王谧；李月；陈泽林
以问题为基础学习(PBL)是一种以学生为中心而非以教师为中心的学习方法.学生通过毕业后将会遇到的真实临床问题为基础,学习他们所需要学习的内容[1].在这个学习过程中,较少注重教师的教,而更多的是强调学生的学,以学生为主体,通过个体的主动学习、交流与沟通解决学习过程中一个又一个问题,使学生不仅学到了知识,而且更重要的是培养了医学生的自主学习能力、临床思维能力、解决问题能力、交流沟通能力和团队协作精神.
作者：孙庆 刊期： 2009年第04期
[目的]建立一种消炎止咳浸膏中总皂苷的含量测定方法.[方法]以甲醇超声提取,正丁醇萃取的方法提取纯化总皂苷.香草醛一硫酸显色,以人参皂苷Rb1为对照品,分光光度法测定总皂苷.[结果]选择552 nm为测定波长,C=168.3 A+2.846.10～160μL范围内线性关系良好(r=0.9994 .平均回收率为99.91%.RSD为0.60%.[结论]建立的含量测定方法可行,稳定,可以用于浸膏的质量控制.
作者：赵启铎；王颖；舒乐新；宋志国；李金梅 刊期： 2009年第04期
[目的]研究有氧运动与六味地黄丸对糖尿病大鼠血糖、胰岛素、葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)基因表达的影响.[方法]40只雄性Wistar大鼠尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病动物模型.将成模的糖尿病大鼠按血糖和体质量随机分为糖尿病组、运动组、六味地黄丸组、运动+六味地黄丸组,同时设立正常对照组,6周后测定空腹血糖、血清胰岛素水平,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定骨骼肌GLUT-4 mRNA表达.[结果]糖尿病组大鼠血糖显著升高,GLUT-4mRNA含量显著降低;补充六味地黄丸和有氧运动干预后血糖显著下降,GLuT-4 mRNA含量显著增加.[结论]有氧运动和六味地黄丸能改善糖尿病大鼠糖代谢,降糖机制可能与增加骨骼肌GLUT-4 mRNA的表达有关.
作者：李平；运乃茹；杨琳；徐倩；谭俊珍 刊期： 2009年第04期
[目的]探讨糖脂清降糖、调脂的药理作用,为临床用药提供实验依据.[方法]小鼠一次性腹腔注射2%四氧嘧啶溶液200mg/kg,72 h后检测空腹血糖(FBG),以空腹血糖大于11mmol/L为模型成功.糖脂清8、4、2 g生药/kg连续灌胃给药30d,以二甲双胍片为对照药,观察糖脂清对小鼠空腹血糖、血脂等的影响.[结果]糖脂清可以改善四氧嘧啶糖尿病小鼠生长状况,降低四氧嘧啶糖尿病小鼠空腹血糖、血清甘油三酯(TG)含量,减轻胰腺、肝脏的病理变化.[结论]糖脂清对四氧嘧啶糖尿病小鼠有很好的治疗作用.
作者：李玉红；张德芹；刘虹；王茜；李俊青 刊期： 2009年第04期
[目的]研究葛根素注射液在家兔体内的药动学规律.[方法]家兔耳缘静脉注射葛根素注射液后,采用高效液相色谱法测定血浆中葛根素的含量.[结果]葛根素的血药浓度一时间曲线符合三室开放模型,其主要药动学参数分别为消除相半衰期(t1/2β)=1.33 h,血药浓度-时间曲线下面积(AUC)=13.0(mg/L)·h,消除率[CL(S)]=6.16mg/kg/h/(mg·L).[结论]明确了葛根素在家兔体内的药动学特征.
作者：莫凡；肖学凤；乔晓莉；高岚；孙瑜 刊期： 2009年第04期
近年来,国内外地震、海啸、洪水、暴雪、疫情、大火、泥石流、塌方等自然灾害及战争、空难等不幸事件频发,由灾难所带来的心理问题也日益突出,已经引起各国政府和学术界的普遍关注,一些发达国家和地区开展了大量相关研究工作,并取得了成功经验,中国在经历2008年冰雪灾、地震等自然灾害的侵袭后,灾难心理学的研究工作空前备受关注,但相关工作尚处于起步阶段,其理论研究及实践应用仍需不断完善.
