包春艳；张婷婷；王贺新
由中国武警肝胆胰脾专科中心主办的“天津消化道出血诊治高峰论坛”于2015年10月31日在天津举办.此次论坛本着“学习、务实、节俭”的原则,邀请了国内的知名专家、教授分享本领域的研究热点、病情案例、处置方法等内容.来自全国消化领域的专家与现场200多名参会代表进行了学术交流.现将本次会议主要内容总结如下.
作者：赵伟；向晓辉；李海；夏时海 刊期： 2015年第11期
第三次全国人口死因调查(2008年)显示脑血管病已经居于城乡居民死亡原因第一位,占死亡总数的22.45％,是单病种致死致残率高的疾病,已成为我国严重的公共卫生问题.全脑血管造影是绝大多数脑血管病诊断的金标准,而经皮股动脉穿刺(seldinger技术)是全脑血管造影术首选的介入路径[1].目前,股动脉穿刺处术后穿刺点止血方式仍主要为手法压迫结合穿刺局部持续压迫,但存在诸多问题,给患者带来痛苦,增加了护理工作难度.
作者：李冬梅；高艳红；毛更生；韩玉婷；陈兰兰；付丹丽 刊期： 2015年第11期
子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症[1]218.常见的原因是子宫瘢痕及梗阻性难产.随着剖宫产率的升高,瘢痕子宫已经是子宫破裂的主要病因,故瘢痕子宫破裂早期正确的诊断,及时的产科处理有利于改善妊娠结局.本研究报道1例妊娠晚期子宫角疤痕破裂的病例,就诊断及处理相关问题进行分析.
作者：陈莉莉；王娟 刊期： 2015年第11期
[目的]探讨机械通气患者应用不同主动加温湿化装置的气道湿化效果.[方法]2013年1月至2014年5月,选择我院呼吸与重症医学科建立人工气道需要机械通气治疗的危重患者121例,随机分为两组,A组(n=61)采用MR810湿化装置,B组(n=60)采用MR850湿化装置.分别测量各组患者48 h后呼吸频率、PaO2、sPO2、心率;采用气道分泌物评分评价痰液黏稠度;监测两组患者肺部感染控制的时间.[结果]两组患者在性别、年龄、病种、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ评分、诊断等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者的呼吸频率、PaO2、sPO2、心率、痰液黏稠度、湿化效果及肺部感染控制时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]与MR810湿化装置比较,MR850湿化装置更适用于机械通气患者,能为患者提供更符合生理需求、更理想的气道湿化方法.
作者：燕朋波；全金梅；李志静；姚利秀 刊期： 2015年第11期
脑梗死是临床多发病、常见病,发病率、死亡率较高,是现代危害人类健康的主要疾病之一.目前治疗主要包括三方面[1]:(1)使用溶栓药物促使闭塞血管快速再通以及缺血组织的灌注.(2)使用抗血栓药物或者抗血小板药物改善缺血半暗带的微循环.(3)神经保护治疗.目前临床极少采用单一药物溶栓救治,常采用两种方法联合治疗.
作者：杨媛媛；唐哲；姚辉 刊期： 2015年第11期
[目的]探讨64层螺旋CT血管成像在研究发育正常椎动脉直径和横截面积中的应用价值.[方法]28例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者(患者组)及9例健康体检者(体检组)行头颈64层螺旋CTA检查,应用容积再现、大密度投影、曲面重建和高级血管分析等后处理技术对其进行观察,统计分析发育正常椎动脉直径和横截面积、C4横突孔直径和横截面积.[结果]对患者组及体检组双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行正态性检验,患者组0.998＞P＞0.855,体检组0.997＞P＞0.812,差异均无统计学意义(D0.05);对患者组及体检组双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行方差齐性检验及两组独立样本t检验,方差齐性检验0.855＞P＞0.196,两组独立样本t检验0.990＞P＞0.668,差异均无统计学意义(D0.05);将患者组与体检组数据合并后(合并组)对双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行正态性检验,0.999＞P＞0.687,差异无统计学意义(P＞0.05);对合并组双侧椎动脉直径和横截面积、双侧C4横突孔直径和面积分别进行多元相关分析,0.792＜r＜1,差异有统计学意义(P=0.000).[结论]64层螺旋CTA能够清晰客观的显示椎动脉的管径结构,对了解椎动脉影像表现及指导临床应用有重要的临床价值.
