陈广城；刘湘岳；毛雅君；朱利锋
如何为患者提供连续性整体护理服务,合理利用和配置护理人力资源,是护理管理工作中十分重要的问题.我科自2011年1月-2012年1月开始对传统的周期性排班方法进行改革,实行相对固定的小组式排班方法,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：刘桂喜；陈庆龙；任晋宏 刊期： 2013年第04期
近年来,随着法律的普及和人群综合素质的提高,医疗服务的要求越来越高,患者及家属的自我保护意识也越来越强,导致医疗纠纷逐渐上升[1].急诊科作为医院综合救治的窗口和第一抢救场所,由于病伤情紧急,症状严重,病种多样,发展变化迅速,且急诊判断及抢救技术难度大、标准高,因而是容易引起医疗纠纷的临床科室之一[2].近年来我科从急诊实践中总结出防范医疗纠纷的系列措施并严格加以实施,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张宏伟；李波；尹建芳 刊期： 2013年第04期
在医学迅猛发展的今天,玻璃纤维桩代替传统铸造金属桩核已成为一种必然趋势,已经成为广大患者的首选.本研究分别采用玻璃纤维桩树脂核和铸造金属合金桩核修复上颌前牙残冠残根248颗,综合评价二者的临床疗效.
作者：苏丽英；王松梅 刊期： 2013年第04期
护理会诊是护理业务中一项综合性、指导性工作,是提高护士业务素质,培养护士综合技能的重要手段,也是全方位培养护士综合能力的重要渠道之一.自2010年8月开始,我院进一步规范了护理会诊的流程,明确了会诊的标准和要求,截止到2012年10月,我院共完成科间会诊262例,院内组织集体会诊98例,有效促进了优质护理服务工作的开展,现报告如下.
作者：任改瑛；韩新莲；李春霞 刊期： 2013年第04期
探讨发热伴血小板减少综合征(severe fever with thromobocytopenia syndrome,SFTS)患者临床特征.[方法]采用回顾性调查、现场流行病学调查方法进行问卷调查,使用实时定量反转录聚合酶链反应(rRT-PCR)方法检测SFTS患者血液、排泄物中的SFTSV RNA.[结果]共43例患者,均为农民,其中男20例,女23例.大多数病例没有蜱叮咬史,但发病前2周均有树木、草丛等野外活动史或田间劳动史.主要临床症状多为发热、全身不适、肌肉酸痛、乏力、纳差、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、咽痛、腹痛、腹泻等；实验室检查主要是WBC、PLT降低,ALT、AST、CK、LDH升高,蛋白尿、血尿.39例患者血液标本SFTSV RNA检测阳性(90.70％).所有病例的尿液、粪便、咽拭子标本未检测到SFTSV RNA.[结论]SFTS患者临床表现以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主；患者血液中有SFTSV RNA存在；排泄物中虽未检测出SFTSV RNA,但仍需进一步深入研究.
作者：崔宁；李增德；国文；王炳军；王震；张兰；王娟；张伟龙；浮飞翔；杨君；汤芳 刊期： 2013年第04期
研究钨酸钠对泊洛沙姆407诱导的高血脂昆明小鼠模型血脂的影响.[方法]昆明小鼠给予钨酸钠(100或200mg/kg)灌胃,连续3d,末次给药1h后,腹腔注射泊洛沙姆407 0.3 g/kg,于注射后的4、24及48h,取血测定甘油三酯和胆固醇含量,注射泊洛沙姆407后24 h血样同时测定高密度脂蛋白-胆固醇的含量.[结果]与正常组的甘油三酯(6.30± 0.87) mmol/L相比,泊洛沙姆407腹腔注射4h后,诱导昆明小鼠出现明显的高甘油三酯血症(233.99±37.94) mmol/L,预先给予钨酸钠处理,能明显降低血清甘油三酯水平[低剂量钨酸钠组:(207.13±29.85) mmol/L；高剂量钨酸钠组:(131.50±46.07) mmol/L,P＜0.05],此作用可持续到造模后的48 h.造模后的24h,钨酸钠的降血清胆固醇的作用明显[对照组:(6.07±0.70) mmol/L；低剂量钨酸钠组:(3.04±0.40)mmol/L；高剂量钨酸钠组:(1.81±0.40)mmol/L,P＜0.05].造模后的24h,预处理钨酸钠能明显升高血清高密度脂蛋白-胆固醇水平[对照组:(1.97±0.40)mmol/L；低剂量钨酸钠组:(2.70±0.42) mmol/L；高剂量钨酸钠组:(3.73±0.81) mmol/L,P＜0.05].[结论]钨酸钠对于泊洛沙姆407诱导的高血脂昆明小鼠模型具有降脂作用.
