学术投稿

急性心肌梗死后急诊经皮冠状动脉介入术患者并发心房颤动的相关因素及近期预后分析

李洁;孙长喜

关键词:急性心肌梗死, 心房颤动, 经皮冠状动脉腔内成形术
摘要:心房颤动(房颤)是急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)较为常见的合并症与并发症,对患者的临床心血管事件及预后产生重要影响[1].随着介入诊疗技术的应用,有关AMI并发房颤的临床特点、发生机制、与冠状动脉病变的关系及对AMI预后的影响已受到临床医生高度关注.本研究通过对比分析急性心肌梗死后行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的临床特征、冠状动脉造影结果和术后TIMI血流分级情况,探讨AMI并发房颤的相关因素及其对预后的影响.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 2型糖尿病血脂异常与血管并发症的关系

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重威胁人类健康的主要慢性病之一.据第60届美国糖尿病协会(ADA)年会报道,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病年龄日趋年轻化.佛罗里达州糖尿病中心研究表明:青少年T2DM5年发病率从8.7%上升至19.9%,平均诊断年龄13.5岁,以每年18%的速度递增[1].随着DM的发展,在各种因素如年龄、DM病程、血糖控制质量、饮食控制、血压水平、吸烟以及遗传易感性等的影响下,DM患者易形成各种DM的血管并发症,包括DM大血管并发症、DM肾病(DN)、DM视网膜病变(DR)、DM神经病变及DM足/DM下肢病变.多年的研究和观察表明,DM血管并发症是DM

    作者:张磊;王岩;齐秀英 刊期: 2009年第02期

  • 急诊螺旋CT平扫在急性胰腺炎中的应用

    急性胰腺炎占急腹症的第二位,其临床表现复杂,重症胰腺炎病死率高达65%[1].绝大多数患者可根据临床表现及实验室检查来确诊,影像学检查的主要目的是进一步明确疑似病例的诊断、评估病变的范围及并发症以及了解病变进展和吸收状况,为临床治疗提供可靠的依据[2].螺旋CT平扫,是急诊条件下诊断急性胰腺炎的重要方法之一.

    作者:钟兰宇;王家强;上展增;潘海英 刊期: 2009年第02期

  • 不同阿司匹林起始剂量对ST段抬高心肌梗塞患者溶栓治疗的影响

    [目的]探讨对ST段抬高的心肌梗塞(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者进行溶栓治疗,应用不同起始剂量阿司匹林后的影响.[方法]我们选择了227例STEMI患者作为研究对象.我们比较了应用150 mg和300 mg阿司匹林后,24 h、7 d和30 d死亡率,和住院期间出现中-重度出血的发生率.[结果]113名患者接受首剂300 mg阿司匹林治疗,114名患者接受首剂150 mg阿司匹林治疗.300 mg组和150 mg组的24 h死亡率是3.54%vs3.51%.而7 d和30d的死亡率分别是5.31%vs4.39%和7.08%vs6.14%(P>0.05).300mg组住院期间出现中-重度出血发生率是12.4%,而150 mg组是8.8%(P<0.05).[结论]在STEMI治疗中首剂应用150mg与300 mg阿司匹林效果相同,但安全系数前者大于后者.

    作者:侯伊玲;储毓舜;曾山 刊期: 2009年第02期

  • 超声引导经皮穿刺硬化治疗腘窝囊肿

    腘窝囊肿是临床常见的滑液囊肿,常规治疗以开放手术切除为主.自2003年以来,我们在超声引导和监视下经皮穿刺硬化治疗35例腘窝囊肿,取得满意效果,现报道如下.

    作者:张硕;朱江;史昌乾;戴继宏 刊期: 2009年第02期

  • Krüppel样锌指转录因子在内皮细胞中的生物学作用

    Krüppel样锌指转录因子(Krüppel-like transcription fac-tom,KLFs)是spl/Krüppel样转录因子(Spl-like and Krüappel-like transcription factors,Spl/KLFs)家族中的一个亚家族.在Spl/KLFs家族中spl首先被克隆和纯化,在SV40启动子中Spl通过3个C2H2锌指与富含CC的位点特异性结合.在果蝇属胚胎调节因子Krüppel中也存在类似的DNA结合区,随后具有与Spl高度相似锌指结构的其他转录因子相继发现,形成一个Spl/KLFs家族[1].

