王璇；黄国伟；常红
目的:建立新药甲磺酸帕珠沙星手性拆分的方法.方法:运用AD手性柱法和流动相添加剂法,考察了不同条件下对分离的影响.结果:运用这两种方法,甲磺酸帕珠沙星都可以达到基线分离,相同条件下,柱温越低,拆分因子越大.结论:在分离甲磺酸帕珠沙星时,流动相添加剂法要优于手性柱法.
作者：李晓宁；张敏如；史翔 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的诊治方法.方法:回顾分析13例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料.结果:13例肾错构瘤破裂出血均行B超和螺旋CT检查,B超诊断正确率为61.5%(8/13),螺旋CT为84.6%(11/13),1例行MRI明确诊断,术前未确诊1例.3例急诊行患肾切除术,7例择期行患肾部分切除术或肿瘤剜除术,2例行选择性动脉栓塞术,1例给予保守治疗.12例获得随访5月～7年,定期复查B超或CT,3例患肾切除术者对侧未发现新的RAML,6例患肾部分切除术或肿瘤剜除术者病变侧肾脏未见肿瘤复发,2例行选择性动脉栓塞术者肿瘤明显缩小,血肿有一定程度的吸收,1例保守治疗者肿瘤未见明显变化,也未再出现明显症状,1例双肾病变患者1侧肿瘤有加快生长的趋势,建议密切观察,必要时手术治疗.结论:B超和螺旋CT是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法,MRI可以作为补充检查手段,对较大的肿瘤可行血管造影术,必要时可采取同期治疗.治疗以开放手术为主,积极争取切除肿瘤,努力保存肾单位,有条件的可以进行选择性动脉栓塞术和腹腔镜手术.
作者：马志方；王东文；韩瑞发；王广有；马腾骧 刊期： 2004年第04期
目的:对新生儿先天性巨结肠根治术两种不同麻醉方法的术后恢复情况进行比较.方法:33名新生儿均行先天性巨结肠根治术,随机选择麻醉方法,分为小剂量氯胺酮肌注加硬膜外阻滞组(A组,19人)和全身麻醉组(B组,14人).记录患儿术后生命体征和苏醒情况.结果:A组术后的平均心率高于B组而平均血压低于B组,术后拔管时间B组明显长于A组.结论:对于新生儿麻醉,基础麻醉加神经阻滞的方法更有利于术后恢复.
作者：郑宏茹；马维根；薛玉良 刊期： 2004年第04期
目的:回顾分析交通伤骨折好发部位及影响治疗效果的相关因素.方法:2000年2月到2003年12月间67例交通伤致多发骨折合并脏器损伤,根据损伤严重程度评分逐个评分,再将各个病情和治疗方法进行分析,从中发现骨折好发部位、与影响治疗效果的相关因素,结果:全部67例多发骨折和多发损伤病例,经与麻醉科、普外科、脑外科、胸外科、口腔五官科紧密协作,通过尽快手术、及时抢救均得到了及时有效救治.结论:交通伤中以下肢骨折为多,常为多发骨折,尽快手术和多科室紧密配合可提高危重病人的抢救效果.
作者：杨廷克；彭宝淦 刊期： 2004年第04期
挥鞭样损伤致完全瘫痪在临床损伤中偶见,近年来鲜有报道.本例损伤由于机动车追尾造成,当时症状不明显,造成颈椎脱位致完全瘫痪,在急救医学上,有借鉴作用.现报道如下.
作者：井连平；洪燕敏 刊期： 2004年第04期
下肢动脉硬化性闭塞症是目前中老年人中较多见的血管疾病.治疗方法多种多样,手术有多种术式,应根据患者的不同情况选择不同的治疗方法,不同的术式.近期我们收治了2名下肢动脉硬化性闭塞症的患者,根据其发病部位、堵塞程度、临床表现及身体状况等因素,选择了腋-股动脉搭桥术治疗,现报告如下.
作者：张秀军；李俊海；张晶 刊期： 2004年第04期
目的:分析262例双向分化恶性肿瘤临床资料及免疫组织化学染色的结果.方法:收集1950～2000年天津肿瘤医院库存双向分化恶性肿瘤组织的石蜡包埋样本约800余例,筛选临床和病理资料完整的样本262例(其中恶性黑色素瘤124例,滑膜肉瘤64例,横纹肌肉瘤47例,间皮肉瘤23例,上皮样肉瘤4例),制作成组织芯片,进行免疫组化染色,分析不同的免疫组化指标在肿瘤诊断中的作用,并对以前的病理诊断进行复习.在此基础上分析不同肿瘤的发病年龄高峰、性别比例、发病部位及预后.结果:124例恶性黑色素瘤有8例不表达HMB45,不同双向分化恶性肿瘤的发病高峰不一致,手术治疗后患者生存时间也不同.结论:双向分化恶性肿瘤中免疫组化染色特异性较差,综合分析几种免疫组化指标有助于病理诊断.
