洪丽蓉;狄海波;陈波;沈国理;喻森明;汪婧平;祝宇平
[目的]研究糖尿病患者胃癌根治术后应用肠内营养(enteral nutrition,EN)与完全胃肠外营养(total parenteral nutrltion,TPN)对患者血糖、营养指标的影响.[方法]研究对象为45例胃癌并糖尿病行胃癌根治术患者,随机分为两组,术后使用糖尿病专用型肠内营养制剂(fresubin Tm diabetes,FTD)组21例;TPN组24例术后使用TPN+普通胰岛素注射.术后24 h开始给予FTD或TPN,分别比较两组患者术前空腹、餐后、术后3 d、7d空腹及EN或TPN后血糖变化.营养指标包括体重(BW)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、血红蛋白(Hb)).[结果]FTD组患者术后空腹及EN后血糖水平波动小,无需加用胰岛素,TPN组患者术后空腹及TPN后血糖水平波动大,胰岛素调整不及时可能出现高血糖或低血糖;FTD组患者术后机体营养指标优于TPN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对于胃癌并糖尿病患者,胃癌根治术后早期使用糖尿病专用型肠内营养制剂,在改善机体营养状况的同时,不增加血糖波动的风险,较完全胃肠外营养有更多的优点.
作者:任贵兵;王继亮;王国斌;陶凯雄;夏泽锋;赵端仪;毛中鹏;吴凤云;赵彩玲 刊期: 2010年第05期
急性脑梗死是脑血管急性闭塞使供血区缺血,超过一定时限后就发生脑梗死而引起的神经系统急症.近年来随着高血压、糖尿病、代谢综合征、高脂血症等疾病的增加,脑梗死的发病率也在增加,致残率极高.为评价盐酸法舒地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效.我院于2007年12月至2009年11月对89例患者进行了随机对照研究,现报告如下.
作者:张勇洪 刊期: 2010年第05期
全口义齿印模准确与否,关系到全口义齿的固位,这对于粘膜支持式的全口义齿修复至关重要.随着老龄社会到来,全牙列缺失患者的绝对数逐渐增多,在提高老年人生活质量的意识驱动下,求医的比例增加,同时一些在中年就开始使用全口义齿的患者,因为寿命延长,有了更多次更换义齿的机会.
作者:方鸿满;张冬玲;邵建丽 刊期: 2010年第05期
医院感染管理是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律,运用有关的理论和方法,对医院感染现象进行计划、组织和控制活动,以提高工作效率,减少感染发生[1].
作者:吴书元;房民;段姚尧 刊期: 2010年第05期
骶神经根囊肿是一种骶管内囊性占位性病变,临床上较少见,误诊率达785.近年来,MRI检查的应用提高了本病的诊断率[1,2].我们应用CT引导下经皮穿刺医用生物蛋白胶注射治疗骶神经根囊肿36例,收到了良好的效果.
作者:贺利军;陈向阳;王文涛;李战宁;彭国华;杨芳 刊期: 2010年第05期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,亦是目前美国和欧洲终末期肾脏疾病(ESRD)常见的单一病因.
作者:王慧;吴明歌;马宇茗;马志芳;向晶 刊期: 2010年第05期
经阴道内超声介入穿刺治疗盆腔包块近年来被广泛应用于妇科领域,能够使许多疾病在创伤极小的情况下得到诊断和治疗[1],我们对102例此类患者施行该方法治疗,临床效果良好,现报告如下.
作者:姚辉梅 刊期: 2010年第05期
有研究显示,良好的血糖控制与低血糖发生增加相伴存,降低血糖和防治低血糖这对矛盾始终是糖尿病降糖治疗的主题[1].
作者:赵跃萍;刘爽;张晓启 刊期: 2010年第05期
[目的]探讨糖尿病足部溃疡皮肤组织中淋巴管内皮标志物透明质酸酶受体-1(lyrnphaticvessel endothelial hyaluronan receptor-1,LYVE-1)的表达及其临床意义.[方法]2005年5月-2007年10月在南方医院住院和门诊的30例患者自愿捐献标本,分为3组,每组10人(n=10),糖尿病足部溃疡组(diabetic foot,DF):男5例,女5例;非糖尿病足部溃疡组(non-diabetic foot,NDF)男6例,女4例;正常对照组(normal control,NC)男6例,女4例;采用半定量RT-PCR检测LYVE-lmRNA表达;采用免疫组化检测LYVE-1蛋白表达.[结果]LYVE-1mRNA在各组中均有表达,DF组、NDF组及NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.001).免疫组化结果,LYVE-1在DF组表皮组织为阴性,在真皮组织和表皮组织交界未见阳性细胞;在NDF组表皮基底层细胞中表达为弱阳性,在真皮组织和表皮组织交界处可见阳性细胞出现;在NC组表皮组织呈阳性,阳性信号集中在表皮基底部.在真皮组织中,阳性细胞主要集中在真皮和表皮交界处.DF组、NDF组及NC组表皮组织中阳性细胞数量之间比较,差异有统计学意义(P<0.001);DF组和NDF组比较有统计学差异(P<0.001).DF组、NDF组及NC组真皮组织中积分光密度值比较差异有统计学意义(P<0.001);DF组和NDF组比较差异有统计学意义(P<0.001).[结论]糖尿病足部溃疡皮肤组织中LYVE-1表达减少,提示淋巴管形成减少可能和溃疡难愈合有关.