    作者:孙慧燕;孟祥艳;罗玉玉;孔麟麟;张文成 刊期: 2009年第02期

  • 四种家兔实验性呼吸衰竭模型的比较研究

    [目的]比较四种家兔实验性呼吸衰竭模型,寻找适合于临床医学本科生实验教学且效果好、易重复的建造模型的方法.[方法]将30只家兔随机分为对照组、不全窒息组、气胸组、油酸性肺水肿组和肾上腺素性肺水肿组.通过检测各组动物呼吸、血压、血气的变化,比较不同方法建造的呼吸衰竭模型的特点.[结果]家兔在不全窒息后呼吸频率、血压出现先升高后抑制的表现,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);气胸组家兔呼吸频率也出现先升高后抑制的表现,但血压变化不明显,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);油酸或肾上腺素静脉注射使家兔形成肺水肿后,呼吸改变以抑制为主,PaO2下降(P<0.05),而PaCO2变化不明显(P>0.05).[结论]在不全窒息所诱导的呼吸衰竭模型上,可检测到呼吸、血压、血气的典型变化,且操作简单,是适宜于呼吸衰竭实验教学的造模方法.

    作者:孟祥艳;孙慧燕;孔麟麟;罗玉玉;张文成 刊期: 2009年第02期

  • 急性心肌梗死后急诊经皮冠状动脉介入术患者并发心房颤动的相关因素及近期预后分析

    心房颤动(房颤)是急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)较为常见的合并症与并发症,对患者的临床心血管事件及预后产生重要影响[1].随着介入诊疗技术的应用,有关AMI并发房颤的临床特点、发生机制、与冠状动脉病变的关系及对AMI预后的影响已受到临床医生高度关注.本研究通过对比分析急性心肌梗死后行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的临床特征、冠状动脉造影结果和术后TIMI血流分级情况,探讨AMI并发房颤的相关因素及其对预后的影响.

    作者:李洁;孙长喜 刊期: 2009年第02期

  • 细菌及其产物对肿瘤的影响研究进展

    随着细菌生物学和分子生物学的发展,人们认识到许多细菌可以引起肿瘤,同时,一些细菌及其产物也可以作为抗肿瘤武器,运用于肿瘤防治.而且某些细菌具有肿瘤靶向作用,它们可以在肿瘤组织内复制、增生,而在正常组织内则被清除,降低了细菌毒力.当前,改造并利用细菌进行肿瘤防治,已成为肿瘤防治领域的一项全新事业.下面就细菌及其产物对肿瘤的影响进行综述.

    作者:韩景田;张国辉;董小青 刊期: 2009年第02期

  • 复方丹参高氧液治疗肺心病的临床观察

    肺心病是呼吸系统的主要疾病之一,也是目前内科死亡率较高的疾病之一.肺心病者由于长期缺氧,造成继发性红细胞增多症,血液粘稠度增加,急性感染期由于诱发呼吸衰竭,存在着严重的低氧血症、CO2潴留.复方丹参注射液可以改善肺心病血液粘稠度的疗效基本得到证实.近年来,高氧液以其独特的治疗效果广泛用于临床.

