甘精胰岛素用于围手术期糖尿病患者的临床观察

经阴道彩色多普勒超声测量子宫颈长度及子宫颈管宽度对预测早产的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声测量正常孕妇子宫颈长度及子宫颈管宽度对早产的预测价值.方法 270例正常初产妇根据有无早产症状分为3组:足月产组220例、先兆早产组32例、早产组18例.3组孕妇在妊娠20～35周均行彩色多普勒超声测量子宫颈长度及子宫颈管宽度,并随访其妊娠结局.结果 ①足月产组子宫颈长度平均为(38±6)mm,先兆早产组为(30±4)mm,早产组为(24±6)mm,足月产组、早产组子宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②18例发生早产,子宫颈长度均≤28 mm.③以宫颈长度≤28 mm为预测值,敏感度为100%,特异度为81%,阳性预测值为75%,阴性预测值为100%.宫颈内口宽度≥5 mm者发生早产5例,发生率为27.8%,相对危险度为5.4.结论 经阴道彩色多普勒超声检测宫颈长度、子宫颈宽度, 对预测孕妇发生早产有一定的价值,先兆早产宫颈长度≤28 mm,宫颈宽度≥5 mm时,早产发生率较高,应予高度重视.

作者：揭美玲 刊期： 2009年第08期

甘精胰岛素用于围手术期糖尿病患者的临床观察

目的 观察甘精胰岛素对围手术期糖尿病患者治疗的有效性、安全性和依从性.方法 选择30例接受外科及妇科手术的糖尿病患者,在围手术期禁食时,应用甘精胰岛素注射液皮下注射.观察用药前后血糖控制水平、低血糖发生率和患者依从性.结果 应用甘精胰岛素后患者血糖较治疗前显著降低(P<0.05),发生1次低血糖事件.结论 对于围手术期禁食的糖尿病患者,甘精胰岛素是一种有效、安全且患者易于接受的药物.

作者：罗中明；平文生 刊期： 2009年第08期

腺垂体激素的免疫功能及其与系统性红斑狼疮关系的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)是一种以多器官损害为主要表现的自身免疫性疾病,其发病与机体的免疫状况、环境、遗传、内分泌等多因素有关.近年来,垂体激素在参与自身免疫性疾病发病及其与疾病活动性的密切关系受到重视,垂体激素如泌乳素(prolactin,PRL)和生长激素(Growth hormone,GH)尤其受到众多学者的关注.

作者：刘洋；房向东 刊期： 2009年第08期

选择性脑降温的研究新进展

全身低温常常用于缺氧性脑损伤、头部外伤、脑中风及创伤性大出血的脑保护的治疗,然而全身低温有较多的不良反应,如血流动力学的不稳定、心律失常、凝血功能的异常等.选择性脑降温(selective brain cooling,SBC)是指在离头部较近处加强热量散发,使颅内温度低于躯体温度[1-2].

作者：王忠；徐国海 刊期： 2009年第08期

先天性胆管扩张症癌变六例报告

目的 探讨先天性胆管扩张症癌变的诊治经验.方法 回顾性分析6例先天性胆管扩张症癌变患者的临床资料.结果 6例发生癌变,癌变率为10.3%(6/58).临床表现为非特异性,主要有腹痛、体质量下降、黄疸、腹部包块等.4例术中冰冻病理确诊合并癌变而行胰十二指肠切除术;另2例行囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后病理证实合并癌变.6例术后病理均诊断为腺癌,其中3例淋巴结转移阳性.术后随访时间6～24个月,3例在1年内死于肿瘤复发,另3例已分别生存9、17、24个月.结论 先天性胆管扩张症行内引流术后更易癌变.先天性胆管扩张症癌变临床表现不典型,术前诊断困难,术中冰冻切片检查有助于确诊,对于确诊患者应争取行根治性手术.

作者：肖卫东；蔡军；李勇；余永欢；李学明；杨兴龙 刊期： 2009年第08期

轴突信号与周围神经髓鞘形成关系的研究进展

神经胶质细胞包绕神经元轴突形成髓鞘,从而使郎飞结之间的轴突与外界绝缘,保证了神经冲动快速的跳跃式的传导.髓鞘的形成是一个复杂的动态的过程,神经元和神经胶质细胞之间的精细调节控制着成髓鞘的各个阶段.

