龙复青;詹兆能;万碧珍;饶长红
目的 探讨综合治疗骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效. 方法 36例骨科术后DVT患者采用溶栓和抗凝、抗感染及下肢血液循环泵治疗.结果 临床治愈28例,显效5例,好转2例,死亡(死于肺栓塞)1例.结论 对DVT应早发现、早治疗,但关键还是预防.
作者:李俊岐;姜世平 刊期: 2009年第08期
目的 探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效.方法 169例脑转移瘤采用伽玛刀治疗,肿瘤周边剂量10~22 Gy,平均15.6 Gy;中心大剂量20~46.7 Gy,平均34.6 Gy.对169例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,其中120例患者定期行CT或MRI复查,随访时间为3~43个月.结果 影像随访120例中,完全缓解17例(14.2%),部分缓解58例(48.3%),无变化35例(29.2%),恶化10例(8.3%);肿瘤局部控制率为91.7%(110/120).临床随访169例,临床症状控制率为87.0%(147/169),平均生存期9.8个月,存活>6个月108例(63.9%).结论 伽玛刀治疗脑转移瘤疗效好,安全,能有效提高患者生活质量,延长生存期.
作者:赵令武;姚懿;姚建国 刊期: 2009年第08期
目的 观察云南元宝枫黄酮体外诱导个旧肺鳞癌YTMLC细胞凋亡后形态学改变.方法 将100 mg/L云南元宝枫黄酮作用于个旧肺鳞癌YTMLC细胞及正常胎肺KMB-17细胞,将每种细胞按1×107/mL浓度接种于8块6孔板中,将每种细胞分为3组:阴性对照组(未加药)、实验组(加入云南元宝枫黄酮)和阳性对照组(加入顺铂),每组设4个平行孔,以比较药物对肿瘤细胞及人体正常组织细胞的作用差异,以及实验药物诱导肿瘤细胞凋亡的形态学改变.通过倒置显微镜、荧光显微镜、扫描电镜、透射电镜从细胞水平直接观察云南元宝枫黄酮诱导体外培养的YTMLC细胞凋亡的形态学改变.结果 倒置显微镜、荧光显微镜、扫描电镜、透射电镜观察显示:实验组及阳性对照组YTMLC细胞数目减少、体积缩小,细胞变圆,整个细胞发芽、起泡,发生细胞皱缩变形,微绒毛消失,与相邻细胞解离,核内染色质发生凝聚并呈星月样、串珠样分布于核内周边,细胞核固缩、细胞膜卷曲陷入胞内等典型的凋亡细胞的形态改变,而阴性对照组及KMB-17细胞各组未见上述典型改变.结论 通过实验观察证实云南元宝枫黄酮在体外可以诱导肿瘤细胞个旧肺鳞癌细胞株YTMLC发生凋亡样形态学改变.而对正常胎肺KMB-17细胞无明显形态学改变.
作者:李新;王熙才 刊期: 2009年第08期
目的 应用高分辨率CT(HRCT)测量不同程度支气管哮喘患者的支气管管壁厚度,探讨其与病情严重度和肺功能损害的相关性.方法 采用HRCT扫描支气管哮喘患者40例,其中轻度13例,中度15例,重度12例;另选正常对照组20例.测量各组支气管壁横截面气道壁外径(D)、内径(L)、气道总横截面积(A0)、气道腔面积(A1),通过公式算出气道壁厚度与气道外径之比(T/D)及气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%).分析其与病情严重度和肺功能的相关性.结果 支气管哮喘组T/D、WA%均高于正常对照组,且重度、中度哮喘组T/D、WA%较轻度组明显增加(均P<0.01).T/D、WA %与病情严重度呈正相关(r=0.602,P=0.014;r=0.690,P=0.005),WA %与FEV1呈负相关性(r=0.602,P=0.02).结论 HRCT可测定气道壁厚度,评估哮喘患者气道重构;哮喘患者气道壁厚度随病情加重及肺功能减退逐渐增加.
