熊小亮；俞薇薇；钟安菁；宋恩霖；刘繁荣
目的 探讨以16s rRNA基因为基础的细菌聚核酶链反应(PCR)法诊断急性重症胰腺炎早期合并细菌感染的价值.方法 收集17例急性重症胰腺炎患者(女13例,男4例,年龄17～79岁)不同时期、不同部位标本45份,其中17份来自细针穿刺(FNA),28份为术中标本.获取胰周渗液后,行细菌通用引物PCR法检测,并与常规细菌培养结果进行比较.结果 10例终诊断为胰腺感染,并行手术治疗;7例终诊断为胰腺未感染,5例经保守治疗治愈,2例死亡.常规培养阳性检出率为84.4%;细菌PCR法阳性检出率为80%.PCR、培养诊断胰腺感染的敏感性分别为90%(9/10)、100%(10/10),特异性均为100%(7/7).两者耗时分别为5 h、3 d.结论 B超引导细针穿刺安全可行;PCR法能快速、准确地诊断急性重症胰腺炎早期合并细菌感染,为手术治疗提供可靠依据.
作者：邬林泉；吴柏华；罗志强；黄长文；邹书兵；邵江华；傅华群 刊期： 2006年第06期
目的 比较单用西酞普和西酞普兰加乌灵胶囊对老年抑郁障碍的疗效和不良反应.方法 84例CCMD-3抑郁发作的老年患者,随机分为两组,分别给予西酞普兰(西药组)、西酞普兰加乌灵胶囊(加中药组)治疗,疗程为6周,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)进行疗效评定.结果 2组疗效比较差异无显著性.加中药组不良反应较西药组轻,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 乌灵胶囊能提高老年抑郁障碍患者对西酞普兰的耐受性.
作者：袁也丰；陈建云；郭明；万爱兰 刊期： 2006年第06期
目的 探讨胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗(双介入治疗)肝癌合并门脉高压胃食管曲张静脉破裂大出血的可行性和疗效.方法 对11例肝癌合并门脉高压胃食管曲张静脉破裂大出血病人行经皮穿肝胃冠状静脉栓塞术联合部分脾脏栓塞术治疗.结果 所有病人手术成功,胃食管曲张静脉得到了有效闭塞.随访3～12个月,其中3个月内再出血仅1例,死亡3例,死亡原因均为肝功能衰竭.结论 该治疗方法设计合理,操作方便,并发症少,既降低门静脉压力,又闭塞了曲张的胃冠状静脉及其属支,是治疗肝癌合并门静脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血的安全有效方法.
作者：熊强；吴建兵；胡蓉环 刊期： 2006年第06期
目的 探讨经MBT直丝弓技术治疗的骨性AngleⅡ1错(牙合)患者的硬组织变化特征.方法 选择13例ANB角大于5°的骨性AngleⅡ1错(牙合)患者,经MBT直丝弓技术治疗后,分析治疗前后的X线头颅侧位定位变化.结果 U1-SP的距离减小,磨牙关系改善,ANB、UI-SN 、L1-MP 和U1-L1角度减小,且变化均有显著意义.A-SP、 B-SP和L1-SP的距离在矫治前后均无显著变化.结论 MBT直丝弓技术能有效治疗骨性AngleⅡ1错(牙合)患者,其变化以牙效应为主.
作者：刘剑；姚芬；葛红珊 刊期： 2006年第06期
目的 采用套式PCR(二次扩增)替代传统PCR(一次扩增)扩增痰中结核分枝杆菌embB基因,探讨其在检测结核分枝杆菌embB基因突变中的应用价值.方法 选取本院已确诊的活动性肺结核住院病人68例和非结核肺部感染病人16例,嘱其留取晨痰,分别进行套式PCR扩增和传统PCR扩增,再行产物分析.结果 68例活动性肺结核病人传统PCR扩增embB基因阳性结果为29例,阳性率为42.6%,套式PCR扩增embB基因阳性结果为47例,阳性率为69.1%,两者比较差异有显著性(χ2＝9.66,P＜0.05);16例非结核病人传统PCR和套式PCR和检测结果均为阴性,两者特异度均为100%.结论 检测结核分枝杆菌embB基因突变,套式PCR灵敏度高于传统PCR,两者特异度相同,套式PCR能快速、敏感、特异地扩增结核分枝杆菌embB基因片段.