作者：王培琴；杨东升；孙静；赵艳威 刊期： 2013年第04期
研究美托洛尔干预慢性充血性心力衰竭后心率震荡的变化.[方法]选择有室性早搏的CHF患者60例,分为美托洛尔治疗组31例及对照组29例,所有患者行24 h动态心电图监测计算心率震荡的初始值(T0)、震荡斜率(TS).[结果]美托洛尔治疗组TO ＞0,对照组则TO＜0；美托洛尔治疗组的TS明显低于对照组.且治疗后HRT明显改善,TO下降,TS升高.[结论]美托洛尔可改善CHF的自主神经功能,进而改善HRT.
作者：齐帜；张婧；吴蕾；蒋长亮；赵跃萍 刊期： 2013年第04期
传统的根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填3个步骤，患者就诊次数多、疗程长、由于我院就诊的多为年轻战士，常不能按时复诊，影响诊治效果。为此，我们采用了一次根管治疗术，减少了疗程间细菌感染机会，缩短了疗程及就诊次数。
作者：张冬玲；张光丽；周青；方鸿满 刊期： 2013年第04期
评价自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期临床疗效.[方法]肝硬化失代偿期患者21例,抽取自体骨髓140～200 ml,在体外分离纯化骨髓干细胞制成10～20 ml细胞悬液,经肝动脉介入移植入肝脏,分别在移植后第4、8、12周复查肝脏功能,观察实验室指标、临床症状及不良反应情况.[结果]移植后第12周,血清学指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)较术前均有明显降低(P＜0.05),胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)较术前增高(P＜0.05).自体骨髓干细胞移植对肝硬化失代偿期患者症状、体征的影响:腹水减少、下肢浮肿减轻、尿黄减轻皆为8/10例；食欲改善、乏力好转皆为13/21例；腹胀减轻15/21例.21例患者术中未发生严重并发症,有1例半年后出现胰腺癌,1年后死亡.[结论]自体骨髓干细胞移植治疗可使肝硬化失代偿期患者肝脏功能明显改善,治疗安全有效且副作用小,为中晚期肝硬化患者提供又一种临床治疗方法.
作者：张金龙；莫国生；黄志刚；刘芙蓉；揭中华 刊期： 2013年第04期
利用MCAO模型大鼠研究厄贝沙坦(IRB)、阿司匹林(ASP)在脑卒中后对脑组织的影响.[方法]雄性Wistar大鼠40只随机分为5组:MCAO,IRB+MCAO,ASP+MCAO,IRB+ASP+MCAO,正常对照.连续给药7d后,Ⅰ-Ⅳ组行MCAO术,24 h后观察行为、梗塞容积、生化指标,SPSS16.0处理实验数据.[结果]预防性给予IRB、ASP的大鼠与单纯MCAO大鼠比较,自发活动率、抓力、过氧化氢酶水平呈上升趋势,梗塞容积、TBARS水平呈下降趋势(P＜0.05).[结论]IRB与ASP有改善脑卒中后脑损伤的作用,联合用药效果更为显著.
作者：李春华；王晓东；朱予津；王正；严子平；刘长胜 刊期： 2013年第04期
目前部队口腔疾病发病率较高,不同程度地影响官兵健康.为了解武警新训战士口腔健康情况,为今后开展牙病防治工作做准备.我们于2009年对武警某部新训战士进行了口腔健康状况调查.1 临床资料2009年4月368例武警新训战士,均为男性,年龄18～22岁.采用整群抽样方法进行抽样.调查人员由1名副主任医师和1名主治医师担任,按WHO龋病、牙周疾病诊断标准等进行口腔健康调查标准培训,经过Kappa值检验和考核.通过现场调查,对调查对象进行口腔检查,填写记录口腔情况.根据WHO1987年公布的口腔调查健康调查基本方法,参考第三次全国口腔健康调查表和李刚等对我军人员口腔疾病和卫生服务现状调查的内容制定了口腔健康调查表.调查数据采用双录入方法,对调查结果进行描述性分析,得出结论.
