秦章禄；郭朝阳；胡自苗
目的 总结新生儿乳糜胸的诊断及治疗经验.方法 8例乳糜胸患儿均行胸腔闭式引流,给予营养支持治疗,根据引流量的情况采取脱脂饮食、禁食,或禁食配合胸腔内注射药物治疗.结果 8例患儿中1例经采用脱脂饮食治愈,2例经禁食后治愈,5例经胸腔内注射药物后治愈.结论 对新生儿乳糜胸的治疗,非手术治疗应为首选措施;静脉营养支持也较为重要.
作者：涂洪强；明腾；陈霞；邹勇；王小威；张盛 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原19-9(CA-19-9)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对提高肺癌临床诊断的意义.方法 采用酶联免疫法检测80例肺癌患者(肺癌组)、20例良性肺疾病(良性肺疾病组)及20例健康体检者(正常对照组)血清、CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE的水平.结果 肺癌组血清CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE的水平均显著高于良性肺疾病组及正常对照组(均P<0.01),5项肿瘤标志物联合检测的敏感性和特异性明显优于单项检测(P<0.05).结论 CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE对肺癌具有较高的辅助诊断价值,5项肿瘤标志物联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性和特异性.
作者：徐信群；胡炜华；王泉兰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨早期血清心肌酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平的变化对手足口病(HFMD)患儿心肌损害的诊断价值及临床意义.方法 采用全自动生化分析仪检测108例HFMD患儿(病例组)血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)的活性;采用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清cTn Ⅰ的水平.并与55例普通感染患儿(对照组)检测结果 进行对照分析.结果 病例组CK、CK-MB的活性、心肌损害发生率均高于对照组(均P＜0.01),而HBDH 、cTn Ⅰ的水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).病例组中有高危因素者的心肌损害发生率明显高于无高危因素者(P＜0.05).结论 早期检测血清心肌酶水平可以较好判断HFMD患儿的心肌损害程度,并为临床治疗提供依据.
作者：汪青 刊期： 2009年第08期
目的 探讨Von Hippel-Lindau(VHL)病的发病机制、临床特点及治疗方法 .方法 1例脊髓血管母细胞瘤伴有小脑多发肿瘤和左肾上腺肿瘤患者,脊髓血管母细胞瘤行椎管探查肿瘤切除术,小脑多发性肿瘤行伽玛刀治疗,左肾上腺肿瘤待二期手术.结果 随访9个月,双下肢及鞍区感觉障碍明显恢复,双下肢肌力恢复正常.复查头部及脊髓MRI均提示:脊髓肿瘤完全消失,小脑多发性肿瘤未见明显变化.结论 手术切除加伽玛刀辅助治疗VHL病是较为有效的治疗方法 .
作者：黄永安；张晖；马宏伟；程钢戈；张宝国；董连强 刊期： 2009年第08期
原发性心电疾病指无器质性心脏病以心电紊乱为主要特征的疾病,包括Brugada综合征(Brugada syndrome,BrS)、长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)、短QT综合征等.老年患者因合并症和并发症多,当并存原发性心电疾病时,极易误诊、漏诊.
作者：朱刚艳；曲哲；汪福良；赵志明 刊期： 2009年第08期
目的 探讨地塞米松磷酸钠注射液外敷预防化疗性静脉炎的效果.方法 将80例需静脉化疗患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用地塞米松磷酸钠注射液10 mg加入生理盐水250 mL 配制成混合液,将纱布浸入混合液中,在离静脉穿刺点上2～3 cm处,沿静脉走行将纱布敷于静脉上(面积约15 cm×5 cm),至液体全部滴完后10 min停止外敷.对照组患者在输注化疗药物时,将纱布浸入33%硫酸镁溶液中,在离静脉穿刺点上2～3 cm处,沿静脉走行将纱布敷于静脉上(面积约15 cm×5 cm),至液体全部滴完后10 min停止外敷.结果 治疗组静脉炎发生率为7.5%,对照组为 37.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用地塞米松磷酸钠注射液外敷可使化疗性静脉炎发生率明显下降.
作者：周小仙 刊期： 2009年第08期
1 临床资料患者,男,48岁,因反复血糖高5年、头昏、乏力1周于2009年7月入院.2004年7月诊断为2型糖尿病,治疗过程中曾出现皮肤红、肿、硬结等胰岛素过敏反应.长期服用迪沙片、二甲双胍片、消渴丸、诺和龙等口服药降糖,血糖控制欠佳.近1周自觉头昏、四肢乏力,口干,不欲饮食,尿频.
