75例阻塞性睡眠呼吸暂停对动态血压影响的研究

刘颜；芦冬冬；赵丽；李再华

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停, 低氧血症, 动态血压, 睡眠呼吸暂停低通气指数

摘要：目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)夜间低氧血症对动态血压变化的影响.方法:选择阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者75例和正常对照组25例进行多导检查和24h血压监测.结果:轻度OSAS患者的动态血压及其昼夜节律的改变与正常对照组相比无显著差异;而重度OSAS组的动态血压改变则更加明显,24hMDP、24hMAP、dMSP、dMDP、dMAP、nMSP、nMDP、nMAP均明显高于对照组,其中24hMDP、dMDP、dMAP、nMSP、nMDP与轻、中度组比较有显著性差异,同时夜间血压下降节律紊乱,昼夜血压差值减小.OSAS患者24hMDP、dMDP、nMSP、nMDP、nMAP与低通气指数(AHI)呈正相关,而24hMSP、24hMAP、nMSP、nMAP、ΔSBP、ΔDBP与睡眠中经皮血氧饱和度(SpO2)降低大于0.039的总次数、SpO2低于0.89的时间均呈正相关,而与睡眠中SpO2低值、SpO2平均值呈负相关.结论:OSAS患者各期血压的平均水平与AHI、呼吸暂停持续时间及SpO2降低的程度显著相关,OSAS的病情越重,这种血压变化及昼夜节律改变越显著.

黑龙江医药科学杂志相关文献

冠心苏合丸致慢性肾功能不全7例

1 病例资料患者1,张某某,女,1944年出生,病历号:293870,2001年因胸闷开始间断口服冠心苏合丸,3次/d,1～2丸/次,至2004年12月6日,因感觉浑身无力,挪不动步,食欲减退.化验检查:血清肌酐800μmol/L,需要进行血液透析治疗(此期间尿量尚可,血压正常).发病年龄60周岁,用药时间3年.

作者：程岩；李金梅；董丽华刊期： 2006年第04期
国内各种清洗液的研究现状

目前国内大部分的中型和大型医院都使用日立全自动生化分析仪,由于该型仪器的检测速度快、准确性又好,很受广大医院的欢迎.但基本上均使用原装配套的清洗液,该型仪器的清洗液耗量很大,原装配套的价格又昂贵,增加了医院的负担,也就是增加了病人的负担.本科也试用过国内市场上现有的自配清洗液,但特别异常的结果经复查后又正常的现象比使用原装清洗液时明显增多,换上原装清洗液几天后则没有这种现象.可能是自配清洗液的清洗效果差或对某些检测项目有干扰作用.

作者：蒙雨明刊期： 2006年第04期
腹腔镜胆囊切除术后胆道并发症的观察与护理体会

目的:探讨对腹腔镜胆囊切除术后出现胆道并发症患者积极有效的护理措施,帮助已经出现胆道并发症的患者治愈.方法:针对8例行腹腔镜胆囊切除术后出现胆道并发症病人治疗期间的生理、心理特点,在术后采用相应的积极护理措施.结果:通过有效的护理措施,病人术前情绪平稳,积极配合并发症的诊治,使病人胆道并发症得到有效控制.结论:采用合理有效的护理措施是腹腔镜胆囊切除术后出现胆道并发症患者的治疗关键.

作者：崔雨；陈辉；杨立娟刊期： 2006年第04期
先天性髋关节脱位髂骨截骨髂股韧带重建术后的康复护理

目的:探讨小儿先天性髋脱位salter髂骨截骨髂股韧带重建术后的康复护理要点.方法:对本组52例行salter髂骨截骨髂股韧带重建手术的先天性髋关节脱位患儿进行康复护理和康复期锻炼措施指导.结果:本组52例66髋术后关节功能:优26例,良39例,可1例,优良率达98.5%. 结论:小儿先天性髋关节脱位术后康复护理至关重要,效果与康复护理密不可分,只有医护、家长和患儿密切合作,才能获得满意疗效.

作者：宗欣；宋艳萍；徐莉刊期： 2006年第04期
前磨牙根管预备方法的实验研究

目的:比较手用不锈钢K型锉根管预备方法和机用镍钛Profile根管预备方法对单根管前磨牙根管清洁能力的差异.方法: 将5颗离体单根管前磨牙开髓、拔髓后分为5组,1组作为对照,不做任何处置,其余4组分别采用手用K型锉根管预备;手用K型锉根管预备并去除涂层;机用Profile根管预备;机用Profile根管预备并去除涂层.然后做扫描电镜观察并拍照记录结果.结果:机用镍钛Profile比手用不锈钢K型锉的根管清理效果强,与辅助性的化学性根管预备相结合可达到佳清洁效果.结论: 机用镍钛Profile加用EDTA对根管清洁能力高.

