低分子肝素在静脉溶栓治疗中的临床研究

黄昕艳；陈丽；程春风

关键词：低分子肝素, 溶栓, 脑梗死

摘要：目的:评价低分子肝素在脑梗死急性治疗中的作用.方法:将符合标准的80例患者随机分为治疗组(40例),对照组(40例),治疗组溶栓后再给以低分子肝素抗凝治疗,对照组给予常规溶栓治疗,于治疗前、治疗第3天、第7天、第15天时神经功能缺损评分比较,在第15天时两组疗效比较.结果:两组比较差异无统计学意义.结论:静脉溶栓后使用低分子肝素与对照组在痊愈率、显效率、有效率、病死率上无显著差异,在急性脑梗死的溶栓治疗中,低分子肝素的应用价值有待进一步研究.

黑龙江医药科学杂志相关文献

甲硝唑、地塞米松根充糊剂在根管治疗中的作用

目的:探讨根管治疗术在治疗牙髓炎和根尖周病的疗效.方法:将氧化锌,丁香油调制的根充糊剂中加入甲硝唑、地塞米松充分研磨后导入根管中.结果:治疗组178例成功率95%,对照组170例成功率89.5%.结论:甲硝唑、地塞米松配制的根充糊剂是一种刺激小,杀菌、抑菌力强、操作简单,充填无副作用的理想根充糊剂.

作者：刘玉杰；李强；张秋迟刊期： 2008年第03期
阻断NF-κB/IκB信号通路对HIBD大鼠脑内炎症因子的影响

目的:建立大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,将IκB通过腺病毒载体导入体内,探讨其对HIBD大鼠脑内NF-κB活性和TNF-α、IL-1表达的影响.方法:40只大鼠随机分为5组:I组(正常对照组),II组(HIBD损伤1d组),III组(HIBD损伤7d组),IV组(IκB干预1d组),V组(IκB干预7d组).Western-blot检测脑细胞NF-κB的表达,了解NF-κB的活性,放免法检测TNF-α、IL-1的表达.结果:经中心静脉途径导入腺病毒转载的IκB基因,可降低HIBD大鼠脑内NF-κB活性,IκB干预1d组和7d组与HIBD损伤1d组和HIBD损伤7d组比较,NF-κB活性明显减少(P<0.05);降低脑内TNF-α、IL-1含量,IκB干预1d组和7d组与HIBD损伤1d组和7d组比较,TNF-α、IL-1含量明显减少(P<0.05).结论:通过中心静脉途径注入腺病毒转载的IκB基因,直接增加脑内IκB的表达,阻断炎症因子TNF-α的合成,机制可能与其抑制了NF-κB的活性有关.

作者：王玉春；郑著家刊期： 2008年第03期
腭咽成形术病人的临床护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)指睡眠时鼻腔气流停止10秒以上,腹式呼吸依然存在,由于咽部的阻塞而出现呼吸暂停.OSAS可造成长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症,继发性高血压、肺动脉高压、夜间睡眠心律紊乱及智力障碍等心脑血管疾病,严重者可猝死[1].2007-01～2008-01我科对56例确诊为OSAS患者施行腭咽成形术,取得良好效果.

作者：周漫刊期： 2008年第03期
参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾小球肾炎46例疗效观察

为了探讨参芎葡萄糖注射液对慢性肾小球肾炎尿蛋白、肾功能和血液流变学的影响.本文收集2006-10～2007-10住院患者,对其相关指标进行了观察,现作如下报道.

作者：姜国红；宋日新；康萍；王锐艳；崔岩；孙薇刊期： 2008年第03期
动静脉联合溶栓结合动脉成形术治疗急性缺血性脑血管病98例临床分析

近年来,急性脑梗死的动、静脉溶栓治疗日益受到重视.由于严重的急性脑梗死多为颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)等血管形成血栓,直径较大,而溶栓仅能溶解新形成的血栓,无法改变基础病变,狭窄血管溶栓后常常又出现闭塞.临床上我们采用在溶栓的基础上对狭窄的血管进行支架置入,保证了血管畅通,解决狭窄问题.本文回顾性分析我院2001年以来98例溶栓患者的临床资料,探讨以上各种方法的疗效和安全性.

