孙慧燕；孟祥艳；罗玉玉；孔麟麟；张文成
肋骨骨折在胸部创伤中为常见,占胸部外伤90%以上,X线平片是检查的首选方法[1].在X线片上,肋骨骨折有时不易发现[2],常常会因延误治疗而给患者造成痛苦,是急诊医疗纠纷的常见原因之一.采用胸部正位片、多斜位透视并点片相结合的方法,可极大地降低肋骨骨折的误诊和漏诊率.
作者：上展增；王家强；潘海英；钟兰宇 刊期： 2009年第02期
[目的]探讨替硝唑口腔贴片治疗牙周炎患者的临床疗效.[方法]将136例牙周炎患者,随机分为研究组与对照组,各68例.研究组采用替硝唑口腔贴片,对照组采用替硝唑口服片剂,对比两组疗效.[结果]龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙松动度、龈下菌斑菌群总数(CFU)两组治疗前后均得到明显改善(P<0.01),但两组之间不存在统计学差异(P>0.05).临床综合疗效方面,两组不存在统计学差异(P>0.05).药物有关不良事件研究组3例,对照组4例.[结论]替硝唑口腔贴片是治疗牙周炎的一种有效用药途径,望作为牙周炎治疗的重要辅助手段.
作者：朱晓英；李华；李冉；徐红梅；刘英霞 刊期： 2009年第02期
[目的]探讨重组人改构肿瘤坏死因子(recombinant mutant human tumor necrosi factor,rmhTNF)治疗恶性腹水的疗效和毒副反应.[方法]60例恶性腹水患者随机分成2组,顺铂组(DDP组)和肿瘤坏死因子组(tu-mor necrosis factor,TNF组),每组30例,患者排尽腹腔积液后,注入顺铂20mg或加热后的rmhTNF1500万单位,3次/周,观察临床效果、起效时间、生活质量及副反应.[结果]TNF组及DDP组总有效率分别为90%、68%;起效时间分别为7.2、10.5 d.TNF组不良反应轻,生活质提高,与DDP组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]rmhTNF局部治疗恶性腹水疗效可靠,副作用小,起效时间短,生活质量提高,是治疗恶性腹水的有效药物,尤其是治疗因恶性腹水不能耐受全身静脉化疗的患者.
作者：尹晓玲；史曦凯；李少林；谭永红 刊期： 2009年第02期
[目的]评价氧化锌丁香油糊剂和极固宁TM(Green Or TM)对烤瓷冠桥活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果.[方法]选取活髓基牙140颗,随机分为氧化锌丁香油糊剂+临时冠组和极同宁TM+临时冠组、对照组(单纯临时冠组).分别在戴临时冠即刻和1周后,烤瓷冠桥粘固即刻对护髓效果进行检测.[结果]在戴临时冠即刻,前两组之间没有显著性差异(P>0.05).两实验组与对照组之间均有显著性差异(P<0.05).在1周后,烤瓷牙粘固后前两组之间有显著性差异(P<0.05).两实验组与对照组之间均有显著性差异(P<0.05).[结论]3种方法比较,极固宁TM+临时冠脱敏效果好,无论在戴临时冠后还是烤瓷冠桥粘固后护髓效果都令人满意.
作者：王琳；刘硕；仇立斌；李炜 刊期： 2009年第02期
胆管损伤是肝胆外科手术的严重并发症,国外报道总发生率0.221%,国内文献报道其发生率一般为0.15%～0.5%,也可高达1%～2%[1],其中90%发生在腹腔镜胆囊切除术和/或开腹胆囊切除术中[2].因此,如不能及时发现和正确处置,其后果非常严重,甚至危及到患者的生命.1982年1月-2008年1月我院共诊治医源性胆管损伤20例,现报告如下.
作者：茹荷燕；庄仕华；刘中齐；陆海琴；王佐 刊期： 2009年第02期
蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡,多发于成年人.多数学者认为是体液免疫为主,细胞免疫为辅的自身免疫性疾病.目前采用的主要治疗方法为板层角膜移植、穿透性角膜移植,但存在角膜移植供体来源紧张,术后可能发生排斥反应等问题.羊膜移植因其取材简便,免疫排斥低等优点逐渐在临床推广.我们对8例(12眼)早期蚕蚀性角膜溃疡患者施行广泛切除溃疡组织及相邻球结膜加羊膜移植术,术后使用环胞霉素、氟美童眼液等滴眼治疗,现报道如下.
