黎明；韩凤
静脉曲张性上消化道大出血是临床常见的内科急症,食管静脉曲张首次出血的平均死亡率达30%～50%,约60%的病人死于无法控制的出血[1].随着医疗技术的提高,治疗方法亦有多种.本文于2004-10～2008-06采用奥美拉唑注射剂联合生长抑素治疗和法莫替丁联合生长抑素治疗58例静脉曲张性上消化道大出血,进行比较,现将结果报道如下.
作者：娄晓光；金一淑；孟庆国 刊期： 2008年第06期
目的:通过对吸入糖皮质激素治疗前后哮喘患儿血浆血小板活化因子(PAF)水平的变化的观察,进一步探讨其临床意义.方法:采用生物学检测法,检测哮喘急性发作期患儿血浆PAF浓度及吸入糖皮质激素治疗后血浆PAF浓度,并以同期体检健康儿童24例作为对照.结果:哮喘急性发作期患儿血浆PAF浓度吸入糖皮质激素治疗前较治疗后明显增高,差异有显著性(t=2.458,P＜0.05),经吸入糖皮质激素治疗后患儿血浆PAF浓度降至正常水平,与对照组比较差异无显著性(t=1.527,P＞0.05).结论:PAF作为一种重要的继发性炎性介质,其生成和释放参与了哮喘患儿气道慢性炎症、高反应性和可逆性阻塞的形成.糖皮质激素抑制了磷脂酶A2的活性,从而抑制了PAF的生成与释放.
作者：吕剑平；吕进泉；唐燕；忻悦；张晓鸣 刊期： 2008年第06期
目的:总结急性磷化铝中毒的抢救和护理经验,提高救治成功率.方法:对6 例口服磷化铝中毒患者进行回顾性分析,探讨佳的救治和护理方法.结果:6例中死亡4例,2例康复出院.结论:磷化铝中毒临床目前没有特效解毒药,及早、快速、彻底和正确的洗胃以及应用连续性动静脉血液滤过方法(CAVH),护士密切观察病情变化及防治多器官功能衰竭(MOF )对其疾病的阻断有很大的帮助.
作者：裔雅萍 刊期： 2008年第06期
随着社会经济和医疗改革的发展,群众法律意识增强,医疗纠纷不断上演,成为现代社会争论的焦点之一.因此,正确处理医患双方法律关系成为解决医疗纠纷的首要前提;然而,作为解决医疗纠纷的法律条文<医疗事故处理条例>在处理医疗实践过程中也存在一些不完善的方面.同时,本文也进一步讨论了由医疗纠纷引起的三种法律责任分别为民事责任、刑事责任和行政责任.今后工作的重点应在于推进医疗服务的法制建设,医疗诊治工作要遵循法律法规,医患双方应加强沟通,形成良性互动,共同创造一个良好的医疗卫生环境.
作者：富延宁 刊期： 2008年第06期
目的:探讨2型糖尿病大鼠心肌细胞超微结构的改变情况及灵芝孢子对其改变的影响.方法:选Wistar大鼠50只,随机分3组(正常对照组,模型组,灵芝孢子组).模型组及灵芝孢子组用链脲佐菌素(STZ)诱导成糖尿病大鼠动物模型,成功者改喂高脂高糖饮食,灵芝孢子组另加喂灵芝孢子粉(250mg*kg/d)持续10周.实验结束前一天做糖耐量试验,断头取血,用透射电镜观察糖尿病大鼠心肌细胞病理变化.结果:模型组肌原纤维边界不清,排列乱,有融解消失,线粒体肿胀变性,数目多,微血管内皮细胞肿胀,管腔窄;灵芝孢子组电镜下病变明显减轻.结论:灵芝孢子可以抑制糖尿病性心肌病时心肌细胞超微结构的改变,对心肌具有保护作用.
作者：吴建宇；刘东璞；曲利娟；刘庆宏；王淑秋；陶佳南 刊期： 2008年第06期
目的:本实验旨在探讨血液、细胞、亚细胞和分子、离子通道等不同水平的冻融损伤和低温保护物理化学机制.方法:本实验采用Spectrumlab22PC分光光度计分别观察-22℃～37℃复温情况下冻融蟾蜍血液氧自由基与茯苓合剂保护作用.结果:茯苓合剂具有抗脂质过氧化(LPO),保护GSH-PX酶活力功能,减少MDA生成.结论:茯苓合剂对冻融血液有保护作用.
