赵凤云；孙锐；章明放
目的:利用Sonoclot分析仪评价抗血小板药物阿司匹林对体外循环冠脉搭桥手术凝血功能的影响.方法:选择持续服用阿司匹林至术前3天冠脉搭桥手术患者21例(阿司匹林组),与同期术前两周内未服用阿司匹林患者19例(对照组),分别于体外循环前、后采取中心静脉血测定Sonoclot指标ACT、CR、PF及常规凝血指标PLT、Fib、APTT、PT,同时记录术后24 h输血和胸腔引流量.结果:体外循环(CPB)前两组Sonoclot和常规凝血指标均在正常范围内,CPB后Sonoclot显示ACT延长,CR下降,PF降低(P<0.01);常规凝血显示PT、APTT延长,Fib水平降低,PLT数量减少(P<0.01),组问比较无显著性差异(P>0.05).阿司匹林组术后24 h胸引量显著高于对照组(P<0.01),输血量组间无显著差异.结论:术前服用阿司匹林会导致体外循环冠脉搭桥患者术后出血增多,Sonoclot分析仪不能用于此类患者凝血异常的评估.
作者：邵月娟 刊期： 2004年第04期
下肢动脉硬化性闭塞症是目前中老年人中较多见的血管疾病.治疗方法多种多样,手术有多种术式,应根据患者的不同情况选择不同的治疗方法,不同的术式.近期我们收治了2名下肢动脉硬化性闭塞症的患者,根据其发病部位、堵塞程度、临床表现及身体状况等因素,选择了腋-股动脉搭桥术治疗,现报告如下.
作者：张秀军；李俊海；张晶 刊期： 2004年第04期
目的:探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的诊治方法.方法:回顾分析13例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料.结果:13例肾错构瘤破裂出血均行B超和螺旋CT检查,B超诊断正确率为61.5%(8/13),螺旋CT为84.6%(11/13),1例行MRI明确诊断,术前未确诊1例.3例急诊行患肾切除术,7例择期行患肾部分切除术或肿瘤剜除术,2例行选择性动脉栓塞术,1例给予保守治疗.12例获得随访5月～7年,定期复查B超或CT,3例患肾切除术者对侧未发现新的RAML,6例患肾部分切除术或肿瘤剜除术者病变侧肾脏未见肿瘤复发,2例行选择性动脉栓塞术者肿瘤明显缩小,血肿有一定程度的吸收,1例保守治疗者肿瘤未见明显变化,也未再出现明显症状,1例双肾病变患者1侧肿瘤有加快生长的趋势,建议密切观察,必要时手术治疗.结论:B超和螺旋CT是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法,MRI可以作为补充检查手段,对较大的肿瘤可行血管造影术,必要时可采取同期治疗.治疗以开放手术为主,积极争取切除肿瘤,努力保存肾单位,有条件的可以进行选择性动脉栓塞术和腹腔镜手术.
作者：马志方；王东文；韩瑞发；王广有；马腾骧 刊期： 2004年第04期
目的:研究重度联合免疫缺陷综合征(SCID)患儿在接受同种异体骨髓移植前后T细胞受体(TCR)的分布情况.方法:利用Immunoscope方法对15例接受同种异体骨髓移植的SCID患者的Vβ链的T细胞受体分布进行分析.结果:在骨髓移植前和骨髓移植后100天之内,患者外周血单核细胞表现出T细胞发育的寡克隆性(oligoclonal)或者多克隆不均衡性(polyclonal skewed),CD45RO+T细胞占优势;相反,在骨髓重建后的(>100天)SCID患者的外周血中CD45 RA+细胞占优势,Vβ链上TCR呈多克隆正态分布(polyclonal Gaussian).结论:利用Immunoscope技术可以了解骨髓移植前后T细胞受体的分布情况.在接受骨髓移植后的1年内,正常的T细胞在SCID患者体内发展成熟,TCR的分布具有多样性.
