学术投稿

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的初步观察

张金龙;莫国生;黄志刚;刘芙蓉;揭中华

关键词:自体骨髓干细胞, 移植, 肝硬化
摘要:评价自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期临床疗效.[方法]肝硬化失代偿期患者21例,抽取自体骨髓140~200 ml,在体外分离纯化骨髓干细胞制成10~20 ml细胞悬液,经肝动脉介入移植入肝脏,分别在移植后第4、8、12周复查肝脏功能,观察实验室指标、临床症状及不良反应情况.[结果]移植后第12周,血清学指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)较术前均有明显降低(P<0.05),胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)较术前增高(P<0.05).自体骨髓干细胞移植对肝硬化失代偿期患者症状、体征的影响:腹水减少、下肢浮肿减轻、尿黄减轻皆为8/10例;食欲改善、乏力好转皆为13/21例;腹胀减轻15/21例.21例患者术中未发生严重并发症,有1例半年后出现胰腺癌,1年后死亡.[结论]自体骨髓干细胞移植治疗可使肝硬化失代偿期患者肝脏功能明显改善,治疗安全有效且副作用小,为中晚期肝硬化患者提供又一种临床治疗方法.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 钨酸钠对泊洛沙姆407诱导高血脂昆明小鼠模型血脂的影响

    研究钨酸钠对泊洛沙姆407诱导的高血脂昆明小鼠模型血脂的影响.[方法]昆明小鼠给予钨酸钠(100或200mg/kg)灌胃,连续3d,末次给药1h后,腹腔注射泊洛沙姆407 0.3 g/kg,于注射后的4、24及48h,取血测定甘油三酯和胆固醇含量,注射泊洛沙姆407后24 h血样同时测定高密度脂蛋白-胆固醇的含量.[结果]与正常组的甘油三酯(6.30± 0.87) mmol/L相比,泊洛沙姆407腹腔注射4h后,诱导昆明小鼠出现明显的高甘油三酯血症(233.99±37.94) mmol/L,预先给予钨酸钠处理,能明显降低血清甘油三酯水平[低剂量钨酸钠组:(207.13±29.85) mmol/L;高剂量钨酸钠组:(131.50±46.07) mmol/L,P<0.05],此作用可持续到造模后的48 h.造模后的24h,钨酸钠的降血清胆固醇的作用明显[对照组:(6.07±0.70) mmol/L;低剂量钨酸钠组:(3.04±0.40)mmol/L;高剂量钨酸钠组:(1.81±0.40)mmol/L,P<0.05].造模后的24h,预处理钨酸钠能明显升高血清高密度脂蛋白-胆固醇水平[对照组:(1.97±0.40)mmol/L;低剂量钨酸钠组:(2.70±0.42) mmol/L;高剂量钨酸钠组:(3.73±0.81) mmol/L,P<0.05].[结论]钨酸钠对于泊洛沙姆407诱导的高血脂昆明小鼠模型具有降脂作用.

    作者:王培琴;杨东升;孙静;赵艳威 刊期: 2013年第04期

  • 免疫制剂在特应性皮炎中的应用

    特应性皮炎是在遗传背景下由免疫失衡造成的皮肤炎症反应性疾病,但其确切发病机理复杂,临床上尚无特殊有效的治疗手段.近年研究发现,一些免疫制剂对特应皮炎具有良好疗效,有望成为特应性皮炎免疫治疗的新方向.本文阐述了免疫抑制剂和免疫调节剂在特应性皮炎中应用的进展.

    作者:周雅逊;刘晓光 刊期: 2013年第04期

  • 病区护士排班方式的探讨

    如何为患者提供连续性整体护理服务,合理利用和配置护理人力资源,是护理管理工作中十分重要的问题.我科自2011年1月-2012年1月开始对传统的周期性排班方法进行改革,实行相对固定的小组式排班方法,取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:刘桂喜;陈庆龙;任晋宏 刊期: 2013年第04期

