姚雅芬；李艳丽；牟基伟
类风湿性关节炎(rgeumatoid artgritis,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病.临床上以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为其主要特征,可表现为受累关节病痛、肿胀以及功能下降.当炎症破环软骨和骨质时,出现关节畸形和功能障碍.RA主要累及小关节尤其是手关节,病情多呈慢性且反复发作,病情发展和转归个体差异性大,如不给予恰当的治疗和护理,病情会逐渐加重,致残率高,影响生活质量,给患者身心带来巨大痛苦.我科自2002-06～2008-12共收治了122例类风湿关节炎患者,现将护理体会总结如下.
作者：李海珠；玄春艳；谭萍 刊期： 2009年第05期
目的:探讨抑癌基因PTEN及凋亡抑制蛋白Livin蛋白在舌癌(Tongue Squamous Cell Carcinoma TSCC)中表达水平,与临床病理指标的关系及预后意义.方法:免疫组织化学S-P方法检测10例正常舌黏膜和45例舌癌标本中PTEN及Livin蛋白的表达,并与组织学类型、组织学分级、淋巴转移和临床分期等生物学行为进行相关分析.结果:①PTEN主要表达在细胞浆中.正常舌黏膜中全部阳性表达,TSCC组织中阳性表达率为45. 0%,②Livin主要表达在细胞浆中.正常舌黏膜中全部阴性表达,TSCC组织中Livin蛋白表达率为53.0%,两者阳性表达与舌癌高、中、低分化;有、无淋巴结转移相关(P<0.05),与舌癌患者的性别、年龄、肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05).结论:PTEN和Livin的表达与舌癌发生、发展密切相关,在TSCC组织中PTEN蛋白的阳性表达率较低,说明PTEN失活在TSCC的发生发展中起着一定的作用,Livin抑制TNF-a和细胞色素C通路,表现为抗细胞凋亡,二者的联合检测有助于口腔鳞癌的早期诊断及判断预后指标.
作者：隋长德；苗波 刊期： 2009年第05期
目的:通过对6例经病理或数字减影血管造影(DSA)证实的小肝癌成像表现的归纳,说明小肝癌在自旋回波(SE)和四回波(QEO)成像序列,尤其是后者中的表现特点以及其病理基础.方法:回顾性分析6例小肝癌的SE序列T1WI和QEO序列中的表现.结果:SE序列T1WI中,5例表现为等信号,1例表现为低信号.QEO序列中,6例均表现为随回波时间延长信号强度衰减;3例边界清楚、轮廓规整,其中有2例在第一回波中可见周围完整(1例)、不完整(1例)的包膜;另3例边界虽清晰但轮廓不甚规整,亦无包膜可见;2例整个病灶信号均匀,其余4例整个病灶信号不均匀,可见棋盘格状高信号.结论:小肝癌在四回波序列成像中信号强度随TE时间延长而衰减,包膜和镶嵌征的显示较SE序列T1WI像清晰.
作者：吕亚囡；孙实香 刊期： 2009年第05期
中国2000年对北京郊区15岁学生的调查发现,近视患病率男性为36.7%,女性为55.0%.近视已成为全球性的医学社会问题.作为眼科教育工有责任、有义务教育学生学习和把握用眼卫生知识,学会爱护眼睛,保护眼睛.我们尝试改进眼科护理教学内容和方法,将屈光不正延伸为眼视光教学.在教学中利用多种方法,加强学生眼镜配带知识、眼保健知识的教育,教会学生爱护眼睛,保护眼睛,就业后能为人们提供全新概念的眼睛医疗和保健的全方位、全程的服务.下面就此问题浅谈眼科护理教学方法改进的体会.
作者：张扬；姜晓艺；金凤 刊期： 2009年第05期
目的:研究感音神经性耳聋(SNHL)患者的64层VCT扫描表现,提高对其认识.方法:对50例感音神经性耳聋(SNHL)患者行64层VCT扫描,原始数据采集完后,按层厚0.625mm,重建间隔0.2mm,单侧FOV9.6cm放大重建,再传至工作站行多平面重建(MPR)、容积漫游(VR)及其叠加技术等后处理方法观察内耳结构.结果:MPR清晰显示听小骨长轴,半规管、前庭、前庭窗、耳蜗、蜗窗和内听道的骨性解剖结构;MPR图像可同层显示面神经管的鼓室段和垂直段;VR三维立体图像直观显示半规管、前庭、前庭窗、耳蜗、蜗窗、面神经、面神经隐窝和内听道的膜性立体图像.在MPR图像上面神经管垂直段距外耳道后壁的平均距离左、右侧分别为4.46mm、4.53mm;面隐窝底距面神经管的平均距离左、右侧分别为1.02mm、1.03mm.结论:64层VCT扫描结合后处理技术能清楚显示先天性内耳畸形的部位和程度并明确其分类,为电子耳蜗的植入提供依据,可作为首选的影像检查方法.
