硬膜外吗啡术后镇痛临床应用体会

李淑月；高延军

关键词：吗啡, 硬膜外, 术后镇痛

摘要：我院自1990～2000-12,对术后病人常规使用硬膜外复方吗啡镇痛法,已有10余年的时间了.统计人数在15365例,占同期手术总例数的65.5%,其硬膜外吗啡镇痛效果肯定.其机理已有许多报道,我院通过长期的临床应用,已在组织管理、应用方法、配方选择,以及并发症防治等方面取得了一定经验,现介绍如下.

黑龙江医药科学杂志相关文献

彩超诊断绒毛心并大量心包积液1例

患者,女,41岁,因高热十余天伴心悸气短一周来我院检查.查体:口唇发绀,颈静脉无明显怒张,心率124次/分.双肺呼吸音粗,心界向左扩大,听诊心音遥远,心音低钝未闻及明显杂音,肝肋下3.0cm,压痛阳性,双下肢无水肿.心电图示:窦性心率,T波改变.应用HEWLTT、PACKARO、SONOS、1000型彩色多普勒超声仪,探头频率;2.5MHz检查.超声见:AO:24mm;LA:24mm;HR:124次/分,心脏各房室腔内径大小尚正常,室间隔与左室后壁厚度及波幅正常,二者呈逆向运动,主动脉内径及波幅正常,主动脉、肺动脉内径正常.心脏各瓣叶形态、结构及启闭活动良好.

作者：刘文波；孙蕾；杨丹刊期： 2002年第02期
消炎痛对放置节育器后宫腔出血治疗体会

我院1995～2000年共收治因放置宫内节育器的宫腔出血12例均使用消炎痛治疗.取得了较满意的效果,现报道如下.

作者：赵敏；王秀莲刊期： 2002年第02期
低钠血症对慢性肺心病呼吸衰竭预后的影响

慢性肺心病,尤其是重症肺心病,急性发作期,常合并有低血症.后者对病情和预后有重要影响,但在临床诊断中易被忽视.本文对我院近5年来住院的慢性肺心病呼吸衰竭合并低血症42例进行临床分析,以期提高认识.

作者：马相波；郭秀芹；王玉梅刊期： 2002年第02期
拉米夫定治疗HBeAg、HBvDNA为阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

我国乙型肝炎发病率较高,严重威胁着国人的健康,尤其是HBeAg、HBvDNA均阳性的慢性乙型肝炎患者,其病毒复制活跃,传染性很大,肝纤维化也较迅速,所以对这样患者的治疗是至关重要的.我院用国家药品监督管理局及美国FDA批准的拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,取得了较满意的疗效,现报道如下.

作者：陈恩华；周志云刊期： 2002年第02期
肛门直肠周围脓肿应用一期手术治疗临床观察

我们根据多年的临床实践,对50例肛门直肠周围脓肿的病人,采用一期手术治疗,可预防因多次手术而增加肛瘘的复杂性,可以达到根治的目的,治愈率达100%.

作者：邱延军；高宏涛刊期： 2002年第02期
提高矿级医院制剂工作的体会

矿区医院药学技术建设近年来有了一定的发展和更新,面临新的技术革命和科技迅猛发展的时期,医院药剂工作是医院工作的重要组成部分,是保证人民用药安全有效的重要环节.医药科技的发展,使药剂制备技术得到提高和完善,药剂学已成为一门独立的科学.在药物制剂的生产技术方面,近年来应用了不少新的工艺和新技术,在输液制剂方面,品种大量的增加,在原料、溶媒、附加剂、赋形剂等的选择和热原检查以及新工艺,新技术方面,仍在不断地发展和探讨之中,使产品质量得到了有效提高.

作者：王窄萍；王秀峰；张焱刊期： 2002年第02期
单侧多功能外固定架治疗四肢管状骨骨折体会

我院骨二科从1999～2001年应用单侧多功能外固定架先后治疗四肢骨骨折57例取得了满意的临床效果,现报道如下.

作者：赵东波；郭兰玉刊期： 2002年第02期
肩周炎的辨证分期及针推治疗114例观察

肩周炎俗称老年肩.是肩部肌肉肌腱、滑囊等组织的慢性、非特异性炎症.中医称之为漏肩风、冻解肩、肩凝证等,属痹证范畴.形成患部软组织的粘连,造成肩关节活动的障碍.我科自1987～1992年于门诊对114例患者辨证治疗,取得了满意的疗效,现总结报告如下.

作者：孙得志；赵阳；李阳刊期： 2002年第02期
留置气囊导尿管拔管困难分析及处理

气囊尿管以固定牢靠、方便、置于会阴部清洁之优点而广泛用于临床,但由于气囊尿管结构、质量、患者自身原因以及护士操作技巧等因素,而易出现拔管困难现象,现将我院6例留置气囊尿管拔管困难的分析及处理报道如下.

