,子宫内膜间质肉瘤4例,癌肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例.结果:子宫肉瘤的临床表现主要为阴道异常出血(58.1%),其次为下腹痛(51.6%)、下腹压迫症状(45.2%)、下腹包块(22.6%)及阴道排液(19.4%).子宫肉瘤的术前诊断率为58.1%.结论:子宫肉瘤的临床表现缺乏特异性;诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤及恶性中胚叶混合瘤的诊断价值较大;子宫平滑肌肉瘤的术前诊断困难.

作者：穆荣梅；糜若然刊期： 2004年第04期
人乳腺癌细胞cDNA文库的构建及鉴定

目的:应用前期制备的一株乳腺癌单克隆抗体(M4G3),筛选出高表达其相关抗原的乳腺癌细胞系T47D,并利用此细胞系构建了以λgt11为载体的cDNA文库,为完成此乳腺癌特异抗原基因的克隆与表达奠定基础.方法:在4株乳腺癌细胞中应用M4G3单抗进行免疫组化和Western BlOT检测,以其中一株T47D细胞为材料构建以λgt11为载体的cDNA文库,并进行文库质量鉴定.结果:文库含有9.97×105个重组子,重组效率达到96.7%,插入的cDNA片段平均长度为1.0kb.结论:与M4G3单抗结合的乳腺癌抗原分子量约为48 000 dalton.构建的T47D细胞cDNA文库完整,具有较好的质量,为进一步筛选奠定了基础.

作者：张霖；牛瑞芳；王德发；史玉荣；于满刊期： 2004年第04期
更昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

2002年6月～12月我科使用湖北科益制药有限公司生产的更昔洛韦治疗40例带状疱疹患者疗效满意,报道如下.1资料与方法

作者：翟成；李振英；李景云刊期： 2004年第04期
新药甲磺酸帕珠沙星的手性拆分

目的:建立新药甲磺酸帕珠沙星手性拆分的方法.方法:运用AD手性柱法和流动相添加剂法,考察了不同条件下对分离的影响.结果:运用这两种方法,甲磺酸帕珠沙星都可以达到基线分离,相同条件下,柱温越低,拆分因子越大.结论:在分离甲磺酸帕珠沙星时,流动相添加剂法要优于手性柱法.

作者：李晓宁；张敏如；史翔刊期： 2004年第04期
CORTISOMOL和VITAPEX糊剂根管治疗术后疼痛的临床观察

慢性根尖周炎是口腔内科的多见病,大都由牙髓病发展而来,需要完善的根管治疗才能治愈.根管治疗术符合牙髓治疗的生理原则[1].

作者：王润洁；王维平刊期： 2004年第04期
东北鹤虱胶囊的抗炎、镇痛、抗菌作用实验研究

目的:观察东北鹤虱胶囊的抗炎、镇痛及抗菌作用.方法:以小鼠耳廓二甲苯致炎法,观察其抗炎作用;以化学致痛法,观察其对小鼠的止痛作用;并通过体外抑菌实验观察其抗菌作用.结果:该药明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀(P<0.05),显著减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数(P<0.01);该药对球菌的作用相对较明显,尤以金黄色葡萄球菌显著.结论:该药具有镇痛、抗炎和抗菌作用,但对肠道菌群影响不明显.

作者：张卉；高建华；孟林刊期： 2004年第04期
盆腔脓肿43例临床分析

盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称.是妇女的常见病,急性盆腔结缔组织炎未得到及时治疗,可化脓形成盆腔脓肿.本研究对我院3年间收治的43例盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.

作者：李文敏刊期： 2004年第04期
黄芪注射液佐治病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎是儿科常见病,其发病机理现多认为由柯萨奇等病毒引起,临床上常对症治疗,并辅助一些营养心肌、改善心脏功能的药物.我们在近3年采用黄芪注射液辅治小儿病毒性心肌炎,取得良好的疗效,现报告如下.

作者：卢作政；魏莹刊期： 2004年第04期
腋-股动脉搭桥术的治疗体会

下肢动脉硬化性闭塞症是目前中老年人中较多见的血管疾病.治疗方法多种多样,手术有多种术式,应根据患者的不同情况选择不同的治疗方法,不同的术式.近期我们收治了2名下肢动脉硬化性闭塞症的患者,根据其发病部位、堵塞程度、临床表现及身体状况等因素,选择了腋-股动脉搭桥术治疗,现报告如下.

作者：张秀军；李俊海；张晶刊期： 2004年第04期
骨髓移植前后免疫系统功能评估

目的:研究重度联合免疫缺陷综合征(SCID)患儿在接受同种异体骨髓移植前后T细胞受体(TCR)的分布情况.方法:利用Immunoscope方法对15例接受同种异体骨髓移植的SCID患者的Vβ链的T细胞受体分布进行分析.结果:在骨髓移植前和骨髓移植后100天之内,患者外周血单核细胞表现出T细胞发育的寡克隆性(oligoclonal)或者多克隆不均衡性(polyclonal skewed),CD45RO+T细胞占优势;相反,在骨髓重建后的(>100天)SCID患者的外周血中CD45 RA+细胞占优势,Vβ链上TCR呈多克隆正态分布(polyclonal Gaussian).结论:利用Immunoscope技术可以了解骨髓移植前后T细胞受体的分布情况.在接受骨髓移植后的1年内,正常的T细胞在SCID患者体内发展成熟,TCR的分布具有多样性.