作者：刘岩雪；张诗武；刘志勇；张丹芳；戚红；孙保存 刊期： 2004年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)又称老年性痴呆,是一种中枢神经系统退行性疾病.
作者：王璇；黄国伟；常红 刊期： 2004年第04期
急性阑尾炎是常见的急腹症,典型者常表现发热、右下腹压痛和反跳痛.临床上一般不难诊断.本文报告1例以发热伴腹泻和低钾血症为主要表现的急性阑尾炎,由于不典型,导致延误诊断.
作者：王鑫；张晗；卢斌；寿松涛 刊期： 2004年第04期
目的:了解烧伤患者的血清肌钙蛋白Ⅰ(TnI)水平,以明确TnI测定对烧伤后心肌损伤诊断价值.方法:采用双抗体夹心ELISA方法测定92例烧伤患者的血清TnI水平并与患者伤后血清心肌酶水平比较,同期与22例心肌梗死患者进行对照.结果:TnI在特重度烧伤组为(8.12±1.44)ng/m1,阳性率为50.0%(10/20);重度烧伤组为(3.62±0.99)ng/ml,阳性率为20.0%(5/25);电击伤组为(8.90±1.70)ng/ml,阳性率为48.0%(12/25);心梗组为(74.45±22.5)ng/ml,阳性率为100.0%(22/22).表明烧伤后血清TnI升高水平及阳性率与烧伤面积有关,且多数病人血清TnI水平在伤后48 h内升高.结论:烧伤患者早期即存在心肌损伤,测定血清TnI对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶.
作者：宋红；朱爱琴；付建荣 刊期： 2004年第04期
自身免疫性黄体酮皮炎是一种少见的皮肤病,表现为周期性的月经前皮肤反应,自1921年首次发现以来,国内外偶见报道[1].现将我科诊断的2例自身免疫性黄体酮皮炎报告如下.
作者：郑欣；倪海洋 刊期： 2004年第04期
目的:应用身体形态、生理机能、运动能力等指标,评价武警机动分队以60%～90%的心率储备(即训练心率)进行间歇训练和退让性力量训练为主的肌力训练的效果.方法:100名男性战士随机分为实验组与对照组,经过10周训练后,对其身体形态、生理功能、运动能力三方面指标进行测定分析.结果:10周训练后,机体的身高、体重、胸围均有不同程度的增加,与训练前相比,实验组的胸围有明显增加(P<0.01),肌力明显提高(P<0.05).两组的肺活量、PWG70、VQ2max均有明显提高(P<0.05).训练后两组100 m跑速度没有显著性差异(P>0.05),3000m跑,两组与训练前相比及两组间相比均有明显差异(P<0.01).结论:新的训练方法在提高肌体有氧耐力和肌耐力及肌爆发力方面优于传统的训练方法.
作者：尚国利；何敬和；张磊 刊期： 2004年第04期
目的:评价血清IL-1β,6,8,18水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系及其临床意义.方法:2003年6月～2004年1月入选心脏科门诊和住院患者88例,其中冠心病患者70例,非冠心病者18例,分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、稳定型心绞痛(SAP)组及对照组.采用放射免疫平衡竞争法检测血清IL-1β,6,8,采用ELISA法测定IL-18.结果:血清IL-1β,6,8,18在ACS组(AMI和UAP组)显著高于SAP组和对照组(P<0.01),并且分别与EF进行相关性分析均呈显著负相关(IL-1β,r=-0.549,P<0.01;IL-6,r=-0.707,P<0.01;IL-8,r=-0.612,P<0.01;IL-18,r=-0.717,P<0.01).结论:ACS患者血清IL-1β,6,8,18水平明显升高,可反映动脉粥样硬化斑块的严重程度和稳定性状态,可作为冠心病心血管事件的预测因子.