作者：曹水；任秀宝；郝希山 刊期： 2004年第04期
目的:观察Cdx2及PTEN在胃粘膜病变中的表达.方法:以正常胃粘膜作为对照,用免疫组化的方法检测Cdx2和PTEN在胃粘膜肠上皮化生和肠型胃癌组织中的表达情况.结果:Cdx2在正常胃粘膜中没有表达,在肠上皮化生和肠型胃癌组织中明显增高,在肠型胃癌组织中Cdx2和PTEN水平显著低于肠上皮化生,两者表达模式相似.在不同类型肠化生中,小肠型肠化生Cdx2水平明显高于结肠型肠化生,而PTEN没有显著差异.结论:Cdx2为肠上皮化生的特异性标志物,并与PTEN在肠型胃癌的多步骤多阶段过程中可能起到重要作用,而PTEN可能对Cdx2的表达起到正相调节作用.
作者：许海泉；王邦茂；章明放；阎雪燕 刊期： 2004年第04期
目的:对照评价司帕沙星(SPFX)与氧氟沙星(OFLX)治疗老年人细菌性感染的临床及细菌学有效性和安全性.方法:采用随机开放平行对照试验,将可评价的241例患者随机分为两组.试验(T)组124例,给予口服司帕沙星300mg,qd;对照(C)组117例,给予口服氧氟沙星,轻-中度感染为200mg,bid,重度或假单胞菌感染为200mg,tid.两组疗程均为5～14 d.结果:T组与C组细菌阳性率各为81.45%及80.34%.两组总有效率各为93.55%及77.78%,痊愈率各为65.32%及48.72%,细菌清除率各为93.07%及77.66%,两组比较差异均显著(P<0.05).不良反应率各为3.22%及4.27%,两组比较无显著差异(P>0.05).结论:司帕沙星治疗老年人细菌性感染高效、安全、副作用小.
作者：韩钢；李爱华；江艳玲；刘小晓；王薇薇；王敬修 刊期： 2004年第04期
恶性卵巢肿瘤是妇科恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一,易于复发和转移,对患者的生命和健康构成严重威胁.有效治疗恶性肿瘤的关键是早期诊断.近年来,随着肿瘤分子生物学的发展,许多研究证实,端粒酶与卵巢肿瘤的发生、发展有关,本文对端粒酶在卵巢肿瘤的诊断、治疗方面的研究进展综述如下.
作者：刘建敏；尹利荣；米淑玲 刊期： 2004年第04期
目的:对伴转移的结直肠癌患者进行临床指标和肿瘤浸润转移相关分子生物学标志的多因素分析,以确定结直肠癌转移相关危险因素.方法:对100例临床预后资料完整的结直肠癌的原发灶和转移灶进行p27、p21、MMP-2、TIMP-2、Cathepsin-D、Paxillin、Survivin、FAK、ER和E-Cadherin免疫组织化学染色,根据染色指数结果应用COX比例风险回归模型评估上述临床及分子指标对结直肠癌患者预后的影响,同时还对原发灶和转移灶上述分子生物学指标免疫组化染色指数大小进行比较.结果:转移性结直肠女性患者预后好于男性患者(OR=7.984,P<0.05);手术后辅以放(化)疗患者预后要好于单纯手术治疗(OR=0.016,P<0.01);原发灶(或转移灶)MMP-2和p27染色指数高的结直肠癌患者预后差(MMP-2:OR=1.847,P<0.05;p27:(OR=2.582,P<0.01),原发灶(或转移性)TIMP-2、FAK、ER染色指数高的患者预后好(TIMP-2:OR=0.265,P<0.05;FAK:OR=0.570,P<0.01;ER:OR=0.248,P< 0.05);转移灶MMP-2(P<0.05)的染色指数要高于原发灶的表达,而原发灶Cathepsin-D的表达要高于转移灶的表达(P<0.01).结论:使用COX比例风险回归模型对上述临床和分子生物学指标进行分析可以较客观地评价转移性结直肠癌患者预后.
