针刺对IDDM大鼠治疗作用的初步观察

贾琳琳；张雪岩；王秀国；张桂芳

关键词：针刺, 胰岛素依赖性糖尿病, 大鼠

摘要：目的:应用四氧嘧啶尾静脉注射制作胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)大鼠模型,观察针刺对IDDM的治疗作用.方法:将30只Winster大鼠随机分成正常组、模型对照组、针刺治疗组,治疗组每天进行针刺治疗.10天后,测空腹血糖变化及该模型血脂、血清胰岛素、胰岛组织学的变化.结果:针刺能使IDDM大鼠血糖水平下降、血清胰岛素水平增高、血脂含量降低、促进胰岛B细胞合成和分泌胰岛素.结论:提示针刺疗法可以对IDDM起到一定的治疗作用.

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保留尿道前列腺切除术80例分析

1995-10~2000-10,我们采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗80例前列腺增生症(BPH)患者,取得了满意的效果,现报道如下.

作者：单存密；王子初；王翊刊期： 2001年第06期
肾综合征出血热合并腹水的临床分析

肾综合征出血热是一种常见的动物疫原性传染病.1997-01~2000-12我们观察了46例肾综合征出血热患者,发现8例在低血压期至多尿期之间出现一过性腹水,量多少不一,与病情的轻重呈正相关.以往很少有此方面的报道,现总结如下.

作者：张景成；董来春刊期： 2001年第06期
中西医结合治疗非淋球菌性尿道炎120例分析

非淋球菌性尿道炎(NGU)是目前性传播疾病中的常见病、多发病,其发病率已超过淋病.即居性病门诊之首位.在NGU中,40%~50%由沙眼衣原体(CT)引起,20%~30%由解脲支原体(UU)引起,临床上主要表现为尿道炎、宫颈炎的症状.该病有时呈慢性、多发性,给患者的身心健康带来极大损害.一般以西医治疗为主,即抗生素治疗,虽然有较好的疗效,但副作用大,且有一定的耐药率.近几年我们应用中西医结合治疗NGU,取得满意疗效.

作者：李宏；魏宏；张金平刊期： 2001年第06期
从一患者血和尿中同时检出洛菲不动杆菌

患者,女,68岁,于晨练中突然出现下腹部绞痛,在某院排除外科疾病后,患者要求离院.12h后出现发热、寒战.于个体诊所用青霉素治疗3d后病情加重,来我院入院治疗.血常规:WBC 10.6×109/L,N 0.79,L 0.21;尿常规:脓细胞++;大便常规正常;体温39.9℃;血压11.3/7.9kPa.两次血培养及两次尿培养均培养出洛菲不动杆菌.根据药敏选用敏感药物治疗,16d后痊愈出院.细菌鉴定:经BACTEC 9120血培养仪器血培养24h后报告阳性,转种血琼脂、麦康凯琼脂,35℃ 24h培养,血琼脂上菌落较小、灰白色、圆形、光滑、边缘整齐.麦康凯琼脂上无色小菌落.涂片染色:革兰阴性杆菌.生化反应:氧化酶、靛基质、硫化氢、甲基红、VP、赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶和精氨酸双水解酶均阴性,尿素酶、枸橼酸盐利用试验阳性,O/F试验氧化型.经WalkAway-40微生物鉴定系统鉴定为洛菲不动杆菌.药敏试验(K-B法):对头孢唑啉、氨苄西林、头孢噻肟钠、庆大霉素、氯霉素、头孢他啶均耐药,环丙氟哌酸、氨曲南、氟嗪酸均敏感.