作者：包春艳；张婷婷；王贺新 刊期： 2015年第11期
非溶血性发热性输血反应(febrile nonhemolytic transfusion reactions,FNHTR)在输血反应中较为常见,其发生原因在于白细胞内的细胞内成分诱发白细胞抗体产生,被动接受白细胞源性细胞因子等[1,2],从而出现同种免疫反应,出现发热等不良反应,可同时伴有寒战,瘙痒,恶心,呕吐等症状[3].近年来,去白细胞红细胞悬液在临床广泛应用,FNHTR发生率有所降低,但需要进一步的临床对照研究给与证明.自体血液回输不良反应发生率目前研究较少,本研究目的在于探讨去白细胞红细胞悬液输血及自体血液回输在非溶血性发热性输血反应中的临床特征与效果,并进一步评估输血量及输血次数与FNHTR的相关性,指导临床合理用血.
作者：郑强 刊期： 2015年第11期
[目的]通过对隐匿性牙根折裂临床资料的分析,探讨牙根折裂的原因从而提出相应的预防治疗对策.[方法]收集2008年12月至2013年12月就诊的102 183例门诊患者中108颗原因不明的牙根纵行折裂的临床资料,对患者年龄、性别、折裂牙位、牙体解剖、咬合状况、饮食习惯等因素进行分析.[结果]牙根折裂50～69岁年龄组高发;下颌牙多于上颌牙;右侧牙多于左侧牙;男性多于女性;牙折的患者多数伴有牙槽骨的吸收;以第一磨牙为常见;以纵行折裂为主.[结论]牙根折裂是以老年人群体为主的、磨牙区高发的具有牙齿毁坏性的多发事件,有其发生的具体特点,应定期口腔保健和检查.
作者：吴磊；刘晓伟；陈思果；韩泽民 刊期： 2015年第11期
目前,服药杯、止血带、氧气湿化瓶等护理用具,在日常护理操作中使用频繁,已成为不可忽视的医院潜在感染源之一.连续使用1h以上的止血带,病原菌检出率为100％[1].对我院日常使用过的氧气湿化瓶进行检验,在被污染的湿化瓶中检测出由含量4％的G+杆菌,含量0.6％的G+球菌以及约0.5％酵母样真菌等微量的其他真菌.因此,重视止血带、氧气湿化瓶等高频度使用护理用具的消毒工作,亦是临床护理的一项重要工作.
作者：尹照华；赵燕；王培琴；宫磊 刊期： 2015年第11期
乙型肝炎是我国流行为广泛,危害严重的一种传染病,在我国的传染病报告中,发病率多年来一直居于首位[1].目前慢性乙型肝炎治疗需要一个长期的治疗和观察过程,医患之间需及时沟通和配合,特别是用药时间长,用药不规范,产生耐药,影响治疗效果,增加了经济负担,影响治疗的依从性,缺乏积极治疗的理念和信心.我院2012年被中国肝炎防治基金会认定为肝炎患者教育基地,并开展了肝炎患者同伴教育项目.
作者：徐丽；李冬严；刘积平；吴晓燕；闫慧梅；杨乐清；崔宪影 刊期： 2015年第11期
功能性腹痛综合征(functional abdominal pain syndrome,FAPS)是指持续的或经常复发的腹部疼痛,与进食、排便或月经无明显相关性的功能性疾病,其以腹痛为主要临床症状,患者习惯用手保护腹部,表现出腹痛很严重或不愿意让医生检查腹部,甚至因恐惧而闭[1].某流行病学调查显示本病在边防官兵中的患病率为4.94％,虽然比其他功能性胃肠病患病率略低[2],但对患者日常生活造成严重影响,且目前尚缺乏大样本的FAPS流行病学研究[3].因此,本研究对武警某部执勤官兵FAPS的流行病学特征进行探讨.
