全直肠系膜切除术治疗直肠癌

刘宗强；王鹏飞；尤东辉；赵映宏

关键词：直肠癌, 全直肠系膜, 切除, 局部复发

摘要：目前,在我国结直肠癌是第三位常见的恶性肿瘤,发病率不断上升,其中直肠癌约占1/3.全直肠系膜切除术(total mesorectal excision, TME),也称直肠系膜全切除术(Complete Circumferential mesorectal excision CCME).是1982年Heald 等[1]提出来的,经过近20年的临床实践证明,TME是一种比较好的治疗中下部直肠癌根治性手术操作方式,可降低局部复发率3%～7%,以及提高长期生存率至75%[2].

黑龙江医药科学杂志相关文献

超声诊断脐带假性囊肿1例

患者为初产妇,28岁,孕1产0,孕26周,孕期检查,二维超声检查:胎头、胎体、内脏及四肢均未见异常,胎心145次/分,脊柱连续性好,胎动良好.胎盘位于子宫后壁,Ⅰ级胎盘,羊水量正常.羊水中脐带显像清晰,脐带胎儿侧见一圆形的含液无回声区,大小4.7cm×3.7cm,表面光滑,境界清晰,壁薄呈强回声,随脐带漂浮在羊水中.彩超进一步检查CDFI示其内未见彩色血流信号,脐带动静脉血流信号正常,S/D＝2.4.超声诊断:①宫内中孕单活胎脐带假性囊肿.建议动态观察.②胎盘Ⅰ级,胎盘位置正常.③羊水量正常.经孕期随访观察,囊肿变化不明显,后经剖腹产证实为脐带假性囊肿.

作者：徐秀芳；凌巍山；许静晶刊期： 2003年第01期
骨痨敌注射液辅助治疗初治痰菌阳性肺结核患者临床评价

目的:观察和评价骨痨敌注射液在初治肺结核中的疗效.方法:采用随机配对分组法将148例初治痰菌阳性肺结核患者分为试验组(A组,74例)和对照组(B组,74例).两组均给予2HRZE/4HR方案抗结核治疗,A组加用骨痨敌注射液.结果:治后1～4周涂片阴转率和培养阴转率A组显著高于B组(P<0.01),治后2～6个月A组与B组阴转率无显著差异(P>0.05);治后2个月和4个月A组的病灶全吸率和显吸率均高于B组(P <0.05),治后6个月全吸收率和稳定率A组显著高于B组(P <0.05).结论:骨痨敌注射液能加快痰菌阴转、加快病灶吸收好转,做为中药制剂,不良反应少且较微、复发率低,可作为初治肺结核治疗的辅助用药.

作者：代立娟；赵利民；魏平娟刊期： 2003年第01期
联合疗法对慢性乙肝患者红细胞免疫粘附功能影响

目的和方法: 使用全血天然免疫粘附肿瘤细胞法检测联合疗法组与普通治疗组3个月后慢性乙肝红细胞天然免疫粘附功能变化,探讨联合疗法对慢性乙肝患者红细胞天然免疫粘附功能影响,结果: 普通治疗组3个月后红细胞粘附肿瘤细胞粘附率略高于治疗前,无显著性差异(P>0.05),治疗组3个月后患者红细胞粘附肿瘤细胞花环率明显高于治疗前(P<0.01),显著高于普通治疗组(P<0.05),但低于正常组(P<0.01).结论:联合疗法可明显提高慢性乙型肝炎患者红细胞免疫粘附功能.

作者：李忠法；王华；刘祥忠；邱守义刊期： 2003年第01期
用动态心电图对高血压病、脑梗塞的心率变异性探讨

目的:探讨高血压病、脑梗塞发生与发展同(心率变异性)(HBV)变化的关系.方法:采用随机抽样方法对32名高血压病,31名高血压合并脑梗塞的患者进行DCG(动态心电图检查),对HRV的各参数进行统计学处理和t检验.结果:高血压病、脑梗塞患者HRV各项指标均有轻度或中度减低;脑梗塞患者HRV比高血压病患者HRV更为严重降低,两者有显著差别.结论:HRV是预测心脑血管病人靶器官损害和死亡的独立的危险因子.

作者：宋浩；汪晓虹刊期： 2003年第01期
右肾、直肠双原发癌1例

患者:男,64岁,2001-03～06以大便不规律1年、血便1个月为主诉入院.查体:一般状态尚可、神清、营养中等,T36.2℃,P72次/分,BP110/80mmHg,R16次/分.直肠指诊;距肛门5cm扪及肿物,环形,绕肠壁一周,压痛阳性,指套有血迹.腹股沟及其它浅表淋巴结肿大.结肠镜检查:距肛门5～8cm见菜花状肿物、点状出血,绕肠壁一周.病理诊断:直肠癌.

