学术投稿

控制全膝关节置换术失血量216例临床研究

张铁;贺永雄;东家茂

关键词:全膝关节置换术, 失血量, 临床研究
摘要:近年来人工膝关节置换术对于终末期膝关节疾病患者的诊治疗效得到越来越广泛的认同,但膝关节置换术失血量较大,常常需要输注异体血,如何减少膝关节置换术后出血,降低异体血输血率是临床关注的热点问题.本研究尝试术前使用氨甲环酸,术后常压引流方式与持续负压引流装置+自体血回输相比较,意在探讨何种处理方式术后出血量少,及其对下肢深静脉血栓形成的影响.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 通窍活血汤联合调神止痛针刺法治疗颅脑创伤性头痛56例

    颅脑创伤性头痛在神经外科是一种较为常见的病症,多因跌倒、从高处坠下、交通事故等原因使头部受到撞击所致.头痛时作时止,治疗棘手,往往迁延日久、缠绵不愈,严重影响患者日常生活,生活质量严重降低.因此,及时采用有效的治疗方法具有积极地意义,可有利于缓解病情、减轻患者的痛苦,减少并发症的发生.

    作者:屈阳;王再岭 刊期: 2015年第03期

  • 薄荷醇对磷酸川芎嗪微乳透皮性质的影响

    [目的]研究薄荷醇对磷酸川芎嗪微乳体外透皮特性的影响.[方法]采用立式Franz扩散池法考察不同浓度薄荷醇对磷酸川芎嗪微乳体外渗透曲线及参数的影响.[结果]加入3%和5%薄荷醇微乳的透皮吸收曲线更加弯曲,提示微乳的迟滞时间均延长(P<0.05),3%和5%的薄荷醇能够显著增加磷酸川芎嗪透皮速率分别至108.41和119.21 μg· (cm2· h)-1(P<0.01),但是1%的薄荷醇对迟滞时间和透皮速率没有显著影响.[结论]薄荷醇呈非浓度依赖性促进磷酸川芎嗪微乳透皮吸收.

    作者:陈卓;崔颖 刊期: 2015年第03期

  • 针刺治疗周围性面瘫研究进展

    针刺治疗周围性面瘫的疗效确切,已广泛应用于临床,但不同的针刺方法或选穴,疗效各异,因此,综合分析近3年关于针刺治疗周围性面瘫的疗效研究进展,着重从针刺的选穴和操作方法两方面总结,为治疗周围性面瘫提供更规范有效的疗法提供基础,以减少面瘫后遗症.

    作者:宁丽娜;王再岭;熊杰;石学敏 刊期: 2015年第03期

  • 两种化疗方案治疗三阴乳腺癌患者疗效对比

    [目的]比较蒽环类或卡铂联合紫杉类治疗三阴乳腺癌患者的临床疗效.[方法]收集2004年1月至2008年6月收治我院的60例三阴型乳腺癌患者临床资料.其中使用蒽环类联合紫杉类(ET方案)化疗的30例患者作为组1,使用卡铂联合紫杉类(TC方案)化疗的30例患者作为组2.对比两组患者治疗后的疾病控制率、毒副反应发生率及生存时间.[结果]两组患者治疗后的疾病控制率、毒副反应发生率、生存时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]TC方案与ET方案均能有效地治疗三阴型乳腺癌,其治疗效果相当,且并发症较少,但仍需循证医学证据支持,并制定标准的治疗方案.

    作者:张云;于健;张璐 刊期: 2015年第03期

  • Toll样受体与痤疮研究现状

    痤疮丙酸杆菌是痤疮发病的重要病理因素,研究发现它通过激活TLRs尤其是TLR2、TLR4诱导炎症反应,是痤疮发病机制之一.而烟酰胺、维甲酸类药物、锌制剂、儿茶酚和光动力疗法等药物和治疗措施可以通过调节Toll样受体水平发挥治疗痤疮的作用.本文仅就TLRs在痤疮发病中的作用及与之相关治疗方法做一综述.

