张锫
[目的]分析2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值的关系,探讨糖尿病和甲状腺疾病的关系.[方法]选取2010年1月-2012年5月在住院的2型糖尿病患者527例,分别以HbA1C、尿A/C分组,测定FTr3、FT4、TSH、HbA1c、尿A/C.[结果]随着HbA1C升高FT3逐渐降低,TSH逐渐升高,各组之间统计均有差异,而HbA1C≤7.0％组与HbA1C≥10.0％组有显著差异(P＜0.01)；随着尿A/C的升高FT3逐渐降低,TSH逐渐升高,各组之间统计均有差异,而尿A/C＜30 mg/g组与尿A/C≥300 mg/g组有显著差异(P＜0.01).[结论]2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化与HbA1C及尿A/C密切相关.
作者：段立志；尚国爱；吴会玲；侯凤辉；吴慧敏 刊期： 2013年第02期
[目的]观察并比较使用不同剂量甘精胰岛素的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、C-肽(C-peptide,C-P)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平.[方法]T2DM患者80例,使用甘精胰岛素降糖治疗,血糖达标后继续治疗2个月,依据胰岛素使用剂量分为:低剂量组(LD)、中剂量组(MD)和高剂量组(HD),检测各组FINS、C-P、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及Hcy水平,比较并分析其差异.[结果]三组在年龄、HbA1c、FPG、病程方面比较无统计学差异(P＞0.05).三组C-P水平比较无统计学差异(P＞0.05).FINS水平存在差异:MD组高于LD组(P＜0.01),HD组高于MD组(P＜0.01).三组间Hcy水平亦存在不同:MD组高于LD组(P＜0.05),HD组高于MD组(P＜0.05).[结论]FINS及Hcy水平与胰岛素使用剂量呈正相关,合理联合用药,应用尽可能小剂量的胰岛素达到理想的血糖控制目标,能够延缓或减轻糖尿病血管并发症的发生.
作者：王志宏；李敬华；刘丽楠；王素莉；关树梅 刊期： 2013年第02期
危险化学品泄漏事故是指由于台风、地震等自然因素及违规操作、恐怖活动等人为因素造成的危险化学品泄漏进而导致对环境、健康及经济产生损失的事故.目前,全世界已有化学品达数百万种,每年新出现的化学品有1 000多种,而其中70％都具有不同程度毒害作用.近年来,我国化工企业特别是涉及危险化学品的企业多达数十万家,化学事故的规模和频率也在逐年上升,对人体健康和环境产生不可忽视的影响和潜在危害,我国每年都会发生数百起危险化学品泄漏事故.随着人们对自身生存环境的日益重视,如何进行危险化学品的泄漏处理以及采取何种预防措施,便成了一个新课题.
作者：常留栓；赵艳梅；杨丽梅 刊期： 2013年第02期
在临床,颈胸部深度烧伤患者较常见,且愈合后易遗留瘢痕,因瘢痕挛缩致颌颈胸瘢痕粘连,头部后仰受限,严重影响患者的容貌、颈部活动和日常生活,未成年患者还会影响生长发育[1].以往手术颈胸部瘢痕切除松解后,游离皮片移植,但后期存在皮片挛缩、色素沉着及外形欠佳等缺陷.自2009年来,我们应用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复烧伤后颈胸部瘢痕挛缩10例,其中9例皮瓣成活,均取得满意的效果,现报告如下.
作者：宋振涛；冯妍；陈冬梅；张洪涛；李鑫 刊期： 2013年第02期
未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)属恶性生殖细胞肿瘤,可发生于生殖细胞迁移的任何一个部位,卵巢为主要的好发部位.卵巢IT多发生于处于生育阶段的年轻女性,故部分患者在妊娠期间首次发现病变[1].IT由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,复发及转移率均较高,可导致患者死亡.目前采取手术加辅助化疗的治疗方式,但妊娠期手术及化疗对胎儿可能存在潜在威胁,文献仅有个案报道.本文结合1例妊娠合并卵巢IT病例及国内外文献,探讨该疾病的临床特点及治疗进展.