作者：王勇；黄昕明；周薇薇刊期： 2001年第06期
联合垂体叶素、硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效

门脉高压食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,治疗该病的关键在于快速有效地降低门脉压力,生长抑素及其类似物通过影响门脉压形成的前向机制能有效地降低门脉压、达到止血效果,已广泛应用于抢救食管静脉曲张破裂出血.但由于价格昂贵、限制了该类药物在基层医院的使用,应用垂体后叶素须达0.2~0.4u/min剂量.副反应发生率高、且疗效并不理想.联合垂体后叶素、硝酸甘油治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血被认为是一种有效的方法,在不减少垂体后叶素用量的情况下,药物副反应发生率仍然较高.本文旨在探讨减少垂体后叶素用量的基础上,联合硝酸甘油持续静滴治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效.

作者：徐克达刊期： 2001年第06期
空气灌肠治疗肠套叠体会

肠套叠是一种常见儿科急症,如不能及时正确治疗,可出现肠坏死,水电解质紊乱等严重并发症.我院1997~2000年采用X线透视下空气灌肠治疗肠套叠11例,疗效满意,现就治疗体会总结如下.

作者：白云波；魏文华；姜楠刊期： 2001年第06期
依那普利和氯沙坦治疗中重度高血压的疗效观察

目的:评价依那普利和氯沙坦联用对中重度高血压患者的降压效果和左心室肥厚的逆转作用.方法:对36例中重度高血压患者给予口服依那普利5~10mg/日和氯沙坦25~50mg/日,监测血压、心率及行超声心动图检查.结果:经治疗患者血压、心率明显下降,IVST、LVPWT和LVMI明显减少(P<0.01).结论:依那普利和氯沙坦联用能有效降低血压及逆转心室肥厚,且两药单独用量少,副作用少.

作者：付生泉；陈文莉刊期： 2001年第06期
虎茵汤对D-半乳糖胺致小鼠急性肝损伤保护作用的观察

目的:观察不同浓度的虎茵汤对D-GalN(D-半乳糖胺)致急性肝损伤的保护作用.方法:采用化学毒性物质D-GalN致小鼠急性肝损伤为模型,测定高低剂量的虎茵汤对肝损伤ALT、AST及肝组织病理改变.结果:高剂量组虎茵汤同联苯双酯一样能够明显降低D-GalN致小鼠肝损伤血清ALT、AST值升高(P<0.01),减轻对肝脏细胞的病理损伤,说明虎菌汤对急性肝损伤具有明显保护作用.

作者：赵玉珍；刘蕾；付正中；路雅真刊期： 2001年第06期
中西医结合非手术疗法治疗胃十二指肠溃疡穿孔48例体会

我科自1985-10~1992-10共收治胃十二指肠溃疡穿孔105例,对其年龄在50岁以下,全身情况较好,腹腔渗液不多,估计穿孔不大,无严重感染及休克现象者,采用中西医结合非手术疗法治疗48例(占总数的45.6%),取得较好的近远期效果,现总结如下.

作者：成国才；殷英荣；刘志国刊期： 2001年第06期
卡托普利治疗流行性出血热急性肾功能衰竭89例疗效观察

急性肾功能衰竭(ARF)是流行性出血热(EHF)危重症候群之一,治疗颇为棘手.为探讨有效的治疗方法,笔者对89例EHF急性肾功能衰竭患者应用卡托普利治疗,收到良好效果,现报道如下.