作者：万丽丹；林雪群；梁尚栋；丁文龙 刊期： 2009年第08期

新生儿乳糜胸的诊断和治疗

目的 总结新生儿乳糜胸的诊断及治疗经验.方法 8例乳糜胸患儿均行胸腔闭式引流,给予营养支持治疗,根据引流量的情况采取脱脂饮食、禁食,或禁食配合胸腔内注射药物治疗.结果 8例患儿中1例经采用脱脂饮食治愈,2例经禁食后治愈,5例经胸腔内注射药物后治愈.结论 对新生儿乳糜胸的治疗,非手术治疗应为首选措施;静脉营养支持也较为重要.

作者：涂洪强；明腾；陈霞；邹勇；王小威；张盛 刊期： 2009年第08期

鹿瓜多肽注射液治疗中老年胸腰段椎体压缩性骨折20例

目的 观察鹿瓜多肽注射液治疗中老年胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 60例胸腰段椎体压缩性骨折患者随机分为3组:鹿瓜多肽组、复方氨基酸螯合钙组、对照组,每组20例.3组均采用平卧硬板床、骨折处垫小枕和行腰背部肌肉功能锻炼.在此基础上,鹿瓜多肽组应用鹿瓜多肽注射液8～12 mL+NS 250 mL静脉滴注,1次/d;复方氨基酸螯合钙组加用复方氨基酸螯合钙胶囊1.0 g口服,1次/d.3组均15 d为1个疗程,连用2～3个疗程.结果 鹿瓜多肽组、复方氨基酸螯合钙组、对照组优良率分别为90.0%、75.0%、60.0%,复方氨基酸螯合钙组、对照组优良率与鹿瓜多肽组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),复方氨基酸螯合钙组优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鹿瓜多肽注射液可明显促进中老年胸腰段椎体骨折的愈合,并能减轻疼痛.

作者：李群；潘小玲；廖琦 刊期： 2009年第08期

宁夏泾源县六盘山地区儿童蛲虫感染情况调查

目的 了解宁夏泾源县六盘山镇低龄儿童蛲虫感染情况,为蛲虫病的预防与控制提供依据.方法 采取分层随机抽样选择该地区儿童264名,采用透明胶纸粘贴法检查其蛲虫感染情况.结果 264例儿童蛲虫感染率为22.72%,其中男童感染率为21.26%,女童感染率为24.09%,男、女童感染率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);4～6岁儿童蛲虫感染率高于7～10岁儿童,差异有统计学意义(31.76% vs 16.84%,P＜0.05).结论 泾源县六盘山镇地处宁夏山区,经济落后、医疗卫生条件较差,儿童蛲虫感染率与全国儿童蛲虫平均感染率相当,高于宁夏儿童总感染率.

作者：哈丽娜；杨风琴；赵锡兰；郑艳娟 刊期： 2009年第08期

1006例≥40岁教工健康检查结果分析

目的 通过对教工每2年1次的健康体检资料的分析,以了解教工的身体状况.方法 对2004、2006、2008年1006例年龄为40～90岁的教工健康体检资料进行回顾性分析.结果 ①血脂异常、脂肪肝、前列腺疾病、心电图异常、女性盆腔肿瘤及囊性病变、肝胆其他异常、肝胆结石、泌尿系其他异常、血糖异常、泌尿系结石、胸部X线片异常分别占58.0%、32.6%、23.6%、15.2%、15.2%、14.6%、13.4%、6.4%、5.2%、4.3%、3.8%.②男性脂肪肝、血糖异常、泌尿系结石、胸部X线片异常分别占34.8%、6.5%、6.1%、4.8%明显高于女性的28.7%、2.8%、1.1%、1.9%(P<0.05).③2004、2006、2008年女性盆腔肿瘤及囊性病变分别占11.5%、15.7%、16.6%.结论 中老年教工血脂异常和脂肪肝患病率较高,心电图异常也居高不下,其危害性没有引起足够重视;女性盆腔肿瘤及囊性病变患病率有逐年上升的趋势,应引起高度重视.

作者：熊有爱；黄丽丽 刊期： 2009年第08期

阿立哌唑口崩片与舒必利治疗阴性症状为主的女性精神分裂症的效果比较

目的 比较阿立哌唑口崩片与舒必利治疗阴性症状为主的女性精神分裂症的疗效.方法 100例阴性症状为主的女性精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用阿立派哌唑口崩片治疗,对照组采用舒必利治疗,2组疗程均为8周.2组分别于治疗前、治疗后第2、4、8周末采用阴性症状量表(SANS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效;治疗后第8周末采用药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗组总有效率为87.8%,对照组为87.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组、对照组治疗后第2、4、8周末SANS、情感淡漠、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏、行为退缩、CGI评分值与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组失眠、震颤、口干、恶心、呕吐、体质量增加、月经改变和泌乳发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 阿立哌唑口崩片治疗阴性症状为主的女性精神分裂症患者有较好的疗效,且不良反应少而轻.