作者：王岩 刊期： 2015年第11期
[目的]了解武警某部战士传染病预防健康素养水平,为部队开展传染病预防健康教育提供理论依据.[方法]采用随机整群抽样的方法抽取某部3个中队630名官兵,采用自拟问卷对其进行传染病预防健康素养调查.[结果]武警战士具备传染病预防健康素养率为12.5％;知识与基本理念健康素养、生活方式素养、预防技能素养分别为19.7％、31.4％、86.3％.各项条目的知晓率中“可通过改变生活行为习惯预防传染病”知晓率为85.5％,其中“疫苗接种是预防传染病有效经济的措施”的知晓率仅为9.8％.不同性别、不同学历组的健康素养水平不同,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]有针对性的加强基层官兵传染病预防专题教育.教育内容上在注意知识和理念教育的同时,应特别注意基本技能的教育指导.
作者：郭宏霞；谢长俊；胡新光；李云；叶奇；李浴峰 刊期： 2015年第11期
[目的]调查和分析武汉市洪山区0～6岁儿童屈光状况,探讨儿童屈光状态发育规律和屈光异常的高危因素.[方法]使用Suresight手持式自动验光仪检测0～6岁2 691例0～6岁儿童(5 382只眼)的屈光值,分成6个年龄段,分析屈光分布特点和发育规律.[结果]0～6岁儿童屈光主要类型是远视,且远视随着年龄增长逐渐减少(P＜0.05);正视和近视随着年龄增长逐渐增多(P＜0.05);不同性别屈光异常差异无统计学意义(P＞0.05);屈光异常的高危因素是父亲屈光不正、母亲屈光不正、年龄、儿童时期营养不良、母亲妊娠期高血压、早产、产时窒息(P＜0.05).[结论]0～6岁儿童及早进行视力筛查工作并建立严格的随访、治疗体系,将有效降低儿童屈光不正的发病率.父亲屈光不正、母亲屈光不正、儿童时期营养不良、母亲妊娠期高血压、早产、产时窒息是儿童屈光异常的独立危险因素.对具备高危因素的儿童,更要密切随访并及时进行屈光矫正.1.5岁时婴儿可以配合进行一些戴镜和其他临床治疗,是理想的屈光异常的干预时机.
作者：刘艳；夏江南；陈蓉；付炬贤 刊期： 2015年第11期
消瘤丸是标示为用于治疗淋巴瘤的纯中药制剂,临床治疗具有起效快,抗炎镇痛作用明显的特点.本研究将薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)与傅立叶变换红外光谱(fourier translation infrared spectroscopy,FTIR)技术联用,首次在中药制剂中检测出抗肿瘤药物丝裂霉素,现报道如下.1 材料与方法1.1 仪器与试药
作者：刘激扬 刊期： 2015年第11期
[目的]通过transwell趋化实验,观察经慢病毒转染后过表达CXCR4的人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUMSCs)是否具有更好的迁移作用.[方法]通过组织贴壁法,分离和培养来源于人脐带华通胶组织中的MSCs.经慢病毒转染,将CXCR4目的基因转染至第3代HUMSCs,并进行免疫荧光、western blotting检测在HUMSCs中表达CXCR4基因的情况.通过transwell小室进行HUMSCs的趋化迁移试验检测,观察转染CXCR4基因后的HUMSCs迁移能力是否增强.[结果]自脐带分离培养的HUMSCs通过慢病毒转染后,可过表达CXCR4基因.Transwell试验发现,过表达CXCR4的HUMSCs较正常HUMSCs和未转染目的基因的HUMSCs,迁移的细胞数明显增加(P＜0.05).[结论]通过慢病毒转染过表达CXCR4的HUMSCs,其趋化、迁移能力明显增强.