作者：张旭宏；张贞玲；刘宏亮刊期： 2003年第01期
孕期教育及产时陪伴分娩的效果观察

目的:了解孕期教育,陪伴分娩的效果; 方法:对孕产妇进行孕期教育,产时陪伴分娩,与未受教育无人陪伴分娩组进行比较; 结果:两组剖宫产率、新生儿窒息率均有显著差异; 结论:孕期教育、陪伴分娩可转变医院服务理念,减少产后出血,降低剖宫产率.

作者：樊淑红；李淑萍；曲秀云刊期： 2003年第01期
CO2 激光治疗常见皮肤病580例体会

目的:应用CO2激光治疗体表常见疾病如痣、疣、皮赘等580例,了解其疗效及并发症.方法:根据病灶大小质地柔硬选择合适的能量,将激光束垂直对准病灶从一端进行治疗,至病灶彻底消除为止.结果:580例皮肤病一次性治愈率为89.0%,重复治疗为11.0%.结论:CO2激光治疗常见皮肤病,具有封闭血管、减少出血、降低痛感及准确率高等优点.

作者：宫学惠；何成君；杨颖；孟庆榆；李鑫磊刊期： 2003年第01期
浅谈细菌革兰染色的影响因素

革兰染色法是微生物实验教学中常用、基本的染色法之一,是细菌形态学中重要、广泛的鉴别染色法.它将细菌分为两大类:革兰阳性菌及革兰阴性菌,其染色机制至今不完全清楚.因此在整个染色过程中由于受到各种因素影响,其结果常不尽人意,为保证染色结果的正确性,采用规范操作方法十分必要,本试验旨在探讨影响其整个操作过程的可能因素.

作者：何健民刊期： 2003年第01期
浅谈卒中后抑郁状态的心理干预

卒中后抑郁(poststroke deptession,PSD)是常见的脑血管病并发症,它能延缓神经功能缺损恢复的时间并使劳动能力丧失,甚至增加脑血管病的死亡率.不仅给患者带来躯体上和精神上的痛苦,而且增加了家庭和社会负担.因此,在充分认识PSD对卒中预后的影响,了解与PSD有关的相关因素的基础上,采取必要的心理干预,能有效预防PSD的发生和发展.

作者：刘玉荣；赵彤；高凤荣刊期： 2003年第01期
紫草大黄合剂对四氯化碳致小鼠急性肝损伤保护作用的观察

目的:观察不同浓度的紫草大黄合剂对四氯化碳(CCl4)致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法:采用腹腔注射CCl4致小鼠急性肝损伤为模型,测定高低剂量的紫草大黄合剂对肝损伤ALT、AST值,同时对肝组织进行病理组织学检查.结果:高剂量紫草大黄合剂同联苯双酯一样能够明显降低CCl4致小鼠肝损伤血清ALT、AST值升高(P<0.01),减轻CCl4对肝脏细胞的病理损伤.结论:紫草大黄合剂对CCl4致急性肝损伤具有一定的保护作用.

作者：张明远；刘蕾；卢春凤；赵玉珍；谭宏；张睿峰；李丽；纪彪刊期： 2003年第01期
婴儿维生素K缺乏致颅内出血8例分析

婴儿维生素K缺乏常导致凝血机制障碍,出现多脏器粘膜出血,也是婴儿颅内出血的原因之一,在治疗过程中内外科的结合是非常必要的,对临床效果和预后都有重要的意义.

作者：宋述清；单强；许涛；王广义刊期： 2003年第01期
下肢深静脉血栓形成的护理体会

深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis)简称DVT,是临床上常见的一种疾病,尤其是下肢DVT患者发病率逐年增多,血栓形成有时可威胁到病人的生命,而其后遗症则严重影响病人工作,甚至致残,如不及时治疗或治疗不当可发生致命的肺栓塞,所以对于下肢DVT的高危人群应加强观察、早期诊断、积极预防DVT的发生.而下肢DVT的观察护理工作也显得尤为重要.

作者：李桂兰；陈哲刊期： 2003年第01期
乳腺非霍奇金病1例

患者,赵某,女,70岁,以左乳腺肿物在我院肿瘤科就诊,肿物2cm×2cm,活动佳,表面光滑,质中等硬度,无痛感,临床特征酷似乳腺纤维腺瘤,行针吸细胞学检查(片号39021),镜下见大量淋巴样细胞,细胞直径10～15um,中等大小,核质较细质,可见1～2个核仁,部分细胞胞浆可见空泡,诊断为非霍奇金病之后,又行组织病理学检查,(片号024167),诊断为非霍奇金病.