作者:魏民;薛耀明;沙建平;曹瑛 刊期: 2010年第05期
[目的]探观察脑波治疗仪治疗脑性昏迷患者的临床疗效.[方法]脑性昏迷患者随机分为对照组40例和脑波治疗组40例,对照组给予常规治疗,脑波治疗组在常规治疗的基础上辅以脑波治疗仪治疗,根据昏迷恢复量表(com recovery scale-revised,CBS-R)评分判断临床疗效.[结果]脑波治疗组CBS-R由(5.6±1.9)增至(12.4±4.5);对照组CRS-R由(5.2±1.7)增至(9.6±4.80);脑波治疗仪的临床有效率为70.0%;对照组为40.0%;脑波组的平均促醒时间为(22.1±7.8)d,对照组为(26.9±4.8)d,两组比较有显著性差异(P<0.05).[结论]脑波治疗仪辅助治疗对脑性昏迷患者具有良好的促醒作用.
作者:洪丽蓉;狄海波;陈波;沈国理;喻森明;汪婧平;祝宇平 刊期: 2010年第05期
头孢唑啉和甲硝唑在临床上应用较为广泛,头孢唑啉是广谱抗生素,甲硝唑是抗厌氧菌和抗滴虫药物,两者都具有可靠的疗效,但同时也发现一些副作用,其中之一就是用药期间饮酒而出现双硫仑样反应,两种药物单独使用接触乙醇类制品出现反应时有报道,但两种药物联合应用出现反应偶见报道.
作者:赵红;巩俊卿;包群英 刊期: 2010年第05期
我院1993年1月至2009年1月收治胆囊结石伴急性胆囊炎1 1 550例患者,行急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),效果满意.
作者:茹荷燕;庄仕华;刘中齐 刊期: 2010年第05期
良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键.中心静脉置管(CVT)是血液透析中建立血管通路的一项常用技术,我科采用中心静脉置管为血液透析患者建立血管通路175例,效果良好,现报告如下.
作者:冉玉力;吴艳春;谭华 刊期: 2010年第05期
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是肾肿瘤中较多见的良性肿瘤.随着影像诊断学的发展及人们对该病认识的提高,本病术前诊断率明显提高,我院自2001年4月-2007年4月共收治肾错构瘤36例,现将诊治情况报道如下.
作者:冯俊铎;蒋东鹏;曾宪辉;陈阳 刊期: 2010年第05期
[目的]分析研究武警部队狙击手神经类型特点、与普通战士的差异性以及不同射击水平狙击手神经类型的差别,为武警狙击人才的选拔和培训提供依据.[方法]以武警部队狙击手和普通战士为对象.以80.8神经类型第二测试量表为测量工具测定神经类型.以狙击射击比武成绩和名次,评定每名狙击手的射击成绩,进行对比分析.[结果](1)武警狙击手神经类型强型的占64.49%,中型和弱型占35.51%.(2)狙击手强型的神经类型显著高于普通战士(P<0.01),中型的显著低于普通战士(P<0.01.(3)比武前十名的优秀狙击手神经类型均属于强型,与一般射手比较神经类型有显著的差异(P<0.05).(4)不同兵龄、职别的狙击手神经类型的差异不显著(P>0.05).[结论]武警狙击手与普通战士比较神经类型有显著的优势,但对这一人群的选拔有待进一步精准.狙击手神经类型与射击成绩有密切的关联性,神经类型测定可作为狙击手选材的有效指标.
作者:张敏;李宏伟;王宝来;常震;段晓彦 刊期: 2010年第05期
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是导致儿童残疾的常见疾病之一,系出生前至出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,对儿童的身心发育和生活能力影响极大早期的诊断和及时的积极治疗,可以以获得较好的疗效[1].
作者:王宏;马巧稚;穆学涛;吴春楠 刊期: 2010年第05期
感染是肾移植术后常见和致命的并发症,肾移植术后感染的发病率可达13%~70%[1],可以发生于局部,也可以播散全身,其中肺是免疫损害宿主感染的常见靶器官[2].
作者:周西豫 刊期: 2010年第05期
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是临床常见的消化道疾病,主要表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛,由于病程长,易反复,难根治,故给临床工作带来一定难度.目前,抑酸和/或抗返流是治疗RE的主要方法.雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂,因起效快,抑酸作用强受到临床青睐,而莫沙比利是新型的全胃肠动力药,也备受关注.近两年,笔者将上述两种药联合运用于RE,取得满意疗效,现报道如下.
作者:巩俊卿;赵红;宋平 刊期: 2010年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的主要慢性并发症之一,也是影响糖尿病预后的主要因素,但目前临床治疗尚缺乏特异性的治疗手段[1].
作者:段炜;孙鹃;杨爱华;张琰 刊期: 2010年第05期
[目的]研究半导体激光照射骶神经节配合重组人IL-2治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效及复发率.[方法]将160例确诊的复发生殖器疱疹患者随机分为2组,每组各80例.对照组仅口服伐昔洛韦.治疗组在此基础上加用半导体激光照射骶神经节配合重组人IL-2.[结果]治疗组痊愈率和总有效率均显著高于对照组(P<0.01),而复发率显著低于对照组(P<0.01).[结论]在常规抗病毒的基础上,加用半导体激光照射骶神经节配合重组人IL-2治疗复发性生殖器疱疹,具有较好的临床疗效,并能明显降低复发率,值得临床进一步研究探讨.
作者:成桂明 刊期: 2010年第05期