郑殿芳;武志毅;段丽军
心房颤动(房颤)是急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)较为常见的合并症与并发症,对患者的临床心血管事件及预后产生重要影响[1].随着介入诊疗技术的应用,有关AMI并发房颤的临床特点、发生机制、与冠状动脉病变的关系及对AMI预后的影响已受到临床医生高度关注.本研究通过对比分析急性心肌梗死后行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的临床特征、冠状动脉造影结果和术后TIMI血流分级情况,探讨AMI并发房颤的相关因素及其对预后的影响.
作者:李洁;孙长喜 刊期: 2009年第02期
随着细菌生物学和分子生物学的发展,人们认识到许多细菌可以引起肿瘤,同时,一些细菌及其产物也可以作为抗肿瘤武器,运用于肿瘤防治.而且某些细菌具有肿瘤靶向作用,它们可以在肿瘤组织内复制、增生,而在正常组织内则被清除,降低了细菌毒力.当前,改造并利用细菌进行肿瘤防治,已成为肿瘤防治领域的一项全新事业.下面就细菌及其产物对肿瘤的影响进行综述.
作者:韩景田;张国辉;董小青 刊期: 2009年第02期
1 临床资料患者,女,14岁,间断性腹痛3个月余,近日腹痛加重.3个月前无明显诱因间断下腹部疼痛,在村门诊抗炎治疗后有所缓解.近日腹痛明显加重,呈连续性,饮食、睡眠欠佳,大小便可.来院就诊于普外科门诊.
作者:李政良;李凤菊;郎新宇 刊期: 2009年第02期
[目的]探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾移植术后重症肺部感染患者中的作用.[方法]回顾性分析CRRT辅助治疗13例肾移植术后重症肺部感染患者的治疗结果,并评估其作用.[结果]早期应用CRRT治疗患者8例,治疗次数3~5次,患者痊愈.晚期应用5例,其中2例应用4~6次,痊愈.3例应用1次~2次,死亡.[结论]早期、足次应用CRRT是肾移植术后重症肺部感染患者的有效辅助治疗.
作者:李瑛;石理华;李辉;李静 刊期: 2009年第02期
[目的]研究SEA0400对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的效应及作用机制.[方法]SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、缺血再灌注组(IR组)及SEA0400处理组(SEA0400+I/R组),每组动物10只.离体大鼠心脏采用Langendorff法灌流,停灌40 min再灌60 min造成心肌缺血再灌注损伤模型.全程连续记录左心室发展压(LVDP)和左心室内压大变化速率(±dp/dtmax).心脏灌流结束后测定心肌组织ATP含量以及心肌线粒体膜电位(△Ψ)和基质钙离子浓度([Ca2+]m).[结果]灌注液加入SEA0400可显著改善缺血再灌注所致的心功能损伤,抑制缺血再灌注造成的心肌组织ATP含量下降、线粒体钙超载以及线粒体膜电位去极化.[结论]SEA0400可通过抑制缺血再灌注所致线粒体钙超载维持线粒体功能和心肌组织ATP含量,从而起到心肌保护的效应.
作者:王正晖;刘静;陈洋 刊期: 2009年第02期
[目的]比较四种家兔实验性呼吸衰竭模型,寻找适合于临床医学本科生实验教学且效果好、易重复的建造模型的方法.[方法]将30只家兔随机分为对照组、不全窒息组、气胸组、油酸性肺水肿组和肾上腺素性肺水肿组.通过检测各组动物呼吸、血压、血气的变化,比较不同方法建造的呼吸衰竭模型的特点.[结果]家兔在不全窒息后呼吸频率、血压出现先升高后抑制的表现,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);气胸组家兔呼吸频率也出现先升高后抑制的表现,但血压变化不明显,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);油酸或肾上腺素静脉注射使家兔形成肺水肿后,呼吸改变以抑制为主,PaO2下降(P<0.05),而PaCO2变化不明显(P>0.05).[结论]在不全窒息所诱导的呼吸衰竭模型上,可检测到呼吸、血压、血气的典型变化,且操作简单,是适宜于呼吸衰竭实验教学的造模方法.