作者：吴丽艳；唐建忠；李艳花刊期： 2002年第02期
医院感染的系统化管理

医院感染伴随着医院建立而相依并存,它不仅在人、财、物上给社会造成重大损失,而且延长了患者住院日,影响临床周转.医院感染的危害日益受到人们的重视,己成为当今突出的公共卫生问题.近年来,各级医院根据本单位的实际情况逐步开展了医院感染监控工作,建立一套科学化的医院感染管理体系,对医院感染实行系统化、科学化管理.

作者：闻立芳刊期： 2002年第02期
风湿硬膏药的研制

传统制备的硬膏药,使中药有效成分易氧化破坏.我们采用减压乙醇回流提取中药有效成分,减压回收乙醇后浓缩成稠膏状,以稠膏做为基质,研制成新型硬膏药,现报告如下.

作者：边洪颖刊期： 2002年第02期
建立新型良好的护患关系

以现代护理观为指导,护理程度为方法,解决病人问题为导向,满足病人需要为目标的整体护理工作开展以来,护患关系的形式也随之发生了相应的变化,过去一般把病人看成是单纯的病人,疾病是单纯的生物理论因素所致.对病人的治疗和护理仅满足于执行医嘱和一些基础操作,对病人的精神状态和心理活动往往忽视.通过三年的整体护理临床实践,使我们体会到良好的护患关系是整体护理的基础,也是实施护理程度的桥梁,能够更充分体现出护理工作的真正价值.良好的护患关系既有益于病人早日康复,又有益于护理工作的顺利进行,因此,建立和谐的护患关系是极其重要的.

作者：刘兴书；温秀萍；陈静刊期： 2002年第02期
阵发性室上性心动过速药物转复97例对比观察

通过临床实践观察,静脉使用西地兰、普罗帕酮、异搏定三种药物转复阵发性室上性心动过速的治疗,旨在帮助临床合理选择用药.

作者：徐启田；高贤海刊期： 2002年第02期
萝北县妇女病调查分析

为了解和掌握全县妇女健康状况,调查和摸清危害妇女健康的严重疾病和因素,制定更有效的防治措施,我们于2000-09-10～2001-09-29对全县的60岁以下已婚的妇女进行了妇女病调查.

作者：姜鲁燕；关继萍刊期： 2002年第02期
应用新药的护理要点

随着科技的进步,医学的发展,临床应用的药物在不断的更新换代,新药层出不穷,临床护士在应用新药时,易出现盲目执行医嘱的情况,甚至因使用不当引起护理差错,新药中有相当一部分是特殊用药,这就决定了它的特殊用药要求.有时一种药物多家药厂生产,而各自的商品名称不相同,护士在取药、用药过程中易引起混乱,这给护士的用药护理提出了更高要求,分析发生护理差错原因,提出护理要点如下.

作者：韩晶利；王巍东刊期： 2002年第02期
小儿鞘膜积液对睾丸血流的影响

目的:探讨小儿鞘膜积液对睾丸血流可能的影响和临床意义.方法:利用彩色多普勒超声技术观测、计算睾丸动脉各血流参数.结果:小儿鞘膜积液侧睾丸动脉各血流参数与对照组无明显差异(P>0.05).结论:鞘膜积液的存在不能对睾丸血流产生巨大影响,鞘膜积液无需立即手术.

作者：罗洪；王瑛珣；孙德霞；周星刊期： 2002年第02期
特发性肺含铁血黄素沉着症的X线诊断体会

本文报道16例特发性肺含铁血黄素沉着症,多发生儿童,无明显的性别差异.临床特点是反复多次发作缺铁性贫血、咳嗽、痰中带血、肺部弥漫性浸润.根据痰或胃液中找到含铁血黄素巨噬细胞而确诊.本文收集16例含铁血黄素沉着症,均采用胸部正侧位片对影像进行对比分析,讨论含铁血黄素沉着症的X线表现特点,为该病诊断提供影像学诊断依据.

作者：杨春林；郭丽娟；董福军刊期： 2002年第02期
如何防止及减少心脏性猝死的护理体会

1 临床资料1.1 一般资料我科自1998～2001-06共抢救心脏性猝死病人9例,其中男7例,女2例,年龄58～82岁,冠心病6例,风湿性心脏病1例,高血压性心脏病2例,抢救成功4例,死亡5例.

作者：王军；王晓红；马晓佳刊期： 2002年第02期
GDC栓塞治疗颅内动脉瘤体会

自2000-03～2001-05,我们采用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤11例,现报道如下.

作者：杨福义；李明军；宣兆博；廉晓宇；吴宏宇；周瑞荣；刘光礼刊期： 2002年第02期
脑出血合并肺内感染的护理体会

脑出血是指脑实质出血.高血压和脑动脉硬化是引起脑出血的常见原因,脑出血的病死率较高,脑出血合并肺内感染导致呼吸衰竭是脑出血患者死亡的主要原因之一.加强脑出血合并肺内感染的预防及护理对降低脑出血患者死亡率有重要作用.

作者：孙利平刊期： 2002年第02期