学术投稿

不同阿司匹林起始剂量对ST段抬高心肌梗塞患者溶栓治疗的影响

侯伊玲;储毓舜;曾山

关键词:阿司匹林, 死亡率, 出血, 心肌梗塞
摘要:[目的]探讨对ST段抬高的心肌梗塞(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者进行溶栓治疗,应用不同起始剂量阿司匹林后的影响.[方法]我们选择了227例STEMI患者作为研究对象.我们比较了应用150 mg和300 mg阿司匹林后,24 h、7 d和30 d死亡率,和住院期间出现中-重度出血的发生率.[结果]113名患者接受首剂300 mg阿司匹林治疗,114名患者接受首剂150 mg阿司匹林治疗.300 mg组和150 mg组的24 h死亡率是3.54%vs3.51%.而7 d和30d的死亡率分别是5.31%vs4.39%和7.08%vs6.14%(P>0.05).300mg组住院期间出现中-重度出血发生率是12.4%,而150 mg组是8.8%(P<0.05).[结论]在STEMI治疗中首剂应用150mg与300 mg阿司匹林效果相同,但安全系数前者大于后者.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 替硝唑口腔贴片治疗牙周炎疗效探讨

    [目的]探讨替硝唑口腔贴片治疗牙周炎患者的临床疗效.[方法]将136例牙周炎患者,随机分为研究组与对照组,各68例.研究组采用替硝唑口腔贴片,对照组采用替硝唑口服片剂,对比两组疗效.[结果]龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙松动度、龈下菌斑菌群总数(CFU)两组治疗前后均得到明显改善(P<0.01),但两组之间不存在统计学差异(P>0.05).临床综合疗效方面,两组不存在统计学差异(P>0.05).药物有关不良事件研究组3例,对照组4例.[结论]替硝唑口腔贴片是治疗牙周炎的一种有效用药途径,望作为牙周炎治疗的重要辅助手段.

    作者:朱晓英;李华;李冉;徐红梅;刘英霞 刊期: 2009年第02期

  • SEA0400对离体大鼠心肌再灌注损伤的保护作用

    [目的]研究SEA0400对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的效应及作用机制.[方法]SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)、缺血再灌注组(IR组)及SEA0400处理组(SEA0400+I/R组),每组动物10只.离体大鼠心脏采用Langendorff法灌流,停灌40 min再灌60 min造成心肌缺血再灌注损伤模型.全程连续记录左心室发展压(LVDP)和左心室内压大变化速率(±dp/dtmax).心脏灌流结束后测定心肌组织ATP含量以及心肌线粒体膜电位(△Ψ)和基质钙离子浓度([Ca2+]m).[结果]灌注液加入SEA0400可显著改善缺血再灌注所致的心功能损伤,抑制缺血再灌注造成的心肌组织ATP含量下降、线粒体钙超载以及线粒体膜电位去极化.[结论]SEA0400可通过抑制缺血再灌注所致线粒体钙超载维持线粒体功能和心肌组织ATP含量,从而起到心肌保护的效应.

    作者:王正晖;刘静;陈洋 刊期: 2009年第02期

  • 颅内桥小脑角区胶质母细胞瘤合并转移瘤1例

    胶质母细胞瘤发生于桥小脑角区非常少见,而合并转移瘤0则更为罕见.现将我院门诊发现的1例桥小脑角区胶质母细胞瘤合并转移瘤报告如下.

    作者:李凤菊;郎新宇;韩峰;杨甲光 刊期: 2009年第02期

  • 肋骨嗜酸性肉芽肿2例报告并文献复习

    1 临床资料例1:患者女,45岁,1个月前无明显外伤情况下出现右季肋部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放散,不伴有畏寒发热,无午后低热盗汗,无咳嗽咳痰,自服止痛药,止痛膏局部贴敷效果不明显.查体:右侧腋中线第九肋局部组织膨隆,伴明显压痛,可触及骨擦感,无红肿.辅助检查:血常规WBC-9.8×109/L,E:0.015,N:0.561、ESR:19mm/h,结核杆菌抗体(-),结核荫素试验(-),尿本周蛋白(-).胸片示右侧第九肋骨骨性破坏,胸部CT及MRI示梭