作者：许颖；吕春阳；刘陆滨；李福明刊期： 2006年第04期
急性有机磷中毒患者进食时间与病情反跳的关系

目的:探讨急性有机磷中毒后佳进食时机.方法:127例急性口服有机磷中毒患者,在充分洗胃、导泻及应用足量阿托品、胆碱酯酶复能剂的基础上,观察不同时间进食对病情反跳的影响.结果:中毒后24h内进食者反跳为4/9,随着进食时间延迟,反跳率逐渐下降,72h以后进食者反跳降至3/49.不同有机磷中毒在相同时间进食的反跳率存在显著差异,敌敌畏、对硫磷中毒者72h内与72h后进食的反跳分别为2/28、2/2与0/18、1/3.结论:正确把握进食时机是减少有机磷中毒反跳的重要措施之一.中毒后24h内应绝对禁食,对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒,应适当延长患者的禁食时间,好在中毒72h以后进食.

作者：朱淑荣；姜凤英；王笃玉刊期： 2006年第04期
颅内感染患儿脑脊液和血清肿瘤坏死因子检测的临床意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在小儿颅内感染中的意义.方法:采用ELISA法分别测定20例化脓性脑膜炎(PM),32例病毒性脑炎(VE)患儿脑脊液及血清TNF-α的含量并与20例非颅内疾病的患儿进行比较.结果:PM、VE组脑脊液和血清TNF-α水平显著高于对照组(P均＜0.01),而PM组又明显高于VE组(P＜0.01),PM、VE组患儿脑脊液和血清中TNF-α水平呈正相关(rpm=0.131,rve=0.089,P均＜0.01);恢复期PM,VE组TNF-α含量明显下降,但仍高于对照组.结论:TNF-α参与了小儿颅内感染的病理生理过程,脑脊液中TNF-α的水平可作为病脑和化脑鉴别诊断的一个参考指标.

作者：林素惠；曾雪飞；严文康刊期： 2006年第04期
中西医结合治疗急性虹睫状体炎26例

急性虹睫状体炎是眼科常见病,该病病因复杂,变化较多,易反复发作,若治疗不当,往往发生并发症而导致失明.我院近两年来对26例睫状体炎患者采用中西医结合治疗,取得满意效果,报道如下.

作者：赖惠玲刊期： 2006年第04期
临床医学教育新策略

目前我国的临床医学教育仍然是老师在前面讲课,学生在后面听课和做笔记,这种学习方式到是能系统的学习理论知识,但往往记忆力不扎实,对于一些症状及体征也只是脑海中的概念,遇到抽象的术语叫人很难理解.随着各个章节的更替,以前所学的内容就会越来越模糊和淡忘.本人在十几年的授课生涯中总结了几点新的授课方法 ,现总结如下.

作者：朱丽波；王文双刊期： 2006年第04期
腰椎峡部裂的CT诊断

腰椎峡部裂又称腰椎峡部不连,是腰椎常见疾病,自CT应用以来更多发现此病.我院1997-2005年间已诊断46例,现对其CT表现进行分析,并报道如下.

作者：陈积丰；徐涛；李建英刊期： 2006年第04期
灵芝孢子对糖尿病大鼠心肌线粒体细胞色素C的影响

目的:探讨细胞色素C(Cyt-C)与糖尿病性心肌病的关系及灵芝孢子对心肌线粒体Cyt-C的影响.方法:测定链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠心肌胞浆细胞色素C、线粒体细胞色素C的含量,并分析灵芝孢子引起的上述指标的变化情况.结果:模型组心肌胞浆细胞色素C显著高于对照组和灵芝组(P＜0.05),模型组心肌线粒体细胞色素C显著低于对照组和灵芝组(P＜0.05).结论:灵芝孢子通过改变Cyt-C在糖尿病性心肌病(DCM)心肌线粒体内外的分布保护心肌细胞,改善心肌舒缩功能.

作者：吴建宇；王淑秋刊期： 2006年第04期
金银花有效成分绿原酸的提取

目的:从金银花中提取有效成分绿原酸.方法:采用水提醇沉法.结果:此方法提取的绿原酸收率较其它方法高.结论:该方法科学、可用,是制备金银花提取物的理想方法.