作者:孟祥艳;孙慧燕;孔麟麟;罗玉玉;张文成 刊期: 2009年第02期
[目的]评价辣椒碱微乳的皮肤刺激性.[方法]通过人体志愿者单次给药和小鼠多次给药相结合,用人体主观感受和皮肤色度分析作为单次给药评价指标,用皮肤组织切片观察多次给药的皮肤刺激反应.[结果]辣椒碱微乳的单次给药发生瘙痒、发热感、刺痛和疼痛的时间分别为7.3,17.3,11.4和15.2 min,均比乳膏相应的反映时间短(P<0.01),色度C*和多红斑指数△E*也比软膏相应的指标大.小鼠皮肤组织切片无明显病理学改变.[结论]辣椒碱微乳的刺激性较小,是一具有开发潜力的新型透皮给药系统.
作者:段晓彦;何瑞波;张鹏威;魏焕萍;吕少文;张莉 刊期: 2009年第02期
急性胰腺炎占急腹症的第二位,其临床表现复杂,重症胰腺炎病死率高达65%[1].绝大多数患者可根据临床表现及实验室检查来确诊,影像学检查的主要目的是进一步明确疑似病例的诊断、评估病变的范围及并发症以及了解病变进展和吸收状况,为临床治疗提供可靠的依据[2].螺旋CT平扫,是急诊条件下诊断急性胰腺炎的重要方法之一.
作者:钟兰宇;王家强;上展增;潘海英 刊期: 2009年第02期
[目的]探讨E-cadherin(E-cad)表达与胃癌浸润转移的相关性.[方法]应用免疫组织化学检测32例胃癌手术标本及同一病例正常胃粘膜组织中E-cad表达水平.[结果]胃癌E-cad表达阳性率显著低于正常胃粘膜(P<0.001),E-cad表达与胃癌的分型、细胞分化程度、胃壁浸润深度、淋巴结转移、TNM分期具有明显相关性(P<0.05).[结论]E-cad表达情况水平可作为较早期预测胃癌浸润、转移程度,评价预后的有效指标.
作者:海鸥;宋梅;王德春;谢立群;窦勇鹰;李轩;郑艳敏;周静;李华 刊期: 2009年第02期
[目的]建立乳核内消口服液薄层色谱的鉴别方法为其质量标准的制定提供依据.[方法]采用薄层色谱法对乳核内消口服液中的赤芍、当归、茜草和夏枯草进行定性鉴别.[结果]在薄层色谱中,供试品溶液在与对照药材或对照品相应位置上显相同颜色的斑点,且斑点清晰,阴性对照在相同位置上无对应的斑点.[结论]所建立的薄层色谱定性法,专属性强,可用于乳核内消口服液的质量控制.
作者:郭鹏;高颖;李建宇 刊期: 2009年第02期
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉同流障碍.DVT在全身主干静脉均可发生,尤以下肢常见,手术平均并发率为25%~30%.我科近年来收治了29例颅脑损伤深静脉血栓患者,我们对其发病原因进行分析,并采取相应的护理对策,取得了良好效果.
作者:朱秀梅;李琦 刊期: 2009年第02期
[目的]研究配位吸附树脂在非水体系中对沙棘中黄酮类成分的吸附情况.[方法]通过静态吸附与解吸实验考察树脂的吸附性能,选择对黄酮类成分吸附效果佳的配位吸附树脂,对沙棘提取液中黄酮类成分进行分离纯化;采用HPLC法测定沙棘黄酮的含量.[结果]配位吸附树脂在环己烷体系中吸附作用较好,动态吸附饱和吸附量为33.16 mg/g;以5%HAc乙醇溶液为洗脱剂,消耗10BV溶剂洗脱率为93%;经过3次重复实验树脂吸附量及洗脱率基本没有变化.[结论]经配位吸附树脂吸附分离后沙棘提取物中黄酮纯度由14.93%提高到55.74%,起到纯化精制的目的.树脂不需要再生,连续使用吸附性能稳定.
作者:张静泽;王淑萍;白淑芳;陈虹 刊期: 2009年第02期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreaslitis,SAP)病情凶险,发展迅猛,可引发多器官功能障碍或猝死.现报告2例如下.