作者：曹水；任秀宝；郝希山刊期： 2004年第04期
100例伴转移的结直肠癌多因素预后分析

目的:对伴转移的结直肠癌患者进行临床指标和肿瘤浸润转移相关分子生物学标志的多因素分析,以确定结直肠癌转移相关危险因素.方法:对100例临床预后资料完整的结直肠癌的原发灶和转移灶进行p27、p21、MMP-2、TIMP-2、Cathepsin-D、Paxillin、Survivin、FAK、ER和E-Cadherin免疫组织化学染色,根据染色指数结果应用COX比例风险回归模型评估上述临床及分子指标对结直肠癌患者预后的影响,同时还对原发灶和转移灶上述分子生物学指标免疫组化染色指数大小进行比较.结果:转移性结直肠女性患者预后好于男性患者(OR=7.984,P<0.05);手术后辅以放(化)疗患者预后要好于单纯手术治疗(OR=0.016,P<0.01);原发灶(或转移灶)MMP-2和p27染色指数高的结直肠癌患者预后差(MMP-2:OR=1.847,P<0.05;p27:(OR=2.582,P<0.01),原发灶(或转移性)TIMP-2、FAK、ER染色指数高的患者预后好(TIMP-2:OR=0.265,P<0.05;FAK:OR=0.570,P<0.01;ER:OR=0.248,P< 0.05);转移灶MMP-2(P<0.05)的染色指数要高于原发灶的表达,而原发灶Cathepsin-D的表达要高于转移灶的表达(P<0.01).结论:使用COX比例风险回归模型对上述临床和分子生物学指标进行分析可以较客观地评价转移性结直肠癌患者预后.

作者：张诗武；刘岩雪；赵秀兰；邱志强；孙保存刊期： 2004年第04期
早期中频治疗与降纤酶在脑梗死中的联合应用

脑梗死所致的肢体瘫痪是造成长期致残的主要原因.在脑梗死患者中,凝血纤溶系统发生变化,纤维蛋白原升高是脑梗死的重要因素之一.本研究旨在观察中频治疗与降纤酶在急性脑梗死中联合应用的临床疗效和安全性.

作者：阚建英刊期： 2004年第04期
急性化脓性阑尾炎表现为急性肠炎伴低钾血症

急性阑尾炎是常见的急腹症,典型者常表现发热、右下腹压痛和反跳痛.临床上一般不难诊断.本文报告1例以发热伴腹泻和低钾血症为主要表现的急性阑尾炎,由于不典型,导致延误诊断.

作者：王鑫；张晗；卢斌；寿松涛刊期： 2004年第04期
肾错构瘤破裂出血的诊治(附13例报告)

目的:探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的诊治方法.方法:回顾分析13例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料.结果:13例肾错构瘤破裂出血均行B超和螺旋CT检查,B超诊断正确率为61.5%(8/13),螺旋CT为84.6%(11/13),1例行MRI明确诊断,术前未确诊1例.3例急诊行患肾切除术,7例择期行患肾部分切除术或肿瘤剜除术,2例行选择性动脉栓塞术,1例给予保守治疗.12例获得随访5月～7年,定期复查B超或CT,3例患肾切除术者对侧未发现新的RAML,6例患肾部分切除术或肿瘤剜除术者病变侧肾脏未见肿瘤复发,2例行选择性动脉栓塞术者肿瘤明显缩小,血肿有一定程度的吸收,1例保守治疗者肿瘤未见明显变化,也未再出现明显症状,1例双肾病变患者1侧肿瘤有加快生长的趋势,建议密切观察,必要时手术治疗.结论:B超和螺旋CT是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法,MRI可以作为补充检查手段,对较大的肿瘤可行血管造影术,必要时可采取同期治疗.治疗以开放手术为主,积极争取切除肿瘤,努力保存肾单位,有条件的可以进行选择性动脉栓塞术和腹腔镜手术.

作者：马志方；王东文；韩瑞发；王广有；马腾骧刊期： 2004年第04期
新生儿先天性巨结肠根治术两种麻醉方法优劣的比较

目的:对新生儿先天性巨结肠根治术两种不同麻醉方法的术后恢复情况进行比较.方法:33名新生儿均行先天性巨结肠根治术,随机选择麻醉方法,分为小剂量氯胺酮肌注加硬膜外阻滞组(A组,19人)和全身麻醉组(B组,14人).记录患儿术后生命体征和苏醒情况.结果:A组术后的平均心率高于B组而平均血压低于B组,术后拔管时间B组明显长于A组.结论:对于新生儿麻醉,基础麻醉加神经阻滞的方法更有利于术后恢复.

作者：郑宏茹；马维根；薛玉良刊期： 2004年第04期