作者：刘珍琼；熊国亮；辛茶香；涂荣跃；涂少华 刊期： 2006年第06期
目的 通过对胚脑组织的分离纯化,分析不同组份中的神经营养物质对神经细胞的营养作用.方法 :采用超滤器超滤,透析袋透析以及Sephadex S-200凝胶层析方法将胚胎脑组织提取液分离纯化.得到9种不同分子量组分的脑活性因子(BCF),分别加入原代培养的新生SD大鼠大脑皮层神经细胞悬液中,培养24 h和15 d后以MTT微量快速自动比色法检测细胞活性.结果 发现培养24 h后,有5种组分具有促进培养的大脑皮层神经元的存活的作用,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);培养15 d后,有4种组分具有促进培养的大脑皮层神经元的存活的作用,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 胚脑组织提取液可促进培养的大脑皮层神经元的成活、成熟和分化.不同的组分蛋白对神经元的作用不一样.
作者：吴东风；林明宝；聂荣庆；张进；胡国柱 刊期： 2006年第06期
目的 探讨核因子-κB在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病中的影响及作用.方法 36只SD大鼠随机分成SAP组、假手术组.动态观察各组大鼠血清淀粉酶、胰腺组织中NF-κB的表达及胰腺组织病理变化.结果 SAP组大鼠血清淀粉酶、胰腺组织学病评分比假手术组明显升高(P＜0.01);术后3 h起,SAP组胰腺组织中NF-κB p65即持续上调,呈时间依赖性,12 h与3 h比较差异显著(P＜0.01),假手术组无明显表达(P＜0.01).结论 NF-κB的活化作为始动因子参与急性胰腺炎的炎症反应,NF-κB表达与胰腺组织损伤呈正相关,抑制NF-κB的表达有可能减轻胰腺炎症.
作者：李清华；徐萍；陈令全；谢勇；陈江；刘丕；吕农华 刊期： 2006年第06期
许多恶性肿瘤常发生骨转移,如乳腺癌、前列腺癌、肺癌等,骨转移癌患者大多伴有骨痛,随着病情的发展会出现越来越多转移灶,并伴有多处疼痛.如何处理骨转移癌的疼痛是临床比较棘手的问题.本文总结了本院用云克治疗各种中晚期恶性肿瘤发生多发性骨转移后减轻患者疼痛的治疗结果,报告如下.
作者：周雯；黄林峰；邱小琴 刊期： 2006年第06期
目的 研究高容量血液滤过(HVHF)对内毒素诱导休克犬循环功能的影响.方法 选择健康杂种雄性犬16条,经中心静脉30 min注入内毒素(LPS)650 μg/kg,诱导犬内毒素休克模型.随机分为对照组和治疗组,对照组(n=8)行假治疗,治疗组(n=8)行HVHF治疗.监测HVHF治疗0、1、2、3、4 h时HR、mAP、PAP、CVP、PAWP、CO值并计算PVR、SVR值.结果 ①静脉注入LPS后mAP、CO、HR逐步下降,而PAP、PAWP、CVP、PVR、SVR逐步上升,当mAP比基础值下降20%以上时认为模型成立.成模时各指标与基础值比较均有显著差异(P＜0.01),两组同时点比较差异统计学无意义(P＞0.05).②HVHF治疗3 h后,治疗组mAP、CO高于对照组(P＜0.01);治疗2 h后治疗组PAP低于对照组(P＜0.01).治疗组HR、PAWP保持稳定(P＞0.05);对照组4 h HR下降(P＜0.05),PAWP上升(P＜0.05).两组比较,治疗组3 h后HR高于对照(P＜0.01);PAWP两组差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组PVR下降(P＜0.01),对照组上升(P＜0.05).两组比较,治疗2 h后治疗组PVR低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 HVHF能有效地改善内毒素诱导休克犬的循环功能,HVHF是感染性休克有效的治疗手段之一.
