周华玲
近年来,国内医学界开始采用中西医结合治疗中风偏瘫即中医的针刺按摩结合康复功能训练,并把握好合适的治疗时机,进行早期康复功能训练来治疗中风偏瘫,取得更为显著的疗效[1].2006年1月-2008年1月期间,对我院的96例中风患者进行综合治疗,现报道如下.
作者:郑殿芳;武志毅;段丽军 刊期: 2009年第02期
[目的]探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾移植术后重症肺部感染患者中的作用.[方法]回顾性分析CRRT辅助治疗13例肾移植术后重症肺部感染患者的治疗结果,并评估其作用.[结果]早期应用CRRT治疗患者8例,治疗次数3~5次,患者痊愈.晚期应用5例,其中2例应用4~6次,痊愈.3例应用1次~2次,死亡.[结论]早期、足次应用CRRT是肾移植术后重症肺部感染患者的有效辅助治疗.
作者:李瑛;石理华;李辉;李静 刊期: 2009年第02期
肋骨骨折在胸部创伤中为常见,占胸部外伤90%以上,X线平片是检查的首选方法[1].在X线片上,肋骨骨折有时不易发现[2],常常会因延误治疗而给患者造成痛苦,是急诊医疗纠纷的常见原因之一.采用胸部正位片、多斜位透视并点片相结合的方法,可极大地降低肋骨骨折的误诊和漏诊率.
作者:上展增;王家强;潘海英;钟兰宇 刊期: 2009年第02期
1 临床资料例1:患者女,45岁,1个月前无明显外伤情况下出现右季肋部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放散,不伴有畏寒发热,无午后低热盗汗,无咳嗽咳痰,自服止痛药,止痛膏局部贴敷效果不明显.查体:右侧腋中线第九肋局部组织膨隆,伴明显压痛,可触及骨擦感,无红肿.辅助检查:血常规WBC-9.8×109/L,E:0.015,N:0.561、ESR:19mm/h,结核杆菌抗体(-),结核荫素试验(-),尿本周蛋白(-).胸片示右侧第九肋骨骨性破坏,胸部CT及MRI示梭
作者:林海平;朱利锋;刘湘岳 刊期: 2009年第02期
Krüppel样锌指转录因子(Krüppel-like transcription fac-tom,KLFs)是spl/Krüppel样转录因子(Spl-like and Krüappel-like transcription factors,Spl/KLFs)家族中的一个亚家族.在Spl/KLFs家族中spl首先被克隆和纯化,在SV40启动子中Spl通过3个C2H2锌指与富含CC的位点特异性结合.在果蝇属胚胎调节因子Krüppel中也存在类似的DNA结合区,随后具有与Spl高度相似锌指结构的其他转录因子相继发现,形成一个Spl/KLFs家族[1].
作者:孙慧燕;孟祥艳;罗玉玉;孔麟麟;张文成 刊期: 2009年第02期
1 临床资料患者,女,14岁,间断性腹痛3个月余,近日腹痛加重.3个月前无明显诱因间断下腹部疼痛,在村门诊抗炎治疗后有所缓解.近日腹痛明显加重,呈连续性,饮食、睡眠欠佳,大小便可.来院就诊于普外科门诊.
作者:李政良;李凤菊;郎新宇 刊期: 2009年第02期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重威胁人类健康的主要慢性病之一.据第60届美国糖尿病协会(ADA)年会报道,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病年龄日趋年轻化.佛罗里达州糖尿病中心研究表明:青少年T2DM5年发病率从8.7%上升至19.9%,平均诊断年龄13.5岁,以每年18%的速度递增[1].随着DM的发展,在各种因素如年龄、DM病程、血糖控制质量、饮食控制、血压水平、吸烟以及遗传易感性等的影响下,DM患者易形成各种DM的血管并发症,包括DM大血管并发症、DM肾病(DN)、DM视网膜病变(DR)、DM神经病变及DM足/DM下肢病变.多年的研究和观察表明,DM血管并发症是DM
作者:张磊;王岩;齐秀英 刊期: 2009年第02期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreaslitis,SAP)病情凶险,发展迅猛,可引发多器官功能障碍或猝死.现报告2例如下.