作者:罗俊明;况九龙;左敏静 刊期: 2009年第08期
目的 观察鹿瓜多肽注射液治疗中老年胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 60例胸腰段椎体压缩性骨折患者随机分为3组:鹿瓜多肽组、复方氨基酸螯合钙组、对照组,每组20例.3组均采用平卧硬板床、骨折处垫小枕和行腰背部肌肉功能锻炼.在此基础上,鹿瓜多肽组应用鹿瓜多肽注射液8~12 mL+NS 250 mL静脉滴注,1次/d;复方氨基酸螯合钙组加用复方氨基酸螯合钙胶囊1.0 g口服,1次/d.3组均15 d为1个疗程,连用2~3个疗程.结果 鹿瓜多肽组、复方氨基酸螯合钙组、对照组优良率分别为90.0%、75.0%、60.0%,复方氨基酸螯合钙组、对照组优良率与鹿瓜多肽组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),复方氨基酸螯合钙组优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鹿瓜多肽注射液可明显促进中老年胸腰段椎体骨折的愈合,并能减轻疼痛.
作者:李群;潘小玲;廖琦 刊期: 2009年第08期
成骨不全症(osteogenesis imperfecta, OI)是以骨脆弱和骨畸形为临床特征的常染色体显性或隐性遗传缺陷的结缔组织病,临床罕见.现将本院2007-2008年收治的2例报告如下.
作者:谢理玲;杨玉;杨利 刊期: 2009年第08期
目的 观察甘精胰岛素对围手术期糖尿病患者治疗的有效性、安全性和依从性.方法 选择30例接受外科及妇科手术的糖尿病患者,在围手术期禁食时,应用甘精胰岛素注射液皮下注射.观察用药前后血糖控制水平、低血糖发生率和患者依从性.结果 应用甘精胰岛素后患者血糖较治疗前显著降低(P<0.05),发生1次低血糖事件.结论 对于围手术期禁食的糖尿病患者,甘精胰岛素是一种有效、安全且患者易于接受的药物.
作者:罗中明;平文生 刊期: 2009年第08期
目的 探讨Von Hippel-Lindau(VHL)病的发病机制、临床特点及治疗方法 .方法 1例脊髓血管母细胞瘤伴有小脑多发肿瘤和左肾上腺肿瘤患者,脊髓血管母细胞瘤行椎管探查肿瘤切除术,小脑多发性肿瘤行伽玛刀治疗,左肾上腺肿瘤待二期手术.结果 随访9个月,双下肢及鞍区感觉障碍明显恢复,双下肢肌力恢复正常.复查头部及脊髓MRI均提示:脊髓肿瘤完全消失,小脑多发性肿瘤未见明显变化.结论 手术切除加伽玛刀辅助治疗VHL病是较为有效的治疗方法 .
作者:黄永安;张晖;马宏伟;程钢戈;张宝国;董连强 刊期: 2009年第08期
目的 通过对教工每2年1次的健康体检资料的分析,以了解教工的身体状况.方法 对2004、2006、2008年1006例年龄为40~90岁的教工健康体检资料进行回顾性分析.结果 ①血脂异常、脂肪肝、前列腺疾病、心电图异常、女性盆腔肿瘤及囊性病变、肝胆其他异常、肝胆结石、泌尿系其他异常、血糖异常、泌尿系结石、胸部X线片异常分别占58.0%、32.6%、23.6%、15.2%、15.2%、14.6%、13.4%、6.4%、5.2%、4.3%、3.8%.②男性脂肪肝、血糖异常、泌尿系结石、胸部X线片异常分别占34.8%、6.5%、6.1%、4.8%明显高于女性的28.7%、2.8%、1.1%、1.9%(P<0.05).③2004、2006、2008年女性盆腔肿瘤及囊性病变分别占11.5%、15.7%、16.6%.结论 中老年教工血脂异常和脂肪肝患病率较高,心电图异常也居高不下,其危害性没有引起足够重视;女性盆腔肿瘤及囊性病变患病率有逐年上升的趋势,应引起高度重视.
作者:熊有爱;黄丽丽 刊期: 2009年第08期
经自然腔道内镜手术(natural orifice translumenal endoscopic surgery, NOTES),其基本概念早是在1998年由美国5所大学组成的APllo小组提出,即无需皮肤切口而经自然腔道(口、胃、肠,膀胱、阴道,等自然腔道)实行手术[1].
