王宏志
患者男,54岁,冠心病,住院治疗,查体:心率70次/分,律齐,神经生理反射正常,无药物过敏史,诊断冠心病.治疗用5%葡萄糖250ml、脉络宁20ml(南京金陵制药厂,批号Z32021102)静点,1h后出现胸闷气短不适,呼吸困难,出现休克.立即停止输液,给予吸氧、肌注非那根2ml,地塞米松10mg静点.患者此期间未用其它药物.脉络宁注射液在我院用药很多年,从未发生过敏反应,要引起重视.
作者:李贵和;王曦;董丽华;李鹏 刊期: 2005年第03期
刀刺伤股动、静脉时,立即吻合血管可以使肢体远端循环良好.由于手术条件限制或诊断的失误,若处理不当伤后多形成假性动脉瘤.2000年以来我们收治4例股动脉损伤后形成的假性动脉瘤所形成血管缺损,用废弃的股静脉外套人造血管修复,均取得满意效果,现报道如下.
作者:王福成;史衍军 刊期: 2005年第03期
溃肠性结肠炎是一种病因不明直肠和结肠炎性疾病,主要病变为于大肠粘膜及粘膜下层.临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛.临床多单用柳氮磺胺吡啶治疗,虽有一定疗效,但部分患者因对磺胺过敏而不能耐受.由于溃疡性结肠炎病变多数位于直肠,乙状结肠,本研究采用思密达、甲硝唑灌肠配合艾迪莎口服,与单纯口服艾迪莎组进行对照,现报道如下.
作者:姜威;任秀英;颜玉 刊期: 2005年第03期
目的: 评价系统低温对犬脊髓缺血损伤的保护作用并探讨其作用机制. 方法:18只杂种犬随机分为3组,实验组1、实验组2和实验组3,每组6只.建立犬脊髓缺血损伤模型,实验组1常温下阻断主动脉40min,实验组2在30℃下阻断40min,实验组3在24℃下阻断40min,40min后开放主动脉.术后24h按Tarlov评分标准评价动物后肢神经功能,然后处死动物,取脊髓进行组织病理学检查.结果:实验组2和实验组3动物后肢神经功能评分明显高于实验组1(P<0.01);实验组2和实验组3光镜下脊髓病理改变轻微,而实验组1较重,相比病理评分有显著性差异(P<0.01). 结论:系统低温对犬脊髓缺血性损伤具有明显的保护作用,且深度低温优于中度低温.
作者:朱晓峰;战鹏;邹志田 刊期: 2005年第03期
免疫组化技术发展迅速,该技术的应用日趋成熟,例如抗原恢复技术(antigen retrieval),LsAB法及新的单克隆抗体的出现等等,配名分子生物学技术(如原位杂交技术、PCR等)在病理学领域的广泛应用,使淋巴瘤的研究和诊断取得了很大的进展,下面谈一下免疫组化技术在常规淋巴瘤的诊断中的应用经验.
作者:卢凤美;孟庆媛;刘东璞;郭梦凡 刊期: 2005年第03期
2004-02~12我科应用B超定位并监视36例(45枚)膀胱结石患者进行体外冲击波碎石,疗效显著,现报道如下.
作者:林宇乔 刊期: 2005年第03期
笔者于1998年起用MEI糊剂加HA(粉型)治疗尖周病患者142例,163颗患牙,取得较好疗效.1 治疗对象和方法以上患者包括各型慢性尖周炎,牙髓坏死、坏疽,前牙急性尖周炎.将甲硝唑粉(M),红霉素(E),碘仿(I)各一份,混匀后加入适量甲醛甲酚(FC),调成糊剂备用,暂定名为MEI糊剂.对患牙行常规根管准备,并以0.2%甲硝唑液体反复冲洗根管、吸干,将蘸有MEI糊剂的棉捻置于根管中暂封,7d后复诊取除棉捻,并将HA(羟基磷灰石生物陶瓷)适量加入糊剂中调匀置于根管口用光滑针充分导入根管中,常规永久充填,半年后复查.