作者:成赋斌;周启林;尹丛 刊期: 2009年第02期
[目的]探讨对ST段抬高的心肌梗塞(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者进行溶栓治疗,应用不同起始剂量阿司匹林后的影响.[方法]我们选择了227例STEMI患者作为研究对象.我们比较了应用150 mg和300 mg阿司匹林后,24 h、7 d和30 d死亡率,和住院期间出现中-重度出血的发生率.[结果]113名患者接受首剂300 mg阿司匹林治疗,114名患者接受首剂150 mg阿司匹林治疗.300 mg组和150 mg组的24 h死亡率是3.54%vs3.51%.而7 d和30d的死亡率分别是5.31%vs4.39%和7.08%vs6.14%(P>0.05).300mg组住院期间出现中-重度出血发生率是12.4%,而150 mg组是8.8%(P<0.05).[结论]在STEMI治疗中首剂应用150mg与300 mg阿司匹林效果相同,但安全系数前者大于后者.
作者:侯伊玲;储毓舜;曾山 刊期: 2009年第02期
[目的]评价氧化锌丁香油糊剂和极固宁TM(Green Or TM)对烤瓷冠桥活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果.[方法]选取活髓基牙140颗,随机分为氧化锌丁香油糊剂+临时冠组和极同宁TM+临时冠组、对照组(单纯临时冠组).分别在戴临时冠即刻和1周后,烤瓷冠桥粘固即刻对护髓效果进行检测.[结果]在戴临时冠即刻,前两组之间没有显著性差异(P>0.05).两实验组与对照组之间均有显著性差异(P<0.05).在1周后,烤瓷牙粘固后前两组之间有显著性差异(P<0.05).两实验组与对照组之间均有显著性差异(P<0.05).[结论]3种方法比较,极固宁TM+临时冠脱敏效果好,无论在戴临时冠后还是烤瓷冠桥粘固后护髓效果都令人满意.
作者:王琳;刘硕;仇立斌;李炜 刊期: 2009年第02期
深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉同流障碍.DVT在全身主干静脉均可发生,尤以下肢常见,手术平均并发率为25%~30%.我科近年来收治了29例颅脑损伤深静脉血栓患者,我们对其发病原因进行分析,并采取相应的护理对策,取得了良好效果.
作者:朱秀梅;李琦 刊期: 2009年第02期
[目的]探讨卵巢上皮性恶性肿瘤组织中P27kipl蛋白的表达及其临床意义.[方法]采用免疫组化染色(SP)法,检测47例卵巢上皮性恶性肿瘤组织、17例卵巢良性肿瘤组织及10例正常卵巢组织中P27kipl蛋白的表达.[结果](1)卵巢上皮性恶性肿瘤组织中P27kipl蛋白表达的阳性率,明显低于卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织(P<0.05).(2)卵巢上皮性恶性肿瘤组织中,P27kipl蛋白表达的水平与患者的临床分期及病理学分级相关.(3)卵巢上皮性痛患者中,P27kipl蛋白表达阳性者患者的预后较好.[结论]P27kipl蛋白的表达可能在卵巢癌的发生、发展中起重要作用.P27kipl蛋白表达水平的检测有可能作为判断卵巢癌患者预后的有用指标.
作者:王亚萍;曹艳红;王玉凤;辛晓燕;王健 刊期: 2009年第02期
[目的]比较四种家兔实验性呼吸衰竭模型,寻找适合于临床医学本科生实验教学且效果好、易重复的建造模型的方法.[方法]将30只家兔随机分为对照组、不全窒息组、气胸组、油酸性肺水肿组和肾上腺素性肺水肿组.通过检测各组动物呼吸、血压、血气的变化,比较不同方法建造的呼吸衰竭模型的特点.[结果]家兔在不全窒息后呼吸频率、血压出现先升高后抑制的表现,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);气胸组家兔呼吸频率也出现先升高后抑制的表现,但血压变化不明显,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);油酸或肾上腺素静脉注射使家兔形成肺水肿后,呼吸改变以抑制为主,PaO2下降(P<0.05),而PaCO2变化不明显(P>0.05).[结论]在不全窒息所诱导的呼吸衰竭模型上,可检测到呼吸、血压、血气的典型变化,且操作简单,是适宜于呼吸衰竭实验教学的造模方法.
