王志宏；李敬华；刘丽楠；王素莉；关树梅
颜面部是人体暴露部位也是外伤时容易受伤的部位,面部小血管和神经丰富,易出血,对疼痛敏感度高.外伤对容貌影响较大,清创和换药的同时应注意符合美学的要求,对容貌的保护,减轻出血和疼痛.自2009年以来,我科运用湿性愈合理论,采用保护性敷料对30例颜面部外伤患者换药和护理,取得良好效果,现报道如下.
作者：王瑞铭；王淑华；霍银辉 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨我院老年患者行腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的发生情况以及相关危险因素分析.[方法]选择260例在我院拟气管插管全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,于手术前1d、手术后1、3、5d分别进行简易智力状态检测评分(mini-mental state examination score,MMSE),根据MMSE分值的变化来评价手术前后认知功能的发生情况,并分析导致老年LC患者POCD的相关危险因素.[结果]260例老年患者LC术后POCD术后1d发生率为8.85％,术后3d发生率为5.38％,术后5d发生率1.15％.POCD组与非POCD组术前MMSE评分比较差异无统计学意义.POCD组术后1、3d较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),术后5d基本恢复至术前水平(P＞0.05).其中高龄、合并高血压和糖尿病以及受教育偏低患者成为导致老年患者POCD的相关危险因素(P＜0.05).[结论]高龄、合并高血压和糖尿病、受教育偏低是引起老年人LC术后POCD的主要危险因素.
作者：杨戈雄；袁杰；马军令；罗新龙；周涛；高爽；庄仕华 刊期： 2013年第02期
过去几十年中,多肽研究经历了长足的发展.大量科学数据反映了有关这一重要天然产物学科的进步.多肽的化学合成是在近40年里发展起来的经典的合成方法.用重组技术制备多肽和蛋白质,对方法学的发展也有重要的贡献.本文对多肽合成方法的新进展,特别是对液相方法合成多肽、固相方法合成多肽以及微波促进技术在多肽合成中的应用进展进行综述.
作者：李正超 刊期： 2013年第02期
未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)属恶性生殖细胞肿瘤,可发生于生殖细胞迁移的任何一个部位,卵巢为主要的好发部位.卵巢IT多发生于处于生育阶段的年轻女性,故部分患者在妊娠期间首次发现病变[1].IT由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,复发及转移率均较高,可导致患者死亡.目前采取手术加辅助化疗的治疗方式,但妊娠期手术及化疗对胎儿可能存在潜在威胁,文献仅有个案报道.本文结合1例妊娠合并卵巢IT病例及国内外文献,探讨该疾病的临床特点及治疗进展.
作者：高秀霞；孔祥玲；宋海燕 刊期： 2013年第02期
[目的]观察带蒂壁层腹膜瓣翻转修补肝外胆管损伤模型中修复段胆管组织中转化生长因子β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达的表达情况,探讨自体带蒂壁层腹膜瓣修补肝外胆管损伤的可行性,为临床胆管损伤处理探索新的手术方式.[方法]20只雄性日本大耳白兔随机分为5组,每组4只,利用带蒂壁层腹膜瓣翻转修补肝外胆管损伤,分别于修复术后1、2、3、5和12周切取胆管缺损修复区组织行光镜检查及免疫组化方法观察TGF-β1的表达.[结果]在修复术后3周前明显高表达,5周后TGF-β1逐渐呈低表达,12周后表达明显下降,与正常胆管表达相比差异无显著性(P＞0.05).[结论]自体带蒂壁层腹膜瓣修补肝外胆管损伤术后期,修复区胆管组织TGF-β1低表达,提示胆管瘢痕形成平缓,是一种理想的肝外胆管损伤修复方式.
作者：陈超；郭春良 刊期： 2013年第02期
腮腺肿瘤是颌面部常见的涎腺肿瘤,其治疗方法主要是手术.涎瘘是腮腺手术常见的并发症[1].预防涎瘘除了术中严格结扎腮腺残端,术后加强饮食控制以外,给予术区适度而持续的压力也很关键.目前临床常采用医用绷带局部加压包扎,但腮腺位置特殊,常不能提供适度而持续的压力,控制术后涎瘘不理想.我科于2011年1月-2011年10月,对腮腺肿瘤术后患者采用弹力面罩进行术区加压包扎,取得良好效果,现报道如下.
作者：郭苗；杨玉凤；张净；戚苏娜 刊期： 2013年第02期
[目的]探讨综合护理对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者心理状况和生活质量的影响.[方法]随机将2011年1月至2011年6月的86例HICH住院患者分为对照组和干预组各43例,对照组接受神经内科常规治疗和护理,干预组除此之外接受系统化的综合护理.比较干预前后两组患者心理焦虑程度、日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力和肢体运动功能情况.[结果]治疗后,两组患者的焦虑和抑郁程度均有所下降,而干预组(self-rating anxiety scale,SAS)和(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组患者Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]系统化的综合护理有助于改善HICH患者的心理健康状况,并提高其生活质量水平.