作者：张春阳；冯华松；祝艳 刊期： 2015年第11期
[目的]探讨先天性感音神经性耳聋(congenital sensorineural hearing loss,CSNHL)患儿的前庭蜗神经(vestibulocochlearnerve,VCN)发育与年龄的关系.[方法]应用高分辨MR技术对CSNHL患儿的双侧内耳形态及VCN进行观察、测量.应用德国Siemens公司Magnetom Trio Tim MR 3.0T扫描仪对43例CSNHL患儿及12例听力正常对照者进行全脑的常规T1WI、T2WI扫描,并对耳部进行高分辨扫描.T2-SPACE参数为:TR/TE 1 000/132 ms/ms,矩阵200×200.测量所有研究对象双侧VCN的水平径、横截面积及横截面周长.每一个患者都有临床、影像和听力测验的资料.[结果](1)CSNHL组及正常对照组左、右侧VCN横径(CSNHL:0.140,0.195;NC:0.12,0.115)、横截面积(CSNHL:0.029,0.029;NC:0.044,0.053)及横截面周长(CSNHL:0.683,0.70;NC:0.811,0.811)分别比较,均无统计学差异(P＞0.05).(2)VCN横径、横截面积及横截面周长在内耳结构正常组患儿(Ⅰ组)(R:0.095,0.029,0.708)、内耳结构异常组患儿(Ⅱ组)(R:0.097,0.028,0.688)与正常对照组(Ⅲ组)(R:0.115,0.053,0.945)方差分析,且存在统计学差异(P＜0.05).(3)带助听器患儿组(甲组)(R:0.096,0.030,0.696)、不带助听器患儿组(乙组)(R:0.094,0.028,0.705)及正常对照组(R:0.115,0.053,0.945)VCN横径、横截面积及横截面周长比较,甲组、乙组左侧VCN横截面积及周长、右侧VCN横径、横截面积及周长小于丙组(P＜0.05).(4)正常对照组的VCN的横截面积和周长都随着年龄的增长而增大(P＜0.001),而CSNHL患儿的VCN横截面积和周长和年龄无明显的线性关系.[结论]内耳结构可能会影响VCN的发育.CSNHL患儿的VCN大小与年龄无明显线性关系.MRI内耳水成像能清晰显示是人工耳蜗植入术前必要的影像学检查.
作者：郑梅竹；夏爽；于长路；李强 刊期： 2015年第11期
武警后勤学院是武警部队唯一一所后勤综合类院校,卫生防病工作是学院后勤卫生部门的重要任务.为保障学院全体人员的身心健康,创造良好环境,促进教学科研任务的顺利完成,我们深入研究了院校转型发展中卫勤保障方面遇到的具体问题,积极探索适合自身特点的卫生防病与健康管理模式,提高卫生防病与健康管理工作的整体水平.
作者：方雪春；胡役兰 刊期： 2015年第11期
疼痛被视为第五生命体征,产痛对于孕妇、胎儿和新生儿均是有害的.本研究旨在观察左布比卡因联合小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果并进行分析,评价其安全性、可行性.1 对象与方法1.1 研究对象
作者：陶玉娟；吕小倩；张开 刊期： 2015年第11期
肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种致死性神经系统疾病,以上、下运动神经元的进行性退化为主要特征,其发病机制尚未完全阐明,目前临床无有效治疗方法.近年来,神经干细胞的发现及神经修复理论的成熟为该病的治疗提供了新思路.因此,本文就神经干细胞移植在ALS治疗中的研究进展进行综述,阐述神经干细胞移植的作用机制及其临床应用现状,为该方法在治疗ALS疾病中的后续研究提供参考.
作者：林彦琛；钟士江 刊期： 2015年第11期
随着生活水平的逐步提高,心理健康的重要性日益凸显,因此疗养院致力于将现行的生活疗养模式转化为心理生活疗养模式,在做好老干部身体保健工作的基础上更加关注改善老干部的心理健康状况,通过心理干预的方法提高其心理健康水平.我们采用症状自评量表SCL-90及由课题组编制的心理疗养调查问卷在心理干预前后分别进行心理健康状况的测评并进行比较分析,旨在为疗养员提供更有针对性的心理干预措施以及改进疗养工作提供依据.
作者：战丽艳；朱雅琴；赵延泉；张月娟；张甜田 刊期： 2015年第11期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