作者：刘元法 刊期： 2009年第05期
基因敲除(gene knock out)与基因沉默(gene silencing)都是自上世纪80~90年代以来发展起来的两种新型分子生物学技术,二者既有许多相同之处,又有本质的不同.但是,近来有很多文章常把二者搞混,常见的是误把本属基因沉默的RNA干扰(RNAi)说成是基因敲除.这对进一步深入研究和应用这两种分子生物学技术都会造成不应有的后果.因此,我们必须了解二者的特点和异同.
作者：吕学诜；吕仁杰；吕超 刊期： 2009年第05期
目的:探讨刺五加皂甙(Acanthopanax Senticosus ASS)对肝癌细胞凋亡的影响及其可能机制.方法:将刺五加皂甙以不同浓度和时间作用于肝癌细胞,采用免疫组化法检测bcl-2和bax的表达.结果:刺五加皂甙(0.25mg/mL、0.5mg/mL、1.0mg/mL)作用于肝癌细胞,随着作用时间和剂量的增加,bcl-2表达降低bax的表达增高.结论:刺五加皂甙促进肝癌细胞凋亡,其作用机制可能与bcl-2表达降低,bax的表达增高有关.
作者：王秀岩；杜爱林；吕冬霞；范晓艳；金岳雷 刊期： 2009年第05期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,占女性癌症死亡率的第二位.为了减少中晚期宫颈癌的转移及手术后复发机会,提高手术切除率,延长手术不能癌的生存期,改善生存质量,延长患者的生命,提高介入手术的成功率.介入治疗已成为宫颈癌患者术前、术后辅助治疗的主要方法之一.药物在动脉内浓度高,疗效好,副反应轻,病人恢复快,可重复性强.现就其介入治疗中护理报道如下.
作者：朱英丽 刊期： 2009年第05期
垂体肿瘤转化基因(PTTG)是Pei等于1997年用差异PCR方法首先从大鼠垂体肿瘤细胞系GH4中分离出的一种癌基因,研究发现PTTG能在多种肿瘤中表达的,PTTG蛋白具有多种功能,它参与细胞增殖、分化、凋亡以及信号转导等多种重要机制,与肿瘤的发生发展密切相关.PTTG可以促进核内癌基因(c-myc)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等其他促瘤因子的表达,其中bFGF与PTTG的关系为密切,促进肿瘤新生血管形成是通过bFGF而实现的.
作者：刘杰；范宗宪 刊期： 2009年第05期
脑血管病是三大高发病之一,也是神经科收住院的主要病种,肺部感染是脑血管病的常见合并症,发生率高,严重影响其预后,往往是导致脑血管病死亡的直接原因,甚至超过脑血管病本身,如何预防及治疗脑血管病合并肺部感染一直是医学界的一大难题,本文通过对我科住院的188例脑血管病中合并肺部感染30例的临床分析,现报道如下.
作者：高虹 刊期： 2009年第05期
脑栓塞是由栓子随着血液循环,经过颈动脉或椎动脉进入颅内动脉系统,使血管腔发生急性闭塞,引起其供血区缺血坏死,产生一系列相应脑功能障碍的表现.其中心源性栓子占60%～75%,而有以房颤是常见原因[1].本院自2005-07～2007-10共收治房颤致脑栓塞42例,我们用罂粟碱注射液配合抗凝治疗取得满意疗效,现报道如下.
作者：郭海城；姜雪萍；王长海 刊期： 2009年第05期
目的:了解我院分离的黏液型铜绿假单胞的耐药特性,探讨其耐药机理,为临床治疗选药提供依据.方法:应用K-B法分别测试40株黏液型和40株非黏液型铜绿假单胞菌对常见12种抗生素的耐药性,并进行统计分析.结果:黏液型铜绿假单胞菌对12种抗生素的耐药率为10%～35%,非黏液型铜绿假单胞菌的耐药率为40%～60%.结论:黏液型铜绿假单胞菌的体外耐药性较弱,且明显弱于非黏液型铜绿假单胞菌的耐药性,但因其存在生物膜,体内用药时耐药率较高,因此临床培养鉴定出铜绿假单胞菌时,应注意是否为黏液型,以便临床医生选择合适的药物进行治疗.
作者：陈利明 刊期： 2009年第05期
目的:探讨宫颈癌中缺氧诱导因子-1α和微血管密度(MVD -CD105)的表达及临床意义.方法:应用免疫组化方法测定39例宫颈癌患者及对照组HIF-1α的表达情况及测定MVD -CD105值.结果:HIF-1α在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌组织各组的表达差异有显著性意义(P＜0.05).HIF-1α表达与宫颈癌临床分期和淋巴结转移密切相关,并有统计学意义(P<0.05).CD105标记的MVD值与淋巴结转移密切相关(P＜0.05).与临床分期密切相关(P＜0.01) .HIF-α阳性组MVD值明显高于阴性组表达值,两者呈正相关(r＜0.712,P＜0.05).结论:HIF-1α在宫颈癌组织表达明显高于对照组,与宫颈癌临床病理分期和淋巴结转移密切相关,说明HIF-1α参与了宫颈癌的发生、浸润和转移.MVD-CD105与宫颈癌的临床分期、淋巴结转移及发展程度相关,说明血管生成在宫颈癌的浸润和转移中起了重要作用.HIF-1α阳性组的MVD明显高于阴性组,二者密切相关,说明宫颈癌中HIF-1α的表达与肿瘤血管生成密切相关,在宫颈癌发展过程中起重要作用.