作者：张诗武；刘岩雪；赵秀兰；邱志强；孙保存 刊期： 2004年第04期
原位杂交技术作为核酸分子杂交的一种方法,具有较高的敏感性、特异性和定位特点.近年来已被广泛采用,它可从分子水平探讨细胞功能的表达及其调控机制,已成为细胞生物学研究的重要手段.但如何有效地制备可用于原位杂交的脱钙骨切片,以获得满意的结果并非易事.我们将近年来摸索、实践获得的点滴经验做一介绍.
作者：赵凤云；孙锐；章明放 刊期： 2004年第04期
前列腺增生是男性老年人常见病之一,其发病率随年龄的增长而递增.手术为前列腺增生的重要治疗方法,因此对接受手术治疗的前列腺增生患者进行健康教育具有重要意义.因为健康教育是传播保健知识和技能,预防疾病,促进健康的一项基本措施和途径,是整体护理模式的重要环节.现将50名前列腺增生患者术前健康教育情况介绍如下.
作者：冯志红 刊期： 2004年第04期
目的:建立新药甲磺酸帕珠沙星手性拆分的方法.方法:运用AD手性柱法和流动相添加剂法,考察了不同条件下对分离的影响.结果:运用这两种方法,甲磺酸帕珠沙星都可以达到基线分离,相同条件下,柱温越低,拆分因子越大.结论:在分离甲磺酸帕珠沙星时,流动相添加剂法要优于手性柱法.
作者：李晓宁；张敏如；史翔 刊期： 2004年第04期
目的:分析262例双向分化恶性肿瘤临床资料及免疫组织化学染色的结果.方法:收集1950～2000年天津肿瘤医院库存双向分化恶性肿瘤组织的石蜡包埋样本约800余例,筛选临床和病理资料完整的样本262例(其中恶性黑色素瘤124例,滑膜肉瘤64例,横纹肌肉瘤47例,间皮肉瘤23例,上皮样肉瘤4例),制作成组织芯片,进行免疫组化染色,分析不同的免疫组化指标在肿瘤诊断中的作用,并对以前的病理诊断进行复习.在此基础上分析不同肿瘤的发病年龄高峰、性别比例、发病部位及预后.结果:124例恶性黑色素瘤有8例不表达HMB45,不同双向分化恶性肿瘤的发病高峰不一致,手术治疗后患者生存时间也不同.结论:双向分化恶性肿瘤中免疫组化染色特异性较差,综合分析几种免疫组化指标有助于病理诊断.
作者：刘岩雪；张诗武；刘志勇；张丹芳；戚红；孙保存 刊期： 2004年第04期
人类种系发生和演化过程中,随着食物种类的变化,带来咀嚼器官的退化,造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调.下颌第三磨牙是牙列中后萌出的牙,因萌出位置不足,可导致程度不同的阻生.由于阻生牙拔除术复杂,术后并发症较多,尤其是术中需要翻瓣去骨的阻生牙拔除,术后经常出现局部肿胀疼痛、张口受限、拔牙术后出血以及干槽症等不良反应[1],给患者造成极大的痛苦.为减轻阻生牙拔除术后的并发症,我科采用拔除下颌第三磨牙后牙窝内填塞碘仿纱条方法,以减轻术后并发症.
作者：吕东升 刊期： 2004年第04期
目的:研究SARS(传染性非典型肺炎)应激相关障碍与个性特征、应对方式的关系.方法:用<简易SARS应激性障碍筛查量表>对因SARS流行而被隔离在校园达21天的大学生进行筛查,2 732人中应激性障碍31人(占1.1%).以在同一群体内随机选择59人为对照组,与病例组同时调查心身症状、个性特征和应对方式并进行病例对照研究.结果:病例组心身症状10项因子分及总均分均极显著高于对照组,内向、情绪稳定性差、掩饰度低等不良个性特征和非解决问题、自责、幻想、退避等消极应对方式是SARS应激相关障碍的危险因素.结论:SARS应激相关障碍会出现严重的心身症状,应引起高度重视.要加强心理社会因素与SARS应激相关障碍的深入研究,在大学生中积极开展有针对性的心理健康指导工作.