作者：靳华；张彦博 刊期： 2013年第04期
了解某基层部队官兵消化道症状与内在心理健康、外在社会支持的关系,为心理角度防治消化疾病提供依据.[方法]采用消化道症状调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对部队基层官兵抽样调查,根据消化道症状问卷结果将被试者分为有消化道症状组(症状组)和无消化道症状组(对照组),再比较两组心理健康及社会支持情况,并将消化道状评分分别与症状自评量表得分、社会支持得分进行相关分析.[结果]根据消化道症状问卷结果将185名被试者分为症状组(n=134)和对照组(n=51)；症状组在SCL-90各因子上得分均显著高于对照组(P＜0.01),且除呕血与躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、未见明显相关外,消化道各症状与SCL-90各因子均为正相关(P＜0.05)；症状组在社会支持总分(38.40±6.98)、对支持的利用度因子得分(7.79±2.09)分别显著低于对照组得分(41.57±7.97)、(9.19±2.57)(P＜0.01).食欲下降、恶心、饱胀不适症状及消化道总分均与对社会支持的利用度因子成负相关(P＜0.05).[结论]基层部队有消化道症状部分官兵心理健康状态低,对社会支持利用度较差.
作者：张颖；齐秦甲子；靳霄；崔丽萍；侯艳红 刊期： 2013年第04期
剥脱性皮炎又称红皮病,是一种以皮肤广泛潮红、肿胀、伴有持续性鳞屑剥脱为特征的炎症性皮肤病,是严重的药疹之一[1].重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡[2].我院于2005年5月及2012年6月各收治1例因药物过敏而导致剥脱性皮炎患者,现报告如下.
作者：周淑娟；侯志成；刘梦璇 刊期： 2013年第04期
观察性别决定区因子(SRY-related high-mobility group box 2,Sox2)在人肾癌组织中的表达,探讨Sox2的表达与临床病理因素和预后的相关性.[方法]运用免疫组化Envision法检测156例人肾细胞癌及其配对癌旁正常肾组织病理标本中Sox2的表达水平,采用SPSS13.0统计软件分析肿瘤组织Sox2与临床病理因素及患者总生存时间的关系.[结果]Sox2在人肾癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织(P＜0.05)；随TNM分期的递增(P=0.027)、淋巴结转移的出现(P=0.010)以及Ki-67表达(P=0.037)的增加,Sox2表达水平逐渐升高,各组间有显著相关性；Sox2表达阳性的肾癌患者,术后五年生存率较低(P=0.017)；Sox2的表达与患者性别、年龄、肿瘤直径及组织类型无显著相关性.[结论]Sox2的表达与临床病理因素及预后有一定关系,其高表达可能在肾癌发生、发展中起重要作用,并很可能成为潜在的治疗靶点及预测肾癌预后的有价值的分子标记物.
作者：于新路；高万峰；臧照辉；孟强；王俭 刊期： 2013年第04期
护理临床教学是培养合格护士不可缺少的一环,不仅为护理实习提供理论联系实际的机会,而且对于其专业角色的形成及社会责任感的建立有重要意义.近年来,我院护理部针对如何提高护理实习生技能进行积极探索,对临床带教模式进行改革,建立并完善了临床教学管理机制,通过加强护理实习生岗前培训、建立考勤制度、实施临床带教计划、在临床实习中应用反思日志、建立双向教学评价体系等方式,取得了满意效果,现报道如下.