    作者:林海平;朱利锋;刘湘岳 刊期: 2009年第02期

  • 烧伤后颌颈部瘢痕畸形手术方式评价

    [目的]探讨唇、下颌及颈部烧伤后瘢痕增生和挛缩畸形的手术方法及手术效果.[方法]总结68例唇、下颌及颈部烧伤后瘢痕增生和挛缩畸形的手术方法、手术时间及手术后愈合情况,评价手术效果.[结果]对68例患者的上唇、下唇、下颌及颈部4个部位,采用常规皮瓣、含真皮下血管网皮瓣、皮肤扩张术后皮瓣、全厚皮片移植、厚中厚皮片移植和薄中厚皮片移植6种手术方法进行整形;从愈合后是否有水泡、色素沉着的严重程度、是否臃肿、颌颈角形态、柔软度、有无坏死、远期有无收缩7个方面进行比较,各存在着不同的优缺点,其中含真皮下血管网皮瓣、皮肤扩张术后皮瓣、全厚皮片移植3种方法优点明显.[结论]应用含真皮下血管网皮瓣和扩张皮瓣覆盖手术创面,手术后效果更佳;全厚皮片移植效果较佳;其它手术方法应慎用.手术后尽早应用弹力颈托加压是保证手术效果的有效方法.

    作者:李德水;陈新龙;邢玉玺;冯中明;刘洪琪 刊期: 2009年第02期

  • 重症急性胰腺炎猝死2例报告

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreaslitis,SAP)病情凶险,发展迅猛,可引发多器官功能障碍或猝死.现报告2例如下.

    作者:成赋斌;周启林;尹丛 刊期: 2009年第02期

  • RmhTNF治疗恶性腹水疗效观察

    [目的]探讨重组人改构肿瘤坏死因子(recombinant mutant human tumor necrosi factor,rmhTNF)治疗恶性腹水的疗效和毒副反应.[方法]60例恶性腹水患者随机分成2组,顺铂组(DDP组)和肿瘤坏死因子组(tu-mor necrosis factor,TNF组),每组30例,患者排尽腹腔积液后,注入顺铂20mg或加热后的rmhTNF1500万单位,3次/周,观察临床效果、起效时间、生活质量及副反应.[结果]TNF组及DDP组总有效率分别为90%、68%;起效时间分别为7.2、10.5 d.TNF组不良反应轻,生活质提高,与DDP组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]rmhTNF局部治疗恶性腹水疗效可靠,副作用小,起效时间短,生活质量提高,是治疗恶性腹水的有效药物,尤其是治疗因恶性腹水不能耐受全身静脉化疗的患者.

    作者:尹晓玲;史曦凯;李少林;谭永红 刊期: 2009年第02期

  • 卵巢上皮性癌组织中P27kipl蛋白的表达及临床意义

    [目的]探讨卵巢上皮性恶性肿瘤组织中P27kipl蛋白的表达及其临床意义.[方法]采用免疫组化染色(SP)法,检测47例卵巢上皮性恶性肿瘤组织、17例卵巢良性肿瘤组织及10例正常卵巢组织中P27kipl蛋白的表达.[结果](1)卵巢上皮性恶性肿瘤组织中P27kipl蛋白表达的阳性率,明显低于卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织(P<0.05).(2)卵巢上皮性恶性肿瘤组织中,P27kipl蛋白表达的水平与患者的临床分期及病理学分级相关.(3)卵巢上皮性痛患者中,P27kipl蛋白表达阳性者患者的预后较好.[结论]P27kipl蛋白的表达可能在卵巢癌的发生、发展中起重要作用.P27kipl蛋白表达水平的检测有可能作为判断卵巢癌患者预后的有用指标.

    作者:王亚萍;曹艳红;王玉凤;辛晓燕;王健 刊期: 2009年第02期

  • 乳核内消口服液的薄层鉴别

    [目的]建立乳核内消口服液薄层色谱的鉴别方法为其质量标准的制定提供依据.[方法]采用薄层色谱法对乳核内消口服液中的赤芍、当归、茜草和夏枯草进行定性鉴别.[结果]在薄层色谱中,供试品溶液在与对照药材或对照品相应位置上显相同颜色的斑点,且斑点清晰,阴性对照在相同位置上无对应的斑点.[结论]所建立的薄层色谱定性法,专属性强,可用于乳核内消口服液的质量控制.