作者：王莹；虞成毕；陈勇；张美珍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床疗效.方法 156例重型颅脑外伤病人均行大骨瓣减压术治疗,并按格拉斯哥预后分级(GOS)判断预后.结果 156例病人术后随访3～6个月,5级52例,4级32例,3级27例,2级11例,1级34例. 结论 早期彻底的大骨瓣减压术可以明显改善重型颅脑外伤病人的预后,提高疗效,降低病死率及伤残率.
作者：邓磊；钱锁开；杨绮帆 刊期： 2009年第08期
目的 比较阿立哌唑口崩片与舒必利治疗阴性症状为主的女性精神分裂症的疗效.方法 100例阴性症状为主的女性精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用阿立派哌唑口崩片治疗,对照组采用舒必利治疗,2组疗程均为8周.2组分别于治疗前、治疗后第2、4、8周末采用阴性症状量表(SANS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效;治疗后第8周末采用药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗组总有效率为87.8%,对照组为87.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组、对照组治疗后第2、4、8周末SANS、情感淡漠、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏、行为退缩、CGI评分值与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组失眠、震颤、口干、恶心、呕吐、体质量增加、月经改变和泌乳发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 阿立哌唑口崩片治疗阴性症状为主的女性精神分裂症患者有较好的疗效,且不良反应少而轻.
作者：龙复青；詹兆能；万碧珍；饶长红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨综合治疗骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效. 方法 36例骨科术后DVT患者采用溶栓和抗凝、抗感染及下肢血液循环泵治疗.结果 临床治愈28例,显效5例,好转2例,死亡(死于肺栓塞)1例.结论 对DVT应早发现、早治疗,但关键还是预防.
作者：李俊岐；姜世平 刊期： 2009年第08期
目的 探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效.方法 对55例多发性肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金环抱器在全麻下行小切口重点内固定术.结果 55例患者均获随访,随机时间3～12个月,平均10个月.切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论 镍钛记忆合金环抱器具有良好的组织相容性,手术操作简便、创伤小、固定可靠,并发症少,是治疗多发性肋骨骨折一种理想的方法 .
作者：宋斌；艾小顺；徐伯诚 刊期： 2009年第08期
目的 探讨腰椎软骨板破裂症的临床特点 、诊断和治疗.方法 23例腰椎软骨板破裂症患者中,保守治疗2例,单侧扩大开窗3例,双侧扩大开窗8例,半椎板切除5例,全椎板切除5例.结果 所有患者均获得8～18个月随访,优良率为91.3%(21/23).结论 腰椎软骨板破裂症以中央型者较多,临床症状多较重;常需手术治疗,彻底减压是减少复发的关键.
作者：刘开祥；付梓新 刊期： 2009年第08期
目的 观察初发2型糖尿病(T2DM)患者外周血内皮祖细胞(EPC) 黏附和迁移及血管生成能力的改变,探讨EPC在T2DM血管病变发生、发展中的可能作用.方法 取20例初发T2DM(T2DM组)无血管并发症患者、20例健康体检者(正常对照组)外周血EPC培养,用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,接种在培养板内,培养7 d后对贴壁细胞进行细胞鉴定和部分生物学功能分析.激光共聚焦显微镜鉴定FITC标记荆豆凝血素- Ⅰ(FITC-UEA-I)和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白(DiI-ac-LDL)双染色阳性细胞为正在分化的EPC.胰蛋白酶消化后计数贴壁细胞观察EPC黏附能力;改良的Boyden小室测定观察EPC的迁移能力;体外血管生成实验观察EPC体外血管生成能力.RT-PCR检测EPC eNOS mRNA表达水平,western blot检测EPC eNOS蛋白表达水平,硝酸酶还原法检测EPC NO分泌.结果 与正常对照组比较,T2DM组黏附、迁移细胞数均显著减少(P<0.05或P<0.01),NO水平显著下降(P<0.05).RT-OCR检测结果 显示,T2DM组eNOS mRNA表达水平为0.34±0.02,正常对照组为0.48±0.04,2组比较差异有统计学意(P<0.05).western blot检测结果 显示,T2DM组EPC eNOS蛋白表达水平为0.36±0.19,正常对照组为0.49±0.16,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 初发T2DM患者外周血EPC 部分生物学功能明显受损,黏附、迁移及体外血管生成能力显著减退,EPC NO合成减少,可能与T2DM患者EPC血管生成能力受损有关.EPC的生物学功能异常或许可作为初发T2DM患者血管病变发生、发展的一个早期生物学标志物.
