宋宣；梁俊；尹小鹏
医学影像学是一门通过对人体内部结构和器官显像,进一步了解人体解剖结构、生理功能及病理变化而达到诊断目的的学科[1].近年来,随着现代医学影像设备与高性能计算机的有机结合,各种新型的医学影像设备日新月异地不断涌现,如磁共振成像(MRI)、多排螺旋CT、PET-CT、计算机X线成像(CR)、数字X线成像(DR)、数字减影血管造影(DSA)、三维超声成像等.医学影像技术也处在一个快速发展阶段,由普通X线检查逐步转变为DR、CT、MRI成像,从模拟成像技术发展为数字成像技术,并向无胶片化发展.这些变化使得医学影像学成为当今医学中发展变化快的一个领域,现代医学影像学已不单纯是反映人体解剖和病理改变的经验学科,而是不仅可提示质的改变,还可显示量的差异,并能进行活体功能研究的新型学科.
作者：冯凯琳；韩慧娟；付维林；贾策；董少义 刊期： 2014年第06期
[目的]确定护理人文关怀教育课堂教学质量的各级评价指标权重,量化“护理人文关怀教育课堂教学质量评价表”(下称评价表).[方法]采用Delphi法对15位专家就评价指标重要程度进行咨询,利用层次分析法构造判断矩阵,计算指标权重并检验其逻辑一致性.根据“指标量值(满分值)=指标组合权重×100”,计算各指标量值.[结果]评价表五项一级指标权重分别为0.201、0.201、0.236、0.158、0.204.二级指标组合权重均≥0.02,各级指标的一致性比率(CR)均小于0.10.[结论]评价表各指标权重合理,使用简便,可用于教师自评、教师互评、领导或专家评价教师在护理专业课程的教学中融入人文关怀教育的课堂教学质量.
作者：曹迎凤；陈树；张金华 刊期： 2014年第06期
结核病是对人类健康存在极大威胁的一种慢性传染性疾病,主要由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)的感染所致[1].目前,结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)仍然是临床上应用多且方便可行的诊断结核病的试验技术.结核菌素的纯蛋白衍生物(protein purified derivative,PPD)是含有200多种蛋白质的混合物,即使检测出阳性结果也很难区分是否是结核分枝杆菌或者是卡介苗接种导致的感染,因此临床上需要一种更准确的诊断方法以取代TST.近几年来,全血γ干扰素测定试验成为医学界研究的热点,其主要是通过测定外周血中结核杆菌的抗原特异性过程中γ扰素的释放水平,以其显示结果来诊断是否有结核杆菌的感染.此种方法操作要求高但诊断效果准确,对临床工作有很大意义.因此本研究采用该方法对结核患者及健康人进行检测,与其他结核检测方法比对,以评价其在结核病诊断的应用价值.
作者：夏瑞雪；李伟敬 刊期： 2014年第06期
随着人类社会的发展和新医学模式的转变,人的社会属性越来越被医学工作者重视.西方文化认为医学是人学[1],医疗技术仅是为人服务的工具,因此医学应彰显人性[2],体现人本立场.美国学者佩里格利诺指出:“医学是居于科学与人文之间,并非二者中任何一方,而是包含双方的许多特性[3].”我国中医理论更是体现以人为本理念,将人作为医疗服务主体,通过激发人体自身机能以达到治疗疾病目的.因此,在医学教育过程中,既要向医学生传递医学专业技术,又要因势利导开展医学人文教育.
作者：谢长俊；夏芹；刘华磊；李浴峰 刊期： 2014年第06期
[目的]通过对心脏介入治疗围手术期护理“过程管理”模式进行探索与研究,摸索出一套适合介入治疗患者全程、安全、舒适、优质的护理模式.[方法]以2012年1月-6月我科140例心脏介入治疗患者为对照组,围手术期实施常规护理;以2013年1月-6月我科290例心脏介入治疗患者为观察组,围手术期护理实施过程管理模式,比较两组介入治疗后并发症的发生率、患者平均住院日、9个月造影复查率情况及患者满意度等.[结果]与对照组比较,应用过程管理模式护理后,观察组有效降低了心脏介入并发症(P＜0.01或P＜0.05),缩短平均住院日[观察组为(6.8±4.3)d,对照组为(10.6±7.4)d],减少患者住院费用,增加9个月造影复查率(观察组为30.69％,对照组为11.43％),终提高患者对护理工作的满意度(观察组为98.28％,对照组为92.86％)(P＜0.01或P＜0.05).[结论]过程管理模式在护理工作中的应用提高了护理服务质量,进而提高了心脏介入治疗患者的满意度.
