糖尿病患者胰岛素治疗伴发低血糖的临床特点及护理对策

赵跃萍；刘爽；张晓启

关键词：糖尿病, 低血糖, 胰岛素, 护理

摘要：有研究显示,良好的血糖控制与低血糖发生增加相伴存,降低血糖和防治低血糖这对矛盾始终是糖尿病降糖治疗的主题[1].

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

经阴道内介入性超声在盆腔囊性包块诊治中的应用

经阴道内超声介入穿刺治疗盆腔包块近年来被广泛应用于妇科领域,能够使许多疾病在创伤极小的情况下得到诊断和治疗[1],我们对102例此类患者施行该方法治疗,临床效果良好,现报告如下.

作者：姚辉梅刊期： 2010年第05期
盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死89例临床分析

急性脑梗死是脑血管急性闭塞使供血区缺血,超过一定时限后就发生脑梗死而引起的神经系统急症.近年来随着高血压、糖尿病、代谢综合征、高脂血症等疾病的增加,脑梗死的发病率也在增加,致残率极高.为评价盐酸法舒地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效.我院于2007年12月至2009年11月对89例患者进行了随机对照研究,现报告如下.

作者：张勇洪刊期： 2010年第05期
分子影像学技术在细胞凋亡研究中的应用进展

分子影像学技术有着巨大的潜力,无论在基础研究,还是在临床应用中均有广阔的应用前景.分子成像可无创、重复的提供活体、实时、动态、可视化的分子或基因信息,同时进行定量研究,所获得的数据与常规研究手段所得到的数据比较,更加接近机体的真实情况.

作者：梁莹；臧照辉刊期： 2010年第05期
蕨麻多糖抗缺氧作用研究

[目的]研究蕨麻多糖抗缺氧作用.[方法]取新生SD乳鼠心肌细胞,建立缺氧损伤模型,设正常对照组、缺氧损伤模型组、香丹注射液阳性对照组(2 mg/ml)、蕨麻多糖高、中、低浓度组,浓度分别为0.2、0.02、0.002 mg/ml.正常对照组在DMEM/F-12培养基中37℃培养于含5%CO2培养箱中,其它各组在D-Hanks液中37℃在混合气体培养箱中(95%N2、5%CO2、O2浓度<1%).培养6h后,采用四甲基偶氮唑盐法检测心肌细胞代谢活力;采用比色法检测细胞外乳酸脱氢酶活性.采用小鼠常压窒息性缺氧模型,观察缺氧状态下各组小鼠的存活时间.[结果]与缺氧模型组比较,蕨麻多糖0.2 mg/ml、0.02 mg/ml剂量组均使细胞代谢率显著升高(P<0.05).与正常对照组比较,给予小鼠蕨麻多糖1.8 g/kg可使其平均存活时间延长28.91%(P<0.01).[结论]蕨麻多糖具有抗缺氧作用,并与剂量有关.

作者：韦薇；李广策；龚海英；李怡；李建宇；李灵芝刊期： 2010年第05期
糖尿病患者胰岛素治疗伴发低血糖的临床特点及护理对策

有研究显示,良好的血糖控制与低血糖发生增加相伴存,降低血糖和防治低血糖这对矛盾始终是糖尿病降糖治疗的主题[1].