作者：高秀霞；孔祥玲；宋海燕 刊期： 2013年第02期
[目的]了解医学本科生实习前心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)术掌握情况,探讨应用现代教育技术的CPR培训效果.[方法]采用问卷调查和操作考核方式对来院实习的85名本科生进行CPR操作技能掌握程度的调查.针对调查结果,应用现代教育技术对其进行CPR操作培训.[结果]医学本科生CPR整体训练不足,不合格率达74.12％,无一人成绩达到优秀.培训后,其整体操作技术错误率下降了88.11％.不合格率下降至2.35％,优秀率达57.65％.不合格率和优秀率在培训前后有显著性差异(P＜0.01),且无性别和专业方面的差异.[结论]医学本科生实习前心肺复苏技能掌握差,对其进行培训十分必要.应用现代教育技术能明显提高其CPR培训质量.
作者：李迎新；祝松；谢峻；胡欢；杨瑞婷；赵兴坤 刊期： 2013年第02期
[目的]调查2011年度我院退药情况,寻找符合基层军队医院的实际管理措施,提高合理用药水平,减少退药.[方法]收集2011年1月1日-11月30日我院退药申请单213张,按退药原因和退药品种进行统计分析.[结果]退药较多的是门诊系统和内科住院系统,占退药构成比的72.77％,退药原因多见于收费、过敏反应、患者拒绝用药、转科(由门急诊转住院)、药品缺货等.其涉及药品种类为363种.[结论]应从管理抓起,提高医生用药水平及医护人员与用药者之间的沟通,加强工作责任心,减少退药现象的发生,保证临床用药安全,有效.
作者：成杰；蔡明江；杨鹏飞；姚军；艾迪杰·巴亚斯 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨综合护理对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者心理状况和生活质量的影响.[方法]随机将2011年1月至2011年6月的86例HICH住院患者分为对照组和干预组各43例,对照组接受神经内科常规治疗和护理,干预组除此之外接受系统化的综合护理.比较干预前后两组患者心理焦虑程度、日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力和肢体运动功能情况.[结果]治疗后,两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而干预组(self-rating anxiety scale,SAS)和(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]系统化的综合护理有助于改善HICH患者的心理健康状况,并提高其生活质量水平.
作者：刘未；韦淑萍；徐健；徐鹏霄 刊期： 2013年第02期
[目的]通过建立低压缺氧模型,模拟急性高原缺氧损伤,观察不同缺氧时间点大鼠肺组织损伤情况.[方法]选取清洁级雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、缺氧6、12及24h组.利用数控低压缺氧舱,建立急性高原缺氧损伤模型,通过HE染色观察大鼠肺组织形态学改变,利用干湿比重法检测肺组织含水量,采用生化手段检测血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及过氧化氢酶(catalase,CAT)活性,应用Western blotting技术检测肺组织水通道蛋白(aquaporin,AQP)1/4的表达情况.[结果]HE染色:正常对照组可见多边形或圆形薄壁囊泡,边界清楚,肺泡上皮细胞间为薄壁肺泡隔,隔内可见毛细血管断面,各低压缺氧组肺泡上皮细胞明显肿大,肺泡壁增厚,肺间隔内毛细血管扩张；与正常对照组相比,各缺氧组大鼠肺含水量显著升高(P＜0.01),且随缺氧时间的延长而逐渐增高；与正常对照组相比,各缺氧组大鼠血清LDH活性显著升高(P＜0.01),CAT活性显著下降(P＜0.05或P＜0.01)；与正常对照组相比,各缺氧组大鼠肺组织中AQP1/4蛋白表达量均明显升高(P＜0.01),且随缺氧时间的延长而逐渐增高.[结论]急性高原缺氧可造成实验大鼠肺水肿,且损伤程度与缺氧时间密切相关,其机制可能为上调水通道蛋白(AQP) 1/4的表达所致.