作者：周典贵；白秀梅；吴海霞；武丽红刊期： 2008年第03期
从噬菌体单链抗体库中筛选MMP7单链抗体

目的:从人天然噬菌体单链抗体库中筛选与MMP7特异结合的单链抗体(scFv),并对其特异性及活性进行分析.方法:转化MMP7质粒,分离、纯化与鉴定表达的MMP7.以MMP7为靶标对人天然噬菌体单链抗体库进行4轮的筛选富集,初步筛选到能与MMP7结合的scFv.通过ELISA和Western 对所获scFv的特异性进行分析.结果:分离纯化鉴定了MMP7,筛选获得了结合MMP7的人噬菌体抗体.ELISA和Western 表明筛选到的scFv特异性较好.结论:利用噬菌体抗体库技术可直接获得特异人源MMP7抗体,为抗MMP7单抗药物的研发提供了新的可能性.

作者：孙春燕刊期： 2008年第03期
骨髓基质细胞对脑创伤大鼠神经营养因子表达水平的影响

目的:研究骨髓基质细胞(BMSCs)治疗脑创伤大鼠后内源性的神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法: 采用大鼠骨髓中提取出来的骨髓基质细胞,进行体外扩增后,静脉移植于大鼠脑创伤模型中,在治疗后1、3、5、7、14d,ELISA法检测损伤半球NGF和BDNF的浓度,并与对照组对比,进行统计学分析.免疫组化法检测骨髓基质细胞在损伤脑组织中的表达.结果:骨髓基质细胞经股静脉移植后可在损伤的脑组织中表达.治疗组NGF和BDNF的表达于伤后1d至7d逐渐增加,于第7天达到高峰,至第14天降至较低水平.结论:骨髓基质细胞经股静脉移植后可在损伤的脑组织中表达.移植后的骨髓基质细胞可增加损伤脑组织中的NGF和BDNF的表达,与时间有相关性.体外扩增的骨髓基质细胞对于创伤性脑损伤具有治疗作用.

作者：蔺铁；张相彤刊期： 2008年第03期
仿生诱导高效提取水蛭素及分离纯化的研究

目的:找出一种高效快速提取水蛭素的方法,避免传统方式的低效以及杀死水蛭造成的浪费.方法:采用仿生诱导的方法对活体水蛭进行诱导,使其分泌唾液.利用超滤技术对水蛭唾液进行快速膜分离,再经离子交换层析和凝胶过滤层析进行中间纯化,后利用HPLC进行分离纯化得到高纯度的水蛭素.结果:经过分离纯化可以得到纯度为92%的水蛭素.结论:仿生诱导的方法简便可行,超滤作为粗级分离有利于水蛭素后期分离,且超滤能进行大量的分离,有利于产业化.

作者：段超；刘娟刊期： 2008年第03期
高效液相色谱法研究注射液加替沙星在家兔体内的药代动力学

目的:建立测定家兔血清中加替沙星药物浓度的高效液相方法,进一步研究注射液加替沙星在家兔体内的药代动力学.方法:通过对健康家兔耳缘静脉注射加替沙星后,分别在1,3,5,7.5,15,30,60,120,180,240,360min时进行血液采集,用高效液相色谱法中的定量分析.结果:加替沙星C0=39.6947,药物的分布半衰期t1/2a=0.0215,药物的消除半衰期t1/2b=1.4292,K12=23.8976,K21=6.2912,Kel=2.4807, Clb=1.2499,AUC=16.0017,Vd=2.5776,单剂量静脉注射二室模型表达式:C=32.424e(-32.1846t)+7.2707e(-0.4849t). 结论:本法快速、准确,重现性好,为该药物的临床血药浓度监测和药代动力学研究提供依据.

作者：刘海燕；张云杰；张楠楠；柴佳丽刊期： 2008年第03期
艾叶挥发油β-环糊精包合物口含片的制备与质量检查

目的:筛选艾叶挥发油β-环糊精包合物口含片的制备工艺.方法:用正交实验法筛选制备艾叶挥发油超分子包合物口含片所需的辅料;用对比实验确定复方艾叶油β-环糊精包合物口含片佳处方.结果:佳处方为:艾叶油β-环糊精包合物:葡萄糖:甘露醇:柠檬酸:淀粉糊用量64:24:2:2:34; TLC结果均显示艾叶挥发油和口含片中提取的艾叶挥发油化学成分无改变.结论:口含片所含挥发油成分无变化且光洁度、可压性和口感均较好,处方可行.