作者：赵跃萍；刘爽；张晓启刊期： 2010年第05期
糖尿病足部溃疡皮肤透明质酸酶受体-1表达及其临床意义

[目的]探讨糖尿病足部溃疡皮肤组织中淋巴管内皮标志物透明质酸酶受体-1(lyrnphaticvessel endothelial hyaluronan receptor-1,LYVE-1)的表达及其临床意义.[方法]2005年5月-2007年10月在南方医院住院和门诊的30例患者自愿捐献标本,分为3组,每组10人(n=10),糖尿病足部溃疡组(diabetic foot,DF):男5例,女5例;非糖尿病足部溃疡组(non-diabetic foot,NDF)男6例,女4例;正常对照组(normal control,NC)男6例,女4例;采用半定量RT-PCR检测LYVE-lmRNA表达;采用免疫组化检测LYVE-1蛋白表达.[结果]LYVE-1mRNA在各组中均有表达,DF组、NDF组及NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.001).免疫组化结果,LYVE-1在DF组表皮组织为阴性,在真皮组织和表皮组织交界未见阳性细胞;在NDF组表皮基底层细胞中表达为弱阳性,在真皮组织和表皮组织交界处可见阳性细胞出现;在NC组表皮组织呈阳性,阳性信号集中在表皮基底部.在真皮组织中,阳性细胞主要集中在真皮和表皮交界处.DF组、NDF组及NC组表皮组织中阳性细胞数量之间比较,差异有统计学意义(P<0.001);DF组和NDF组比较有统计学差异(P<0.001).DF组、NDF组及NC组真皮组织中积分光密度值比较差异有统计学意义(P<0.001);DF组和NDF组比较差异有统计学意义(P<0.001).[结论]糖尿病足部溃疡皮肤组织中LYVE-1表达减少,提示淋巴管形成减少可能和溃疡难愈合有关.

作者：魏民；薛耀明；沙建平；曹瑛刊期： 2010年第05期
肾移植术后肺部感染的诊断与治疗

感染是肾移植术后常见和致命的并发症,肾移植术后感染的发病率可达13%~70%[1],可以发生于局部,也可以播散全身,其中肺是免疫损害宿主感染的常见靶器官[2].

作者：周西豫刊期： 2010年第05期
某城市突发事件骨折、颅脑外伤患者成分血使用情况分析

脑外伤早期积极的液体复苏和外科干预,以及根据病情发展阶段,尤其是正确评估需手术患者的失血量和需血量而采取积极合理的成分输血,不但能使其贫血症状和凝血功能异常得到改善,提高积极灌注和预防出血,而且可以提高手术的效果.

作者：宋宣刊期： 2010年第05期
糖尿病患者胃癌术后肠内或肠外营养对血糖、营养指标的影响

[目的]研究糖尿病患者胃癌根治术后应用肠内营养(enteral nutrition,EN)与完全胃肠外营养(total parenteral nutrltion,TPN)对患者血糖、营养指标的影响.[方法]研究对象为45例胃癌并糖尿病行胃癌根治术患者,随机分为两组,术后使用糖尿病专用型肠内营养制剂(fresubin Tm diabetes,FTD)组21例;TPN组24例术后使用TPN+普通胰岛素注射.术后24 h开始给予FTD或TPN,分别比较两组患者术前空腹、餐后、术后3 d、7d空腹及EN或TPN后血糖变化.营养指标包括体重(BW)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、血红蛋白(Hb)).[结果]FTD组患者术后空腹及EN后血糖水平波动小,无需加用胰岛素,TPN组患者术后空腹及TPN后血糖水平波动大,胰岛素调整不及时可能出现高血糖或低血糖;FTD组患者术后机体营养指标优于TPN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对于胃癌并糖尿病患者,胃癌根治术后早期使用糖尿病专用型肠内营养制剂,在改善机体营养状况的同时,不增加血糖波动的风险,较完全胃肠外营养有更多的优点.

作者：任贵兵；王继亮；王国斌；陶凯雄；夏泽锋；赵端仪；毛中鹏；吴凤云；赵彩玲刊期： 2010年第05期
175例血液透析患者中心静脉置管临床体会

良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键.中心静脉置管(CVT)是血液透析中建立血管通路的一项常用技术,我科采用中心静脉置管为血液透析患者建立血管通路175例,效果良好,现报告如下.

作者：冉玉力；吴艳春；谭华刊期： 2010年第05期
新形势下军队实施反恐怖卫勤保障思考

反恐军事行动卫勤保障是军队卫生部门运用医学科学技术,维护执行反恐任务部队成员身体健康和巩固战斗力的活动.近年来,军队参加反恐行动已成为世界各国应对恐怖威胁的普遍选择.面对新的国际、国内形势,我军应该借鉴国际上应对暴力恐怖活动的经验,结合我国的反恐怖斗争的特点,建立并完善我军卫勤保障体系,不断提高卫勤保障能力,以适应新形势发展的需要.

