陈子敏；姚岚；姚建红；舒展；陈启鸿；罗乐宣；张静
目的通过定量和定性数据的收集,了解民营医院的发展现状与存在问题,探讨其发展方向.方法在广东省范围内以问卷形式对所有民营医院进行调研,并对资料进行描述性分析.结果广东省民营医院发展迅速,但整体上规模较小、实力不强,且分布不均衡,市场份额仅占3%;民营医院注重专科特色,经营方式灵活,但还存在政府扶持政策不够、人才流动性大等问题.结论要打破公立医院垄断地位,发展多样化多种形式办医模式,形成公平、有序的竞争,以增强医疗机构的活力,还有很长一段路要走.卫生行政部门要充分认识到民营医院的作用和社会功能,在政策上积极引导其健康发展.
作者：黄存瑞；陈少贤；韩璐；王冬；翟祖唐；孙炳刚；梁浩材 刊期： 2005年第06期
中国是世界上自然地理、经济社会、人口资源差异大的国家之一,其中地区差距主要表现为东西部发展水平差距大.特别是自改革开放以来迅速扩大的沿海和内地的差异,城乡差距则集中反映为长期的城乡二元结构所导致的城市和农村之间在发展上的显著不平衡.
作者：刘宝；胡善联；蒋烽 刊期： 2005年第06期
为了满足新形势下病人的合理需求,为病人提供人性化的医疗服务方式,更好地促进医院的发展[1,2].我院以新门诊大楼的启用为契机,结合流程再造理论,对医院门诊流程再造进行了实践,我们做法如下.
作者：任萍；张琪；孙萍；吕东 刊期： 2005年第06期
随着卫生体制改革的逐步深化,无锡地区9家市级公立医院自2001年起实施以所有制与经营权适度分离为主要内容的医疗服务、资产经营委托管理责任制(以下简称托管制)[1],适时、适地、适宜地运用竞争、绩效、薪酬新机制[2],主要实施了框架结构基本类同的医务人员竞争上岗、技术职务评聘分开、人事代理、绩效考核分配和岗位工资、绩效工资、风险工资及学科带头人年薪制等托管制度.为评估托管制后人事分配制度文化建设状况,分析制度文化建设的要点,促进制度文化建设策划科学化、管理规范化、评估系统化,调查如下.
作者：程之红；刘丹；王强；封雪 刊期： 2005年第06期
城乡二元经济结构是指发展中国家广泛存在的城乡生产和组织的不对称性.这是发展中国家经济不发达的标志,也反映着城乡之间的制度差异.中国的农业、农民和农村正是在这种二元社会结构的大背景下生存和发展的.持续城乡二元结构的存在,使城乡差距成为与中国显示地区差距并列存在的突出问题.本文试图将城乡健康差距以及城乡卫生总费用上的差距置于城乡收入差距的背景下进行综合分析,以探讨其中可能存在的某种联系.
作者：刘宝；胡善联；蒋烽 刊期： 2005年第06期
目的测算沈阳、成都、西宁、和银川四城市贫困人口社区医疗救助项目成本,为完善城市贫困人口医疗救助补偿机制提供基本依据.方法调查收集2003年试点社区卫生服务机构在提供卫生服务过程中六大类成本的消耗情况以及实际提供各类社区卫生服务的数量,测算出各服务项目的成本,进而测算出贫困人口医疗救助项目成本.结果各城市贫困人口医疗救助项目的人均成本在5元以下,医疗救助项目的总成本占各市财政支出的比重大多在0.05‰左右.结论社区医疗救助项目成本低廉,政府应给予合理补偿,建立以社区卫生服务为基础的贫困人口医疗救助机制符合我国国情.
作者：徐林山；程晓明；田国栋；朱坤；高嘉宁；陈东明；王铁生；程华 刊期： 2005年第06期
在医疗事故争议举证倒置的背景下,医院应根据民事诉讼和刑事诉讼的证据规格,按照客观、真实、及时,全面及符合程序的证据固定、保全要求,对医院急救-检测与检验-诊断-治疗-护理诸环节的诊疗护理行为证据,做好记录、固定和保全的工作,这对于医院应对医疗事故争议诉讼具有现实的指导作用.
作者：王杭莉；阮国平 刊期： 2005年第06期
医院没有良好的硬件环境,很难想象会有良好的安全性[1].医疗质量的持续改进,医疗安全是医院管理的核心问题,事关医院可持续发展的根本问题[2,3].随着社会经济的发展、诊疗技术水平的提高,外科手术实现了划时代的飞跃.
作者：李爱军；吴丹燕；林瑄 刊期： 2005年第06期
2001年7月开始国家药品监管局对诊断试剂的管理逐步规范.对它的法规建设、批准文号、生产企业质量管理规范、临床检验机构、试剂分类、注册管理办法等方面先后出台相应法规.我院从2002年开始对医院试剂统一采购、发放的模式进行调研[1],2003年3月开始试运行至今.现将我们采购和管理的工作经验报道如下.