作者：沈德凤；李冬刊期： 2008年第03期
松花江佳木斯江段水污染物的跟踪测试

目的:通过两年对佳木斯江段江水、江底的污泥、浅水的泥沙、冰层中的污染物硝基苯含量测试,掌握水质现状及污染情况.方法:根据采样标准收集样品,用高效液相色谱法测试污染物硝基苯的含量.结果:流动的松花江水硝基苯的含量2005-2-6已恢复正常;江底的污泥和浅水的泥沙由于吸附作用等原因,硝基苯的含量在2007年4月以后才低于国家低限量(17g/L),岸边的干沙中硝基苯的含量较高,维持时间较长.结论:目前松花江佳木斯江段江水、泥沙、冰层中残留污染物硝基苯的含量已大大低于国家低限(17g/L),沿岸人民可以放心使用松花江水.

作者：缪月英；范宝俭；高金波；宗希明刊期： 2008年第03期
氯胺酮复合瑞芬太尼麻醉对小儿手术术后苏醒的影响

目的:研究氯胺酮复合瑞芬太尼用于小儿手术术后苏醒的时间安全性.方法:将60例门诊手术患儿随机分为两组.R组(氯胺酮复合瑞芬太尼组)和K组(氯胺酮组),每组30例.术前30min肌注阿托品0.015mg/kg,入室前静脉注射咪唑安定0.02mg/kg,手术前静脉注射氯胺酮2mg/kg.麻醉维持:R组静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/kg·min;K组静脉泵注氯胺酮0.1mg/kg·min.记录手术时间、用药量,观察麻醉苏醒情况.结果:R组术后苏醒恢复状况优于K组(P<0.05).结论:使用氯胺酮复合瑞芬太尼的患儿术后苏醒更快.

作者：林万春；于天超；毛仲霞刊期： 2008年第03期
硝普钠治疗肺心病合并心衰的观察和护理

肺心病合并心衰,临床常见且危害严重.临床治疗以强心、利尿,扩张血管为主.硝普钠(NP)是临床较老的血管扩张剂,它能均衡地扩张动、静脉,松弛血管平滑肌,能减轻后负荷,缓解瘀血,作用迅速,持续时间短.我科自1994~2007年间用NP治疗肺心病合并心衰60例,治疗期间针对药物性能,给予科学护理,无严重不良反应发生.现将护理体会介绍如下.

作者：高文华刊期： 2008年第03期
胰腺外伤诊治

胰腺外伤不多见,诊断及时或延迟,治疗恰当或不合理,两者的预后有天壤之别.如延误诊断或治疗不及时会带来很多并发症,死亡率也增高;如能早期确诊,初步治疗合理,伤员多能顺利恢复.本文综述重点介绍胰腺外伤的分类及其处理原则,帮助临床医生熟悉这方面情况.胰腺外伤不多见,这里讨论的不包括医源性损伤.Wilson等报道每100万人中仅发生4例,在腹部外伤中约占1%～6%,由于交通事故的频发,该比例已高达8%～12%.国内统计胰腺外伤约占腹部外伤的2%.

作者：王敬民；刘双刊期： 2008年第03期
藻酸双酯钠与苯扎贝特联合治疗血脂异常疗效观察

目的:观察藻酸双酯钠与苯扎贝特联合治疗血脂异常的疗效.方法:60例血脂异常患者被随机分为治疗组(藻酸双酯钠与苯扎贝特 30例)及对照组(苯扎贝特30例),测定治疗前及治疗两周后血脂的变化.结果:藻酸双酯钠与苯扎贝特联合应用可以显著降低TG、TC.结论:此两种药物联合应用可明显改善血脂异常.