作者：钱克俭；江榕；朱峰；曾振国；吕农华 刊期： 2006年第06期
目的 探讨甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)检测试剂对脂蛋白(a)(LP(a))测定结果的干扰及排查方法.方法 选取临床标本20份,选择测试项目,逐一配对测试,观察交叉污染情况.结果 确认GPDA试剂对LP(a)测定结果有影响.结论 通过更改试剂通道顺序,排除了交叉污染,得到理想的检测结果.
作者：陈辉；伍勇；宋明胜 刊期： 2006年第06期
淋菌性结膜炎在新中国成立以后已极为罕见,但近几年来,特别在沿海开放地区此病有增多趋势.我院自1996年9月至2002年9月共诊治85例,将其疗效报告如下.
作者：李进明；李静；蓝冰 刊期： 2006年第06期
目的 探讨消炎合剂治疗慢性前列腺炎的药理作用及机制.方法 以致炎动物大鼠和致血瘀动物兔为动物模型,观察消炎合剂抗炎和改善微循环的作用.结果 消炎合剂能明显降低实验性大鼠炎症模型前列腺液中的白细胞数,什高卵磷脂小体密度,抑制纤维母细胞增生和炎细胞浸润,减轻腺体增生,增加和改善实验性兔瘀血模型微循环的血管管径,管径截面积,平均血流速度、平均血流量等,提示消炎合剂具有抗炎和改善微循环的作用.结论 消炎合剂有显著抑制实验性慢性前列腺炎的作用.
作者：傅颖珺；戴群；刘立生 刊期： 2006年第06期
目的 探讨异丙酚配伍曲马多在人工流产中的效果.方法 :门诊要求行人工流产患者450例,随机分为3组,各组均为150例.A组静脉注射异丙酚 2.5 mg/kg;B组静脉注射曲马多50 mg,3～5 min后注射异丙酚2.5 mg/kg;C组静脉注射曲马多100 mg, 异丙酚注射量同B组.观察3组患者诱导时间、异丙酚用量、手术时间、苏醒时间,BP、HR、SpO2变化及术中,术后反应.结果 3组患者麻醉诱导时间、苏醒时间及异丙酚总量均无明显差异(P＞0.05),三组患者术中生命体征变化以SpO2明显,各组术中均较术前,术后降低,差异非常显著(P＜0.01).提示异丙酚对呼吸系统有抑制作用.结论 异丙酚配伍曲马多用于人流手术麻醉可加强镇痛效果,不增加副作用,但不能减少异丙酚用量.
作者：陈文玲；袁巧玲；潘凌云；刘岚 刊期： 2006年第06期
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)基因多态性与哮喘发病之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)结合琼脂糖凝胶电泳方法,检测60例哮喘患者与30例健康对照者基因型.结果 哮喘组基因型分布与健康对照组比较有显著性异(P＜0.05);哮喘组与健康对照组T等位基因比较有显著性差异(P＜0.05).结论 TGF-β1启动子C-509T多态性与哮喘发病可能有一定的相关性.
作者：夏武；周世良；许萍；李平；王福新 刊期： 2006年第06期
目的 总结再次肝移植治疗缺血性胆管铸型症的经验.方法 对1例肝移植术后15个月并发缺血性胆管铸型症患者实施再次肝移植,分析该例患者的临床过程、手术及病理发现并结合文献探讨该并发症的病因、病理及临床特点.结果 患者顺利康复出院,随访6个月,肝功能完全正常.结论 肝动脉供血障碍是胆管铸型症的重要病因,胆管组织全层坏死是其病理特点,临床表现为术后远期进行性黄疸,再次肝移植是有效的治疗方法.
作者：黄长文；傅华群 刊期： 2006年第06期
目的 探讨妊娠并发高脂血症性胰腺炎的临床特征、诊断及处理.方法 回顾性分析自1995年至2005年间收治的11例妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病例,其中妊娠合并急性胆石性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)8例,妊娠并发高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)3例,以同期住院终止妊娠者作为对照,分析妊娠并发高脂血症性胰腺炎的实验室检查结果及治疗措施.结果 高脂血症性胰腺炎血、尿淀粉酶升高程度较胆石性胰腺炎轻,血脂升高程度及发生多器官衰竭者的比例明显高于胆石性胰腺炎者.结论 妊娠并发HLP对孕妇及胎儿危害大,早期诊断与手术治疗是阻止妊娠并发HLP出现器官功能障碍的有效手段.
