全直肠系膜切除术治疗直肠癌

刘宗强；王鹏飞；尤东辉；赵映宏

关键词：直肠癌, 全直肠系膜, 切除, 局部复发

摘要：目前,在我国结直肠癌是第三位常见的恶性肿瘤,发病率不断上升,其中直肠癌约占1/3.全直肠系膜切除术(total mesorectal excision, TME),也称直肠系膜全切除术(Complete Circumferential mesorectal excision CCME).是1982年Heald 等[1]提出来的,经过近20年的临床实践证明,TME是一种比较好的治疗中下部直肠癌根治性手术操作方式,可降低局部复发率3%～7%,以及提高长期生存率至75%[2].

黑龙江医药科学杂志相关文献

冰醋酸和波姆光联合使用治疗尖锐湿疣的临床体会

尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒引起的皮肤、粘膜瘤样增生,主要通过性接触而传播,少数人可通过接触被污染的日常生活用品如内裤、被褥、浴盆、浴巾等而传染致病.尖锐湿疣是目前我国常见的与生殖器癌的发生有密切关系的性传播疾病.广大医务工作者对它的泛滥与危害给予极大的关注,并对它采取了多种检测和治疗办法,我们在学习、实践、筛选这些方法的过程中,发现冰醋酸、波姆光联合使用疗效理想,可一次性治愈尖锐湿疣.报道如下.

作者：康立久；韩玉仿；董樾飞刊期： 2003年第01期
巨块型肝癌联合介入治疗的临床研究

目的: 为巨块型肝癌的综合治疗提供一种行之有效的方法.方法:本组12例病例,均采用Seldinger 技术,经股动脉穿刺插入4.0～6.0F RH导管,置于靶动脉注入CDDP40～80mg,MMC10～20mg,5-Fu 750～1250mg,ADM30～60mg,及超液化碘油10～20ml,治疗次数2～5次不等.结果:本组12例病人症状均有不同程度的缓解.肿瘤缩小者7例.AFP变化:本组7例AFP阳性.联合治疗后均有下降,4例降为正常,2例降为原有数值的30%.联合治疗的6月、12月、18月的生存分别为12、11和8例.结论: 肝动脉-门静脉联合栓塞化疗治疗巨块型肝癌,是一种行之有效的治疗方法.

作者：杨絮；刘振玉；胡洋；许传斌刊期： 2003年第01期
CT可以作为在超重病人中筛选易发非酒精性脂肪性肝炎的非侵入性手段

目的:探索CT是否可以作为一种安全有效的方法用于对可疑非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的病人进行筛选.方法: 共有59名病人参与了本试验.肝脏/脾脏比率(L/S) 由CT图像获得. 根据L/S是否大于0.9将病人分为两组.其它相关的实验室指标, CT图像及病理学特征进行组间比较. 结果: 肝脏/脾脏比率与肝小叶的脂肪浸润面积进而与胰岛素抵抗指数存在线性关系, 相关系数分别为-0.95和-0.73. 肝脏/脾脏比率<0.9的病人组中胰岛素抵抗指数要明显高于肝脏/脾脏比率>0.9的病人组 (2.66+/_1.06 :1.78+/_0.49, P<0.05).结论: CT可以作为一种有效而安全的方法来定量分析肝脏脂肪变性程度, 筛选可疑NASH的病人以进行肝脏活检.

作者：徐楠刊期： 2003年第01期
小脑出血30例临床分析

小脑出血的临床表现复杂多变且无特异性,易误诊为唯一基底动脉供血不足及蛛网膜下腔出血,头颅CT检查可以鉴别.小脑出血的内科疗效除与出血量有关外,与出血具体部位亦有关,小脑半球出血预后较好,而小脑蚓部出血及小脑出血契入第四脑者预后差.

作者：郑庆元；刘太珍；张艳梅刊期： 2003年第01期
带锁髓内钉加髂骨移植治疗下肢长骨骨不连接36例体会

下肢长骨是人体中骨折好发部位,地区随着社会的发展,交通肇事、煤矿创伤、土木建筑中坠落伤及跌伤为多见,不正确的治疗往往是产生骨不连接的原因.我院于1998-01～2001-12应用带锁髓内钉加自体骨移植治疗下肢股骨及胫骨骨不连接36例,取得了良好的效果,现报道如下.