作者:陈大伟;陈幼祥 刊期: 2009年第08期
目的 探索一种用线栓法制作稳定的大鼠单侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型的简易方法 .方法 不分离结扎翼腭动脉(PPA),用3种不同的线栓即头端未处理的鱼线、指甲油处理的鱼线和特制的尼龙线栓,分别经大鼠的颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)插线,分析不同种类线栓和插线部位对大鼠单侧MCAO手术的插线时间及建立MCAO模型成功率的影响;观察2种不同插线部位和结扎颈外动脉(ECA)与否对大鼠MCAO建模成功率的影响.结果 3种线栓的插线时间比较差异无统计学意义(P=0.397);未处理的鱼线的建模成功率低于指甲油处理的鱼线和特制的尼龙线栓(P=0.001),而后2种线栓的建模成功率比较差异无统计学意义(P=0. 626);经CCA插线时间明显低于经ICA插线时间(P=0.002);两者的建模成功率比较,差异无统计学意义(P=0.441);2种不同部位插线的建模成功率比较及结扎ECA和未结扎ECA的建模成功率比较,差异均无统计学意义(均P=0.694).结论 采用指甲油处理头端的鱼线,结扎ECA经CCA插线可以简单快捷地建立稳定的大鼠单侧MCAO模型.
作者:陈卫松;朱晓钢 刊期: 2009年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声引导穿刺注入无水乙醇治疗乳腺囊肿的临床疗效.方法 在彩色多普勒超声引导下,准确地穿刺囊肿,抽出囊液并注入一定量的无水乙醇.结果 30例(62个囊肿)患者,3个月后囊肿全部消失,治愈率为100%.结论 超声引导定位准确,无水乙醇疗效肯定,是目前乳腺囊肿理想的微创治疗方法 .
作者:徐翔;曾清华;廖丽华;王炫国;皮小兰;章春泉;陈柏华 刊期: 2009年第08期
目的 探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和细胞黏附分子(CD44v6)在结肠癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测86例结肠癌(结肠癌组)、16例正常结肠组织(正常对照组)、20例结肠腺瘤性息肉(结肠腺瘤性息肉组)组织中Galectin-3和CD44v6的表达情况.结果 腺癌、黏液癌者Galectin-3阳性表达率均明显高于未分化癌者(均P<0.01),有淋巴结转移者Galectin-3、CD44v6阳性表达率均明显高于无淋巴结转移者(均P<0.05),低、中分化腺癌者CD44v6阳性表达率均明显高于高分化腺癌者(均P<0.05);结肠腺瘤性息肉组、结肠癌组Galectin-3、CD44v6阳性表达率均明显高于正常对照组(均P<0.01);结肠癌组Galectin-3阳性表达率与结肠腺瘤性息肉组比较差异无统计学意义(P>0.05),而CD44v6阳性表达率明显低于结肠癌组(P<0.01).相关性分析显示,结肠癌组组织中Galectin-3与CD44v6呈正相关(r=0.087,P<0.05).结论 检测Galectin-3和CD44v6能更准确地判断结肠癌的发生、发展和转移状况,进一步为结肠癌的随访、辅助治疗、判断预后等提供依据.
作者:何化林;叶晓英;饶鹏;蔡青 刊期: 2009年第08期
桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面3 cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%,其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[1],桡骨远端骨折多见于青少年或中老年,青少年多为高能外伤所致;在中老年中女性多于男性,且随着年龄增加,其发生率上升,低能跌伤远比高能创伤多,其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松有关[2].
作者:欧冬全 刊期: 2009年第08期
目的 探讨射频加红外线全身热疗联合化疗对晚期恶性肿瘤并伴有远处转移患者心功能的影响.方法 35例晚期恶性肿瘤并伴有远处转移患者采用射频加红外线体表加热,直肠腔内温度为 40.5 ℃,热疗1 h/次,1次/d,4次为1个疗程.分别于治疗前、治疗后2周行心脏彩色多普勒超声检查,测定心脏各房、室腔[左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、右房横径(RA)、右室横径(RV)]大小、左心收缩功能[左室每搏量(SV)、每分钟心排出量(CO)、左室射血分数(EF)、短轴缩短功能率(FS)]、左室Tie指数.结果 35例患者治疗后LAD、LVDd、LVDs、RAD、RV、SV、CO、EF、FS值与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而Tie值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 射频加红外线全身热疗联合化疗对晚期恶性肿瘤并伴有远处转移患者的左心室Tie指数有显著影响.