作者：刘峰；雷闽湘；谢晓云 刊期： 2009年第08期
目的 比较四氯化碳(CCl4)诱导SD和Wistar大鼠慢性肝损伤模型生化改变与肝脏形态特点.方法 分别选择SD大鼠(SD组)25只、Wistar大鼠(Wistar组)25只, 2组分别皮下注射50%CCl4(0.3 mL/100 g,用花生油稀释),每周2次,共8周.给药8周后采集标本.采用全自动生化分析仪检测2组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性及总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)的含量,放射免疫法检测2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的含量,常规HE、网状纤维染色检测2组肝组织标本.结果 Wistar 组血清ALT、AST的活性及TBIL、ALB、HA、LN、PⅢ含量均较SD组高(P＜0.05或P＜0.01).Wistar组肝脂肪变性较SD组显著增多,但SD组肝纤维化程度较Wistar组更显著.结论 CCl4所致肝纤维化程度和肝细胞脂肪变性与动物种属有密切关系.
作者：李方春；李建玲；邹华利；席文娜 刊期： 2009年第08期
目的 应用高分辨率CT(HRCT)测量不同程度支气管哮喘患者的支气管管壁厚度,探讨其与病情严重度和肺功能损害的相关性.方法 采用HRCT扫描支气管哮喘患者40例,其中轻度13例,中度15例,重度12例;另选正常对照组20例.测量各组支气管壁横截面气道壁外径(D)、内径(L)、气道总横截面积(A0)、气道腔面积(A1),通过公式算出气道壁厚度与气道外径之比(T/D)及气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%).分析其与病情严重度和肺功能的相关性.结果 支气管哮喘组T/D、WA%均高于正常对照组,且重度、中度哮喘组T/D、WA%较轻度组明显增加(均P<0.01).T/D、WA %与病情严重度呈正相关(r=0.602,P=0.014;r=0.690,P=0.005),WA %与FEV1呈负相关性(r=0.602,P=0.02).结论 HRCT可测定气道壁厚度,评估哮喘患者气道重构;哮喘患者气道壁厚度随病情加重及肺功能减退逐渐增加.
作者：罗俊明；况九龙；左敏静 刊期： 2009年第08期
目的 探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效.方法 169例脑转移瘤采用伽玛刀治疗,肿瘤周边剂量10～22 Gy,平均15.6 Gy;中心大剂量20～46.7 Gy,平均34.6 Gy.对169例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,其中120例患者定期行CT或MRI复查,随访时间为3～43个月.结果 影像随访120例中,完全缓解17例(14.2%),部分缓解58例(48.3%),无变化35例(29.2%),恶化10例(8.3%);肿瘤局部控制率为91.7%(110/120).临床随访169例,临床症状控制率为87.0%(147/169),平均生存期9.8个月,存活＞6个月108例(63.9%).结论 伽玛刀治疗脑转移瘤疗效好,安全,能有效提高患者生活质量,延长生存期.
作者：赵令武；姚懿；姚建国 刊期： 2009年第08期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床经验.方法 回顾性分析38例急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 38例患者中,34例均LC成功;4例中转开腹手术,其中1例术后切口感染.术中均无胆道损伤,术后均无胆汁漏及腹腔镜戳孔残留结石发生.结论 急性结石性胆囊炎早期行LC是有效、可行的治疗手段.
作者：罗文亮；武彪 刊期： 2009年第08期
目的 了解宁夏泾源县六盘山镇低龄儿童蛲虫感染情况,为蛲虫病的预防与控制提供依据.方法 采取分层随机抽样选择该地区儿童264名,采用透明胶纸粘贴法检查其蛲虫感染情况.结果 264例儿童蛲虫感染率为22.72%,其中男童感染率为21.26%,女童感染率为24.09%,男、女童感染率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);4～6岁儿童蛲虫感染率高于7～10岁儿童,差异有统计学意义(31.76% vs 16.84%,P＜0.05).结论 泾源县六盘山镇地处宁夏山区,经济落后、医疗卫生条件较差,儿童蛲虫感染率与全国儿童蛲虫平均感染率相当,高于宁夏儿童总感染率.
作者：哈丽娜；杨风琴；赵锡兰；郑艳娟 刊期： 2009年第08期
系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)是一种以多器官损害为主要表现的自身免疫性疾病,其发病与机体的免疫状况、环境、遗传、内分泌等多因素有关.近年来,垂体激素在参与自身免疫性疾病发病及其与疾病活动性的密切关系受到重视,垂体激素如泌乳素(prolactin,PRL)和生长激素(Growth hormone,GH)尤其受到众多学者的关注.
作者：刘洋；房向东 刊期： 2009年第08期
成骨不全症(osteogenesis imperfecta, OI)是以骨脆弱和骨畸形为临床特征的常染色体显性或隐性遗传缺陷的结缔组织病,临床罕见.现将本院2007-2008年收治的2例报告如下.
作者：谢理玲；杨玉；杨利 刊期： 2009年第08期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