作者：张丽萍；王雪艳 刊期： 2009年第04期
笔者自2007年以来,采用推拿为主治疗椎动脉型颈椎病取得较好的疗效,现报道如下.1 临床资料本组36例均为本院住院患者,男10例,女26例;病程1个月以内者16例,1～6个月者12例,6个月～2年者8例;其中头晕头痛15例,颈肩酸胀疼痛5例,头昏沉感6例,耳鸣6例,恶心呕吐4例.
作者：孙鹏 刊期： 2009年第04期
[目的]观察疏肝导浊方药含药血清对肝癌细胞株(HepG2)细胞株的过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα),肝脂酶(HL)及载脂蛋白ApoB100,ApoAII,ApoCIImRNA表达的影响,探讨其治疗脂肪肝的机制.[方法]以HepG2细胞株为研究对象,采用血清药理学方法,将含药血清分为高、中、低(16,8,4 g/kg)剂量组、东宝肝泰对照组、模型组和空白对照组.研究疏肝导浊方药对HepG2细胞株PPARα及载脂蛋白的mRNA表达的影响. [结果]表明疏肝导浊方药含药血清能增加HepG2细胞PPARα、HL、ApoB100.ApoAII,ApoCII mRNA的表达.[结论]疏肝导浊方药含药血清提高了PPARα、HL及载脂蛋白ApoB100,ApoAII,ApoCII mRNA的表达,从而促进了肝细胞的脂代谢功能这可能是疏肝导浊方药治疗脂肪肝的重要机制之一.
作者：王威；江海涛；史红；刘友刚；王超；田维；胡利民 刊期： 2009年第04期
随着科学技术的进步,现代医学模式由单纯对疾病关注转向对患者关心.人们开始认识到疾病不仅是生物因素作用的结果,还与社会、心理因素有着密切关系,于是,生物-心理-社会医学模式应运而生.这一转变为医学院校高等教育提出了新的要求,探讨开设中医临床接诊与医患交流实训课程,培养新型医学模式下中医临床医生对整体医疗质量的提高具有重要意义.
作者：王强；周桂桐；张毅 刊期： 2009年第04期
中医儿科学是高等医药院校中医学专业的一门主干课程,它是运用中医学理论和思维方法研究并阐明小儿生长发育、预防保健及疾病的病因病机、证候、诊断、辨证论治规律及预防调护等问题的一门临床学科,本课程在学生中医思维方式和儿科理论、知识、技能培养中占有十分重要的地位.
作者：马融；李新民；张喜莲；胡思源；胡淑萍 刊期： 2009年第04期
自2008年以来,笔者选择采用手法结合针灸治疗腰椎间盘突出症,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：贾峻 刊期： 2009年第04期
[目的]建立丹芪偏瘫胶囊中问体的高效液相色谱仪,二极管阵列检测器,蒸发光散射检测器(HPLC/DAD/ELSD)指纹图谱,为全面科学控制丹芪偏瘫胶囊的质量提供新方法.[方法]采用HPLC/DAD/ELSD串联技术,色谱柱:Waters Bridge柱,RPl8(4.6mm×250mm,5.0 μm).流动相A:10%乙腈-冰醋酸(500∶2.2,v/v),B:90%乙腈-冰醋酸(500∶2.2,v/v),柱温:35℃,进样量:20μL,流速:1 mL/min,检测波长:254nm;漂移管温度: 50℃,加热器级别:68%,载气压力:35PSI,增益值:60.[结果]建立的方法对丹芪偏瘫胶囊中紫外吸收的成分和无紫外吸收的成分均有良好的分离,一次进样同时测定了两类不同成分的指纹图谱,不同批次问的相似度符合相关规定.[结论]该方法可用于丹芪偏瘫胶囊中问体中两类不同成分指纹图谱的同时测定.
作者：马志平；陈涛；李进；孟萌；贾薇；贾美娜 刊期： 2009年第04期
<金匮要略>对腹痛的论述内容丰富,其用药之精,配伍之巧,疗效之著,后世医家无不称道.通过仅对芍药、附子、生姜、干姜、乌头、大黄等几味张仲景论治腹痛时广泛运用药物的用药特点与规律进行探讨和研究,以便进一步了解张仲景遣方用药的特色,从而提高临床疗效.