作者：周琦；梁小琼；叶华英；王国平 刊期： 2009年第02期
翼状胬肉是结膜纤维组织过度增生并向角膜呈浸润生长,严重时会导致视力下降的眼科常见病、多发病.手术切除是有效的治疗方法,但术后复发率可高达30%～50%[1],为了减少复发率,临床治疗上已尝试各种不同手术方式,但手术后仍存在着不同的复发率.本组采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后无复发及其它并发症,效果满意,现报告如下.
作者：芦胜芝；范敏 刊期： 2009年第02期
[目的]评价辣椒碱微乳的皮肤刺激性.[方法]通过人体志愿者单次给药和小鼠多次给药相结合,用人体主观感受和皮肤色度分析作为单次给药评价指标,用皮肤组织切片观察多次给药的皮肤刺激反应.[结果]辣椒碱微乳的单次给药发生瘙痒、发热感、刺痛和疼痛的时间分别为7.3,17.3,11.4和15.2 min,均比乳膏相应的反映时间短(P<0.01),色度C*和多红斑指数△E*也比软膏相应的指标大.小鼠皮肤组织切片无明显病理学改变.[结论]辣椒碱微乳的刺激性较小,是一具有开发潜力的新型透皮给药系统.
作者：段晓彦；何瑞波；张鹏威；魏焕萍；吕少文；张莉 刊期： 2009年第02期
近年来,国内医学界开始采用中西医结合治疗中风偏瘫即中医的针刺按摩结合康复功能训练,并把握好合适的治疗时机,进行早期康复功能训练来治疗中风偏瘫,取得更为显著的疗效[1].2006年1月-2008年1月期间,对我院的96例中风患者进行综合治疗,现报道如下.
作者：郑殿芳；武志毅；段丽军 刊期： 2009年第02期
急性胰腺炎占急腹症的第二位,其临床表现复杂,重症胰腺炎病死率高达65%[1].绝大多数患者可根据临床表现及实验室检查来确诊,影像学检查的主要目的是进一步明确疑似病例的诊断、评估病变的范围及并发症以及了解病变进展和吸收状况,为临床治疗提供可靠的依据[2].螺旋CT平扫,是急诊条件下诊断急性胰腺炎的重要方法之一.
作者：钟兰宇；王家强；上展增；潘海英 刊期： 2009年第02期
[目的]研究SEA0400对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的效应及作用机制.[方法]SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、缺血再灌注组(IR组)及SEA0400处理组(SEA0400+I/R组),每组动物10只.离体大鼠心脏采用Langendorff法灌流,停灌40 min再灌60 min造成心肌缺血再灌注损伤模型.全程连续记录左心室发展压(LVDP)和左心室内压大变化速率(±dp/dtmax).心脏灌流结束后测定心肌组织ATP含量以及心肌线粒体膜电位(△Ψ)和基质钙离子浓度([Ca2+]m).[结果]灌注液加入SEA0400可显著改善缺血再灌注所致的心功能损伤,抑制缺血再灌注造成的心肌组织ATP含量下降、线粒体钙超载以及线粒体膜电位去极化.[结论]SEA0400可通过抑制缺血再灌注所致线粒体钙超载维持线粒体功能和心肌组织ATP含量,从而起到心肌保护的效应.
作者：王正晖；刘静；陈洋 刊期： 2009年第02期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreaslitis,SAP)病情凶险,发展迅猛,可引发多器官功能障碍或猝死.现报告2例如下.
作者：成赋斌；周启林；尹丛 刊期： 2009年第02期
1 临床资料例1:患者女,45岁,1个月前无明显外伤情况下出现右季肋部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放散,不伴有畏寒发热,无午后低热盗汗,无咳嗽咳痰,自服止痛药,止痛膏局部贴敷效果不明显.查体:右侧腋中线第九肋局部组织膨隆,伴明显压痛,可触及骨擦感,无红肿.辅助检查:血常规WBC-9.8×109/L,E:0.015,N:0.561、ESR:19mm/h,结核杆菌抗体(-),结核荫素试验(-),尿本周蛋白(-).胸片示右侧第九肋骨骨性破坏,胸部CT及MRI示梭
作者：林海平；朱利锋；刘湘岳 刊期： 2009年第02期
1 临床资料患者,女,14岁,间断性腹痛3个月余,近日腹痛加重.3个月前无明显诱因间断下腹部疼痛,在村门诊抗炎治疗后有所缓解.近日腹痛明显加重,呈连续性,饮食、睡眠欠佳,大小便可.来院就诊于普外科门诊.
作者：李政良；李凤菊；郎新宇 刊期： 2009年第02期
胶质母细胞瘤发生于桥小脑角区非常少见,而合并转移瘤0则更为罕见.现将我院门诊发现的1例桥小脑角区胶质母细胞瘤合并转移瘤报告如下.
