潘颖华;吴坤凌;董中国
刀刺伤股动、静脉时,立即吻合血管可以使肢体远端循环良好.由于手术条件限制或诊断的失误,若处理不当伤后多形成假性动脉瘤.2000年以来我们收治4例股动脉损伤后形成的假性动脉瘤所形成血管缺损,用废弃的股静脉外套人造血管修复,均取得满意效果,现报道如下.
作者:王福成;史衍军 刊期: 2005年第03期
高血压是脑出血常见的原因,绝大多数高血压性脑出血发生在基底节壳核及内囊区,约占脑出血的70%,脑叶、脑干及小脑齿状核区约占30%[1]对于高血压脑出血患者,脑内血肿量幕上小于40ml,中线移位小于1.0cm的患者,在临床上未达到手术指征,多行保守治疗,但继发于血肿周围脑组织的水肿、缺血可加重进一步损害,可使患者产生较严重的偏瘫、失语等后遗症,影响患者的生活质量.我科从2000至今采用CT引导头颅锥孔脑内血肿定位抽吸术治疗患者49例, 取得满意疗效,报道如下.
作者:顾志成;任成涛;李晓飞 刊期: 2005年第03期
病理诊断中癌组织的早期侵润在良恶性肿瘤鉴别中有极重要的诊断意义,但一般的组化染色无法确定上皮细胞是否真正破坏并侵犯基底膜.我们采用醋酸氨银网状纤维染色法和免疫组织化学SABC双重染色法[1],在石蜡切片中同时显示基底膜和癌变腺体成分,使癌的早期侵犯很容易诊断,由于该法快速而有效,因此值得推广.
作者:张晓波;姚海涛;卢凤美;孟庆媛 刊期: 2005年第03期
葡萄糖注射液是临床常用的制剂,其质量的优劣直接关系到人民的身体健康,因此药典中对其相关杂质含量作出了明确规定.如5-羟甲基糠醛(5HMF)的含量,一直以来,生产中,尤其是一些医院的制剂室,忽视对5-HMF的控制或工艺上掌握不好,严重超标.并认为其含量与灭菌后溶液的颜色的深浅有直接关系,为此,笔者对部分医院制剂室生产的5%与10%的500ml葡萄糖注射液进行了质量专项考察,并对其颜色与含量的关系进行了探讨,结果表明,5-HMF不合格率较高(达21.4%),而值得注意的是样品的颜色与其含量没有必然的联系,某些样品即使无色也可能超过规定的限度,而部分颜色明显变黄,结果却低于药典规定,这个结果为医院制剂室控制葡萄糖中5-HMF的含量提供了新的依据.
作者:杨立恒 刊期: 2005年第03期
目的: 评价系统低温对犬脊髓缺血损伤的保护作用并探讨其作用机制. 方法:18只杂种犬随机分为3组,实验组1、实验组2和实验组3,每组6只.建立犬脊髓缺血损伤模型,实验组1常温下阻断主动脉40min,实验组2在30℃下阻断40min,实验组3在24℃下阻断40min,40min后开放主动脉.术后24h按Tarlov评分标准评价动物后肢神经功能,然后处死动物,取脊髓进行组织病理学检查.结果:实验组2和实验组3动物后肢神经功能评分明显高于实验组1(P<0.01);实验组2和实验组3光镜下脊髓病理改变轻微,而实验组1较重,相比病理评分有显著性差异(P<0.01). 结论:系统低温对犬脊髓缺血性损伤具有明显的保护作用,且深度低温优于中度低温.
作者:朱晓峰;战鹏;邹志田 刊期: 2005年第03期
体外循环心脏直视(CPB)手术后严重低血钾较为常见.由于低血钾时心肌纤维成为起搏纤维,自律性强,易发生心律失常[1].如心动过速、房室性早搏、心室纤颤等.所以,术后预防和及时纠正低血钾也是CPB术后监护的重点,而传统的补钾方法不适用于心脏术后患者.特别是瓣膜置换术后患者.我院自1994年开展CPB手术以来,均采用高浓度补钾预防和纠正术后早期低血钾.本文对我院2000-01~2001-12月行换瓣手术的65例病人进行回顾性分析,其中曾出现低血钾者36例,现总结报道如下.
作者:李俊彩 刊期: 2005年第03期
双黄连注射剂包括粉针剂和注射液,是中药金银花、黄芩、连翘提取物制成的纯中药制剂(主要含绿原酸、连翘酚、连翘苷、黄酮苷、黄芩苷等).因其具有清热解毒、广谱抗菌作用、较强的抗呼吸道合胞病毒及抗流感病毒作用而为临床常用,并于1992年12月被国家中医药管理局指定为全国中医医院急诊科(室)首批急诊必备中成药.但随着使用人群的增加,其不良反应的报道也日益增多,为了探究双黄连注射液不良反应的规律,更深入地认识中药的安全性,现在研究药品不良反应的同时也对产生不良反应的原因及其防范措施进行分析总结如下.
作者:王勤华;刘彦臣 刊期: 2005年第03期
我院1990~2004年间,共收治外伤性脾破裂422例,其中脾破裂延迟性内出血16例,发生率占3.9%,现就其16例临床诊断及治疗问题分析如下.
作者:张福;翟秀霞;卢俊华 刊期: 2005年第03期
目的:分析颌面部骨折的致伤原因,临床特征及治疗方法. 方法:对2000-01~2004-12 我科收治的114例颌面部骨折患者进行了回顾性分析、讨论. 结果: 颌面部骨折患者为11.17%,其中以21~30岁年龄组发病率高,占40.35%. 下颌骨骨折多见,占48.25%. 交通肇事和打架斗殴是主要的致伤原因.对骨折的治疗以钛板坚强内固定为主要治疗方法. 结论: 颌面骨骨折在口腔疾病中呈上升趋势,好发于青壮年,切开复位坚强内固定为骨折治疗的佳方案.