作者：金梅花；隋晓芳刊期： 2008年第03期
鼻区骨折53例CT诊断分析

目的:探讨鼻区骨折的影像学特征,提高诊断准确性.方法:回顾性分析53例鼻区骨折的CT表现,其中男34例,女19例.年龄5～65(平均36.5)岁.结果:53例中,鼻区骨骨折37例,其中单纯上颌骨额突骨折10例、鼻骨骨折4例、眼眶内壁骨折5例、泪骨骨折3例、额骨鼻部骨折4例、鼻中隔骨折2例,混合性骨折9例;骨缝分离16例,其中10例合并鼻区骨骨折.结论:鼻区骨折是常见外伤之一,CT结合平片可做出定性诊断.

作者：孟存芳；赵文礼；高颖刊期： 2008年第03期
分泌性中耳炎综合治疗体会

目的:探讨分泌性中耳炎的综合治疗.方法:对286例(366耳)患者分别采用药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管、邻近病灶治疗.结果:286例患者中,药物加骨膜穿刺治疗治愈189例,占66%;46例鼓膜置管,43例治愈,占93.5%.结论:分泌性中耳炎要在早期治疗,均可取得较好效果.

作者：席选印；李菊芬；张全安刊期： 2008年第03期
两种不同保温措施对经尿道前列腺电切术围手术期低温的护理

目的:观察两种保温方法对经尿道前列腺电切术患者围手术期的护理效果,探讨适宜的预防围手术期低温的护理方法.方法:选取经尿道前列腺电切术患者60例,随机分成两组,每组30例.A组采用常规保温措施;B组采用综合保温措施即常规保温措施复合静脉输注液和灌洗液加热至温度(37～38℃).观察并记录两组患者入室时、麻醉后、消毒后30min、手术中低温度、术毕鼻咽温度,观察并记录患者体温和有无寒战等不良反应.结果:两组患者入室时、麻醉后体温差异无显著性(Ｐ>0.05);B组消毒后及手术中体温明显高于A组(Ｐ<0.05).结论:B组保温措施与A组相比,更能有效维持患者术中体温恒定,减少并发症,是一种确切、实用的围手术期体温护理方法.

作者：孟凡琦刊期： 2008年第03期
MMP-2和CD147在中耳胆脂瘤中的表达

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和细胞粘附因子CD147在中耳胆脂瘤上皮中的表达,探讨其表达对中耳胆脂瘤侵袭能力的影响.方法:应用免疫组化方法检测MMP-2和CD147在30例中耳胆脂瘤上皮和10例正常外耳道上皮中的表达,应用计算机图像分析系统对其表达进行定量分析.结果:MMP-2和CD147在胆脂瘤上皮中表达的阳性率分别为87.3%和84.5%,均显著高于正常外耳道上皮(P＜0.05).胆脂瘤上皮中MMP-2和CD147表达呈正相关(r=0.682,P＜0.01);胆脂瘤侵袭能力与MMP-2表达有显著相关性(r=-0.591,P＜0.01),与CD147表达也有显著相关性(r=-0.627,Ｐ＜0.01).结论:MMP-2和CD147的表达与胆脂瘤的侵袭能力有显著相关性,提示MMP-2和CD147高表达是胆脂瘤引起骨质破坏吸收的主要因素之一.

作者：周旭峰；姚雅芬刊期： 2008年第03期
单管多用快速鉴定培养基在临床微生物实验教学中的应用

目的:简化革兰阴性菌鉴定程序,缩短鉴定时间,便于学生掌握实验技能,提高教学质量.方法:将4株实验菌株分别接种于自己研制的尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基与购买商品化的单管尿素、苯丙氨酸鉴定培养基做对比实验.结果:该课题所选择的两项试验,应用自制尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基只需接种一管鉴定培养基内,35℃,培养3h,即可得到尿素苯丙氨酸试验结果;接种于购买商品化的单管尿素、苯丙氨酸鉴定培养基需接种两支不同鉴定培养基内35℃,培养24h,才能得到尿素苯丙氨酸试验结果.结论:自制尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基,经两组鉴定培养基的对比实验,证明该培养基设计合理,4株实验菌鉴定准确率为100%,操作简单,培养鉴定时间明显缩短,结果易于判定,因此自制的尿素苯丙氨酸单管多用快速鉴定培养基非常适用于临床微生物实验教学.

作者：周薇薇；李树民；王勇；窦章刊期： 2008年第03期