作者：荆长富；樊宏志；周天宇刊期： 2003年第01期
婴儿维生素K缺乏致颅内出血8例分析

婴儿维生素K缺乏常导致凝血机制障碍,出现多脏器粘膜出血,也是婴儿颅内出血的原因之一,在治疗过程中内外科的结合是非常必要的,对临床效果和预后都有重要的意义.

作者：宋述清；单强；许涛；王广义刊期： 2003年第01期
口腔正畸学杂志搜索引擎(摘要)

本文收集整理编写了Internet口腔正畸学杂志文献搜索引擎，包括20种Internet上国际著名的口腔正畸学杂志和17种已停办或改名的口腔正畸学杂志，只要点击杂志的中文名称（或后17种杂志的外文名称），即可直接进入美国国立生物技术信息中心NCBI的Medline（PubMed），并且检索列出该杂志被PubMed收录的全部文献题目，还可以进一步得到摘要和部分全文。如果点击前20种杂志或后的7种口腔正畸学在线杂志的外文名称，则可进入该杂志的网站或网页。该搜索引擎搜索杂志文献方便、快捷、全面、准确，而且是动态搜索.

作者：王朝辉；张秋迟；吕晓平刊期： 2003年第01期
烤瓷牙修复的常见临床问题分析

为了找出临床常见问题,完善烤瓷牙修复体的临床效果,提高修复体的成功率,对近两年临床400名患者的1236颗烤瓷牙进行分析总结,现报道如下.

作者：段蔚泓；高欣；岳大鹏刊期： 2003年第01期
三精锐普降糖仪在糖尿病治疗过程中胰高血糖素水平的变化

目的:观察三精锐普降糖仪在治疗糖尿病过程中血胰高血糖素的变化;方法:(1)临床实验观察了12名非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者治疗前后空腹血糖(FBS),胰高血糖素水平的变化;(2)动物实验:取32只Wistar大鼠分为4组:A正常对照组,B糖尿病对照组,C糖尿病大鼠治疗一次组,D糖尿病大鼠治疗10次组,在治疗前后分别测FBS作自身对照,同时在治疗前后测胰高血糖素作组间对照;结果:(1)临床经验:FBS在治疗后显著降低(P＜0.05),胰高血糖素在治疗后下降(P＜0.05),(2)动物实验:A,B,C组FBS无显著性改变(P＜0.05),D组在治疗后FBS下降(P＜0.05),胰高血糖与B组比较上升(P＜0.05);结论:三精锐普降糖仪通过降低胰高血糖的水平对血糖素的水平对糖尿病患者及大鼠有一定的治疗作用.

作者：马英；陶立平；张桂芳；王平刊期： 2003年第01期
浅谈多媒体技术在消化系统疾病教学中的应用

近年来,计算机技术的广泛应用,加速实现了教学手段的现代化.多媒体教学是应用计算机多媒体教学软件,按照教学目标的要求,进行科学设计,配合活跃的教学方法,综合利用声音、图像、文章、模拟动画等多种教学媒体,充分调动学生的听觉、视觉和大脑思维能力的教学手段.

作者：颜玉；鲍秀琦；王艳凤刊期： 2003年第01期
浅谈细菌革兰染色的影响因素

革兰染色法是微生物实验教学中常用、基本的染色法之一,是细菌形态学中重要、广泛的鉴别染色法.它将细菌分为两大类:革兰阳性菌及革兰阴性菌,其染色机制至今不完全清楚.因此在整个染色过程中由于受到各种因素影响,其结果常不尽人意,为保证染色结果的正确性,采用规范操作方法十分必要,本试验旨在探讨影响其整个操作过程的可能因素.

作者：何健民刊期： 2003年第01期
受体血清和Hanks液保存兔角膜植片的内皮细胞比较

目的:评价血清对角膜植片保存的意义.方法:对新鲜兔角膜在受体血清和Hanks液中分别进行24h和72h保存后,各组的平均内皮细胞密度及内皮细胞存活率等指标进行比较.结果:血清74h保存组的植片内皮细胞各项指标均优于Hanks液72h保存组.结论:血清有着维护角膜内皮细胞结构和功能的作用.