    作者:闫黎;赵媛 刊期: 2015年第03期

  • 黄芪注射液对大鼠缺血再灌注损伤的预防作用

    [目的]探讨黄芪注射液对大鼠缺血再灌注损伤的预防作用.[方法]采用线栓栓塞法制备大鼠中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,观察各组大鼠神经功能缺损情况并评分,测定脑组织含水量、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)含量,血清谷氨酸(glutamate,Glu)、天冬氨酸(aspartate,Asp)和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)含量.[结果]黄芪注射液组神经功能缺损评分[(1.78±0.46)分]和脑组织含水量[(80.4±1.8)%]较模型组神经功能缺损评分[(2.91±0.62)分]和脑组织含水量[(87.6±2.0)%]显著降低(P<0.05);Glu[(61.38±5.28) μg/ml],Asp[(34.86±3.98) μg/ml]和MDA[(7.36±1.29) nmol/mg]含量较模型组Glu[(82.46±7.71) μg/ml],Asp[(48.20±5.o1)μg/ml]和MDA[(10.12±1.68) nmol/mg]含量显著降低(P<0.05);SOD含量[(68.37±2.51) U/mg]较模型组SOD含量[(59.15±2.80) U/mg]显著升高(P<0.05).[结论]黄芪注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤具有良好的预防作用.

    作者:梁冰;李玉斌;张赛;曾春林 刊期: 2015年第03期

  • 2010-2013年部队住院患者用药合理性分析与药品保障策略探讨

    随着近年来医疗市场各项管理制度的逐步规范和竞争的日益加剧,部队医院的有偿收益率逐步下降,为适应武警部队人员不断增长的医疗需求,提高部队合理用药水平,我们在体制医院进行了3年用药合理性分析,以期制定合理的药品保障策略,对确保卫生资源合理、有效的利用.

    作者:朱永红;黄晋红;赵秀彩;张延华 刊期: 2015年第03期

  • 超声引导微波消融甲状腺良性结节95例临床应用

    甲状腺结节是临床常见病、多发病,超声检出率高达20% ~ 50%[1],大部分结节为良性,恶性结节不足5%[2].对于甲状腺恶性结节,多数应选择手术治疗;良性结节中,若无明显症状,可定期随访观察.若有压迫症状、继发或合并甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、局部隆起影响美观并造成心理负担等需要积极治疗[3].常规采用手术切除或保守治疗,手术治疗创伤大、并发症多、切口愈合后瘢痕明显,保守治疗效果差、争议多[3,4].我们对95例甲状腺良性结节患者行超声引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)治疗,取得了满意疗效,现报道如下.

    作者:程丽;张硕;段珮琰 刊期: 2015年第03期

  • 老年慢性心力衰竭并发心律失常的治疗进展

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)在老年患者中较多见,且有相当一部分老年患者还并发了心律失常等症状,尤其是恶性心律失常的死亡率极高.老年CHF并发心律失常的临床研究进展从药物治疗与非药物治疗两方面进行阐述.药物治疗中胺碘酮对心率的影响可以减少β-受体阻滞剂的使用剂量;卡维地洛可以改善老年缺血性心脏病与扩张型心肌病心力衰竭并发心律失常患者的血流动力学,提高患者的生存率;伊伐布雷定可显著减少心率-收缩压乘积使心肌耗氧量减少.非药物治疗中心脏再同步化治疗能有效预防CHF并发恶性心律失常猝死;此外心脏移植、心室辅助装置、干细胞治疗及基因疗法等其他非药物手段,尚待进一步研究及推广.