作者：刘未；韦淑萍；徐健；徐鹏霄 刊期： 2013年第02期
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是无过量饮酒史患者发生肝细胞脂肪变性和脂质沉积为特点的临床综合征.其发病机制较为复杂,可能与多种因素相关,近研究表明脂质代谢与NAFLD发病有重要作用.本文就近年NAFLD患者脂质代谢分子机制研究进展进行综述,以期对未来治疗方向起到一定提示作用.
作者：吕成娇；李海；杨占福 刊期： 2013年第02期
危险化学品泄漏事故是指由于台风、地震等自然因素及违规操作、恐怖活动等人为因素造成的危险化学品泄漏进而导致对环境、健康及经济产生损失的事故.目前,全世界已有化学品达数百万种,每年新出现的化学品有1 000多种,而其中70％都具有不同程度毒害作用.近年来,我国化工企业特别是涉及危险化学品的企业多达数十万家,化学事故的规模和频率也在逐年上升,对人体健康和环境产生不可忽视的影响和潜在危害,我国每年都会发生数百起危险化学品泄漏事故.随着人们对自身生存环境的日益重视,如何进行危险化学品的泄漏处理以及采取何种预防措施,便成了一个新课题.
作者：常留栓；赵艳梅；杨丽梅 刊期： 2013年第02期
[目的]应用红外热像技术监测硬膜外麻醉后热图变化,同针刺法测定的痛觉阻滞平面进行比较.[方法]选择下腹部手术患者,在T12～L1椎间隙行硬膜外穿刺置管,监测硬膜外单次注药后痛觉阻滞平面,采集红外热像图.[结果]硬膜外阻滞后5min温度色码较麻醉前上移,红外热图色码平均温度较阻滞前有显著性差异(P＜0.01),在神经平面(T12～L1、L4～L5、S1区域温度色码在阻滞后5 min发生明显变化.[结论]硬膜外阻滞后红外热像的高温度平面高于痛觉阻滞平面,可以间接通过红外热像技术估计痛觉阻滞平面,红外热图色码温区在L4～L5、S1所支配的神经平面色码变化非常显著,可以依据足部的颜色变化来作为判断硬膜外阻滞是否成功的标准.
作者：马啸；陈宁；吕少文 刊期： 2013年第02期
[目的]了解某院2008-2010年抗微生物药物的应用情况,为抗微生物药物的合理使用与管理提供参考.[方法]依据某院“医院药品库存管理系统”的原始数据,对某院2008-2010年抗微生物药物使用资料、金额、用药频度(Defined Daily Doses)、日均费用(Daily Drug Cost)等进行回顾性分析.[结果]2008-2010年某院抗微生物销售金额占药品销售金额的比例是下降趋势.头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗微生物药物的销售金额各年度均位于前3位.注射用头孢噻肟钠的销售金额和DDDS值排序各年度均列首位.[结论]某院抗微生物药物的使用基本合理,但存在少数品种过量使用,分级管理不够严格等问题.
作者：杨鹏飞；成杰；吴靖靖；姚太军 刊期： 2013年第02期
慢性荨麻疹是一种常见慢性过敏性皮肤病,其病因复杂,易反复发作,影响患者生活质量,随着环境中抗原性物质逐渐增多,发病率呈上升趋势.2010年7月-2011年11月我科采用德国摩拉生物共振检测治疗系统对318例慢性荨麻疹患者进行过敏原检测,现报告如下.
作者：李志兰；杨阳；林敏；邓信来 刊期： 2013年第02期
[目的]建立测定螺内酯脂质体含量及包封率的高效液相色谱方法.[方法]分别采用透析法和超速离心法分离螺内酯脂质体和游离药物,以HPLC法测定药物含量,计算包封率.[结果]在选定色谱条件下,辅料不干扰测定,螺内酯在0.5～8.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999,n=6),日内日间精密度(RSD)均＜2％,平均加样回收率为99.85％.透析法可使螺内酯脂质体和游离药物得到良好的分离.[结论]透析法测定螺内酯脂质体的含量及包封率准确可靠、操作简便.
作者：张梅平；姬文婕；周欣；魏路清；张莉 刊期： 2013年第02期
前脑无裂畸形是一种临床上较少见的先天性中枢神经系统发育畸形,可以合并多种颅面部畸形,文献报道前脑无裂畸形发生率极低,约为1/10000,且预后较差.本研究收集3例前脑无裂畸形患儿MR资料,探讨其MR特征,现报道如下.1 临床材料本组3例患儿中,男1例(患者甲),女2例(患者乙、丙),年龄分别为35 d、5个月、1岁(平均年龄1.5岁).临床表现:3例均有不同程度的运动发育落后,其中35 d的表现为小头及唇裂畸形,1岁的表现为左肘挛缩,5个月的无明显颜面部及肢体发育异常;神经系统检查:3例患儿肌张力均不同程度增高,反射亢进.