作者：李珊珊；鱼敏刊期： 2010年第05期
CTGF在低氧性肺动脉高压大鼠肺血管重构中的作用

[目的]研究低压低氧致大鼠肺动脉高压、肺血管重构中结缔组织生长因子(CTGF)表达的变化及意义.[方法]SD大鼠随机分为常氧对照组和低氧组,每组动物10只.HE染色观察肺血管重构,免疫组化检测肺血管CTGF蛋白表达变化,原位杂交检测CTGF mRNA表达变化.[结果]低氧组大鼠血管壁厚度,直径(WT%)、管壁面积,血管面积(WA%)、CTGF蛋白和mRNA表达均较对照组明显增加(P<0.05).[结论]低压低氧导致肺血管重构,CTGF在肺动脉中表达增强,CTGF可能在肺血管重构中起重要作用.

作者：何立英；刘静；刘亚敏刊期： 2010年第05期
40例小儿脑瘫MRI诊断分析

小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是导致儿童残疾的常见疾病之一,系出生前至出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,对儿童的身心发育和生活能力影响极大早期的诊断和及时的积极治疗,可以以获得较好的疗效[1].

作者：王宏；马巧稚；穆学涛；吴春楠刊期： 2010年第05期
武警部队基层医院手术室医院感染管理探讨

医院感染管理是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律,运用有关的理论和方法,对医院感染现象进行计划、组织和控制活动,以提高工作效率,减少感染发生[1].

作者：吴书元；房民；段姚尧刊期： 2010年第05期
西肽普兰治疗抑郁障碍的疗效及安全性观察

抑郁障碍是目前仅次于癌症的第二大疾病.该病复发率相对较高,它不仅影响患者的生活质量,也妨碍其神经功能障碍的恢复.为观察国产西肽普兰治疗抑郁症患者的临床治疗效果及安全性,现将在我院精神卫生科住院患者的治疗情况报告如下:

作者：乔继文；李霞；康义；杨艳梅刊期： 2010年第05期
脑波治疗仪辅助治疗脑性昏迷患者促醒作用研究

[目的]探观察脑波治疗仪治疗脑性昏迷患者的临床疗效.[方法]脑性昏迷患者随机分为对照组40例和脑波治疗组40例,对照组给予常规治疗,脑波治疗组在常规治疗的基础上辅以脑波治疗仪治疗,根据昏迷恢复量表(com recovery scale-revised,CBS-R)评分判断临床疗效.[结果]脑波治疗组CBS-R由(5.6±1.9)增至(12.4±4.5);对照组CRS-R由(5.2±1.7)增至(9.6±4.80);脑波治疗仪的临床有效率为70.0%;对照组为40.0%;脑波组的平均促醒时间为(22.1±7.8)d,对照组为(26.9±4.8)d,两组比较有显著性差异(P<0.05).[结论]脑波治疗仪辅助治疗对脑性昏迷患者具有良好的促醒作用.

作者：洪丽蓉；狄海波；陈波；沈国理；喻森明；汪婧平；祝宇平刊期： 2010年第05期
腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并急性胆囊炎11550例

我院1993年1月至2009年1月收治胆囊结石伴急性胆囊炎1 1 550例患者,行急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),效果满意.

作者：茹荷燕；庄仕华；刘中齐刊期： 2010年第05期
糖尿病肾病血液透析患者营养护理23例

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,亦是目前美国和欧洲终末期肾脏疾病(ESRD)常见的单一病因.

作者：王慧；吴明歌；马宇茗；马志芳；向晶刊期： 2010年第05期
奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的主要慢性并发症之一,也是影响糖尿病预后的主要因素,但目前临床治疗尚缺乏特异性的治疗手段[1].

作者：段炜；孙鹃；杨爱华；张琰刊期： 2010年第05期
大面积深度烧伤患者早期大面积削痂术疗效观察

1997年5月-2009年1月我们对大面积深度烧伤43例患者早期行大面积削痂不同方法覆盖,取得满意效果,现报告如下.

作者：李成亮；刘洪琪刊期： 2010年第05期