学术投稿

异丙酚配伍不同剂量曲马多在无痛人工流产中的应用

陈文玲;袁巧玲;潘凌云;刘岚

关键词:异丙酚, 曲马多, 人工流产, 镇痛
摘要:目的 探讨异丙酚配伍曲马多在人工流产中的效果.方法 :门诊要求行人工流产患者450例,随机分为3组,各组均为150例.A组静脉注射异丙酚 2.5 mg/kg;B组静脉注射曲马多50 mg,3~5 min后注射异丙酚2.5 mg/kg;C组静脉注射曲马多100 mg, 异丙酚注射量同B组.观察3组患者诱导时间、异丙酚用量、手术时间、苏醒时间,BP、HR、SpO2变化及术中,术后反应.结果 3组患者麻醉诱导时间、苏醒时间及异丙酚总量均无明显差异(P>0.05),三组患者术中生命体征变化以SpO2明显,各组术中均较术前,术后降低,差异非常显著(P<0.01).提示异丙酚对呼吸系统有抑制作用.结论 异丙酚配伍曲马多用于人流手术麻醉可加强镇痛效果,不增加副作用,但不能减少异丙酚用量.
南昌大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 快速诱导经鼻光导在困难气管插管中的应用

    目的 借助光导芯技术解决快速诱导经鼻气管内插管问题.方法 采用美国Laerdal公司生产的Traehlight气管插管工具,对40例无法经口气管插管困难的病人进行快速诱导经鼻气管内插管 .结果 所有病例均在10~30 s完成气管内插管,36例1次插管到位,4例2~3次完成.结论 借助光导芯技术进行快速诱导经鼻光导气管内插管,提高了气管内插管的成功率,可减少病人清醒下长时间插管的痛苦和插管时带来的并发症.

    作者:胡春华;雷恩骏;赵为禄 刊期: 2006年第06期

  • 再次肝移植治疗缺血性胆管铸型症(附一例报告及文献复习)

    目的 总结再次肝移植治疗缺血性胆管铸型症的经验.方法 对1例肝移植术后15个月并发缺血性胆管铸型症患者实施再次肝移植,分析该例患者的临床过程、手术及病理发现并结合文献探讨该并发症的病因、病理及临床特点.结果 患者顺利康复出院,随访6个月,肝功能完全正常.结论 肝动脉供血障碍是胆管铸型症的重要病因,胆管组织全层坏死是其病理特点,临床表现为术后远期进行性黄疸,再次肝移植是有效的治疗方法.

    作者:黄长文;傅华群 刊期: 2006年第06期

  • 135例青年脑出血CT、DSA及病因分析

    目的 探讨非高血压性青年脑出血的病因.方法 分析135例非高血压性青年脑出血患者的CT、DSA资料.结果 脑叶出血64例,基底节区出血33例,脑室出血29例,小脑出血9例;DSA正常55例(占40.7%),异常80例(占59.3%),其中烟雾病43例、动-静脉畸形(AVM)29例、动脉瘤6例、动-静脉瘘2例.8例复发性脑出血中DSA正常5例.结论 烟雾病是非高血压性青年出血重要原因,其出血的好发部位是基底节区和脑室;隐匿性血管畸形也是非高血压性青年脑出血原因之一;基底节区和脑室出血DSA阳性率比脑叶出血高.

    作者:徐文苑;黄经纬;谢尊椿;吴裕臣 刊期: 2006年第06期

  • 消炎合剂治疗慢性前列腺炎的实验研究

    目的 探讨消炎合剂治疗慢性前列腺炎的药理作用及机制.方法 以致炎动物大鼠和致血瘀动物兔为动物模型,观察消炎合剂抗炎和改善微循环的作用.结果 消炎合剂能明显降低实验性大鼠炎症模型前列腺液中的白细胞数,什高卵磷脂小体密度,抑制纤维母细胞增生和炎细胞浸润,减轻腺体增生,增加和改善实验性兔瘀血模型微循环的血管管径,管径截面积,平均血流速度、平均血流量等,提示消炎合剂具有抗炎和改善微循环的作用.结论 消炎合剂有显著抑制实验性慢性前列腺炎的作用.