作者：刘朝霞；龚沂；刘小萍 刊期： 2006年第06期
目的 调查分析 2003～2004年麻醉药品在我省各家医疗机构的使用情况,了解麻醉性镇痛药品的临床应用情况及用药趋势.方法 对我省南华医药有限公司微机管理系统提供的2003 ～2004年向全省各家医院供应麻醉性镇痛药品的品种、数量通过DDDs析方法和药物经济学分析方法进行统计分析.结果 2003～2004年我省麻醉性镇痛药的使用主要以哌替啶和吗啡制剂为主,并且都有逐年上升的趋势,但与国际麻醉药品管制局提供的标准有较大差距;其中我省吗啡类制剂的使用比例虽然排在第二位但使用量相当低,而传统止痛制剂度冷丁却依据占据着相当大的一部分,芬太尼制剂的DDDs是高的,其余的基本与用量情况相符合;用药金额中芬太尼注射液高.结论 我省麻醉性镇痛药量逐年提高,但与国际上规定的标准还是有很大差距,根据卫生部关于麻醉性镇痛药规范管理精神,为大限度减轻癌痛患者的痛苦,提高其生活质量,对麻醉性镇痛药使用上药开放,管理上要严格.
作者：赵晓琴；欧阳爱军 刊期： 2006年第06期
目的 评价经(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者的疗效.方法 应用(鼻)面罩BiPAP呼吸机对10例COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者进行机械通气治疗,观察通气前后的临床表现及血气分析,并与8例行常规药物治疗的患者进行比较.结果 无创通气组动脉血pH、PaCO2在通气后有明显改善(P＜0.001),好转8例(8/10,80.0%),药物治疗组好转5例(5/8,62.5%),两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 经(鼻)面罩BiPAP通气治疗对COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者有效,昏迷并不是经(鼻)面罩BiPAP通气的禁忌证.
作者：陈乐蓉；邹禄如 刊期： 2006年第06期
目的 比较标准心肺复苏、主动按压减压心肺复苏两种复苏模式循环效应的影响.方法 对158例心搏骤停患者先后实施两种复苏法,先行标准心肺复苏,后行主动按压减压心肺复苏.每种复苏方法进行3 min,记录直接动脉压.结果 主动按压减压心肺复苏模式的收缩压,舒张压均大于标准心肺复苏模式(P＜0.01).结论 主动按压减压心肺复苏可产生较高的动脉血压,优于标准心肺复苏.
作者：王联群；赵为禄；钱克俭 刊期： 2006年第06期
目的 研究爱宝疗与高频电刀探头治疗宫颈糜烂的疗效与不良反应.方法 随机选择2002年7月至2004年12月在我院妇科门诊就诊的180例宫颈糜烂的已婚妇女,随机分成3组,A组60例,用爱宝疗浓缩液宫颈局部上药治疗.B组:60例,用爱宝疗浓缩液联合爱宝疗栓宫颈局部上药治疗.C组:60例,用高频电刀探头电熨宫颈糜烂局部治疗. 治疗后3个月评价研究对象临床症状的改善情况和局部宫颈糜烂的愈合情况.结果 3组之间临床症状的消失率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗后总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),轻度宫颈糜烂的A、B、C 3组患者治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中度宫颈糜烂、单纯型宫颈糜烂、颗粒型宫颈糜烂的A、B、C组患者治愈率比较,B组和C组的治愈率均明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组和C组的治愈率无明显差异(P＞0.05).重度宫颈糜烂、乳突型宫颈糜烂的A、B、C组患者治愈率比较,C组均高于B组(P＜0.05),B组高于A组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 爱宝疗浓缩液联合爱宝疗栓和高频电刀探头治疗宫颈糜烂疗效明显优于爱宝疗浓缩液.爱宝疗浓缩液联合爱宝疗栓与高频电刀探头治疗宫颈糜烂总有效率无显著差异,后者治疗重度及乳突型宫颈糜烂疗效明显优于前者.
作者：陈琦；谭布珍；万利华 刊期： 2006年第06期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