作者：王涛；丁桂清；曾宪发；王丽刊期： 2001年第06期
产科出血性休克的护理

产科中以出血性休克为常见,是危及产妇生命的急症,护士必须在短时间内迅速做出正确诊断,抓紧时机,积极抢救.为此必须了解产科出血的常见诱因.估计出血量的多少,腹痛的程度、妊娠周数、产次、胎次、胎儿是否存活、宫口开大程度、有无休克早期症状,分娩时子宫松弛,产后子宫无张力,血红蛋白/血球压积、纤维蛋白含量.目的是控制出血纠正休克,一旦发生出血性休克,边报告医生边立即抢救:①休克卧位:抬高头胸部约10~20°,抬高下肢约20~30°,利于呼吸通畅及下肢回心血量的增加,以利于机体重要脏器的血供.②氧气吸入,浓度为40%,流量以2~4L/分为益.增加血氧含量,减少主要脏器的缺氧,有利于休克的回逆.③迅速开放两条静脉通道,短时间内稳、准、快采用9~12号针头穿刺,休克严重,血管塌陷,不易穿刺请医生切开静脉,决不能反复穿刺,耽误时间贻误抢救.一定要保证输液输血的速度,快速扩容是治疗出血性休克根本措施之一.④输液时先抽血,查血型、血交叉试验,准备输血.⑤严密观察全身状态,监护生命体征,准确记录特护单.密切观察胎心、胎动及宫缩情况.⑥评价失血量:(测量弯盘积血,对浸湿的纱布计数测定或称重).⑦留置导尿管,记录每小时尿量.肾脏是休克时血供变化显著的脏器,故尿量的多少直接显示血容量及肾功能状态,是判断休克程度和疗效的主要指标.尿量又是决定输液量的量佳指标,尿量小于30ml/h,说明血容量不足;尿量小于20ml/h,说明血容量严重不足,需加速输液,并及时报告医生.⑧中心静脉压测定:休克病人在治疗中,如血压低即CVP低于490.35kPa,表示血容量不足,可快速输液;如血压低,CVP高于正常,表示心功能不全,血容量相对增多,应严格控制输液速度.少尿乏尿的病人如CVP低,说明血容量不足,如CVP高则表示有急性肾功能衰竭的可能.⑨血液是否处于高凝状态,警惕DIC发生.⑩做好各种术前准备,尽快结束分娩.保持镇静,严格执行各项规章制度.评价出血性休克急症护理措施的有效程度:依循环障碍征象得到改善,意识状态好转,皮肤苍白转红润,皮肤温度由凉变温等.收缩压非升压药维持,10.64~11.97kPa,稳定在1小时以上.脉搏在110次/分以下,脉压差由2.66kPa以下转为3.99kPa以上.连续监测尿量均在30ml/h以上.CVP维持在490.35~1768kPa.

作者：王国敏；解玉梅刊期： 2001年第06期
硬膜外腔麻醉行剖宫产致抽搐1例

患者,女性,24岁,主因胎儿宫内窘迫,急行剖宫产术,选硬膜外神经阻滞麻醉,穿刺点行L1-2间隙,阻滞平面相对稳定,麻醉诱导20min后行剖宫产术,术毕常规缝合包扎准备下台时,病人突感头晕,几分钟后寒战抽搐,两上肢强直性抽搐,时有颈部强直,意识时而朦胧,1~2min后又重复发作,连抽三次,约时>40min.

作者：孙淑华刊期： 2001年第06期
剖宫产术并仰卧位低血压综合征的护理

产妇并发“仰卧位低血压综合征”(以下简称仰症)临床上常有发生,在剖宫产手术时发生率更高.护理人员怎样配合医生做好预防和处理是很主要的一环.作者总结了本院1995-01~2001-03在硬膜外麻醉下剖宫产术152例,其中出现不同程度“仰症”12例,发生率为7.9%,现报道如下.

作者：高秀红；贾凤霞；王速灵刊期： 2001年第06期
产褥期脑叶出血2例

例1,女,25岁,初次妊娠足月正常产后19d,1987-02-28因反复发作全身抽搐、意识不清、尿失禁、频繁呕吐14h入院.无妊娠毒血症和高血压史.经妇产科检查除外产褥感染.查体:T 38.5℃,BP 14.6/9.3kPa,皮肤未见出血点,意识模糊,躁动不安,双眼球向右侧凝视,双瞳孔等大同圆,光反射存在.额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,右上下肢肌力2级,右下肢病理征阳性.腰穿见脑脊液呈淡红色,镜下见细胞满视野.颅内压2.4kPa.血、尿常规正常,出、凝血时正常.3d后查头部CT显示:左额顶叶有一不规则出血灶,出血量约20ml.周边见低密度影,左侧脑室前角受压.内科常规治疗64d痊愈出院.