    作者:傅颖珺;戴群;刘立生 刊期: 2006年第06期

  • COX-2、Survivin蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及与临床病理因素的关系

    目的 探讨卵巢上皮性癌组织中环氧合酶2(COX-2)与Survivin的表达以及与临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化Elivision染色法检测COX-2、Survivin蛋白在60例卵巢上皮性癌组织、20例正常卵巢、20例良性卵巢上皮性肿瘤及20例交界性卵巢上皮性肿瘤中的表达.结果 COX-2、Survivin蛋白在正常卵巢、良性卵巢上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中的表达差异有高度显著性(P<0.05).COX-2表达与卵巢上皮性癌患者盆腹腔淋巴结有无转移呈显著相关性(P<0.05).Survivin基因表达与卵巢上皮性癌的病理类型有相关性(P<0.05)、Survivin基因表达与淋巴结转移有显著相关性(P<0.05).结论 COX-2、Survivin蛋白在卵巢上皮性癌中高表达,并在卵巢上皮性癌的发生、发展中起着重要作用,说明卵巢上皮性癌的发生非单一基因作用,而是多基因协同作用.

    作者:夏爽;傅芬 刊期: 2006年第06期

  • 骨多形性蛋白2cDNA在COS细胞和B16F1细胞中的表达差异

    目的 研究骨多形性蛋白2cDNA(BMP2cDNA)转染入COS细胞和B16F1细胞中的表达差异.方法 BMP-2cDNA 克隆在AD1-1载体中巨细胞病毒的早期启动子下游,构建了表达质粒BMP-2/AD1-1.采用脂质体法将表达质粒分别转染入COS细胞和B16F1细胞中.72 h后,分别取100 μL培养上清进行Western印迹,检测所表达的BMP-2蛋白.结果 Western印迹结果显示:BMP-2/Ad1-1转染的COS细胞上清液中有2条BMP-2特异表达带,大小约为39 kD和36 kD;BMP2/Ad1-1转染B16F1细胞上清液中有1条特异表达带,大小约为15 kD.结论 BMP-2cDNA在COS细胞和B16F1细胞中表达产物的种类与大小均有差异.

    作者:刘金辉;Glenn Larsen 刊期: 2006年第06期

  • 不同剂量奥曲肽治疗食管、胃底静脉曲张出血的疗效对比

    目的 观察两种剂量奥曲肽治疗食管、胃底静脉曲张出血的疗效和安全性.方法 急诊及住院病人70例,随机分为奥曲肽50 μg/h组(n=35)、奥曲肽25 μg/h组(n=35).结果 止血时间50 μg/h组为(13.4±11.2)h,明显快于25 μg/h组的(19.8±16.2)h;6 h、12 h、24 h、48 h和72 h止血率50 μg/h组分别为51.4%、71.4%、85.7%、91.4%和94.3%;明显高于25 μg/h组的40.0%、53.7%、71.4%、82.9%和85.7%(P<0.05);平均输血量50 μg/h组为(420±305)mL,少于25 μg/h组的(580±463)mL(P<0.05).再出血率50 μg/h组为11.4%,明显低于25 μg/h组的22.% (P<0.05).两组均无明显不良反应报告.结论 两种剂量的奥曲肽对食管、胃底静脉曲张出血均有效,50 μg/h组疗效优于25 μg/h组,且止血时间快,再出血率低.

    作者:刘洪 刊期: 2006年第06期

  • 阿德福韦酯与拉米夫定抗乙肝病毒疗效对比

    目的 阿德福韦酯与拉米夫定抗乙肝病毒疗效观察.方法 阿德福韦酯组给予阿德福韦酯10 mg,1次/d,疗程4~12个月,平均为7.5个月;拉米夫定组给予拉米夫定100 mg,1次/d,顿服.结果 阿德福韦酯组HBVDNA有效率83%,阴转率54%,副反应发生1例(1/24),平均反跳时间为(105.00±21.21)d ,ALT复常天数(70.55±51.99)d,与拉米夫定组无统计学差异;阿德福韦酯组平均起效时间为(76.25±27.95)d,反跳率10%,ALT复常率92%,与拉米夫定组有统计学差异;两药无交叉耐药,小儿疗效较差.结论 阿德福韦酯与拉米夫定无交叉耐药、反跳率低的两个特点,效率高、安全性好.小儿使用阿德福韦酯,建议同时使用免疫调节剂,以期提高应答率.