作者:宋晓杰 刊期: 2005年第03期
目的:探讨脑卒中病人接受康复训练后肢体运动功能恢复效果.方法:采用随机分组,将82例脑卒中病人分为观察组和对照组,对观察组病人实施康复护理训练.结果:经康复护理训练后,病人肌力的改善具有非常显著性意义(P<0.01).结论:早期实施康复护理训练,有利于脑血管病人肌力的提高从而提高生活质量.
作者:赵华;陈丽;迟梅 刊期: 2005年第03期
乳腺癌术前化疗然后手术切除,临床上已有应用,我们用化疗药的同时静点脉络宁、口服行气活血化瘀、攻坚散结的中药治疗乳腺癌后、切除乳癌观察癌组织的病理形态变化,现报道如下.
作者:周昱;肖慧艳;刘文义;王欣;张林 刊期: 2005年第03期
目的:探讨三维重建对上颌前部埋伏牙定位诊断的应用价值.方法:对15例怀疑上颌前部埋伏牙的患者做上颌牙轴位螺旋CT扫描,将所得到的二维图像传送到ADW3.1工作站进行多层面重建(Multiplannar reformation ,MPR)和三维重建(3 dimensional reconstruction,3D).结果: 经3D成像和MPR处理后, 15例不易定位的上颌前部埋伏阻生牙及多生牙其位置、数目、牙轴方向、牙体形态等,均被清晰、准确地显示出来.结论:螺旋CT三维重建技术对埋伏阻生牙及多生牙的定位精确,能清晰显示其形态、唇侧或腭侧位置、萌出方向及邻牙关系,三维重建技术可作为颌面外科处理和正畸治疗前的重要检查手段.
作者:贾虹玉;赵华;刘云芝 刊期: 2005年第03期
周围神经疾病是临床常见病,多发病,交感皮肤反应(Sympathetic Skin Response,SSR)是通过对皮肤阻抗变化的检测以评定受检者交感功能的一项临床电生理技术,我们对26例周围神经疾病的病人进行SSR的检测,现分析报道如下.
作者:潘颖华;吴坤凌;董中国 刊期: 2005年第03期
急性胰腺炎损害多脏器,可直接损害心肌.急性胰腺渗液进入腹腔后反射性引起冠状动脉广泛收缩,导致心肌损伤,ECG呈示ST-T异常改变,临床上易误为冠心病,冠心病是心肌缺血引起的疾病,20世纪以来,此病已成为对人类健康和生命构成严重威胁的主要心身疾病,在美国本病占心脏病死亡数的50%~75%,在我国约占心脏死亡数的10%~20%[1].近年来有增多的趋势,发病年龄也日趋年轻化.
作者:吕维娟 刊期: 2005年第03期
泪道疾病是我国农村常见病,多发病,尤以女性多见.长期慢性流脓、溢泪,易造成眼部感染.而反复泪道探通和鼻腔泪囊吻合手术,可使患者遭受较大的创伤和痛苦.作者自2001年以来采用自行设计新型泪道探通引流装置,对58例82只眼治疗,效果更佳,现报道如下.
作者:张甚英;李位新;罗春玲 刊期: 2005年第03期
目的:分析200例强直性骶髂关节炎病人X线及CT图像,归纳出其影像学特征.材料与方法:回顾性连续收集本院门诊可疑强直性骶髂关节炎病人500例.其中被诊断为强直性骶髂关节炎者200例,致密性骨炎者15例,其它病变者15例.所有病人均行骶髂关节X线平片、骶髂关节CT扫描,结果:200例强直性骶髂关节炎病人:分为Ⅳ期,Ⅰ期病变为51例,Ⅱ期病变49例,Ⅲ期病变44例,Ⅳ病变56例.结论:强直性骶髂关节炎,与其它骶髂关节病变,在影像上具有不同之处,认真分析其影像学改变及特征,诊断及鉴别诊断是不难做到的.