  • 发热伴血小板减少综合征患者临床特征分析

    探讨发热伴血小板减少综合征(severe fever with thromobocytopenia syndrome,SFTS)患者临床特征.[方法]采用回顾性调查、现场流行病学调查方法进行问卷调查,使用实时定量反转录聚合酶链反应(rRT-PCR)方法检测SFTS患者血液、排泄物中的SFTSV RNA.[结果]共43例患者,均为农民,其中男20例,女23例.大多数病例没有蜱叮咬史,但发病前2周均有树木、草丛等野外活动史或田间劳动史.主要临床症状多为发热、全身不适、肌肉酸痛、乏力、纳差、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、咽痛、腹痛、腹泻等;实验室检查主要是WBC、PLT降低,ALT、AST、CK、LDH升高,蛋白尿、血尿.39例患者血液标本SFTSV RNA检测阳性(90.70%).所有病例的尿液、粪便、咽拭子标本未检测到SFTSV RNA.[结论]SFTS患者临床表现以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主;患者血液中有SFTSV RNA存在;排泄物中虽未检测出SFTSV RNA,但仍需进一步深入研究.

    作者:崔宁;李增德;国文;王炳军;王震;张兰;王娟;张伟龙;浮飞翔;杨君;汤芳 刊期: 2013年第04期

  • 高通量血液透析联合血液灌流治疗高转运肾性骨营养不良临床观察

    观察高通量血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者高转运型肾性骨营养不良的疗效.[方法]42例伴高转运性肾性骨营养不良的血液透析患者随机分为对照组(n=21)和观察组(n=21),对照组给予常规血液透析治疗,观察组给予高通量血液透析联合血液灌流治疗,3个月后评估两组患者临床症状:肌肉酸痛、骨痛、关节炎和肩周炎症状、皮肤瘙痒等;监测生化指标:肌酐(ereatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、钙(calcium,Ca2+)、磷(phosphorus,P3-)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、骨钙素(bone GLA protein,BGP).[结果]观察组与对照组以及治疗前比较:临床症状显著改善;P3-、β2-MG、iPTH、BGP等生化指标显著下降,有统计学意义(P<0.05).[结论]高通量血液透析联合血液灌流能通过有效清除MHD患者体内大、中分子毒素,控制和改善尿毒症患者高转运性肾性骨营养不良症状,疗效确切.

    作者:任永强;王华;薛美 刊期: 2013年第04期

  • 机械通气成功救治以呼吸困难为首发的重症肌无力2例

    重症肌无力是由于免疫系统紊乱,以体液免疫紊乱为主,产生抗神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体抗体,从而引起以骨骼肌无力为主的临床现象[1].重症肌无力危象,是指肌无力累及延髓的呼吸和吞咽肌群,导致机体不能维持正常通气和吞咽功能的危急状态,临床主要表现为呼吸困难和吞咽困难,死亡率高达15% ~ 40%,女性发病高峰在30岁左右,男性在50~60岁.呼吸衰竭是重症肌无力危象患者重要的并发症和致死原因,如果不建立人工气道及呼吸机辅助呼吸,将进行性恶化,并终死亡.

    作者:赵俭;毛丹;牛贺 刊期: 2013年第04期

  • 美托洛尔对慢性心力衰竭患者心率震荡的影响

    研究美托洛尔干预慢性充血性心力衰竭后心率震荡的变化.[方法]选择有室性早搏的CHF患者60例,分为美托洛尔治疗组31例及对照组29例,所有患者行24 h动态心电图监测计算心率震荡的初始值(T0)、震荡斜率(TS).[结果]美托洛尔治疗组TO >0,对照组则TO<0;美托洛尔治疗组的TS明显低于对照组.且治疗后HRT明显改善,TO下降,TS升高.[结论]美托洛尔可改善CHF的自主神经功能,进而改善HRT.

    作者:齐帜;张婧;吴蕾;蒋长亮;赵跃萍 刊期: 2013年第04期

  • 自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的初步观察

    评价自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期临床疗效.[方法]肝硬化失代偿期患者21例,抽取自体骨髓140~200 ml,在体外分离纯化骨髓干细胞制成10~20 ml细胞悬液,经肝动脉介入移植入肝脏,分别在移植后第4、8、12周复查肝脏功能,观察实验室指标、临床症状及不良反应情况.[结果]移植后第12周,血清学指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)较术前均有明显降低(P<0.05),胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)较术前增高(P<0.05).自体骨髓干细胞移植对肝硬化失代偿期患者症状、体征的影响:腹水减少、下肢浮肿减轻、尿黄减轻皆为8/10例;食欲改善、乏力好转皆为13/21例;腹胀减轻15/21例.21例患者术中未发生严重并发症,有1例半年后出现胰腺癌,1年后死亡.[结论]自体骨髓干细胞移植治疗可使肝硬化失代偿期患者肝脏功能明显改善,治疗安全有效且副作用小,为中晚期肝硬化患者提供又一种临床治疗方法.