作者：张丽红；王会敏；周园；谢芳；孟维慧 刊期： 2014年第06期
骨科术后疼痛多为较强的急性疼痛,是机体对疾病和手术创伤的一种复杂生理反应.疼痛不仅对生理和心理造成一定影响,一定程度上也影响了术后早期功能锻炼和康复.因此,有效减轻术后疼痛,具有重大意义.帕瑞昔布钠是高选择性环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂,可用于术后疼痛短期治疗.帕瑞昔布钠(辉瑞制药有限公司生产,批号A277J)用于骨科术后镇痛在我院临床较常见,为进一步验证帕瑞昔布钠的镇痛效果,本研究随机选取下肢骨折手术患者60例,行帕瑞昔布钠和盐酸布桂嗪(天津金耀氨基酸有限公司生产,批号1106081)镇痛效果对比,观察疗效及不良反应.
作者：陆文炜；黄伟 刊期： 2014年第06期
鼻出血是耳鼻喉科常见的多发病之一,新疆地处边远,气候干燥、寒冷,气压变化较大,鼻出血患病率较高.且部队基层医疗单位条件及设备有限,治疗方法以往主要以鼻腔填塞为主,但有些病例经多次鼻腔填塞后亦不能控制出血,称之为难治性鼻出血.过度填塞还会引起耳部、鼻窦等诸多并发症,官兵思想压力较大,从而影响正常的训练生活.随着鼻内窥镜技术应用的成熟以及微波治疗技术的不断发展,难治性鼻出血的治疗有了明显的改进.
作者：郁丽；陈会海；姚巧莲 刊期： 2014年第06期
[目的]观察复方氟米松软膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗神经性皮炎的疗效.[方法]门诊患者80例,随机分成两组,对照组给予复方氟米松软膏外涂患处.治疗组给与复方氟米松软膏外涂联合卡介菌多糖核酸注射液0.5 mg(1支)隔日1次肌注,1个月为1疗程,观察两组治疗1个月和停药3个月的疗效.[结果]治疗30 d后治疗组与对照组的总有效率分别为85％和72.5％.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);停药3个月后的总有效率分别为90％和62.5％.两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]复方氟米松软膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗神经性皮炎治疗效果好,且复发率降低.
作者：高洁；张璐；董瓅瑾；李宏伟；王奕飞；段姚尧 刊期： 2014年第06期
[目的]统计分析《武警后勤学院学报(医学版)》2000-2011年发文和高被引情况,为进一步提高学报质量提供依据.[方法]以中国知网(CNKI)期刊全文数据库为文献源,统计分析2000-2011年《学报》各年度的发文信息(CNKI发文及印证数据统计截至2014年3月20日),将被引用频次≥10次的论文定为高被引论文.分析2000-2011年《学报》每年的载文量、年被引频次/次、篇被引频次/次、基金资助论文数量及高被引论文的相应指标.[结果]《学报》2000-2011年12年载文量总计达到3 642篇,被引论文共计1 922篇占52.77％,共被引用6 442次,篇均被引频次为1.77;基金发文被引频次达608次,占总被引频次的9.43％,篇均被引频次为2.94.高被引论文共计100篇,占总载文量的2.74％,总被引用文的5.20％;被引频次共计1 684次,占总被引频次的26.14％,篇均被引频次16.84.[结论]《学报》应优化基金论文比、栏目、作者来源等方面,以不断扩大知名度、影响力,提高被引频次.
作者：张璐；高洁；段姚尧；董瓅瑾；段晓彦；李宏伟；王奕飞 刊期： 2014年第06期
[目的]通过在vpr基因区不同部位插入EGFP基因,探讨vpr非结构基因的改变对SHIV病毒复制及感染能力的影响.[方法]利用分子克隆的方法,将EGFP基因插入SHIV基因组中的调节基因vpr基因中,终获得相应的SHIV XJDC6431-EGFP全长克隆,然后在细胞水平检测该病毒感染活性及荧光蛋白表达情况.[结果]通过定点突变及在vpr基因不同部位插入GFP报告基因,检测改造后的质粒虽表达绿色荧光,但经细胞水平检测后均未得到具有感染活性的病毒颗粒.[结论]vpr基因定点突变可使全长SHIV病毒复制大大降低,甚至失去感染活性.