作者：孙毅；胡玉红；杨光 刊期： 2009年第05期
联机HDF广泛应用于慢性肾功能衰竭,HDF清除小分子毒素的同时,增强对中分子毒素的清除作用.我们对2007-01～2008-12共64例维持性血透患者进行198次HDF治疗,取得了满意的疗效.
作者：毛艳华；闫绍莹；纪慧萍 刊期： 2009年第05期
子宫腺肌病(adenomyosis, AM)是生育年龄妇女的多发病、常见病,近年来其发病率呈明显上升趋势.该病多发生于年龄在30~50岁的多产妇女.多个研究提示在育龄妇女中,AM的发病率约为10%~15%[1].在美国,AM是子宫切除的第三个常见的指征[2].AM是一种严重影响女性生殖健康的良性疾病,具有肿瘤的某些特征,如种植、浸润、复发等.因此,研究AM发生发展的机制,探求新的有效的治疗途径具有重要意义.
作者：吕敬媛；刘园园；刘斐丽；卢北燕 刊期： 2009年第05期
目的:探讨镍铬合金烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠对牙龈组织的影响,比较和评定两种烤瓷冠的修复效果,指导临床修复体的合理选择,初步探索修复后出现的一系列牙周症状的免疫学机制.方法:选择临床病例48例,均为单冠修复患者,随机分别进行镍铬合金和钴铬合金PMF修复各24例,分别于修复前,修复后1个月,3个月,6个月吸取患牙龈沟液(GCF)并定量,在实验室对GCF量,GCF中的白细胞介素-6(IL-6)的浓度和天门冬氨酸转氨酶(AST)的活性水平进行分析.结果:两组试验牙修复前指标接近(P>0.05),修复后1个月两组试验牙的三项指标均高于修复前但是没有明显差异(P>0.05),而修复后3个月和6个月镍铬合金组的GCF量以及GCF-AST的量均高于同期的钴铬组(P<0.05),不同时期GCF中IL-6的含量在两组中并无明显差异(P>0.05).结论:钴铬合金 PFM是一种较镍铬合金PFM对牙周组织健康影响更小的修复体.
作者：石旭旭；朱晓敏；毛艳；张铁刚 刊期： 2009年第05期
目的:观察黄腐植酸钠与尼美舒利合剂制成的药膜治疗大鼠复发性口疮的作用并探讨其作用机理.方法:用免疫方法建立口腔溃疡动物模型并观察黄尼膜剂对实验大鼠的治疗作用.结果:黄尼膜剂能明显缩短溃疡面愈合时间,降低口腔溃疡大鼠血中白细胞数量,病理组织学检查显示各给药组病理变化均较模型组小,免疫组化染色显示各给药组中的TNF-a均较模型组少.结论:黄尼膜剂对复发性口疮大鼠有一定的免疫调节作用,其作用优于碘甘油上药组(P＜0.05),而与甲硝唑药膜组无显著差异(P＞0.05).
作者：孙庆顺；王金刚；于婷婷；王丽 刊期： 2009年第05期
自60年代始,全国推广应用宫内节育器(IUD)至今,已有很多妇女进入绝经期,绝经后IUD未取出给大部分中老年妇女带来一定的思想压力,由于绝经的卵巢功能减退,并逐渐消失,雌激素水平降低,生殖器官出现萎缩,绝经后子宫萎缩变小,使宫内节育器错位,嵌顿给取器带来很大困难,且取器时易发生出血、疼痛,取器损伤等并发症.
作者：刁月 刊期： 2009年第05期
全髋关节置换手术过程中不断向更可靠更精细的方向发展,然而在这个领域中的微创手术则代表了新技术.传统的全髋关节置换术(totalhipreplacement,THR)手术切口通常为20~30cm,尽管拥有良好的手术视野,但也带来了大量的失血和术后较长时间的恢复.我们2007-02～2008-06施行后外侧小切口THR151例患者168例髋,分析如下.
作者：丁强；尚宏喜；刘安庆 刊期： 2009年第05期
胆脂瘤型中耳炎是一种临床危害很大的中耳疾病,是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,它主要以上皮细胞增生、角化上皮脱屑堆积为特征,虽然其不产生与恶性肿瘤同样的无限增殖,但它可引发骨质破坏,侵蚀中耳及内耳的结构,引起严重的颅内并发症,严重危害生命.目前确切机理尚未完全明了.本试验重在探讨核转录因子NF-κB在中耳胆脂瘤发病机制中的作用.
作者：姚雅芬；李艳丽；牟基伟 刊期： 2009年第05期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