作者：黄进；高和；林秋；武蕾；张静 刊期： 2005年第06期
目的促进医学科技成果的转化和可持续发展.方法问卷调查,描述性统计.结果目前成果奖励80%～90%分配给课题组或主要获奖人.成果转化奖励单位截留大部分,真正奖励到主奖人的仅为10%～30%,管理和中介人只占2%～3%.同时,存在科技成果转化意识不强、科技成果评审制度、评估体系和指标不科学等问题.结论建议强化科技成果转化意识,科技成果转化要走市场化商业运作道路;加强科技成果评审的科学性;加大奖励力度和社会募集资金力度;科技管理要纳入奖金分配要素.
作者：沈昭在；张勘 刊期： 2005年第06期
由于卫生筹资和卫生服务的提供是由政府卫生政策所决定.因此,分析不同地区、不同等级医疗机构卫生资源使用效率,可以明确影响医疗机构卫生资源使用效率的因素,为卫生决策部门制定卫生资源配置政策提供参考.
作者：陈子敏；姚岚；姚建红；舒展；陈启鸿；罗乐宣；张静 刊期： 2005年第06期
我国医院在即将来临的国际资本和汹涌而至的民间资本激烈竞争面前将如何有所作为呢?笔者认为,在现代医院的管理中,必须引进现代企业内部控制理论和方法,提高医院的内部管理水平,有效地进行财务内部控制[1-4].
作者：黄曼丽；王宏 刊期： 2005年第06期
本文通过分析现代医院市场竞争状况,界定出医院核心竞争力为医院在医疗服务市场竞争中培育与提升的关键力量,是拉开同级医院服务水平与效益距离的根本力量;是医院长期养成的具有个性的文化品牌力量;是不断满足人类对医疗保健需求的动态力量;是推动医院在市场竞争中可持续发展的主导力量.并提出医院应着重培育和提升五大核心竞争力,即管理融合力、专科影响力、团队战斗力、文化凝聚力、营销策划力.
作者：王仁田；刘家敏；萧皞玲；胡明华 刊期： 2005年第06期
医院实行以聘用制为核心的用人机制,科学定编,合理设岗,择优聘用,竞聘上岗.激发了员工的工作热情和积极性,增强了员工的竞争意识和危机感,优化了人员结构配置.在员工竞聘上岗工作中,要坚持民主与集中相结合、竞聘上岗与综合考评相结合、竞争与团结相结合的原则.
作者：潘习龙；王晓杭；吉琳；徐冬尽 刊期： 2005年第06期
近年来,SSRIs(选择性五羟色胺再摄取抑制剂)和SNRI(五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂)等新型药物较传统药物TCAs(三环类抗抑郁剂)有优势明显,它们疗效确定,痊愈率高,部分症状起效快,药物副作用很少,几乎没有任何类似传统抗抑郁剂的严重副作用,服用方便,依从性好[1,2].然而,由于这些新型药物较TCAs价格昂贵,令不少患者望而却步.本文旨在评价抗抑郁的各种药物治疗方案的卫生经济学差异,以期找出成本-效果佳的治疗方案以推荐临床医生使用.
作者：胡永东；崔勇 刊期： 2005年第06期
本研究初步研制了急诊病人满意度量表,采用现场调查的方式,有效回收率为96.8%,应答率为96.2%,内部一致性α系数较高(0.7099～0.9217),各条目与其所属因素有较强的相关性(除B15外,0.744～0.912),经因子分析,因子载荷与结构和量表内容基本吻合.调查统计分析证明,该急诊病人满意度表都是可信和有效的,能够用于急诊病人满意度的评价,可为医院评价医疗质量提供依据.
作者：张超；杨俊明；桑显富；张丽君；杨海青；蔡湛宇；陈平雁 刊期： 2005年第06期
近年来信息技术已广泛应用到医院的各个领域,并在综合管理的中枢枢纽作用下,逐渐实现分类管理[1-5],为医院的整体管理水平的提高和进步奠定了基础.我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医疗机构,已经实现了门诊、住院、药房、病案、财务、电子阅片、就医信息等信息化管理和远程医疗服务体系,对医院综合管理水平的提高起到了重大的积极的作用.
作者：李晖；刘成娟；张岩；李自普 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
本文从医疗卫生服务供方、需方和费用支付方分析了影响医疗保险制度的因素.论述了医疗保险支付制度改革方向的特点,即医疗保险费用支付将从开放式向封闭式发展、费用支付组合从单一支付方式向多元化混合支付方式发展、医疗保险控费主体由费用控制中心向以资源控制中心发展.因此,我国现行医疗保险必须改革单一的按服务项目付费的支付方式,采取多种付费方式,并建立相应的配套措施.同时,医院医疗成本核算应建立包括科室成本核算、医疗项目成本核算和病种成本核算在内的医疗成本核算体系.
作者：郑大喜 刊期： 2005年第06期
作者： 刊期： 2005年第06期
中华医院管理杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