作者：白纯；袁玉华；莎日娜 刊期： 2014年第06期
沙利度胺治疗实体肿瘤的作用机制是多方面的,主要是抑制实体肿瘤新生血管生成,协同激活T淋巴细胞,调节免疫抑制作用.目前有多项临床研究已经确定沙利度胺治疗晚期消化道肿瘤的治疗作用.本文就沙利度胺治疗消化系统恶性肿瘤的新研究进展作一综述.
作者：高东；李玲 刊期： 2014年第06期
[目的]探讨冠心病介入治疗后并发焦虑症患者坦度罗酮干预治疗效果观察.[方法]选取2012年9月-2013年9月在我院行冠心病介入治疗后焦虑症患者82例;按照随机数字表法分为治疗组和对照组各41例,两组均给予介入术后常规治疗,对照组给予心理干预,观察组在对照组的基础上给予枸橼酸坦度螺酮(律康),10～30 mg/d,每4周复诊1次,每次复查心电图、判断冠心病的临床疗效,测定症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分,观察不良反应发生情况.[结果]治疗组和对照组总有效率分别为(95.12％,85.37％),治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗4周、8周后SCL-90评分(22.23±3.24,21.20±3.01)和SAS评分(51.75±4.84,48.80±4.35)均较治疗前明显降低,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析显示:SAS和SCL-90评分均是冠心病心绞痛症状改善的独立影响因素,治疗组无严重不良反应事件发生.[结论]坦度罗酮可显著改善冠心病介入治疗后焦虑症患者的心理健康水平,减轻负面情绪对身体健康的影响,从而提高介入疗效.
作者：孙全格；童文玲；王潞；赵磊；高红梅 刊期： 2014年第06期
1 临床资料患者男,42岁,主因“间断腹痛3周,加重1周”入院.入我院前1周大量饮酒后出现上腹部持续性钝痛,向腰背部放射,伴乏力、纳差、恶心、呕吐.入院后查体:血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa),贫血貌,睑结膜苍白,心、肺无异常,左上腹部压痛,无反跳痛.血常规:白细胞14.46×109/L,中性粒细胞51.1％,血红蛋白104g/L,血小板72×109/L;生化:总胆红素45.0 μmol/L,直接胆红素21.0 μmol/L,碱性磷酸酶94 IU/L,钙3.26 mmol/L,尿素38.84 mmol/L,肌酐452μmol/L,尿酸752μmol/L,血淀粉酶506 U/L,脂肪酶1 811U/L,尿淀粉酶:260 U/L.腹部彩超示:(1)胆囊增大、胆汁淤积.
作者：满利萍；张承英 刊期： 2014年第06期
慢性鼻窦炎目前治疗多以手术为主,鼻内窥镜手术常规需行鼻腔填塞,是防止鼻腔、鼻窦术后出血、粘连或再狭窄的重要措施.国内术后止血常用鼻腔填塞凡士林纱条,现我科采用纳吸棉术后止血.2012年1月-2013年6月我科鼻内窥镜手术后分别采用纳吸棉及凡士林纱条止血,观察术后鼻腔止血及鼻腔黏膜恢复情况的差异,现报告如下.
作者：张波；刘军；马殿伟 刊期： 2014年第06期
慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特点的一组肾小球疾病,在我国其为引起终末期肾衰竭的主要原因.早期发现,早期干预,防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状有着重要的意义.P-选择素又称P-选择素,又称GMP-140 (granule membrane protein-140),是一种存在于血小板α-颗粒及内皮细胞Weibel-Palade体上的黏附分子,当血小板被激活后,而表达于血浆,因而可作为反映血小板功能状态的重要指标[1].作为血小板活化具有特征性的标志,在炎症早期介导炎症细胞向受损部位趋集,并参与与血小板、内皮细胞黏附的重要信号,与肾脏免疫损伤、炎症反应、血栓形成等密切相关,本研究通过研究慢性肾脏病患者P-选择素水平以期探讨其在慢性肾脏病中的价值.