作者：杨丽红；王玉清；刘远光刊期： 2003年第01期
膝关节外伤的影像学诊断

目的:为探讨X线、CT、MRI对膝关节损伤的诊断价值.对107例患者119个膝关节的影像学检查结果进行回顾性分析.结果:MRI能发现X线、CT难以发现的轻微骨折、骨髓水肿、关节软骨破坏、关节软骨水肿、半月板软骨损伤及韧带损伤,CT扫描可发现典型的半月板损伤、韧带损伤和特殊位置的关节腔积液,X线则只能发现严重骨折和明显的关节腔积液.结论:MRI是膝关节损伤的理想检查方法,CT检查对典型损伤有帮助,X线次之.

作者：胡洋；刘振玉刊期： 2003年第01期
苦参素对肝星状细胞增殖及Ⅰ型胶原合成的影响

目的:研究苦参素对肝星状细胞增殖及Ⅰ型胶原合成的影响,阐明其抗肝纤维化的作用机制.方法:采用袁桃霞[1]等的肝星状细胞的分离方法和MTT法(甲基噻唑基四唑,metyl thiazolyl tetronzolium)及ABC免疫酶染色方法分别检测肝星状细胞增殖及Ⅰ型胶原合成的影响.结果:苦参素能明显抑制肝星状细胞的增殖及Ⅰ型胶原的合成,并呈剂量依赖性.

作者：林明华；马迎军；孟庆媛；金玉珍；付纯芳刊期： 2003年第01期
甲状腺疾病与外科学

甲状腺机能亢进症和甲状腺肿瘤(包括甲状腺腺瘤和甲状腺癌)历来是需要外科手术治疗的常见甲状腺疾病,近年来随着分子生物学的快速发展及先进技术的应用,使我们在甲状腺疾病基础和临床治疗方面有了新的认识,现结合我科临床实践综述如下,以供同道们参考.

作者：孟凡强；李巍；罗维刊期： 2003年第01期
微波治疗宫颈糜烂126例临床观察

宫颈糜烂是妇科常见病,多由分娩、手术、流产等宫颈损伤引起.临床表现为白带增多、脓性、血性、接触后出血、腰骶坠痛等,个别甚至不孕、癌变.目前治疗的方法很多,多以物理疗法为主.我院引进长春志成集团公司生产的微波治疗仪,共治疗宫颈糜烂126例,取得了满意效果,现将治疗方法及临床结果报道如下.

作者：李雯妍刊期： 2003年第01期
极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是指胎龄＜32周,出生体重≤1500克的早产儿.在新生儿中,极低出生体重儿的死亡率高.经过多年临床实践证明,护理质量的高低对极低出生体重儿的存活率影响很大.下面谈一下对极低出生体重儿的护理体会.

作者：温玉娥；佟丽娟；董忠玉刊期： 2003年第01期
呼吸体操在胸部围术期中的应用

肺部并发症是影响胸部术后疗效的重要因素,其发生率高达20%～80%,如何早期防治,是当前研究的重点,为此,我们根据病人术后呼吸生理改变的特点,编制一套呼吸体操,对110例胸部手术病人围术期应用呼吸体操训练,结果明显提高了病人肺功,减少肺部并发症,现介绍如下.

作者：田宝文；卢丽梅；孙晶刊期： 2003年第01期
下肢深静脉血栓形成的护理体会

深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis)简称DVT,是临床上常见的一种疾病,尤其是下肢DVT患者发病率逐年增多,血栓形成有时可威胁到病人的生命,而其后遗症则严重影响病人工作,甚至致残,如不及时治疗或治疗不当可发生致命的肺栓塞,所以对于下肢DVT的高危人群应加强观察、早期诊断、积极预防DVT的发生.而下肢DVT的观察护理工作也显得尤为重要.

作者：李桂兰；陈哲刊期： 2003年第01期
右肾、直肠双原发癌1例

患者:男,64岁,2001-03～06以大便不规律1年、血便1个月为主诉入院.查体:一般状态尚可、神清、营养中等,T36.2℃,P72次/分,BP110/80mmHg,R16次/分.直肠指诊;距肛门5cm扪及肿物,环形,绕肠壁一周,压痛阳性,指套有血迹.腹股沟及其它浅表淋巴结肿大.结肠镜检查:距肛门5～8cm见菜花状肿物、点状出血,绕肠壁一周.病理诊断:直肠癌.

作者：张旭宏；张贞玲；刘宏亮刊期： 2003年第01期