    作者:魏锦;李彤;王禹 刊期: 2015年第03期

  • 头痛宁胶囊联合替扎尼定治疗轻型颅脑创伤青年患者头痛的临床研究

    [目的]观察头痛宁胶囊治疗轻型颅脑创伤后青年患者头痛的临床疗效果.[方法]回顾分析自2013年5月1日至2014年6月1日门诊治疗的格拉斯哥昏迷评分法(glasgow coma scale,GCS)12~15分的轻型颅脑创伤患者95例,均口服头痛宁胶囊联合替扎尼定(治疗组)或单独服用替扎尼定(对照组),治疗2~4周.分别于治疗前和治疗结束时采用疼痛症状量表(visualanalogue scale,VAS),观察依照中医辨证分型的头痛者的头痛程度,并比较治疗前后其疗效及不良反应发生率.[结果]头痛发生率76.8%,痰瘀阻窍型、肝经风热型和肝阳上亢型发生头痛情况较多,而肝阳上亢型的严重头痛率高于其他类型.盐酸替扎尼定片联合头痛宁胶囊治疗组的总有效率为90.2%,而单独使用盐酸替扎尼定片治疗的总有效率为85.9%,药物联合组显著高于单独服用(P<0.05).各证型头痛均较治疗前好转(P<0.05).痰瘀阻窍型好转率明显高于其他类型,不良反应发生率较低,主要的不良反应为嗜睡,各证型间无明显差异.[结论]轻型颅脑创伤后部分患者出现以头痛为主要不适的心理及躯体症状,应该依照不同中医辨证类型采用中西药物联合治疗.

    作者:王毅;冯俊铎;丁立新;吴海华;杨向丽;何春艳 刊期: 2015年第03期

  • 近红外光谱法无创血糖检测的研究进展

    本文介绍无创血糖检测的研究进展,阐述了该领域的主要研究手段与方法及近红外光谱无创血糖检测方法的技术特点和基本原理,并分析了当前该领域的技术难题.

    作者:刘晓芬;王卫国;王雅婷 刊期: 2015年第03期

  • 舒适护理在48例糖尿病肾病患者血液透析中的效果观察

    糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,约有40%~50%的1型糖尿病及20%2型糖尿病会发生糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)[1].目前对此病尚无有效的治疗方法.维持性血液透析是终末期肾衰竭患者的主要替代疗法之一[2].而糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者透析过程中并发症高,耐受性差.我科对糖尿病肾病患者在常规护理基础上实施舒适护理,取得了比较满意的效果.

    作者:冯秉华;史昌乾;曹丽杰 刊期: 2015年第03期

  • HIF-1在血管形成及相关性血管疾病中作用的研究现状

    在缺血情况下,组织细胞处于低氧状态,低氧诱导因子1 (hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)转录激活,其下游数百个靶基因相继激活,从而引发一系列相互协同的促血管生成反应.本综述将着重介绍HIF-1的生物学特征,HIF-1在血管形成中的关键调节作用以及HIF-1相关性血管疾病.

    作者:李宗旻;王俊美;屈野;李玲 刊期: 2015年第03期

  • 口服补液在战士大强度训练体能恢复的可行性研究

    [目的]研究武警部队高强度体能训练对战士生化指标的影响,以探讨更为合理、有效的口服补液方法.[方法]随机选取部队战士30名为研究对象,分为空白对照组、常规能量补给组及口服补液组,每组各为10人;分别在高强度体能训练前10 min及训练结束后2 min时和2h时,抽取受试者静脉血,测定Na+、C1-、K+、Glu、CK及CK-MB含量.比较评价高强度体能训练中口服补液的有效性.[结果]训练后2 min时Na+、Cl-、Glu、CK、CK-MB含量升高,K+含量下降,训练后2h时各指标含量有恢复到训练前的趋势,口服补液组较空白对照组与常规能量补给组生化指标波动幅度小,且较快接近训练前水平.[结论]高强度体能训练中战士体液及能源物质消耗较大,应及时补充;口服补液盐溶液较常规能量补给能更及时、有效的改善电解质紊乱和降低心肌细胞功能的损伤,补充战士体能.