    作者:李琴英;黄镇;范敏;金志文;王莉萍;王海辉;杨红梅 刊期: 2006年第06期

  • 成骨不全症二例报告

    成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)是以骨脆弱和骨畸形为临床特征的常染色体显性或隐性遗传缺陷的结缔组织病,临床罕见.为引起对本病的重视,减少后遗症的发生,将南昌大学第一附属医院儿科收治的2例报告如下.

    作者:钟荣梅;黄涛 刊期: 2006年第06期

  • 基质金属蛋白酶-2及其抑制因子-2在甲状腺癌中的表达及临床意义

    目的 探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制因子-2(TIMP-2)在甲状腺癌中的表达及其与甲状腺癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法对55例甲状腺癌组织,20例甲状腺瘤组织,5例癌旁正常甲状腺组织MMP-2、TIMP-2进行检测,并进行χ2检验及等级相关分析.结果 免疫组化结果显示MMP-2、TIMP-2蛋白在甲状腺癌中表达极显著高于癌旁正常甲状腺组织和甲状腺瘤组织(P<0.01).MMP-2蛋白表达率随甲状腺癌临床分期递增,肿瘤浸润程度的升高,淋巴结转移发生而上调.TIMP-2蛋白表达率随甲状腺癌临床分期递增,肿瘤浸润程度的升高,淋巴结转移发生而下调.结论 MMP-2和TIMP-2蛋白的表达与甲状腺癌临床分期、淋巴结转移情况,肿瘤浸润程度有密切关系.检测甲状腺癌组织中MMP-2和TIMP-2蛋白的表达,尤其是测定MMP-2、TIMP-2比率,对判断甲状腺癌侵袭与转移,估计其预后有一定意义.

    作者:熊隆信;孙明生;徐志红 刊期: 2006年第06期

  • 双介入治疗肝癌合并上消化道大出血11例疗效观察

    目的 探讨胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗(双介入治疗)肝癌合并门脉高压胃食管曲张静脉破裂大出血的可行性和疗效.方法 对11例肝癌合并门脉高压胃食管曲张静脉破裂大出血病人行经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗.结果 所有病人手术成功,胃食管曲张静脉得到了有效闭塞.随访3~12个月,其中3个月内再出血仅1例,死亡3例,死亡原因均为肝功能衰竭.结论 该治疗方法设计合理,操作方便,并发症少,既降低门静脉压力,又闭塞了曲张的胃冠状静脉及其属支,是治疗肝癌合并门静脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血的安全有效方法.

    作者:熊强;吴建兵;胡蓉环 刊期: 2006年第06期

  • 胚脑组织提取液神经营养活性成分的分析

    目的 通过对胚脑组织的分离纯化,分析不同组份中的神经营养物质对神经细胞的营养作用.方法 :采用超滤器超滤,透析袋透析以及Sephadex S-200凝胶层析方法将胚胎脑组织提取液分离纯化.得到9种不同分子量组分的脑活性因子(BCF),分别加入原代培养的新生SD大鼠大脑皮层神经细胞悬液中,培养24 h和15 d后以MTT微量快速自动比色法检测细胞活性.结果 发现培养24 h后,有5种组分具有促进培养的大脑皮层神经元的存活的作用,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);培养15 d后,有4种组分具有促进培养的大脑皮层神经元的存活的作用,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 胚脑组织提取液可促进培养的大脑皮层神经元的成活、成熟和分化.不同的组分蛋白对神经元的作用不一样.

    作者:吴东风;林明宝;聂荣庆;张进;胡国柱 刊期: 2006年第06期

  • 云克治疗多发性骨转移癌的临床观察

    许多恶性肿瘤常发生骨转移,如乳腺癌、前列腺癌、肺癌等,骨转移癌患者大多伴有骨痛,随着病情的发展会出现越来越多转移灶,并伴有多处疼痛.如何处理骨转移癌的疼痛是临床比较棘手的问题.本文总结了本院用云克治疗各种中晚期恶性肿瘤发生多发性骨转移后减轻患者疼痛的治疗结果,报告如下.