    作者:王春玲;闫丽;王蕊;刘胜华 刊期: 2009年第02期

  • SEA0400对离体大鼠心肌再灌注损伤的保护作用

    [目的]研究SEA0400对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的效应及作用机制.[方法]SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、缺血再灌注组(IR组)及SEA0400处理组(SEA0400+I/R组),每组动物10只.离体大鼠心脏采用Langendorff法灌流,停灌40 min再灌60 min造成心肌缺血再灌注损伤模型.全程连续记录左心室发展压(LVDP)和左心室内压大变化速率(±dp/dtmax).心脏灌流结束后测定心肌组织ATP含量以及心肌线粒体膜电位(△Ψ)和基质钙离子浓度([Ca2+]m).[结果]灌注液加入SEA0400可显著改善缺血再灌注所致的心功能损伤,抑制缺血再灌注造成的心肌组织ATP含量下降、线粒体钙超载以及线粒体膜电位去极化.[结论]SEA0400可通过抑制缺血再灌注所致线粒体钙超载维持线粒体功能和心肌组织ATP含量,从而起到心肌保护的效应.

    作者:王正晖;刘静;陈洋 刊期: 2009年第02期

  • 重症急性胰腺炎猝死2例报告

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreaslitis,SAP)病情凶险,发展迅猛,可引发多器官功能障碍或猝死.现报告2例如下.

    作者:成赋斌;周启林;尹丛 刊期: 2009年第02期

  • E-cadherin表达与胃癌浸润转移的关系

    [目的]探讨E-cadherin(E-cad)表达与胃癌浸润转移的相关性.[方法]应用免疫组织化学检测32例胃癌手术标本及同一病例正常胃粘膜组织中E-cad表达水平.[结果]胃癌E-cad表达阳性率显著低于正常胃粘膜(P<0.001),E-cad表达与胃癌的分型、细胞分化程度、胃壁浸润深度、淋巴结转移、TNM分期具有明显相关性(P<0.05).[结论]E-cad表达情况水平可作为较早期预测胃癌浸润、转移程度,评价预后的有效指标.

    作者:海鸥;宋梅;王德春;谢立群;窦勇鹰;李轩;郑艳敏;周静;李华 刊期: 2009年第02期

  • 乳核内消口服液的薄层鉴别

    [目的]建立乳核内消口服液薄层色谱的鉴别方法为其质量标准的制定提供依据.[方法]采用薄层色谱法对乳核内消口服液中的赤芍、当归、茜草和夏枯草进行定性鉴别.[结果]在薄层色谱中,供试品溶液在与对照药材或对照品相应位置上显相同颜色的斑点,且斑点清晰,阴性对照在相同位置上无对应的斑点.[结论]所建立的薄层色谱定性法,专属性强,可用于乳核内消口服液的质量控制.

    作者:郭鹏;高颖;李建宇 刊期: 2009年第02期

  • 颅内桥小脑角区胶质母细胞瘤合并转移瘤1例

    胶质母细胞瘤发生于桥小脑角区非常少见,而合并转移瘤0则更为罕见.现将我院门诊发现的1例桥小脑角区胶质母细胞瘤合并转移瘤报告如下.

    作者:李凤菊;郎新宇;韩峰;杨甲光 刊期: 2009年第02期

  • MRI诊断先天性处女膜闭锁1例

    1 临床资料患者,女,14岁,间断性腹痛3个月余,近日腹痛加重.3个月前无明显诱因间断下腹部疼痛,在村门诊抗炎治疗后有所缓解.近日腹痛明显加重,呈连续性,饮食、睡眠欠佳,大小便可.来院就诊于普外科门诊.

    作者:李政良;李凤菊;郎新宇 刊期: 2009年第02期

  • 配位吸附树脂对沙棘中黄酮类成分的吸附分离

    [目的]研究配位吸附树脂在非水体系中对沙棘中黄酮类成分的吸附情况.[方法]通过静态吸附与解吸实验考察树脂的吸附性能,选择对黄酮类成分吸附效果佳的配位吸附树脂,对沙棘提取液中黄酮类成分进行分离纯化;采用HPLC法测定沙棘黄酮的含量.[结果]配位吸附树脂在环己烷体系中吸附作用较好,动态吸附饱和吸附量为33.16 mg/g;以5%HAc乙醇溶液为洗脱剂,消耗10BV溶剂洗脱率为93%;经过3次重复实验树脂吸附量及洗脱率基本没有变化.[结论]经配位吸附树脂吸附分离后沙棘提取物中黄酮纯度由14.93%提高到55.74%,起到纯化精制的目的.树脂不需要再生,连续使用吸附性能稳定.