作者：李凯霞；秦飞；秦世武；王杰 刊期： 2008年第06期
目的:通过我院近两年应用Gamma钉内固定治疗粗隆间骨折的手术治疗经验,总结Gamma内固定手术配合方法.方法:48例股骨粗隆间骨折患者接受Gamma钉内固定治疗,从术前准备、术中配合、术后护理几方面总结手术配合方法.结果:对48例粗隆间骨折Gamm a钉内固定手术治疗的参与及观察,总结出应用Gamma钉内固定治疗粗隆间骨折的手术配合经验.结论:充分的术前准备、熟练的书中配合、严格的术后整理能有效地配合手术医生缩短手术时间减少感染机会,预防并发症的发生保证手术顺利完成.
作者：赵俊英 刊期： 2008年第06期
目的:探讨胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇比值(TC/HDL-C比值)与脑梗死发病危险性的关系以及这一比值在脑梗死患者合并高血压或糖尿病时的变化.方法:选择197例脑梗死患者分为三组:单纯脑梗死组、合并高血压组、合并糖尿病组.58例健康者作为正常对照组,探讨这一比值的变化.结果:胆固醇(TC)水平及TC/HDL-C比值在脑梗死患者与正常对照组间有显著性差异(P＜0.05);脑梗死患者的HDL-C水平较正常对照组降低,但两者差异无显著性(P＞0.05);不同病例组间TC、HDL-C水平及TC/HDL-C比值无显著性差异( P＞0.05).结论:TC/HDL-C比值是脑梗死的危险因素,与高血压、糖尿病无关.
作者：郝杰；李琳；吕礁；施云星 刊期： 2008年第06期
目的:观察类风湿关节炎并肝功能异常患者服用沙利度胺的疗效和安全性.方法:所有患者均口服沙利度胺100mg/d,治疗一年,用5项临床指标[关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、血沉、类风湿因子]来观察疗效,并监测治疗前后肝功能的变化.结果:所有患者5项指标均显著改善、肝功能无恶化.结论:沙利度胺对类风湿关节炎合并肝功能损害的患者,作用效果较好且有良好的安全性.
作者：邢晓燕 刊期： 2008年第06期
目的:分析过敏性疾病患者血清中过敏原特异性IgE和血清总IgE,为更好地诊断和防治过敏性疾病提供可靠的科学依据.方法:采用德国Mediwiss敏筛过敏原定量检测系统对152例过敏性患者进行血清特异性IgE和总IgE水平检测.结果:152例过敏性疾病患者中总IgE阳性为141例(92.7%),吸入组过敏原阳性主要为户尘螨粉尘螨、柏榆梧桐柳三角叶杨、点青霉分枝孢霉曲霉交链孢霉;食物组阳性率依次为鱼虾蟹、鸡蛋白鸡蛋黄、牛肉羊肉等.结论:采用特异性好、敏感度高的免疫印迹技术检测过敏患者血清中总IgE和特异性IgE,能帮助临床医生确认过敏体质和找到过敏原,对过敏性疾病的预防、诊断和治疗有指导意义.
作者：王宏志；刘敏；孙才；马海玲；吴楠 刊期： 2008年第06期
目的:研究纳络酮对大鼠脑出血周边组织一氧化氮(NO)含量及细胞凋亡的影响.方法:Wistar 大鼠112只,随机分为脑出血组,脑出血+纳络酮(FDPM)组,两组各分为( 出血前,出血后4h、6h、12h、24h、72h、7d)7个时间点.利用化学方法测定大鼠脑出血周边组织NO含量;利用原位末端标记法测定出血周边组织中神经细胞的凋亡情况.结果:大鼠脑出血周边组织NO含量4h开始升高(P<0.05),24h到7d显著升高(P<0.01),大约72h 左右NO达峰值.大鼠脑出血周边组织6h出现凋亡细胞,12h上升显著(P<0.01),3d凋亡细胞达峰值,与NO峰值对应.纳络酮干预后NO含量及凋亡细胞数量与脑出血组对应时间点比较显著下降(P<0.01).结论:大鼠脑出血周边组织NO含量增高,脑出血周边组织神经细胞存在长时间凋亡,NO可以促进其凋亡;纳络酮干预后NO含量降低,纳络酮减少大鼠脑出血周边组织神经细胞凋亡.
作者：黎明；韩凤 刊期： 2008年第06期
痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱所致的疾病,以突然发作,关节红、肿、热、痛,多发于第一跖趾关节为特点,病情常反复发作久治难愈.