作者：龙复青；詹兆能；万碧珍；饶长红 刊期： 2009年第08期

Galectin-3和CD44v6在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和细胞黏附分子(CD44v6)在结肠癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测86例结肠癌(结肠癌组)、16例正常结肠组织(正常对照组)、20例结肠腺瘤性息肉(结肠腺瘤性息肉组)组织中Galectin-3和CD44v6的表达情况.结果 腺癌、黏液癌者Galectin-3阳性表达率均明显高于未分化癌者(均P＜0.01),有淋巴结转移者Galectin-3、CD44v6阳性表达率均明显高于无淋巴结转移者(均P＜0.05),低、中分化腺癌者CD44v6阳性表达率均明显高于高分化腺癌者(均P＜0.05);结肠腺瘤性息肉组、结肠癌组Galectin-3、CD44v6阳性表达率均明显高于正常对照组(均P<0.01);结肠癌组Galectin-3阳性表达率与结肠腺瘤性息肉组比较差异无统计学意义(P>0.05),而CD44v6阳性表达率明显低于结肠癌组(P<0.01).相关性分析显示,结肠癌组组织中Galectin-3与CD44v6呈正相关(r＝0.087,P＜0.05).结论 检测Galectin-3和CD44v6能更准确地判断结肠癌的发生、发展和转移状况,进一步为结肠癌的随访、辅助治疗、判断预后等提供依据.

作者：何化林；叶晓英；饶鹏；蔡青 刊期： 2009年第08期

《江西医学院学报》变更刊期与每期页码启事

作者： 刊期： 2009年第08期

保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对男性术后排尿及性功能的影响

目的 探讨全直肠系膜切除(TME)联合保留盆腔自主神经(PANP)的直肠癌根治术对男性直肠癌患者术后排尿及性功能的影响.方法 将64例直肠癌患者随机分为2组:PANP+TME组35例和TME组29例.TME组行常规的直肠癌根治术,PANP+TME组行PANP 联合TME的直肠癌根治术.观察2组患者术后排尿、性功能障碍的发生率及局部复发率的情况.结果 PANP+TME组、TME组术后排尿和性功能障碍发生率分别为20.0%、55.2%和34.3%、69.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).PANP+TME组、TME组术后局部复发率分别为11.4 %、10.3%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠癌根治术中实施PANP,可以改善男性患者的排尿及性功能,提高术后生活质量,且不增加局部复发率.

作者：秦章禄；郭朝阳；胡自苗 刊期： 2009年第08期

线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型的研究

目的 探索一种用线栓法制作稳定的大鼠单侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型的简易方法 .方法 不分离结扎翼腭动脉(PPA),用3种不同的线栓即头端未处理的鱼线、指甲油处理的鱼线和特制的尼龙线栓,分别经大鼠的颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)插线,分析不同种类线栓和插线部位对大鼠单侧MCAO手术的插线时间及建立MCAO模型成功率的影响;观察2种不同插线部位和结扎颈外动脉(ECA)与否对大鼠MCAO建模成功率的影响.结果 3种线栓的插线时间比较差异无统计学意义(P=0.397);未处理的鱼线的建模成功率低于指甲油处理的鱼线和特制的尼龙线栓(P=0.001),而后2种线栓的建模成功率比较差异无统计学意义(P=0. 626);经CCA插线时间明显低于经ICA插线时间(P=0.002);两者的建模成功率比较,差异无统计学意义(P=0.441);2种不同部位插线的建模成功率比较及结扎ECA和未结扎ECA的建模成功率比较,差异均无统计学意义(均P=0.694).结论 采用指甲油处理头端的鱼线,结扎ECA经CCA插线可以简单快捷地建立稳定的大鼠单侧MCAO模型.

作者：陈卫松；朱晓钢 刊期： 2009年第08期

联合检测血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原19-9(CA-19-9)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对提高肺癌临床诊断的意义.方法 采用酶联免疫法检测80例肺癌患者(肺癌组)、20例良性肺疾病(良性肺疾病组)及20例健康体检者(正常对照组)血清、CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE的水平.结果 肺癌组血清CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE的水平均显著高于良性肺疾病组及正常对照组(均P<0.01),5项肿瘤标志物联合检测的敏感性和特异性明显优于单项检测(P<0.05).结论 CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE对肺癌具有较高的辅助诊断价值,5项肿瘤标志物联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性和特异性.