作者：李升；周丽艳；曲灿华；陆景阳刊期： 2003年第01期
早期乳腺癌保乳手术后近期疗效16例观察

目的:观察乳腺象限切除治疗早期乳腺癌的近期疗效;方法:回顾近几年收治的42例早期乳腺癌,随机分成两组,治疗组行乳腺象限切除,对照组行乳癌根治术,两组患者术后均经放化疗综合治疗;结果:治疗组3年生存率96.7%(P> 0.05);结论:保乳手术在近期疗效上与乳腺根治手术相当.

作者：张勇刊期： 2003年第01期
转变观念,培养具有创新能力的康复护理人才

现代的护理教学任务,不仅要给学生传授较为系统而广博的专业知识,更要培养康复护理专业人才的创新能力以及发挥这种能力的素质.通过转变教育思想,更新康复护理教学理念,注重培养学生主动思维的能力和自学能力,鼓励学生质疑问难,加大实践课程设置和实验中心的使用;积极探索康复护理创新人才的培养模式,确立明确的培养目标,加强康复护理学生个性的发展与培养,注重护理教学与科研相结合,为社会培养大批具有创新意识、创造能力和创业精神的康复护理人才.

作者：许宏伟；鲍秀芹；林萍刊期： 2003年第01期
冰醋酸和波姆光联合使用治疗尖锐湿疣的临床体会

尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒引起的皮肤、粘膜瘤样增生,主要通过性接触而传播,少数人可通过接触被污染的日常生活用品如内裤、被褥、浴盆、浴巾等而传染致病.尖锐湿疣是目前我国常见的与生殖器癌的发生有密切关系的性传播疾病.广大医务工作者对它的泛滥与危害给予极大的关注,并对它采取了多种检测和治疗办法,我们在学习、实践、筛选这些方法的过程中,发现冰醋酸、波姆光联合使用疗效理想,可一次性治愈尖锐湿疣.报道如下.

作者：康立久；韩玉仿；董樾飞刊期： 2003年第01期
浅谈多媒体技术在消化系统疾病教学中的应用

近年来,计算机技术的广泛应用,加速实现了教学手段的现代化.多媒体教学是应用计算机多媒体教学软件,按照教学目标的要求,进行科学设计,配合活跃的教学方法,综合利用声音、图像、文章、模拟动画等多种教学媒体,充分调动学生的听觉、视觉和大脑思维能力的教学手段.

作者：颜玉；鲍秀琦；王艳凤刊期： 2003年第01期
极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是指胎龄＜32周,出生体重≤1500克的早产儿.在新生儿中,极低出生体重儿的死亡率高.经过多年临床实践证明,护理质量的高低对极低出生体重儿的存活率影响很大.下面谈一下对极低出生体重儿的护理体会.

作者：温玉娥；佟丽娟；董忠玉刊期： 2003年第01期
呼吸体操在胸部围术期中的应用

肺部并发症是影响胸部术后疗效的重要因素,其发生率高达20%～80%,如何早期防治,是当前研究的重点,为此,我们根据病人术后呼吸生理改变的特点,编制一套呼吸体操,对110例胸部手术病人围术期应用呼吸体操训练,结果明显提高了病人肺功,减少肺部并发症,现介绍如下.

作者：田宝文；卢丽梅；孙晶刊期： 2003年第01期
降钙素基因相关肽对鼻粘膜及纤毛毒性的研究

目的:考察降钙素基因相关肽(CGRP)及其吸收促进剂二甲倍他环糊精(MDβCD)对鼻粘膜纤毛的毒性.方法:以生理盐水和盐酸麻黄碱作阴性对照,采用离体法考察CGRP及不同浓度的MDβCD对离体蛙上腭粘膜纤毛运动影响,采用在体法及电镜技术考察了CGRP滴鼻剂对家兔鼻粘膜长期毒性.结果:降钙素基因相关肽及4%以下MDβCD对纤毛的毒性较低,5%MDβCD对纤毛的毒性较大.CGRP滴鼻剂对家兔鼻粘膜长期毒性较小.结论:CGRP可以用于鼻腔给药,其吸收促进剂初步确定为4%MDβCD.

作者：孙长海；刘惠军；王丽敏；方洪壮；崔景斌刊期： 2003年第01期