作者：宋宣；梁俊；尹小鹏 刊期： 2014年第06期
静脉留置针现已广泛应用于临床,其操作简单方便,减轻了反复穿刺给患者带来的不适感,同时提高了护理人员的工作效率,避免了一些不良因素.在静脉留置针使用过程中运用评判性思维进行分析、判断,可以有效提高护士的穿刺技能,减少留置针并发症的发生,提高患者的满意度.
作者：王彦；房民；周淑娟 刊期： 2014年第06期
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在全世界恶性肿瘤发病率第5位[1],超过80％发生在肝硬化基础上,其中一个致命的并发症是肿瘤自发破裂,造成腹腔内出血.HCC破裂出血死亡率很高,约25％～75％[2],然而到目前为止,仍然没有一个较为理想的治疗方法,本研究总结23例HCC自发破裂出血一期肝切除,分析适应症、疗效和预后,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月-2012年10月我院共收治HCC自发破裂出血患者23例,男19例,女4例;年龄11～71岁,平均46.5岁;肿瘤位于右肝20例,其中1例门静脉瘤栓;左肝1例,双侧1例,尾状叶1例;术前肝功能Child-Pugh分级[3]:A级21例,B级2例,AFP＞500 ng/ml 18例,肝硬化21例,HbsAg阳性23例,肿瘤瘤体大15 cm,小3 cm,入院前有明确外伤史2例,全部有突发上腹部或右上腹疼痛;入院时伴有休克表现者20例;有腹膜刺激征者22例;所有患者均行B超、CT检查,证实破裂肿瘤均位于肝表面,所有患者均做诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血性液体.
作者：王凤飚；刘森 刊期： 2014年第06期
[目的]评价3D影像导航辅助经皮骶髂螺钉置入治疗骨盆后环损伤的安全性和治疗效果.[方法]回顾我院骨科2009年3月-2012年12月采取3D影像导航辅助经皮置入骶髂螺钉治疗骨盆后环损伤患者18例,平均年龄40.2岁(23～61岁);交通伤12例,坠落伤5例,房屋倒塌砸伤1例.根据AO骨折分型:B 1.2型3例,B 2.22例,C1.2型7例,C1.3型5例,C2.3 1例.[结果]术中共计置入骶髂螺钉40枚,每枚螺钉置入平均耗时(29.12±3.00) min,每枚螺钉术中平均透视(4.55±0.80) min.所有螺钉置入位置均较为满意,无伤口感染发生,所有患者术后均未出现明显神经系统并发症.采用Matta标准评价骨折复位情况:优12例,良5例,可1例.采用Majeed评估体系进行术后功能评价:优11例,良7例.[结论]研究显示3D影像导航辅助经皮骶髂螺钉置入技术是一种治疗骨盆后环损伤的有效方法.
作者：贾帅军；吕尚军；贺利军；马勇智；刘建 刊期： 2014年第06期
氟马西尼是苯二氮卓类受体拮抗剂,对γ-氨基丁酸(γ-aminobutyrate,GABA)复合受体同样具有良好的拮抗作用,近年来常用于全身麻醉后的催醒[1].我科自2012年5月以来,在全麻鼻窥镜手术后常规应用氟马西尼进行催醒,收到了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料我院自2012年至今收治的60例鼻窦炎症性疾病患者,ASA I～II级,年龄26 ～ 54岁,平均年龄为38.4岁,体质量40 ～ 71 kg,男63例,女27例,无明显全麻禁忌症,均择期行鼻内窥镜手术治疗.随机将患者分为对照组与治疗组,每组30例.
作者：杨晓旭；王云明 刊期： 2014年第06期
不育症影响着全世界大约10％～15％的夫妇,不育的原因夫妻双方各占50％[1].无精子症是引起男性不育症的一种较常见的原因,约占男性不育症的10％,是目前男性不育的大难题[2].无精子症可分为睾丸生精功能障碍所致的非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)和各级输精管道阻塞所致的梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)两类.2008年2月-2013年6月对我科139例无精子症患者资料进行回顾性分析,探讨无精症的诊断方法,现将结果报告如下.
作者：袁鹏飞；杨英刚；郭建军；梁荣兴；蔡恒；邹谨 刊期： 2014年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