作者：汪义腊刊期： 2001年第06期
溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征的一种,是介于稳定型心绞痛(SA)与急性心肌梗死(AMI)之间的状态.未经适当治疗的UA有较高的病死率,由于病情不稳定,它既可逆转为SA,又可恶化为AMI,甚至发生猝死,本院在1997-06~2000-12对30例不稳定型心绞痛采用严格内科治疗及加用尿激酶静脉溶栓治疗,收到满意疗效,现报道如下.

作者：黄明；王涛刊期： 2001年第06期
42例药物中毒急性呼吸衰竭的救治分析

急性呼吸衰竭是药物中毒死亡的常见原因,提高急性呼吸衰竭的救治水平,对提高药物中毒的抡救成功率,保护这部分劳动力有重要意义.本文对我院1988年8月至1999年4月抡救成功的42例药物中毒致急性呼吸衰竭作简单分析与讨论,报告如下.

作者：曲江海；彭丽丽刊期： 2001年第06期
输尿管息肉脱入膀胱1例

患者男,17岁.因右腰痛伴肉眼血尿2天急诊入院.查体:右中、下输尿管点压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,右肾区叩痛明显.尿常规:WBC(++),RBC满视野.B超示右肾盂少量积液,右输尿管上段轻度扩张.Ivp示右肾盂、肾盏、输尿管未显影,膀胱右侧壁可见充盈缺损.膀胱镜检见膀胱右侧壁不规则肿物,约5cm×5cm,灰绿色,右侧输尿管口未见.术前诊断:膀胱占位病变、右肾积水.限期行手术探查.下腹正中切口,切开膀胱见膀胱右侧壁5cm×4.5cm灰绿色葡萄串状肿物,有窄蒂从右输尿管口脱出,“蒂”能拉入膀胱少许.于膀胱外分离右输尿管,中下段输尿管增粗,迂曲,直径1.5cm,其内充满灰色串状肿物,距输尿管口约13cm处可见一窄蒂,基底0.3cm.切除肿物,输尿管行端一端吻合.置D-J管.术后病理:息肉全长18cm,呈葡萄串状,灰色,脱入膀胱部分呈灰绿色,表面光滑,肿物被覆正常上皮,间质为结缔组织.病理诊断输尿管息肉.术后二周取出D-J管,痊愈出院.

作者：黄绪统刊期： 2001年第06期
天蝎定痛散对小鼠的镇痛作用及其机制的研究

目的:探讨天蝎定痛散治疗偏头痛的疗效及作用机理.方法:观察天蝎定痛散对醋酸所致小鼠扭体反应和热板法所致疼痛反应时间的影响,观察该药对小鼠脑组织5-羟色胺含量的影响;结果:能够明显减轻小鼠扭体反应和明显延长疼痛反应时间,明显改善5-羟色胺含量的变化;结论:天蝎定痛散能够明显改善实验小鼠脑组织5-羟色胺含量、具有明显的镇痛作用.

作者：王凯旋；毕明刚刊期： 2001年第06期
血氧饱和度监测仪对手术病人监测的护理体会

脉搏血氧饱和度监测仪是80年代发展起来的一种非常有效的血氧化水平的无创伤性连续的经皮测定血氧饱和度(SpO2)的监测手段.可动态地观察机体氧合情况,及早发现低氧血症,为病人抢救及护理提供依据.我科自1999-01~2001-01对491例手术病人进行连续监测,收到较好效果.现将监测中的护理体会报道如下.

作者：王鑫；宗欣；王爱光刊期： 2001年第06期
大黄对脑外伤继发急性肺损伤影响的实验研究

严重脑外伤可以继发急性肺损伤(ALI)[1].本实验旨在通过利用自由落体装置致大鼠脑外伤,然后经静脉注入内毒素(LPS)复制脑外伤继发急性肺损伤模型,从细胞及分子水平研究中药大黄对其影响,探讨治疗脑外伤继发急性肺损伤的新方法.

作者：赵立伟；王滨；韩杰刊期： 2001年第06期