作者:李春生;游勇;王就欣;王小珍 刊期: 2005年第03期
大疱性表皮松解症型药疹是病情严重的药疹之一,起病急,进展快,死亡率高.我院2004年10月收治感冒通致大疱性表皮松解症型药疹1例,经过精心治疗和护理,患者痊愈出院,现介绍如下.
作者:李卫新 刊期: 2005年第03期
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,简称LASIK)是90年代治疗屈光不正的高精尖技术成果之一.我院于2002年引进德国艾丽丝系列准分子激光仪,治疗中高度、超高度近视(-1000D以上)共2402只眼,其中术后随访1年的149例(283只眼).现将手术中的分组护理与病人满意度的关系报道如下.
作者:于海莲;宿星杰;胡玉新 刊期: 2005年第03期
双黄连注射剂包括粉针剂和注射液,是中药金银花、黄芩、连翘提取物制成的纯中药制剂(主要含绿原酸、连翘酚、连翘苷、黄酮苷、黄芩苷等).因其具有清热解毒、广谱抗菌作用、较强的抗呼吸道合胞病毒及抗流感病毒作用而为临床常用,并于1992年12月被国家中医药管理局指定为全国中医医院急诊科(室)首批急诊必备中成药.但随着使用人群的增加,其不良反应的报道也日益增多,为了探究双黄连注射液不良反应的规律,更深入地认识中药的安全性,现在研究药品不良反应的同时也对产生不良反应的原因及其防范措施进行分析总结如下.
作者:王勤华;刘彦臣 刊期: 2005年第03期
目的: 研究在高校理论大班制和实习小班制授课教学活动中进行双语教学应采取的佳形式和方法.方法: 在医学导论理论课和局部解剖学实习课中采用双语授课,同时分别进行教学互动和以学生为主体的教学方法和手段的改革. 结果:在理论大课双语教学中采取教学互动,学生参与配合,反应积极,课堂学习气氛生动活泼,教学效果佳;在小班制双语教学活动中以学生为主体的教改方式授课,学生学习主动性、参与程度高,学习成绩普遍提高. 结论: 在医学本科高等教育中进行双语教学是可行的,也是高校教育的必然趋势,在理论大课和小班制授课中进行双语教学的佳教改方式分别是教学互动和以学生为主体的方式,小班授课中开展双语教学效果更佳.
作者:李梅秀;田国忠;赵勇;王培军;王淑英;王博 刊期: 2005年第03期
目的:探讨锥孔抽吸与开颅清除血肿两种方法治疗高血压脑出血疗效的差异.方法:选取160例高血压脑出血患者随机分为两组,一组行锥孔抽吸术,另一组行开颅清除血肿.观察两组的意识改善程度及并发症情况.结果:锥孔抽吸术与开颅清除血肿组比较死亡率明显降低(P<0.05),并发症较少.结论:高血压脑出血GCS分级Ⅰ~Ⅲ级患者行锥孔抽吸术疗效较开颅清除血肿组佳,宜行锥孔抽吸术,高血压脑出血GCS分级Ⅳ级患者两组疗效无明显差异.
作者:崔延昆;廉晓宇;杨军;任成涛;李晓飞;杨福义 刊期: 2005年第03期
高血压是脑出血常见的原因,绝大多数高血压性脑出血发生在基底节壳核及内囊区,约占脑出血的70%,脑叶、脑干及小脑齿状核区约占30%[1]对于高血压脑出血患者,脑内血肿量幕上小于40ml,中线移位小于1.0cm的患者,在临床上未达到手术指征,多行保守治疗,但继发于血肿周围脑组织的水肿、缺血可加重进一步损害,可使患者产生较严重的偏瘫、失语等后遗症,影响患者的生活质量.我科从2000至今采用CT引导头颅锥孔脑内血肿定位抽吸术治疗患者49例, 取得满意疗效,报道如下.
作者:顾志成;任成涛;李晓飞 刊期: 2005年第03期