作者：徐信群；胡炜华；王泉兰 刊期： 2009年第08期

肝后隧道法在右半肝切除术中的应用

目的 探讨肝后隧道法在右半肝切除中的应用.方法 8例右肝肿瘤患者均行右半肝切除术.术中选择性阻断或结扎患侧肝动脉、门静脉,并分离肝后下腔静脉前间隙建立肝后隧道,通过肝后隧道放置阻断带进行血流阻断.结果 8例患者均手术顺利.手术平均时间为3.8 h,术中出血量平均为436.5 mL.术后均未出现腹腔内感染、出血及胆漏等并发症.结论 术中预先选择性患侧肝动脉、门静脉阻断及建立肝后隧道、放置阻断带进行右半肝切除术可以减少出血、残肝再灌注损伤,保证肝脏在小的界面进行离断,完成手术.

作者：陈明；郭基珍；张国生；廖振基；温革新；王晓俊；王向 刊期： 2009年第08期

肺局部低温联合保护性通气治疗对急性呼吸窘迫综合征犬肺炎性因子表达的影响及其肺的病理变化

目的 探讨肺局部低温联合保护性通气治疗对油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬肺炎性因子表达的影响及肺的病理变化.方法 18只健康杂种犬麻醉后,用油酸制作ARDS模型.ARDS犬模型建立成功后,将18只ARDS犬随机分为3组:常规机械通气组(A组,对照组)、低容量低压机械通气组(B组)、局部低温联合低容量低压机械通气组(C组),每组6只.A组采用常规机械通气治疗,B组采用低容量低压机械通气治疗,C组采用局部低温联合低容量低压机械通气治疗.观察3组治疗前、治疗后1、2、3 h肺表面温度(T1)、肺动脉血温(Tb);抽取股动脉血3 mL,采用放射免疫法测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平.实验结束后处死犬,于呼气末夹闭气管导管,取出左下肺,在光学显微镜下观察肺组织的病理变化.结果 A、B 2组治疗后1、2、3 h T1、Tb与C组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),A组治疗后1、2、3 h T1、Tb与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),C组治疗后2、3 h T1、Tb与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);A组治疗后2、3 h血清TNF-α水平均明显高于C组(均P<0.05),B组治疗后2 h血清TNF-α水平均明显高于C组(均P<0.05);B、C 2组治疗后2、3 h血清IL-6水平均明显低于A组(均P<0.05),A、B 2组治疗后1 h血清IL-6水平均明显高于C组(均P<0.05),C组治疗后2、3 h血清TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前(均P<0.05).A、B 2组在肺不张、血管周围水肿、肺泡水肿、肺泡出血累计病理评分值均明显高于C组(均P<0.05),而A组累计病理评分值与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经肺局部降温联合低容低压机械通气可抑制TNF-α、IL-6的表达,减轻油酸型ARDS犬肺组织病理损伤,有一定的肺保护作用.

作者：杜建维；马龙先；梅金红 刊期： 2009年第08期

Von Hippel-Lindau病一例报告并文献复习

目的 探讨Von Hippel-Lindau(VHL)病的发病机制、临床特点及治疗方法 .方法 1例脊髓血管母细胞瘤伴有小脑多发肿瘤和左肾上腺肿瘤患者,脊髓血管母细胞瘤行椎管探查肿瘤切除术,小脑多发性肿瘤行伽玛刀治疗,左肾上腺肿瘤待二期手术.结果 随访9个月,双下肢及鞍区感觉障碍明显恢复,双下肢肌力恢复正常.复查头部及脊髓MRI均提示:脊髓肿瘤完全消失,小脑多发性肿瘤未见明显变化.结论 手术切除加伽玛刀辅助治疗VHL病是较为有效的治疗方法 .

作者：黄永安；张晖；马宏伟；程钢戈；张宝国；董连强 刊期： 2009年第08期

黄斑部疾病手术治疗的研究进展

20世纪70年代,现代玻璃体手术先驱Blankenship G.W.[1]为糖尿病玻璃体积血患者实施了黄斑前膜剥离术,从而拉开了黄斑手术的序幕.30多年来,尤其是近10年间,黄斑部手术得到了突飞猛进的发展,手术适应证日益拓宽,许多既往难于治疗的黄斑部疾病得以治疗,并获得了一定的视功能改善及提高.本文就黄斑部疾病治疗的研究进展作一综述.

作者：毛新帮；赵菊莲；游志鹏 刊期： 2009年第08期