作者:李德超;苗波;关健;李善昌 刊期: 2005年第03期
咯血是呼吸系统疾病的急症之一,可有多种原因引起并可引起窒息、失血性休克等严重后果,为能更有效地治疗咯血,我们从2000-02~2003-10应用酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗由支气管扩张导致咯血病人38例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者:钟晓丽;潘佳秋;陈卫红 刊期: 2005年第03期
目的:探讨锥孔抽吸与开颅清除血肿两种方法治疗高血压脑出血疗效的差异.方法:选取160例高血压脑出血患者随机分为两组,一组行锥孔抽吸术,另一组行开颅清除血肿.观察两组的意识改善程度及并发症情况.结果:锥孔抽吸术与开颅清除血肿组比较死亡率明显降低(P<0.05),并发症较少.结论:高血压脑出血GCS分级Ⅰ~Ⅲ级患者行锥孔抽吸术疗效较开颅清除血肿组佳,宜行锥孔抽吸术,高血压脑出血GCS分级Ⅳ级患者两组疗效无明显差异.
作者:崔延昆;廉晓宇;杨军;任成涛;李晓飞;杨福义 刊期: 2005年第03期
泪道疾病是我国农村常见病,多发病,尤以女性多见.长期慢性流脓、溢泪,易造成眼部感染.而反复泪道探通和鼻腔泪囊吻合手术,可使患者遭受较大的创伤和痛苦.作者自2001年以来采用自行设计新型泪道探通引流装置,对58例82只眼治疗,效果更佳,现报道如下.
作者:张甚英;李位新;罗春玲 刊期: 2005年第03期
尿激酶是我国目前应用广的溶栓剂,临床应用其治疗急性心肌梗塞取得了很好的疗效,联合低分子肝素治疗效果更佳.本文通过尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素治疗38例急性心肌梗塞,报道如下.
作者:乔秀丽;张霞 刊期: 2005年第03期
目的:探讨心脏手术后心血管活性药物--多巴胺和硝酸甘油的佳匹配应用比例,支持循环功能.方法:总结近年来心脏术后病例118例.依据病人的血压、心率和中心静脉压等临床理想标准值,筛选此两种药物的佳应用比例.多巴胺和硝酸甘油的量以μg/kg·min表示,比例预设计为1/1,1.5/1,2/1,1/1.5和1/2. 结果:术后8h内两药佳比例为1/1.5,术后12~24h为1/1,术后48h为1.5/1.结论:心脏术后的不同时期多巴胺和硝酸甘油有不同的适宜的匹配应用比例,正确选择两药的佳比例,对心脏功能的恢复极为有利.
作者:刘清华;刘清杰;胡广 刊期: 2005年第03期
近年来,由于运动伤、生活伤、交通事故等伤害的频繁发生,使儿童肱骨髁上骨折经常出现,在入院后确定无血管神经损伤的情况下,多先行手法复位石膏外固定,但经手法复位失败者即行切开复位内固定.手术后观察满意率低,肘内翻与关节活动障碍发生率高.故而我们近应用了经皮穿针有效内固定加外固定治疗方法取得了满意的效果.
作者:韩喜全;刘建斌 刊期: 2005年第03期
目的:分析甲亢性心脏病的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析30例甲亢性心脏病资料.结果:甲亢性心脏病占同期住院病人的18.7%,其中心律失常,心脏扩大和心力衰竭的发生率分别为83%、54.1%和40.6%.甲亢性心脏病的误诊率为13.5%.结论:甲亢性心脏病多见于病程长、病情控制不佳的老年甲亢患者.早期诊断、合理治疗愈后良好.对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭的老年患者,应注意行甲状腺功能检查.
作者:曲文杰 刊期: 2005年第03期
随着血液透析(HD)技术的不断发展,维持性血透患者的增加,与血透相关的并发症亦相应增多,低血压为常见症状之一,发生率高达30%[1].其原因错综复杂,反复发作的HD中低血压不仅会使患者残余的肾功能破坏,并可导致患者各器官的缺血性伤害及病变,透析并发低血压的防治不容忽视.本文通过对我科40例患者382次血液透析进行护理干预,取得较好效果.
作者:马金丽 刊期: 2005年第03期
本文以时间数列的历史观察值作为依据,运用数学模型进行统计预测,使统计指标的预测值更准确地反映出季节变动规律以及发展趋势.
作者:陶树礼;黄雪丽 刊期: 2005年第03期
随着工业发展,噪声危害日趋严重,从事噪声作业工人耳聋患病率为15.47%[1].噪声性耳聋是由于长期呆在噪声环境中所发生的一种进行缓慢的感音性耳聋.目前噪声性耳聋仍然是职业病临床工作中有待解决的难题,我院自2000年应用舒血宁治疗噪声性耳聋,效果满意,报道如下.
作者:庞斌;王斌 刊期: 2005年第03期
探讨应用不同计量甘露醇治疗脑梗死急性期脑水肿的疗效.方法:试验组78例,20%甘露醇注射液125ml,每6~12小时1次,静点;对照组78例,20%甘露醇注射液250ml,每6~12小时1次,静点.记录两组的尿量,肢体运动的变化积分,肾功能变化.结果:治疗1周内实验组与对照组比较,尿量及肢体运动功能评分无明显差异(P>0.05),但实验组肾功不全出现率低于对照组(P<0.05).结论:小剂量甘露醇治疗者控制脑梗死脑水肿期的疗效与全量甘露醇治疗者的疗效无差异.
作者:王长海;白玉海;邸静 刊期: 2005年第03期