    作者:张金龙;莫国生;黄志刚;刘芙蓉;揭中华 刊期: 2013年第04期

  • 浅谈护理实习与临床教学的管理实践和体会

    护理临床教学是培养合格护士不可缺少的一环,不仅为护理实习提供理论联系实际的机会,而且对于其专业角色的形成及社会责任感的建立有重要意义.近年来,我院护理部针对如何提高护理实习生技能进行积极探索,对临床带教模式进行改革,建立并完善了临床教学管理机制,通过加强护理实习生岗前培训、建立考勤制度、实施临床带教计划、在临床实习中应用反思日志、建立双向教学评价体系等方式,取得了满意效果,现报道如下.

    作者:柳雅君;胡素平;徐春燕 刊期: 2013年第04期

  • 武警某部新训战士口腔健康状况调查与分析

    目前部队口腔疾病发病率较高,不同程度地影响官兵健康.为了解武警新训战士口腔健康情况,为今后开展牙病防治工作做准备.我们于2009年对武警某部新训战士进行了口腔健康状况调查.1 临床资料2009年4月368例武警新训战士,均为男性,年龄18~22岁.采用整群抽样方法进行抽样.调查人员由1名副主任医师和1名主治医师担任,按WHO龋病、牙周疾病诊断标准等进行口腔健康调查标准培训,经过Kappa值检验和考核.通过现场调查,对调查对象进行口腔检查,填写记录口腔情况.根据WHO1987年公布的口腔调查健康调查基本方法,参考第三次全国口腔健康调查表和李刚等对我军人员口腔疾病和卫生服务现状调查的内容制定了口腔健康调查表.调查数据采用双录入方法,对调查结果进行描述性分析,得出结论.

    作者:靳华;张彦博 刊期: 2013年第04期

  • 纳米材料生物安全性的风险评估

    随着纳米材料在医药领域应用的发展,纳米材料的生物安全性日益成为关注的焦点.虽然纳米材料的生物安全性研究取得了一定的进展,但仍有许多风险因素亟待于进一步的研究来确定.通过分析关于纳米材料的吸收、生物效应、对生物体损伤等方面的研究成果,对其生物安全性进行了风险评估,同时对纳米材料生物安全性研究中存在的问题进行了讨论.

    作者:刘海涛 刊期: 2013年第04期

  • 消化道症状官兵的心理健康与社会支持状况分析

    了解某基层部队官兵消化道症状与内在心理健康、外在社会支持的关系,为心理角度防治消化疾病提供依据.[方法]采用消化道症状调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对部队基层官兵抽样调查,根据消化道症状问卷结果将被试者分为有消化道症状组(症状组)和无消化道症状组(对照组),再比较两组心理健康及社会支持情况,并将消化道状评分分别与症状自评量表得分、社会支持得分进行相关分析.[结果]根据消化道症状问卷结果将185名被试者分为症状组(n=134)和对照组(n=51);症状组在SCL-90各因子上得分均显著高于对照组(P<0.01),且除呕血与躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、未见明显相关外,消化道各症状与SCL-90各因子均为正相关(P<0.05);症状组在社会支持总分(38.40±6.98)、对支持的利用度因子得分(7.79±2.09)分别显著低于对照组得分(41.57±7.97)、(9.19±2.57)(P<0.01).食欲下降、恶心、饱胀不适症状及消化道总分均与对社会支持的利用度因子成负相关(P<0.05).[结论]基层部队有消化道症状部分官兵心理健康状态低,对社会支持利用度较差.

    作者:张颖;齐秦甲子;靳霄;崔丽萍;侯艳红 刊期: 2013年第04期

  • 橄榄叶化学成分及药理作用研究概况

    本文通过文献调研,对油橄榄叶的化学成分进行分类整理总结,并对其药理作用进行归纳综述,以期为该植物叶的进一步开发利用奠定基础.

    作者:赵艳敏;延慧君;刘岱琳 刊期: 2013年第04期

  • 肛门会阴部创伤64例诊治分析

    肛门会阴部的创伤由于其本身特殊的解剖结构和创伤原因的不同,病情较复杂,常伴有合并伤,如诊疗不及时或处理不当常会造成不良后果,甚至危及生命.我院2002年5月-2012年4月共收治肛门会阴部创伤患者64例,现就其病例资料进行回顾性分析.