    作者:李成亮;房民;高晓燕 刊期: 2015年第03期

  • 柴胡聪耳汤逆转庆大霉素诱发大鼠耳毒性的抗氧化机制研究

    [目的]观察柴胡聪耳汤对庆大霉素致耳聋模型大鼠的抗氧化作用的影响,探索其抗氧化作用机制.[方法]30只SPF级SD大鼠,随机分为3组:空白对照组、模型对照组、柴胡聪耳汤组.采用庆大霉素腹腔注射的方法诱导药物性耳聋大鼠模型,通过柴胡聪耳汤中药汤剂灌胃对模型大鼠进行干预,采用听觉脑干诱发电位听觉脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)阈值对模型进行评价,并对各组大鼠血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(catalase,CAT)含量进行检测.[结果]与空白对照组比较,模型对照组大鼠ABR阈值显著升高(P<0.01),与模型对照组比较,柴胡聪耳汤组大鼠ABR阈值显著降低(P<0.01);与空白对照组比较,模型组大鼠血清SOD、CAT含量显著降低,而MDA含量显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,柴胡聪耳汤组大鼠血清中SOD、CAT含量显著升高,而MDA含量显著下降(P<0.01).[结论]柴胡聪耳汤对庆大霉素诱发的大鼠耳毒性具有部分逆转作用,这种逆转作用可能是通过调节血清中SOD、CAT和MDA水平而实现的.

    作者:王树春;丁国臣;韩磊 刊期: 2015年第03期

  • 2型糖尿病绝经妇女尿蛋白水平与骨密度的相关性

    糖尿病合并或继发骨质疏松症在临床上极为常见,目前认为糖尿病尤其是糖尿病肾病是并发骨质疏松的重要危险因素,即在早期糖尿病肾病患者骨密度已开始下降[1],且随着肾脏损害的加重骨密度下降更加显著.尿蛋白水平可反应糖尿病患者肾脏损伤程度,本研究旨在观察2型糖尿病绝经妇女尿蛋白水平与骨密度的相关性.

    作者:张秀琴;李敬华;王素莉 刊期: 2015年第03期

  • 音乐疗法在视网膜母细胞瘤患儿眼动脉介入化疗术后的应用

    音乐疗法是医学、心理学与音乐相互结合、相互交叉渗透的产物,音乐可促进儿童大脑的发育,人的大脑分为两个半球,各有优势,右半球是表象存储系统,专门用来记录音乐、绘画、运动等形象信息,所以人的大脑对声音的刺激有明显区别[1].欧美日本等地已成立音乐疗法的专门机构,目前国内也有少数大医院已经初步尝试[2].本研究旨在常规健康教育的基础上联合音乐疗法,在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)患儿超选眼动脉介入化疗术后苏醒期躁动、生命体征恢复方面临床效果观察,经34例90次RB患儿全麻动脉介入化疗手术后实践,证实效果满意,现报道如下.

    作者:郭海霞;冯慧萍;曾卓;郭伟玲;嵇丽 刊期: 2015年第03期

  • 控制全膝关节置换术失血量216例临床研究

    近年来人工膝关节置换术对于终末期膝关节疾病患者的诊治疗效得到越来越广泛的认同,但膝关节置换术失血量较大,常常需要输注异体血,如何减少膝关节置换术后出血,降低异体血输血率是临床关注的热点问题.本研究尝试术前使用氨甲环酸,术后常压引流方式与持续负压引流装置+自体血回输相比较,意在探讨何种处理方式术后出血量少,及其对下肢深静脉血栓形成的影响.

    作者:张铁;贺永雄;东家茂 刊期: 2015年第03期

  • 微种植钉联合改良双曲簧压低磨牙18颗临床观察

    随着正畸治疗技术的不断进步,一些高效辅助治疗装置不断出现,微种植钉就是一个代表.在增强支抗方面表现出非凡的作用,除增强矢状向支抗以外,微种植钉还能加强垂直向支抗,辅助伸长磨牙压低,为对殆缺失牙创造修复空间.

    作者:刘春利;肖丹娜 刊期: 2015年第03期

  • 拔管前漏气试验在机械通气患者中的应用

    经口气管插管机械通气是重症监护室(intensive care unit,ICU)一项重要的呼吸治疗和支持措施.缺氧、酸中毒及插管本身的局部压迫会引起气道局部炎症、水肿,导致已具备脱机指征的患者在拔管后出现喘鸣等上气道阻塞(upper airway obstruction,UAO)症状,严重者需重新经口气管插管,增加了住院时间、治疗费用及呼吸机相关并发症的发生率[1,2].目前共识认为气囊漏气试验(cuff-leaktest)能有效预测UAO及再插管的发生.本研究对我院ICU应用气囊漏气试验进行回顾研究.

    作者:张晖;张文芳 刊期: 2015年第03期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

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