作者：张佐妹 刊期： 2008年第06期
绝经后妇女体内雌激素水平降低,从而易患骨质疏松症.绝经后骨质疏松症的形成机制,已为广大学者所证实,但它是否是牙周炎的易感因素,是否会促进牙周炎的发展,目前尚无定论.本文就绝经后骨质疏松症与牙周炎之间的关系做一简要综述.
作者：库莉博；朱建华 刊期： 2008年第06期
热休克蛋白又称应激蛋白,是普遍存在于生物体细胞中在热休克状态下启动的一系列特殊基因编码合成的蛋白质.它是由真核细胞产生的,在正常生理条件下低水平表达,当细胞暴露于特殊环境下时表达增高.
作者：王建平；赵紫婷 刊期： 2008年第06期
对2-甲基-2-丁醇的合成进行常量与微量、半微量合成的对比研究.用常量合成2-甲基-2-丁醇试剂量的20%和10%进行微量、半微量合成,与常量合成进行比较研究.实验结果表明:微量、半微量法所得产率比常量稍高,试剂用量减少,反应时间缩短.因此,可由微量、半微量法合成2-甲基-2-丁醇替代常量合成.
作者：张洪权；郑平；金文娟 刊期： 2008年第06期
目的:探讨女性生殖道感染致精子膜结构和功能完整性损伤与不孕关系.方法:分别对不孕女性(实验组)和正常妊娠女性(对照组)生殖道分泌物温育后精子进行低渗肿胀试验及直线和曲线运动速度的测定.结果:不孕女性各测试指标与正常妊娠组测试指标对比均有显著性差异.结论:女性生殖道感染致精子膜结构和功能完整性损伤与女性不孕相关.
作者：韩筱兰 刊期： 2008年第06期
目的:观察重组基因干扰素α-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB )的临床疗效及其安全性.方法:选择深圳市中医院2006-05～2007-05门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者 120例,其中干扰素治疗组74例,保肝治疗组46例.观察两组患者的肝功能、乙肝病毒标志物的变化和影响干扰素疗效的因素及干扰素α-1b的不良反应.结果:①干扰素治疗组的ALT复常率和HBsAg的阴转率均较保肝治疗组高,但差异均无统计学意义(P均>0 05),HBeAg血清转换率HBV DNA阴转率均明显高于保肝治疗组,差异有统计学意义(P均<0 01);②干扰素α-1b 的不良反应,主要为发热62例(占83.7%)、流感样症状44例(占59.4%)、白细胞减少34例(占45.9%).不良反应一般不需作特殊处理,并能很快恢复正常,仅有2例白细胞减少者在加用升白细胞药物后恢复正常.结论:干扰素α-1b是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎较为有效且安全的可选择的药物.
作者：徐韶敏 刊期： 2008年第06期
我院处于我市城乡结合部,厂矿较多,辖区内中青年妇女比例较大,70%的妇女放置宫内节育器(IUD).放置宫内节育器(IUD)后出现多的副反应为子宫出血,表现为经量增多,经期延长或周期中点滴出血.本院采用随机分组方法,对自2001-01～2004-01因放置IUD后出血218例分别给宫血宁与消炎痛治疗,取得满意疗效,现总结如下.
作者：张锐 刊期： 2008年第06期
目的:本实验采用正交试验法对北五味子中挥发油的提取工艺进行优化,并比较黑龙江省不同产地北五味子中挥发油的含量.方法:以水蒸气蒸馏法提取北五味子中的挥发油,采用正交设计试验法选取佳提取工艺条件.结果:佳条件是药材加入6倍量的水,浸泡1h,水蒸汽蒸馏6h,挥发油提取率可达2%左右.结论:影响五味子挥发油提取工艺的主要因素依次为提取时间、加水倍数、浸泡时间.
作者：刘娟；贝雷；赵忠莉 刊期： 2008年第06期
目的:探索水溶性木犀草素衍生物的半合成方法.方法:试图以木犀草素成酚钠后和卤代物进行亲核取代反应,分别在木犀草素7-位引入羧甲基,然后制成了钠盐,达到增加水溶性.结果:通过新的合成路线合成了鲜见报道的化合物.结论:在保留黄酮类化合物生物活性部位的前提下,在木犀草素7-位引入羧甲基,可以制备水溶性羧甲基木犀草素钠盐.
作者：张彬；李敬芬 刊期： 2008年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