    作者:周雯;黄林峰;邱小琴 刊期: 2006年第06期

  • 肾小管间质病变对肾功能不全预后判断的评价

    目的 观察肾小管间质病变程度与肾功能不全临床表现及病情转归的关系,评价肾小管间质病变对肾功能不全预后判断的意义.方法 回顾分析256例肾功能不全患者的临床与病理资料,根据肾小管间质病变程度分为急性肾小管间质病变组(n=96)与慢性肾小管间质病变组(n=160),观察两组间临床表现、肾小球病变类型与程度以及病情转归情况的差异.结果 临床表现上两组病例少尿发生率及夜尿增多发生率存在显著差异(P<0.01),肉眼血尿发生率、高血压程度、贫血程度、血肌酐水平等无明显差异(P>0.05).两组病理类型分布存在显著差异(P<0.01),急性肾小管间质病变组以急性肾小管坏死多见,以IgA肾病、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎较多见,慢性肾小管间质病变组以IgA肾病常见,局灶节段肾小球硬化、硬化性肾炎、增生硬化性肾炎较多见.两组病例肾功能恢复情况存在显著差异(P<0.01).两组间同一病理类型肾功能恢复情况也存在差异(P<0.01).结论 肾功能不全患应尽早行肾活检明确病理诊断并予积极治疗,应重视肾小管间质病变程度,其与肾功能恢复情况关系密切,对预后判断具有重要意义.

    作者:黄红恩;王水华;江云锋;雷兵 刊期: 2006年第06期

  • 骨髓间充质干细胞与细胞心肌成形术的研究进展

    通常认为哺乳动物心肌细胞是终末分化细胞[1,2],不能再生.心肌细胞坏死后,心脏纤维组织增生,心室重塑,心功能下降,终发展成慢性心力衰竭.再灌注治疗,不能修复及逆转已坏死的心肌细胞,慢性心衰患者的远期生存率低,预后差.

    作者:徐信群;魏云峰 刊期: 2006年第06期

  • 提高高强度聚焦超声治疗效率的研究进展

    高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)作为一种治疗肿瘤和其他疾病的新方法已经得到临床认可,成为超声治疗领域新的研究热点.但由于超声波本身的性质,其在组织传播过程中会发生能量衰减以致疗效降低,在治疗过程中靶区的温度和坏死体积不易监控等问题.很多学者就这些问题做了大量研究,希望通过增加超声在靶区组织的能量沉积,改进监控的方法和设备以提高HIFU的治疗效率.因此,本文就如何提高HIFU的治疗效率做一介绍.

    作者:张友岩;李发琪;白晋 刊期: 2006年第06期

  • 关节镜治疗半月板囊肿

    目的 介绍半月板囊肿的发病情况、临床表现、诊断及关节镜治疗方法.方法 6例患者均使用关节镜进行探查和治疗,囊肿行刨吸,半月板酌情行全切、次全切或半月板修复术.结果 6例患者随访3~14个月,均无膝关节不适主诉.结论 半月板囊肿是一种少见的膝关节疾患,MRI检查是诊断的主要依据,关节镜治疗是较好的治疗方法.