    作者:陈广城;刘湘岳;毛雅君;朱利锋 刊期: 2013年第04期

  • HIF-1与低氧性疾病关系的研究进展

    低氧诱导因子-1(HIF-1)是目前发现的唯一一个高度特异性的,在缺氧状态下可发挥活性的核转录因子,是专一调节氧稳态的关键介质.其与人类众多缺血低氧性疾病有着密切联系,HIF-1在这些疾病中的作用机制已经成为研究的热点,该类研究将为今后缺血低氧性疾病的治疗提供新的靶点.

    作者:祁琳;张晓雷;毛立群 刊期: 2013年第04期

  • 医院急诊医疗纠纷防范措施探讨

    近年来,随着法律的普及和人群综合素质的提高,医疗服务的要求越来越高,患者及家属的自我保护意识也越来越强,导致医疗纠纷逐渐上升[1].急诊科作为医院综合救治的窗口和第一抢救场所,由于病伤情紧急,症状严重,病种多样,发展变化迅速,且急诊判断及抢救技术难度大、标准高,因而是容易引起医疗纠纷的临床科室之一[2].近年来我科从急诊实践中总结出防范医疗纠纷的系列措施并严格加以实施,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:张宏伟;李波;尹建芳 刊期: 2013年第04期

  • 护理会诊在深化优质护理服务中的应用

    护理会诊是护理业务中一项综合性、指导性工作,是提高护士业务素质,培养护士综合技能的重要手段,也是全方位培养护士综合能力的重要渠道之一.自2010年8月开始,我院进一步规范了护理会诊的流程,明确了会诊的标准和要求,截止到2012年10月,我院共完成科间会诊262例,院内组织集体会诊98例,有效促进了优质护理服务工作的开展,现报告如下.

    作者:任改瑛;韩新莲;李春霞 刊期: 2013年第04期

  • 术后肠粘连患者腹腔镜手术配合护理体会

    2007年以来,我院普通外科开展了术后肠粘连的微创诊疗新业务,术后临床效果满意.现将手术护理体会报告如下.1 临床资料本组患者275例,男128例,女147例,年龄11~78岁,平均40.5岁.既往均有腹部手术史,其中阑尾切除术109例,各类肠梗阻手术53例,妇科子宫输卵管卵巢手术56例,胃十二指肠手术23例,脾切除9例,胆囊切除、胆道探查11例,外伤性剖腹探查8例,腹腔镜手术16例,包括胆囊切除5例、阑尾切除5例、子宫肌瘤摘除、附件切除、子宫切除6例.

    作者:赵莉;孙玲;蔡晓军 刊期: 2013年第04期

  • 剥脱性皮炎2例护理体会

    剥脱性皮炎又称红皮病,是一种以皮肤广泛潮红、肿胀、伴有持续性鳞屑剥脱为特征的炎症性皮肤病,是严重的药疹之一[1].重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡[2].我院于2005年5月及2012年6月各收治1例因药物过敏而导致剥脱性皮炎患者,现报告如下.

    作者:周淑娟;侯志成;刘梦璇 刊期: 2013年第04期

  • 儿科监护病房中毒患儿相关因素分析

    探讨儿童中毒的相关性因素,为预防和减少儿童时期意外伤害的发生提出措施.[方法]针对本院PICU2010年全年收治的诊断明确的中毒患儿93例病例进行分析、归纳儿童中毒的相关因素.[结果]在中毒的患儿中,男57例,女36例,平均年龄为(3.9±0.3)岁.药物中毒52例,毒物中毒41例.尽管不同年龄段的儿童中毒情况其差异没有显著性,不同季节儿童中毒情况其差异没有显著性,但1~4岁的中毒患儿共有46例,占总人数的49.5%,提示此年龄段为儿童中毒意外发生的高发年龄,且不同季节发生的中毒事件性质有着较大差别,不同地区发生中毒的性质亦有所不同.[结论]近年来,我国儿童的急性中毒呈上升趋势,并对儿童的生命造成了极大的威胁.此外,随社会的发展,小儿中毒的种类也随之发生改变;随年龄的增长,小儿中毒的发生率亦有所下降.

    作者:耳文元 刊期: 2013年第04期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

主办:武警后勤学院