作者：李凤菊；郎新宇；韩峰；杨甲光 刊期： 2009年第02期
1 临床资料患者,男,52岁,左颌下肿大、肿痛就诊.查体:左侧颌下腺增大、变硬,似触及1.5 cm大小肿块,压痛明显.彩色多普勒高频超声见:左侧颌下腺增大、增厚,厚处30 mm,颌下腺导管扩张,内径宽处约7 mm,导管内探及大小约13 mm×6mm的强光团,后方伴声影(如图所见).颌下腺周边探及数个大小不等的低回声区,大者11mm×6mm,边界清.超声提示:左侧颌下腺导管结石伴颌下腺及周边淋巴结肿大.术中所见:行涎石取出术,于颌下腺导管远端内取出数个细条状沙石.
作者：周华玲 刊期： 2009年第02期
[目的]探讨卵巢上皮性恶性肿瘤组织中P27kipl蛋白的表达及其临床意义.[方法]采用免疫组化染色(SP)法,检测47例卵巢上皮性恶性肿瘤组织、17例卵巢良性肿瘤组织及10例正常卵巢组织中P27kipl蛋白的表达.[结果](1)卵巢上皮性恶性肿瘤组织中P27kipl蛋白表达的阳性率,明显低于卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织(P<0.05).(2)卵巢上皮性恶性肿瘤组织中,P27kipl蛋白表达的水平与患者的临床分期及病理学分级相关.(3)卵巢上皮性痛患者中,P27kipl蛋白表达阳性者患者的预后较好.[结论]P27kipl蛋白的表达可能在卵巢癌的发生、发展中起重要作用.P27kipl蛋白表达水平的检测有可能作为判断卵巢癌患者预后的有用指标.
作者：王亚萍；曹艳红；王玉凤；辛晓燕；王健 刊期： 2009年第02期
[目的]探讨对ST段抬高的心肌梗塞(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者进行溶栓治疗,应用不同起始剂量阿司匹林后的影响.[方法]我们选择了227例STEMI患者作为研究对象.我们比较了应用150 mg和300 mg阿司匹林后,24 h、7 d和30 d死亡率,和住院期间出现中-重度出血的发生率.[结果]113名患者接受首剂300 mg阿司匹林治疗,114名患者接受首剂150 mg阿司匹林治疗.300 mg组和150 mg组的24 h死亡率是3.54%vs3.51%.而7 d和30d的死亡率分别是5.31%vs4.39%和7.08%vs6.14%(P>0.05).300mg组住院期间出现中-重度出血发生率是12.4%,而150 mg组是8.8%(P<0.05).[结论]在STEMI治疗中首剂应用150mg与300 mg阿司匹林效果相同,但安全系数前者大于后者.
作者：侯伊玲；储毓舜；曾山 刊期： 2009年第02期
随着细菌生物学和分子生物学的发展,人们认识到许多细菌可以引起肿瘤,同时,一些细菌及其产物也可以作为抗肿瘤武器,运用于肿瘤防治.而且某些细菌具有肿瘤靶向作用,它们可以在肿瘤组织内复制、增生,而在正常组织内则被清除,降低了细菌毒力.当前,改造并利用细菌进行肿瘤防治,已成为肿瘤防治领域的一项全新事业.下面就细菌及其产物对肿瘤的影响进行综述.
作者：韩景田；张国辉；董小青 刊期： 2009年第02期
[目的]比较四种家兔实验性呼吸衰竭模型,寻找适合于临床医学本科生实验教学且效果好、易重复的建造模型的方法.[方法]将30只家兔随机分为对照组、不全窒息组、气胸组、油酸性肺水肿组和肾上腺素性肺水肿组.通过检测各组动物呼吸、血压、血气的变化,比较不同方法建造的呼吸衰竭模型的特点.[结果]家兔在不全窒息后呼吸频率、血压出现先升高后抑制的表现,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);气胸组家兔呼吸频率也出现先升高后抑制的表现,但血压变化不明显,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);油酸或肾上腺素静脉注射使家兔形成肺水肿后,呼吸改变以抑制为主,PaO2下降(P<0.05),而PaCO2变化不明显(P>0.05).[结论]在不全窒息所诱导的呼吸衰竭模型上,可检测到呼吸、血压、血气的典型变化,且操作简单,是适宜于呼吸衰竭实验教学的造模方法.
作者：孟祥艳；孙慧燕；孔麟麟；罗玉玉；张文成 刊期： 2009年第02期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