作者：祁玉婷；郭鹏；李建宇；高宏生；李灵芝 刊期： 2013年第02期
[目的]建立测定螺内酯脂质体含量及包封率的高效液相色谱方法.[方法]分别采用透析法和超速离心法分离螺内酯脂质体和游离药物,以HPLC法测定药物含量,计算包封率.[结果]在选定色谱条件下,辅料不干扰测定,螺内酯在0.5～8.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=6),日内日间精密度(RSD)均＜2％,平均加样回收率为99.85％.透析法可使螺内酯脂质体和游离药物得到良好的分离.[结论]透析法测定螺内酯脂质体的含量及包封率准确可靠、操作简便.
作者：张梅平；姬文婕；周欣；魏路清；张莉 刊期： 2013年第02期
前脑无裂畸形是一种临床上较少见的先天性中枢神经系统发育畸形,可以合并多种颅面部畸形,文献报道前脑无裂畸形发生率极低,约为1/10000,且预后较差.本研究收集3例前脑无裂畸形患儿MR资料,探讨其MR特征,现报道如下.1 临床材料本组3例患儿中,男1例(患者甲),女2例(患者乙、丙),年龄分别为35 d、5个月、1岁(平均年龄1.5岁).临床表现:3例均有不同程度的运动发育落后,其中35 d的表现为小头及唇裂畸形,1岁的表现为左肘挛缩,5个月的无明显颜面部及肢体发育异常;神经系统检查:3例患儿肌张力均不同程度增高,反射亢进.
作者：尚柳彤；刘丽芬；马学升 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨我院老年患者行腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的发生情况以及相关危险因素分析.[方法]选择260例在我院拟气管插管全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,于手术前1d、手术后1、3、5d分别进行简易智力状态检测评分(mini-mental state examination score,MMSE),根据MMSE分值的变化来评价手术前后认知功能的发生情况,并分析导致老年LC患者POCD的相关危险因素.[结果]260例老年患者LC术后POCD术后1d发生率为8.85％,术后3d发生率为5.38％,术后5d发生率1.15％.POCD组与非POCD组术前MMSE评分比较差异无统计学意义.POCD组术后1、3d较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),术后5d基本恢复至术前水平(P＞0.05).其中高龄、合并高血压和糖尿病以及受教育偏低患者成为导致老年患者POCD的相关危险因素(P＜0.05).[结论]高龄、合并高血压和糖尿病、受教育偏低是引起老年人LC术后POCD的主要危险因素.
作者：杨戈雄；袁杰；马军令；罗新龙；周涛；高爽；庄仕华 刊期： 2013年第02期
[目的]了解某院2008-2010年抗微生物药物的应用情况,为抗微生物药物的合理使用与管理提供参考.[方法]依据某院“医院药品库存管理系统”的原始数据,对某院2008-2010年抗微生物药物使用资料、金额、用药频度(Defined Daily Doses)、日均费用(Daily Drug Cost)等进行回顾性分析.[结果]2008-2010年某院抗微生物销售金额占药品销售金额的比例是下降趋势.头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗微生物药物的销售金额各年度均位于前3位.注射用头孢噻肟钠的销售金额和DDDS值排序各年度均列首位.[结论]某院抗微生物药物的使用基本合理,但存在少数品种过量使用,分级管理不够严格等问题.
作者：杨鹏飞；成杰；吴靖靖；姚太军 刊期： 2013年第02期
慢性荨麻疹是一种常见慢性过敏性皮肤病,其病因复杂,易反复发作,影响患者生活质量,随着环境中抗原性物质逐渐增多,发病率呈上升趋势.2010年7月-2011年11月我科采用德国摩拉生物共振检测治疗系统对318例慢性荨麻疹患者进行过敏原检测,现报告如下.