作者：董丽华；李清萍；李金梅刊期： 2006年第04期
Survivin与乳腺癌关系的研究进展

Survivin是由Altieri等在1997年发现的一种新的抗凋亡因子,是调亡蛋白控制因子IPA家族的成员.近年来Survivin的抗凋亡特性及其在肿瘤发生、发展中的作用越来越引起人们的重视.现将Survivin与乳腺癌关系的研究进展作一综述.

作者：张旭宏；段玉华刊期： 2006年第04期
两种术式治疗慢性肛裂疗效观察

目的:观察肛裂后位内括约肌切断术与肛裂侧切术式的疗效比较.方法:将280例肛裂患者均分两组,治疗组采用肛裂后位内括约肌切断术,对照组采用肛门侧切术.结果:两组术后疗效比较在平均住院时间、术后尿潴留、便血、复发率,都有显著差异.结论:采用肛裂后位内括约肌切断术,使肛门内括约肌离断松解彻底;有效的解除痉挛,使肛管直径延长,疗效好,恢复快,无复发.

作者：于海涛刊期： 2006年第04期
白癜风的实验研究进展

白癜风中医称白驳风,是一种常见的获得性皮肤色素脱失性疾病,表现为局部或泛发性色素脱失,近年来白癜风发病率还有上升的趋势.其病因尚不清楚,治疗方法多种多样,疗效亦不确切.很多学者在白癜风的实验研究方面做了大量的工作,取得了较多进展,为白癜风的实验研究和临床实践奠定必要的基础.

作者：陈凤江；李晶；孙静刊期： 2006年第04期
关于医学教育中实施双语教学的探索和思考

探索和思考影响双语教学实施的主要因素,转变观念,培育师资,选择适当的教材,在医学教育中深入开展双语教学, 对高校培养具有较强国际竞争力的高级医学人才具有重要意义.

作者：宋汉君；罗佳滨；苗智；梁衍锋；关宝生；尹兴忠刊期： 2006年第04期
颅内注射c-fos反义寡聚核苷酸对急性期脑出血周边组织的DNA修复基因表达的影响

目的:研究c-fos基因对于急性期脑出血周边组织的影响及其作用机制.方法:采用在血肿中心微量注射、免疫组织化学法、原位末端标记的方法在大鼠脑出血模型上观察c-fos反义寡脱氧核苷酸(antisense obligodeoxynucleotides, antisense ODNs )对DNA修复基因表达的影响.结果:antisense ODNs能够抑制脑出血周边组织的c-fos阳性细胞表达(P＜0.01),加重了血肿周边神经元的损伤.同时,ERCC1的表达也有下降的趋势(P＜0.01),而且在c-fos表达的区域也有ERCC1的表达.结论:c-fos基因对急性期脑出血周边神经元保护作用可能与脑细胞内源性的DNA修复有关.

作者：钟志强；王复新；吴尉；刘永刚刊期： 2006年第04期
多发性脾动脉瘤1例

我们在清理脾门处的动脉分支时,于脾动脉干一级分支处及脾上叶动脉二级分支处分别发现一成形脾动脉瘤和一早期脾动脉瘤,现将观察结果报道如下.

作者：曹洪明；陆慧；王守安；钟震亚刊期： 2006年第04期
五加生化胶囊用于产后100例临床分析

目的:观察五加生化胶囊对于产后子宫复旧、初乳分泌情况的影响.方法:210例足月妊娠阴道分娩的产妇随机分为治疗组100例、对照组110例.治疗组常规于第三产程肌肉注射催产素10u一次同时加服五加生化胶囊3d.对照组仅于第三产程肌肉注射催产素10u一次.结果:治疗组即五加生化胶囊组与对照组比较各项指标分别为:产后出血(89.2±23.3)ml和(98.6±34.2)ml,初乳分泌时间 ( 54.6±11.3 )h 和(56.5±13.2)h, 阴道血性恶露持续时间(3.3±0.9 )h 和(2.9±0.7 )h,宫缩痛持续时间 (2.0±0.8 )h和(2.4±1.1)h.两组对比具有显著差异.结论:五加生化胶囊可明显缩短产后子宫复旧时间、减少恶露排出、提前初乳分泌.该药值得临床推广应用.

作者：田丽君；王苹；蒋慧君刊期： 2006年第04期
儿童结节性硬化CT特征与临床表现对照分析

结节性硬化症(tuberous sclerosis)是一种常见的神经皮肤综合征,临床上以癫痫、智力障碍和皮脂腺瘤三个特征为特点.本病常见于儿童,CT影像学是诊断该病直接、准确的方法.

作者：艾国；路遥刊期： 2006年第04期