作者:孟祥艳;孙慧燕;孔麟麟;罗玉玉;张文成 刊期: 2009年第02期
随着细菌生物学和分子生物学的发展,人们认识到许多细菌可以引起肿瘤,同时,一些细菌及其产物也可以作为抗肿瘤武器,运用于肿瘤防治.而且某些细菌具有肿瘤靶向作用,它们可以在肿瘤组织内复制、增生,而在正常组织内则被清除,降低了细菌毒力.当前,改造并利用细菌进行肿瘤防治,已成为肿瘤防治领域的一项全新事业.下面就细菌及其产物对肿瘤的影响进行综述.
作者:韩景田;张国辉;董小青 刊期: 2009年第02期
胆管损伤是肝胆外科手术的严重并发症,国外报道总发生率0.221%,国内文献报道其发生率一般为0.15%~0.5%,也可高达1%~2%[1],其中90%发生在腹腔镜胆囊切除术和/或开腹胆囊切除术中[2].因此,如不能及时发现和正确处置,其后果非常严重,甚至危及到患者的生命.1982年1月-2008年1月我院共诊治医源性胆管损伤20例,现报告如下.
作者:茹荷燕;庄仕华;刘中齐;陆海琴;王佐 刊期: 2009年第02期
[目的]研究SEA0400对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的效应及作用机制.[方法]SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、缺血再灌注组(IR组)及SEA0400处理组(SEA0400+I/R组),每组动物10只.离体大鼠心脏采用Langendorff法灌流,停灌40 min再灌60 min造成心肌缺血再灌注损伤模型.全程连续记录左心室发展压(LVDP)和左心室内压大变化速率(±dp/dtmax).心脏灌流结束后测定心肌组织ATP含量以及心肌线粒体膜电位(△Ψ)和基质钙离子浓度([Ca2+]m).[结果]灌注液加入SEA0400可显著改善缺血再灌注所致的心功能损伤,抑制缺血再灌注造成的心肌组织ATP含量下降、线粒体钙超载以及线粒体膜电位去极化.[结论]SEA0400可通过抑制缺血再灌注所致线粒体钙超载维持线粒体功能和心肌组织ATP含量,从而起到心肌保护的效应.
作者:王正晖;刘静;陈洋 刊期: 2009年第02期
1 临床资料患者,男,52岁,左颌下肿大、肿痛就诊.查体:左侧颌下腺增大、变硬,似触及1.5 cm大小肿块,压痛明显.彩色多普勒高频超声见:左侧颌下腺增大、增厚,厚处30 mm,颌下腺导管扩张,内径宽处约7 mm,导管内探及大小约13 mm×6mm的强光团,后方伴声影(如图所见).颌下腺周边探及数个大小不等的低回声区,大者11mm×6mm,边界清.超声提示:左侧颌下腺导管结石伴颌下腺及周边淋巴结肿大.术中所见:行涎石取出术,于颌下腺导管远端内取出数个细条状沙石.
作者:周华玲 刊期: 2009年第02期
[目的]评价辣椒碱微乳的皮肤刺激性.[方法]通过人体志愿者单次给药和小鼠多次给药相结合,用人体主观感受和皮肤色度分析作为单次给药评价指标,用皮肤组织切片观察多次给药的皮肤刺激反应.[结果]辣椒碱微乳的单次给药发生瘙痒、发热感、刺痛和疼痛的时间分别为7.3,17.3,11.4和15.2 min,均比乳膏相应的反映时间短(P<0.01),色度C*和多红斑指数△E*也比软膏相应的指标大.小鼠皮肤组织切片无明显病理学改变.[结论]辣椒碱微乳的刺激性较小,是一具有开发潜力的新型透皮给药系统.
作者:段晓彦;何瑞波;张鹏威;魏焕萍;吕少文;张莉 刊期: 2009年第02期
胶质母细胞瘤发生于桥小脑角区非常少见,而合并转移瘤0则更为罕见.现将我院门诊发现的1例桥小脑角区胶质母细胞瘤合并转移瘤报告如下.
作者:李凤菊;郎新宇;韩峰;杨甲光 刊期: 2009年第02期
翼状胬肉是结膜纤维组织过度增生并向角膜呈浸润生长,严重时会导致视力下降的眼科常见病、多发病.手术切除是有效的治疗方法,但术后复发率可高达30%~50%[1],为了减少复发率,临床治疗上已尝试各种不同手术方式,但手术后仍存在着不同的复发率.本组采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后无复发及其它并发症,效果满意,现报告如下.
作者:芦胜芝;范敏 刊期: 2009年第02期