作者：柳雅君；胡素平；徐春燕 刊期： 2013年第04期
目的观察外周血白细胞与血小板形成的聚集体在肌钙蛋白阴性的急性冠脉综合症患者和健康人群的分布情况.方法:采集2011年11月-2012年5月期间,我中心收治的66例肌钙蛋白阴性的不稳定心绞痛患者外周血,以枸橼酸钠抗凝后采用流式细胞术分别分析粒细胞-血小板、单核细胞-血小板以及淋巴细胞-血小板聚集体的数量和比例.并采用相同方法对51例性别和年龄匹配的健康体检者进行白细胞-血小板聚集体的检测.结果:与健康体检者相比,冠心病组患者外周血白细胞血小板聚集体的计数显著高于健康对照组[8 162 cells/μl(6 748～12 925) vs.5 911 cells/μl(4 722～7 252),P＜ 0.001;以中位数和四分位间距表示,下同].单核细胞-血小板聚集体百分比较健康对照组明显升高[23.25％ (14.01％ ～ 40.40％) vs.17.88％(14.23％ ～ 24.25％),P＜0.05],而粒细胞[9.06％ (7.15％～11.48％) vs.9.50％ (8.14％ ～11.30％),P=0.470]和淋巴细胞[7.32％(6.14％ ～ 8.94％) vs.7.23％ (5.57％ ～ 8.03％),P=0.321]与血小板聚集体百分比在两组间没有显著性差异.结论:肌钙蛋白阴性的急性冠脉综合症患者外周血白细胞血小板聚集体较健康人群明显升高,其中单核细胞-血小板聚集体增高更为明显,提示单核细胞-血小板聚集体对于冠心病患者危险分层具有潜在应用价值.
作者：葛兰；周欣；孙海英；卢芮伊；石蕊；曾山；姜铁民；李玉明 刊期： 2013年第04期
颈椎病主要分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型,由于各型临床表现不一,个体差异较大,如护理措施不当,势必影响到康复理疗效果[1].2008年3月-2012年3月我院收治246例颈椎病患者,我们结合各型患者的临床症状进行循证护理,取得了一定效果,现报告如下.
作者：苏娜 刊期： 2013年第04期
随着纳米材料在医药领域应用的发展,纳米材料的生物安全性日益成为关注的焦点.虽然纳米材料的生物安全性研究取得了一定的进展,但仍有许多风险因素亟待于进一步的研究来确定.通过分析关于纳米材料的吸收、生物效应、对生物体损伤等方面的研究成果,对其生物安全性进行了风险评估,同时对纳米材料生物安全性研究中存在的问题进行了讨论.
作者：刘海涛 刊期： 2013年第04期
研究不同浓度β-环糊精及促透剂对辣椒碱体外经皮渗透的影响.[方法]采用改良的Franz扩散池法,以离体鼠皮为透皮屏障,用高效液相色谱法测定接受液中辣椒碱的含量,计算药物的累积透过量,采用滞留时间法求算经皮渗透参数,考察不同浓度β-环糊精以及不同浓度十二烷基硫酸钠(sodium dodecyl sulfate,SDS)、尿素与辣椒碱-β-环糊精包合物对辣椒碱的促透作用.[结果]β-环糊精与辣椒碱形成包合物后透皮速率提高；添加SDS或尿素的辣椒碱-β-环糊精包合物透皮速率进一步增高,其中0.1％SDS的促透效果为明显,而不同浓度的尿素促透效果相近.[结论]β-环糊精包合的辣椒碱经皮透过量增加,选择10 g/L β-环糊精制备辣椒碱β-环糊精包合物较适宜,SDS或尿素可进一步促进包合物中辣椒碱的透皮吸收.
作者：安茜；李宏树；张莉；陈莉；张梅平 刊期： 2013年第04期
分析2型糖尿病患者和健康对照组甲状腺疾病患病率情况,探讨糖尿病和甲状腺疾病的关系.[方法]选取2010年1月-2012年5月住院的2型糖尿病患者527例和在此期间我院体检的健康人274人,测定FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb.[结果]在健康对照组中,甲状腺功能异常者患病率10.2％,男性为2.9％,女性为7.3％；TPOAb阳性率为9.85％,TGAb阳性率为6.20％.在2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常者患病率13.09％,男性为4.9％,女性为8.2％; TPOAb阳性率为15.18％,TGAb阳性率为6.64％.[结论]2型糖尿病患者甲状腺疾病患病率较健康对照组明显增加,以女性亚临床甲减为主；定期监测FT3、FT4、TSH对糖尿病患者的病情的评估、预后的判断和指导治疗具有重要的临床意义.
作者：段立志；尚国爱；吴会玲；侯凤辉；吴慧敏 刊期： 2013年第04期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