作者:林剑英;李涛 刊期: 2009年第08期
目的 探讨胃大部切除术后患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及策略.方法 回顾性分析86例胃大部切除术后患者拟行LC的临床资料,总结其手术技巧.结果 80例成功行LC,6例中转开腹,平均手术时间1.3 h,无手术并发症,术后2~5 d出院.结论 胃大部切除术后患者行LC的策略为保守的开腹方法 、灵活的操作、精确的辨认及有效简单的分离.
作者:芮小平;吴国忠;张伟杰 刊期: 2009年第08期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声测量正常孕妇子宫颈长度及子宫颈管宽度对早产的预测价值.方法 270例正常初产妇根据有无早产症状分为3组:足月产组220例、先兆早产组32例、早产组18例.3组孕妇在妊娠20~35周均行彩色多普勒超声测量子宫颈长度及子宫颈管宽度,并随访其妊娠结局.结果 ①足月产组子宫颈长度平均为(38±6)mm,先兆早产组为(30±4)mm,早产组为(24±6)mm,足月产组、早产组子宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②18例发生早产,子宫颈长度均≤28 mm.③以宫颈长度≤28 mm为预测值,敏感度为100%,特异度为81%,阳性预测值为75%,阴性预测值为100%.宫颈内口宽度≥5 mm者发生早产5例,发生率为27.8%,相对危险度为5.4.结论 经阴道彩色多普勒超声检测宫颈长度、子宫颈宽度, 对预测孕妇发生早产有一定的价值,先兆早产宫颈长度≤28 mm,宫颈宽度≥5 mm时,早产发生率较高,应予高度重视.
作者:揭美玲 刊期: 2009年第08期
目的 研究正常中期妊娠时胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)、静脉导管(DV)血流动力学指标.方法 用彩色多普勒超声检测100例正常孕妇中期胎儿的MCA、UA、DV的血流动力学指标.结果 MCA:RI平均为0.78±0.09,PI平均为2.85±1.42;UA:RI平均为0.72±0.11,PI平均为1.31±0.29;DV:S峰为(36.05±4.25)cm/s,D峰为(31.28±2.43)cm/s,a谷为(17.16±1.09)cm/s.结论 彩色多普勒检测胎儿MCA、UA、DV血流动力学指标准确性与测量方法 、评估标准等因素有关.
作者:胡嘉涛;罗礼云;李;春;朱剑芳;周美珍 刊期: 2009年第08期
目的 观察美罗培南联合鞘内注射头孢他啶治疗中枢神经系统(CNS)革兰阴性杆菌感染的临床疗效.方法 76例CNS革兰阴性杆菌感染患者按静脉应用不同抗生素分为2组:A组40例和B组36例.A组采用美罗培南1.0 g +NS250 mL静脉滴注,3次/d;B组采用头孢他啶2.0 g+NS 250 mL静脉滴注,2次/d.同时2组均采用头孢他啶100 mg+NS 10 mL鞘内注射,1次/d.2组疗程均为2周.观察2组鞘内注射率及预后情况.结果 A、B 2组鞘内注射率均为100%, 2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组治愈率为92.5%,B组为47.2%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 静脉应用美罗培南联合鞘内注射头孢他啶可显著提高CNS革兰阴性杆菌感染治愈率.
作者:徐波;李维平 刊期: 2009年第08期
目的 探讨卵泡形态计量在促排卵治疗中的应用.方法 采用MATALB中Image Processing Toolbox工具箱软件对52例治疗周期内排卵(排卵组)的卵泡和41例治疗周期内不排卵(不排卵组)的卵泡形态参数进行测量,并进行统计学分析.结果 排卵组卵泡面积、周长、大直径、等效圆直径、似圆度的值与未排卵组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 卵泡形态计量对促排卵治疗中的卵泡监测有一定的应用价值.
作者:李惠梅 刊期: 2009年第08期