    作者:高志增 刊期: 2006年第06期

  • Aβ-结合性酒精脱氢酶蛋白在缺氧性细胞中的表达及其对细胞缺氧性损害的保护作用

    目的 研究Aβ-结合性酒精脱氢酶蛋白(ABAD)在缺氧性细胞中的表达及其对细胞缺氧性损害的保护作用,以探讨急性缺氧性疾病的治疗新方法.方法 ①观测缺氧状态下细胞Aβ-结合性酒精脱氢酶蛋白表达水平的变化:体外培养的COS-1细胞置于缺氧箱诱导缺氧1~16 h(氧浓度控制1%~2%),收集细胞,裂解,离心得到蛋白提取液,同时用TRIzol方法提取总RNA;Northern blot法检测正常和缺氧状态下细胞ABAD mRNA的表达水平;15 μg总RNA于10%甲醛变性琼脂糖凝胶电泳分离并转移至尼龙膜,采用QuikHyb快速杂交系统与α-32P标记的全长ABAD cDNA探针杂交,杂交膜于-80℃放射自显影18 h;Western blot检测正常和缺氧状态下细胞ABAD蛋白的表达水平:20 μg蛋白样品于SDS-NuPAGE胶电泳分离,电转移使样品印迹至尼龙膜上,后者依次与鼠抗人ABAD单克隆抗体(一抗)和兔抗鼠抗体(二抗)孵育,用化学发光法显示印迹条带;②观测上调ABAD表达对细胞缺氧性损害的影响:采用逆转录PCR(RT-PCR)方法,扩增ABAD全长编码序列,PCR产物直接克隆至pcDNA3表达质粒中,构建ABAD-pcDNA3表达质粒;将1 μg pcDNA3-ABAD表达质粒DNA用Lipofectmine 2000转染剂转染至COS-1细胞株,培养36 h.正常对照组则以1 μg pcDNA3空载体转染;转染后细胞按上述方法进行缺氧处理,收集细胞,裂解,采用DNA片段化检测试剂盒定量检测ABAD正常表达和高表达条件下缺氧诱导的细胞死亡事件.结果 与正常表达组相比,ABAD mRNA及蛋白水平均于缺氧后1 h开始下降,4~8 h后显著降低,至16 h表达几乎完全消失;提高ABAD的表达可明显降低缺氧所致的DNA片段化水平(P<0.05).结论 ABAD是缺氧高度敏感性蛋白,同时又是一个对缺氧性损害有明显保护作用的蛋白.因此,它可望成为急性缺血缺氧性疾病临床监测的一个新指标,并具有潜在治疗应用价值.

    作者:王朝东;吴晓牧;胡国柱;柳喆;徐红薇;Shi Du-yan 刊期: 2006年第06期

  • 脑电双频指数用于丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中的临床观察

    目的 通过观察脑电双频指数(bispectral index,BIS)在丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中的应用,探讨其在指导临床用药、提高麻醉质量及减少麻醉并发症等方面的意义.方法 68例拟在丙泊酚静脉麻醉下行胃肠镜患者随机分为两组:脑电双频指数组(BIS组,n=35)和未用脑电双频指数组(对照组,n=33).记录并比较两组患者在麻醉前、手术中(胃肠镜操作开始后5 min)和手术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2),平均手术时间,丙泊酚用量,麻醉苏醒时间以及术后麻醉并发症的发生数.结果 麻醉期间两组患者均无明显不适感觉,术毕全部患者都顺利唤醒.两组间比较,手术时间无明显差异(P>0.05),患者术前、术中和术后MAP、HR、R、SpO2均无明显差异(P>0.05);BIS组的丙泊酚用量麻醉苏醒时间,麻醉并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 在丙泊酚静脉麻醉胃肠镜中,通过BIS监测麻醉深度下,可避免盲目使用丙泊酚的相对过量,缩短麻醉苏醒时间,显著减少并发症,有一定的临床应用价值.

    作者:彭艺;朱晓红;胡芳宝;董丽萍;龚连红;黄婧妮 刊期: 2006年第06期

  • 大鼠异位心脏移植模型的制作

    目的 建立一种快速、稳定的大鼠腹腔异位心脏移植模型.方法 单人以显微外科技术,缝合血管应用一线环形缝合首尾打结法、为保护供心采用两步法切断升主动脉和肺动脉及妥善的心脏移植物保护措施.结果 经过一段时间锻炼可以复制出大鼠腹腔异位心脏移植模型.一线环形缝合法提高了吻合质量而且加快了吻合速度;分次切断升主动脉和肺动脉可以省去供心修理时间及自制小纱布的应用等有效保护供心.结论 改进的技术能有效建立稳定的大鼠腹腔异位心脏移植模型.

    作者:邹循锋;鄢业鸿 刊期: 2006年第06期

南昌大学学报(医学版)杂志

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主管:南昌大学

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