作者：李曦铭；王林；周丽娟；倪燕平；刘洪梅 刊期： 2004年第04期
盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称.是妇女的常见病,急性盆腔结缔组织炎未得到及时治疗,可化脓形成盆腔脓肿.本研究对我院3年间收治的43例盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：李文敏 刊期： 2004年第04期
自1932年起对乳牙进行牙髓治疗就成为保存乳牙的一种有效方法,但长期以来对乳牙进行根管治疗一直存在着争议.由于特有的解剖生理特点,儿童的龋病、牙髓病容易发展成根尖周炎,若治疗不及时,进一步发展为慢性瘘管,长期不愈反复急性发作,不仅影响儿童进食,还会影响其下方恒牙胚的发育.只有通过根管治疗才能彻底去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,促进根尖周病的愈合,保证乳恒牙的正常更替.所以,目前大多数学者倾向于对乳牙的感染根管进行根管治疗.笔者两年来采用Metapex根充糊剂进行乳牙根管充填,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：邹群 刊期： 2004年第04期
目的:研究SARS(传染性非典型肺炎)应激相关障碍与个性特征、应对方式的关系.方法:用<简易SARS应激性障碍筛查量表>对因SARS流行而被隔离在校园达21天的大学生进行筛查,2 732人中应激性障碍31人(占1.1%).以在同一群体内随机选择59人为对照组,与病例组同时调查心身症状、个性特征和应对方式并进行病例对照研究.结果:病例组心身症状10项因子分及总均分均极显著高于对照组,内向、情绪稳定性差、掩饰度低等不良个性特征和非解决问题、自责、幻想、退避等消极应对方式是SARS应激相关障碍的危险因素.结论:SARS应激相关障碍会出现严重的心身症状,应引起高度重视.要加强心理社会因素与SARS应激相关障碍的深入研究,在大学生中积极开展有针对性的心理健康指导工作.
作者：毛富强；赵朋；邹华；高磊；刘春起；赵盛伏；李振涛 刊期： 2004年第04期
目的:研究重度联合免疫缺陷综合征(SCID)患儿在接受同种异体骨髓移植前后T细胞受体(TCR)的分布情况.方法:利用Immunoscope方法对15例接受同种异体骨髓移植的SCID患者的Vβ链的T细胞受体分布进行分析.结果:在骨髓移植前和骨髓移植后100天之内,患者外周血单核细胞表现出T细胞发育的寡克隆性(oligoclonal)或者多克隆不均衡性(polyclonal skewed),CD45RO+T细胞占优势;相反,在骨髓重建后的(>100天)SCID患者的外周血中CD45 RA+细胞占优势,Vβ链上TCR呈多克隆正态分布(polyclonal Gaussian).结论:利用Immunoscope技术可以了解骨髓移植前后T细胞受体的分布情况.在接受骨髓移植后的1年内,正常的T细胞在SCID患者体内发展成熟,TCR的分布具有多样性.
作者：曹水；任秀宝；郝希山 刊期： 2004年第04期
目的:了解铜绿假单胞菌医院感染的分布及其耐药性的变化趋势.方法:对2003年1月～2003年12月分离的铜绿假单胞菌210株进行11种抗生素的药敏实验,对铜绿假单胞菌耐药性进行统计分析.结果:铜绿假单胞菌在临床分离株中列第2位;感染部位主要是呼吸道(188/210,89.52%),和伤口(12/210,5.71%);丁胺卡那敏感率71.43%,亚胺培南为64.29%,头孢他啶为57.14%.结论:了解铜绿假单胞菌的耐药现状,可为临床抗生素治疗提供更多依据.临床医生应根据药敏结果,合理应用抗生素对铜绿假单胞菌感染患者进行治疗.
作者：王卉；徐海茹；胡志东；巩路 刊期： 2004年第04期
目的:探讨沃辛瘤的发病及临床诊治特点.方法:对近10年来收治的35例经病理证实的沃辛瘤患者的临床资料进行统计分析.结果:肿瘤全部发生在腮腺.多见于50～70岁的男性,平均年龄56.9岁,男女之比为10.7:1.肿瘤位于腮腺后下极31例,占88.5%.同侧多灶性或双侧发生4例,占11.4%.吸烟者占全部病例71.4%(25例).治疗采用全腮腺或浅叶+肿物切除术,无复发病例.结论:腮腺后下部淋巴结与其中的迷走涎腺组织是肿瘤发生的组织学基础,吸烟和高龄免疫功能改变可能是肿瘤发生的主要刺激因素,采用肿瘤与不同范围腮腺组织切除术可达治愈效果.
作者：张林朴；王永秀 刊期： 2004年第04期
原位杂交技术作为核酸分子杂交的一种方法,具有较高的敏感性、特异性和定位特点.近年来已被广泛采用,它可从分子水平探讨细胞功能的表达及其调控机制,已成为细胞生物学研究的重要手段.但如何有效地制备可用于原位杂交的脱钙骨切片,以获得满意的结果并非易事.我们将近年来摸索、实践获得的点滴经验做一介绍.
作者：赵凤云；孙锐；章明放 刊期： 2004年第04期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