作者：张建伟；王苹 刊期： 2009年第04期
笔者自2008年6月-2009年6月,采用随机方法,将单纯体外冲击波碎石治疗与碎石治疗后加服排石止痛汤进行疗效比较,旨在探讨中西医结合治疗上尿路结石疗效,现报道如下.
作者：赵明 刊期： 2009年第04期
股骨髁骨折多见于高能量创伤,由于损伤严重及骨质疏松,此类骨折多为粉碎性,骨折波及关节面,常发生膝内外翻、短缩畸形及关节僵硬、疼痛等并发症.经过长期临床实践,目前大多数学者公认,动力髁螺钉(DCS)是治疗股骨髁复杂骨折有效的方法之一,笔者2006年1月-2008年1月应用动力髁螺钉固定配合中药口服治疗股骨髁骨折27例,效果满意,现报告如下.
作者：刘艳伟；刘绍辉；于雪峰 刊期： 2009年第04期
[目的]观察腹腔镜术后配合内服疏肝化瘀通管汤加味和红外线照射,治疗输卵管炎所致不孕症的临床疗效.[方法]对90例输卵管炎性不孕的患者随机分成2组,每组45例.观察组实施腹腔镜输卵管粘连松解术加服疏肝化瘀通管汤加味和红外线治疗.对照组腹腔镜术后红外线治疗加输卵管通液. [结果]观察组总有效率达88.89%、治愈率为75.56%o对照组总有效率为64.44%、治愈率为48.89%.两组比较有明显差异(P<0.05). [结论]腹腔镜输卵管粘连松解术加服中药疏肝化瘀通管汤加味和红外线,治疗输卵管炎性不孕症有显著临床疗效.
作者：彭亚楠；林寒梅 刊期： 2009年第04期
应用数学方法对中医的内在规律进行分析和研究,对于中医的发展和规范化以及指导中医的临床应用具有重要意义.从某种角度上来说,在中医的研究和应用中,只有利用数学方法掌握了中医的内在规律,才能更好地进行中医基础理论研究,更合理地进行中医诊断、用药和治疗,充分发挥中医的医疗作用.
作者：王益民；曹红梅；李晓伟；张皓楠；孟燕妮 刊期： 2009年第04期
甲状腺病为常见病、多发病.对甲状腺机能亢进的病因病机、病理改变及中药对其的治疗作用进行进一步的阐述.
作者：张曾譻 刊期： 2009年第04期
汗为五液之一,正常的汗出有调和营卫、润泽肌肤、清除废秽等作用.汗证是指阴阳失调、营卫不和、腠理开阖不利而引起汗液外泄的病症,在妇科临床较为多见.通过对妇科痛证、血证、发热、产后以及更年期汗证的发生机理及其治疗的论述.总结出热证、实证类的汗出当予清泄;虚证类的汗出则予收敛和补益的治则.
作者：李海霞；王玲 刊期： 2009年第04期
[目的]观察乳鼠心室肌成纤维细胞条件培养液干预体外诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为心肌样细胞的作用及其机制.[方法]分离培养及鉴定大鼠MSCs,对其进行分组诱导:单纯条件培养液组(TJ)、条件培养液1组(TJ-ZY)、条件培养液2(TJ-XFK),诱导,24h后继续培养4周,免疫细胞化学法鉴定心肌特异性肌钙蛋白T(cTnT)的表达,实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测心肌早期基因NKX2.5、GATA-4、Desmin和α-actin mRNA的表达.[结果]免疫细胞化学结果显示单纯条件培养液诱导后的MSCs不表达心肌特异性蛋白cTnT,心复康参与组则表达.实时荧光定量(RT-PCR)结果显示各组均表达心肌分化早期基因,心复康参与组诱导后的MSCs的心肌分化早期基因表达明显高于单纯条件培养液组.[结论]微环境在MSCs向心肌样细胞的分化过程中起了重要作用,心复康能够提高MSCs向心肌样细胞的分化和特化作用.
作者：徐秀梅；姜希娟；周冰；郭茂娟；马志刚；范英昌 刊期： 2009年第04期
天津中医药大学学报杂志
主管:天津市教育委员会
主办：天津中医药大学