作者：李志兰；杨阳；林敏；邓信来 刊期： 2013年第02期
骨性关节炎是一种中老年人常见肌肉骨骼疾病,随着人口老龄化,骨关节炎的发病率有明显上升的趋势,可能与关节软骨退变密切相关[1,2].近年来,人们尝试用软骨修复剂来治疗骨关节炎.硫酸氨基葡萄糖(glucosamine sulfate)可能是几年来此类药物中引人瞩目的,硫酸氨基葡萄糖可阻止关节软骨退变,延缓病情进展,减轻关节肿痛,促进功能恢复[2-4].本研究通过对山西康宝生物制品股份有限公司生产的硫酸氨基葡萄糖钾片剂进行临床试验,疗效为8周,以评价其治疗骨性关节炎的有效性和安全性.
作者：冯妍；胥学冰；史昌乾 刊期： 2013年第02期
关节镜手术与传统手术相比具有切口小、创伤少、功能恢复快、并发率低及住院时间短等优点.关节镜手术操作精细,对手术仪器、器械及手术配合要求较高.完善的手术配合是提高手术成功重要因素之一.自2008年1月-2012年1月,我院共实施关节镜手术132例,现总结手术配合经验如下.
作者：张锫 刊期： 2013年第02期
[目的]应用红外热像技术监测硬膜外麻醉后热图变化,同针刺法测定的痛觉阻滞平面进行比较.[方法]选择下腹部手术患者,在T12～L1椎间隙行硬膜外穿刺置管,监测硬膜外单次注药后痛觉阻滞平面,采集红外热像图.[结果]硬膜外阻滞后5min温度色码较麻醉前上移,红外热图色码平均温度较阻滞前有显著性差异(P＜0.01),在神经平面(T12～L1、L4～L5、S1区域温度色码在阻滞后5 min发生明显变化.[结论]硬膜外阻滞后红外热像的高温度平面高于痛觉阻滞平面,可以间接通过红外热像技术估计痛觉阻滞平面,红外热图色码温区在L4～L5、S1所支配的神经平面色码变化非常显著,可以依据足部的颜色变化来作为判断硬膜外阻滞是否成功的标准.
作者：马啸；陈宁；吕少文 刊期： 2013年第02期
文化休克是指个人遇到陌生文化环境时,因失去自己所熟悉的社会交流的符号与手段而产生的一种迷失、疑惑、排斥甚至恐惧的感觉[1].文化休克对于住院患者治疗和疾病恢复带来的影响不可忽视.2009年3月-2011年12月我科收治血栓闭塞性脉管炎患者137例,对患者发生的文化休克现象进行了针对性护理,取得了一定的效果,现报告如下.
作者：张彦彦；房民；张姗姗 刊期： 2013年第02期
颅脑损伤后机体本身处于高代谢、高分解状态,能量消耗增加,患者常处于负氮平衡,加之有不同程度的意识障碍,不能正常进食,影响营养摄入.只要患者胃肠道有功能,肠内营养是首选.但选择何种肠内营养制剂,临床意见不一.为此,本研究通过观察不同肠内营养制剂对营养代谢指标和并发症的影响,以探求合理的营养支持方式.
作者：胡丽燕 刊期： 2013年第02期
颞下颌关节前脱位是口腔科常见急症,患者髁状突的运动超出正常范围,越过关节结节并被卡在其前下方,不能自动回到关节窝.治疗常采用手法复位,一般可分为口内法、口外法及口内口外结合法.笔者自2007年以来采用改良口外法对486位前脱位患者进行复位,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料本组486例颞下颌关节前脱位患者,为天津市口腔医院急诊科自2007年以来笔者工作期间收治的患者.男209例,女277例.年龄15 ～ 94岁,平均71岁.其中双侧脱位365例,单侧脱位121例;急性前脱位152例,复发性前脱位334例.脱位时间:0～1d内403例,1～3 d72例,3d以上11例.
作者：冯永强；王津惠 刊期： 2013年第02期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