作者：尚柳彤；刘丽芬；马学升 刊期： 2013年第02期
骨性关节炎是一种中老年人常见肌肉骨骼疾病,随着人口老龄化,骨关节炎的发病率有明显上升的趋势,可能与关节软骨退变密切相关[1,2].近年来,人们尝试用软骨修复剂来治疗骨关节炎.硫酸氨基葡萄糖(glucosamine sulfate)可能是几年来此类药物中引人瞩目的,硫酸氨基葡萄糖可阻止关节软骨退变,延缓病情进展,减轻关节肿痛,促进功能恢复[2-4].本研究通过对山西康宝生物制品股份有限公司生产的硫酸氨基葡萄糖钾片剂进行临床试验,疗效为8周,以评价其治疗骨性关节炎的有效性和安全性.
作者：冯妍；胥学冰；史昌乾 刊期： 2013年第02期
白藜芦醇是一种天然的植物雌激素,类似于机体产生的甾体激素,其在骨正常生长环境下,对骨生长具有明显的促进作用,对失重、疾病等状态下的骨具有保护作用.有关白藜芦醇的骨保护和促进生长作用,以及相关的作用机制是近年来国内外的研究热点.
作者：董瓅瑾；宋光明；孙静；赵艳威；尹行志；万宗明 刊期： 2013年第02期
颅脑损伤后机体本身处于高代谢、高分解状态,能量消耗增加,患者常处于负氮平衡,加之有不同程度的意识障碍,不能正常进食,影响营养摄入.只要患者胃肠道有功能,肠内营养是首选.但选择何种肠内营养制剂,临床意见不一.为此,本研究通过观察不同肠内营养制剂对营养代谢指标和并发症的影响,以探求合理的营养支持方式.
作者：胡丽燕 刊期： 2013年第02期
高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素,发病率逐年上升,控制高血压可遏制心脑血管疾病的增长态势,降低死亡率和致残率.中国老龄人口约占总人口的6.96％,而60岁以上老年人中约1/4患有高血压.本研究采用苯磺酸氨氯地平与美托洛尔联用治疗老年高血压病,疗效满意,现报告如下:
作者：牛晓红；刘晓梅 刊期： 2013年第02期
[目的]通过观察吸入肺得康(沙丁胺醇和丙酸培氯米松的混合微粉吸入剂)配合咳喘温热磁疗贴治疗支气管哮喘的效果,探讨其对支气管哮喘患者免疫失衡的调解作用.[方法]对200例确诊为支气管哮喘缓解期的门诊患者随机分为两组,对照组和治疗组各100例,两组同时吸入肺得康早晚各吸1粒,3个月进行1次剂量调整,治疗组在此治疗基础上每年三伏天的第1天开始在双侧肺腧穴、肾腧穴及膻中穴加用咳喘温热磁疗贴,3d一换连用1个月,连续贴3年.两组均连续观察3年治疗情况,治疗时及3年后分别观察肺功能及免疫功能变化,3年后评价疗效并进行统计学分析.[结果]治疗组:显效68例,好转28例,无效4例,总有效率为96％；对照组:显效46例,好转40例,无效14例,总有效率为86％,两组总有效率相比差异有显著性(P＜0.05),治疗组肺功能FVC、FEV1、MMEF及LgG在治疗前后有显著改变,且与对照组比较(P＜0.05).[结论]正规的局部抗炎治疗配合咳喘温热磁疗贴的应用可以明显改善患者的临床症状,减少发作,提高免疫功能,可作为临床治疗支气管哮喘选择的佳方案之一.
作者：才江平；谭振秀；曲娜；冯燕；马佑平；曹继华 刊期： 2013年第02期
颞下颌关节前脱位是口腔科常见急症,患者髁状突的运动超出正常范围,越过关节结节并被卡在其前下方,不能自动回到关节窝.治疗常采用手法复位,一般可分为口内法、口外法及口内口外结合法.笔者自2007年以来采用改良口外法对486位前脱位患者进行复位,现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料本组486例颞下颌关节前脱位患者,为天津市口腔医院急诊科自2007年以来笔者工作期间收治的患者.男209例,女277例.年龄15 ～ 94岁,平均71岁.其中双侧脱位365例,单侧脱位121例;急性前脱位152例,复发性前脱位334例.脱位时间:0～1d内403例,1～3 d72例,3d以上11例.
作者：冯永强；王津惠 刊期： 2013年第02期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