作者:成赋斌;周启林;尹丛 刊期: 2009年第02期
蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡,多发于成年人.多数学者认为是体液免疫为主,细胞免疫为辅的自身免疫性疾病.目前采用的主要治疗方法为板层角膜移植、穿透性角膜移植,但存在角膜移植供体来源紧张,术后可能发生排斥反应等问题.羊膜移植因其取材简便,免疫排斥低等优点逐渐在临床推广.我们对8例(12眼)早期蚕蚀性角膜溃疡患者施行广泛切除溃疡组织及相邻球结膜加羊膜移植术,术后使用环胞霉素、氟美童眼液等滴眼治疗,现报道如下.
作者:周琦;梁小琼;叶华英;王国平 刊期: 2009年第02期
胶质母细胞瘤发生于桥小脑角区非常少见,而合并转移瘤0则更为罕见.现将我院门诊发现的1例桥小脑角区胶质母细胞瘤合并转移瘤报告如下.
作者:李凤菊;郎新宇;韩峰;杨甲光 刊期: 2009年第02期
肺心病是呼吸系统的主要疾病之一,也是目前内科死亡率较高的疾病之一.肺心病者由于长期缺氧,造成继发性红细胞增多症,血液粘稠度增加,急性感染期由于诱发呼吸衰竭,存在着严重的低氧血症、CO2潴留.复方丹参注射液可以改善肺心病血液粘稠度的疗效基本得到证实.近年来,高氧液以其独特的治疗效果广泛用于临床.
作者:王春玲;闫丽;王蕊;刘胜华 刊期: 2009年第02期
1 临床资料例1:患者女,45岁,1个月前无明显外伤情况下出现右季肋部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放散,不伴有畏寒发热,无午后低热盗汗,无咳嗽咳痰,自服止痛药,止痛膏局部贴敷效果不明显.查体:右侧腋中线第九肋局部组织膨隆,伴明显压痛,可触及骨擦感,无红肿.辅助检查:血常规WBC-9.8×109/L,E:0.015,N:0.561、ESR:19mm/h,结核杆菌抗体(-),结核荫素试验(-),尿本周蛋白(-).胸片示右侧第九肋骨骨性破坏,胸部CT及MRI示梭
作者:林海平;朱利锋;刘湘岳 刊期: 2009年第02期
[目的]探讨唇、下颌及颈部烧伤后瘢痕增生和挛缩畸形的手术方法及手术效果.[方法]总结68例唇、下颌及颈部烧伤后瘢痕增生和挛缩畸形的手术方法、手术时间及手术后愈合情况,评价手术效果.[结果]对68例患者的上唇、下唇、下颌及颈部4个部位,采用常规皮瓣、含真皮下血管网皮瓣、皮肤扩张术后皮瓣、全厚皮片移植、厚中厚皮片移植和薄中厚皮片移植6种手术方法进行整形;从愈合后是否有水泡、色素沉着的严重程度、是否臃肿、颌颈角形态、柔软度、有无坏死、远期有无收缩7个方面进行比较,各存在着不同的优缺点,其中含真皮下血管网皮瓣、皮肤扩张术后皮瓣、全厚皮片移植3种方法优点明显.[结论]应用含真皮下血管网皮瓣和扩张皮瓣覆盖手术创面,手术后效果更佳;全厚皮片移植效果较佳;其它手术方法应慎用.手术后尽早应用弹力颈托加压是保证手术效果的有效方法.
作者:李德水;陈新龙;邢玉玺;冯中明;刘洪琪 刊期: 2009年第02期
腘窝囊肿是临床常见的滑液囊肿,常规治疗以开放手术切除为主.自2003年以来,我们在超声引导和监视下经皮穿刺硬化治疗35例腘窝囊肿,取得满意效果,现报道如下.
作者:张硕;朱江;史昌乾;戴继宏 刊期: 2009年第02期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重威胁人类健康的主要慢性病之一.据第60届美国糖尿病协会(ADA)年会报道,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病年龄日趋年轻化.佛罗里达州糖尿病中心研究表明:青少年T2DM5年发病率从8.7%上升至19.9%,平均诊断年龄13.5岁,以每年18%的速度递增[1].随着DM的发展,在各种因素如年龄、DM病程、血糖控制质量、饮食控制、血压水平、吸烟以及遗传易感性等的影响下,DM患者易形成各种DM的血管并发症,包括DM大血管并发症、DM肾病(DN)、DM视网膜病变(DR)、DM神经病变及DM足/DM下肢病变.多年的研究和观察表明,DM血管并发症是DM
作者:张磊;王岩;齐秀英 刊期: 2009年第02期