作者：毛富强；赵朋；邹华；高磊；刘春起；赵盛伏；李振涛 刊期： 2004年第04期
目的:观察东北鹤虱胶囊的抗炎、镇痛及抗菌作用.方法:以小鼠耳廓二甲苯致炎法,观察其抗炎作用;以化学致痛法,观察其对小鼠的止痛作用;并通过体外抑菌实验观察其抗菌作用.结果:该药明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀(P<0.05),显著减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数(P<0.01);该药对球菌的作用相对较明显,尤以金黄色葡萄球菌显著.结论:该药具有镇痛、抗炎和抗菌作用,但对肠道菌群影响不明显.
作者：张卉；高建华；孟林 刊期： 2004年第04期
目的:探讨射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法:对30例慢性肥厚性鼻炎患者采用射频消融缩小双侧下鼻甲,术前及术后1个月观察鼻腔内下甲收缩程度及主观感觉.结果:随访1个月检查双侧下鼻甲与鼻中隔的小距离从术前小于0.2 cm增加到术后大于0.3 cm.结论:射频消融术是安全、有效、微创地治疗下鼻甲肥大所致鼻塞的较好治疗方法.
作者：宋毅；张建中 刊期： 2004年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)又称老年性痴呆,是一种中枢神经系统退行性疾病.
作者：王璇；黄国伟；常红 刊期： 2004年第04期
目的:应用排龈技术获取更加清晰的印模及模型,为以后制作代型及精确修复提供基础.方法:对57例门诊患者行冠桥修复时,于备牙前预排龈,取印模前排龈膏再排龈.结果:94.15%的模型颈缘及肩台可被明显分辨.结论:该方法可减少牙体预备时对牙龈组织的损伤,并可获得精细模型,为提高冠边缘密合性提供了可能.
作者：李伟 刊期： 2004年第04期
目的:绿茶提取物GTC对用致癌剂DMBA诱发的SD大鼠乳腺增生性病变的抑制作用.方法:170只7周龄雌性SD大鼠,按体重分层后随机分为4组,即A(空白对照组)、B(模型组)、C(GTC对照组)、D(实验组).于实验开始日,B组和D组每只大鼠接受一次性DMBA油溶液灌胃,剂量为7mg/100g体重;同时C组和D组每只大鼠接受GTC水溶液灌胃,剂量为80 mg/只/天,A组和B组大鼠自由饮用自来水至20周末实验结束.于实验第4、8、12、16、20周末分批处死各组大鼠,取乳腺组织常规制片,HE染色.结果:各时间点上,饮茶组(C组和D组)和非饮茶组(A组和B组)相比,其增生性病变较少;这种差异在接受致癌剂的B组和D组之间,具有显著性(P<0.05,而在对照A组和C组之间差异无显著性(P>0.05);B组和D组之间的增生性病变(芽体+实团)计数的差值呈现随时间延长而增加的趋势.结论:GTC对DMBA诱导产生的大鼠乳腺增生性病变具有一定的抑制作用且这种抑制作用呈现时间依赖性递增.
作者：高玉彤；张乃鑫；杨晶；赵天如 刊期： 2004年第04期
目的:研究急性吗啡中毒大鼠主要脏器内吗啡的分布,建立生物检材吗啡的固相萃取(SPE)和高效液相色谱法(HPLC)测定方法.方法:以φ4.6×150 mm C18色谱分析柱,甲醇-10 mmol·L-1庚烷磺酸钠(50:50)为流动相,检测波长233 nm.结果:平均回收率为98.53%,RSD2.4%;低检测浓度为5ng·ml-1.1例吗啡中毒死亡者的体内分布为血1.74 μg·ml、脑0.14μg·g-1、肝0.21μg·g、肾0.08μg·g,肺0.02μg·g,尿液5.84μg·ml-1.结论:此法工作曲线稳定,灵敏度高,操作步骤简单,并应用于吗啡类毒品中毒的法医毒物分析.血、尿是中毒者毒物分析得较好检材.
作者：洪燕敏；董伟林；井连平 刊期： 2004年第04期
天津医科大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津医科大学