    作者:张静泽;王淑萍;白淑芳;陈虹 刊期: 2009年第02期

  • 胸部正位片、多斜位透视并点片在肋骨骨折诊断中的应用价值

    肋骨骨折在胸部创伤中为常见,占胸部外伤90%以上,X线平片是检查的首选方法[1].在X线片上,肋骨骨折有时不易发现[2],常常会因延误治疗而给患者造成痛苦,是急诊医疗纠纷的常见原因之一.采用胸部正位片、多斜位透视并点片相结合的方法,可极大地降低肋骨骨折的误诊和漏诊率.

    作者:上展增;王家强;潘海英;钟兰宇 刊期: 2009年第02期

  • 阿托伐他汀对TGF-β1诱导的大鼠肺成纤维细胞分化的影响

    [目的]观察阿托伐他汀对肺纤维化大鼠的肺成纤维细胞增殖的影响及其对TCF-β1诱导的大鼠肺成纤维细胞表型分化的影响.[方法]建立Wistar大鼠肺纤维化模型,1周后取肺组织进行成纤维细胞原代培养,细胞经鉴定后以不同浓度的阿托伐他汀对试验组细胞进行干预,采用NTT法测定细胞增殖情况;TCF-β1诱导细胞分化,同时给予不同浓度阿托伐他汀干预,免疫细胞化学染色(SP)法检测药物对肌成纤维标志物α-SNA表达的影响.[结果]MTT结果显示:各剂量组中不同干预天数所测得的OD值之间存在显著差异(P<0.01).各时间点所测OD值与不同用药物剂量之间存在交互作用(P<0.01).各剂量组对细胞的抑制作用之间存在显著差别(P<0.01).免疫细胞化学染色结果显示:药物因素对α-SMA的表达量有影响(P<0.01),区组因素对α-SNA的表达量有影响(P<0.01).[结论]阿托伐他汀可抑制肺纤维化大鼠肺成纤维细胞的增殖,同时可抑制TCF-β1诱导的成纤维细胞的分化,这主要表现在抑制细胞增殖、改变其形态、减少肌成纤维细胞的标志性产物α-SMA的产生上.

    作者:陈琳;魏路清 刊期: 2009年第02期

  • 羊膜移植及免疫抑制剂联合治疗早期蚕蚀性角膜溃疡

    蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡,多发于成年人.多数学者认为是体液免疫为主,细胞免疫为辅的自身免疫性疾病.目前采用的主要治疗方法为板层角膜移植、穿透性角膜移植,但存在角膜移植供体来源紧张,术后可能发生排斥反应等问题.羊膜移植因其取材简便,免疫排斥低等优点逐渐在临床推广.我们对8例(12眼)早期蚕蚀性角膜溃疡患者施行广泛切除溃疡组织及相邻球结膜加羊膜移植术,术后使用环胞霉素、氟美童眼液等滴眼治疗,现报道如下.

    作者:周琦;梁小琼;叶华英;王国平 刊期: 2009年第02期

  • 涎石病超声表现1例

    1 临床资料患者,男,52岁,左颌下肿大、肿痛就诊.查体:左侧颌下腺增大、变硬,似触及1.5 cm大小肿块,压痛明显.彩色多普勒高频超声见:左侧颌下腺增大、增厚,厚处30 mm,颌下腺导管扩张,内径宽处约7 mm,导管内探及大小约13 mm×6mm的强光团,后方伴声影(如图所见).颌下腺周边探及数个大小不等的低回声区,大者11mm×6mm,边界清.超声提示:左侧颌下腺导管结石伴颌下腺及周边淋巴结肿大.术中所见:行涎石取出术,于颌下腺导管远端内取出数个细条状沙石.

    作者:周华玲 刊期: 2009年第02期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

主办:武警后勤学院