    作者:郭鹏;高颖;李建宇 刊期: 2009年第02期

  • 细菌及其产物对肿瘤的影响研究进展

    随着细菌生物学和分子生物学的发展,人们认识到许多细菌可以引起肿瘤,同时,一些细菌及其产物也可以作为抗肿瘤武器,运用于肿瘤防治.而且某些细菌具有肿瘤靶向作用,它们可以在肿瘤组织内复制、增生,而在正常组织内则被清除,降低了细菌毒力.当前,改造并利用细菌进行肿瘤防治,已成为肿瘤防治领域的一项全新事业.下面就细菌及其产物对肿瘤的影响进行综述.

    作者:韩景田;张国辉;董小青 刊期: 2009年第02期

  • 配位吸附树脂对沙棘中黄酮类成分的吸附分离

    [目的]研究配位吸附树脂在非水体系中对沙棘中黄酮类成分的吸附情况.[方法]通过静态吸附与解吸实验考察树脂的吸附性能,选择对黄酮类成分吸附效果佳的配位吸附树脂,对沙棘提取液中黄酮类成分进行分离纯化;采用HPLC法测定沙棘黄酮的含量.[结果]配位吸附树脂在环己烷体系中吸附作用较好,动态吸附饱和吸附量为33.16 mg/g;以5%HAc乙醇溶液为洗脱剂,消耗10BV溶剂洗脱率为93%;经过3次重复实验树脂吸附量及洗脱率基本没有变化.[结论]经配位吸附树脂吸附分离后沙棘提取物中黄酮纯度由14.93%提高到55.74%,起到纯化精制的目的.树脂不需要再生,连续使用吸附性能稳定.

    作者:张静泽;王淑萍;白淑芳;陈虹 刊期: 2009年第02期

  • CRRT在肾移植术后重症肺部感染中的应用

    [目的]探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾移植术后重症肺部感染患者中的作用.[方法]回顾性分析CRRT辅助治疗13例肾移植术后重症肺部感染患者的治疗结果,并评估其作用.[结果]早期应用CRRT治疗患者8例,治疗次数3~5次,患者痊愈.晚期应用5例,其中2例应用4~6次,痊愈.3例应用1次~2次,死亡.[结论]早期、足次应用CRRT是肾移植术后重症肺部感染患者的有效辅助治疗.

    作者:李瑛;石理华;李辉;李静 刊期: 2009年第02期

  • 不同阿司匹林起始剂量对ST段抬高心肌梗塞患者溶栓治疗的影响

    [目的]探讨对ST段抬高的心肌梗塞(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者进行溶栓治疗,应用不同起始剂量阿司匹林后的影响.[方法]我们选择了227例STEMI患者作为研究对象.我们比较了应用150 mg和300 mg阿司匹林后,24 h、7 d和30 d死亡率,和住院期间出现中-重度出血的发生率.[结果]113名患者接受首剂300 mg阿司匹林治疗,114名患者接受首剂150 mg阿司匹林治疗.300 mg组和150 mg组的24 h死亡率是3.54%vs3.51%.而7 d和30d的死亡率分别是5.31%vs4.39%和7.08%vs6.14%(P>0.05).300mg组住院期间出现中-重度出血发生率是12.4%,而150 mg组是8.8%(P<0.05).[结论]在STEMI治疗中首剂应用150mg与300 mg阿司匹林效果相同,但安全系数前者大于后者.

    作者:侯伊玲;储毓舜;曾山 刊期: 2009年第02期

  • 角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

    翼状胬肉是结膜纤维组织过度增生并向角膜呈浸润生长,严重时会导致视力下降的眼科常见病、多发病.手术切除是有效的治疗方法,但术后复发率可高达30%~50%[1],为了减少复发率,临床治疗上已尝试各种不同手术方式,但手术后仍存在着不同的复发率.本组采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后无复发及其它并发症,效果满意,现报告如下.

    作者:芦胜芝;范敏 刊期: 2009年第02期

  • MRI诊断先天性处女膜闭锁1例

    1 临床资料患者,女,14岁,间断性腹痛3个月余,近日腹痛加重.3个月前无明显诱因间断下腹部疼痛,在村门诊抗炎治疗后有所缓解.近日腹痛明显加重,呈连续性,饮食、睡眠欠佳,大小便可.来院就诊于普外科门诊.

    作者:李政良;李凤菊;郎新宇 刊期: 2009年第02期

  • 阿托伐他汀对TGF-β1诱导的大鼠肺成纤维细胞分化的影响

    [目的]观察阿托伐他汀对肺纤维化大鼠的肺成纤维细胞增殖的影响及其对TCF-β1诱导的大鼠肺成纤维细胞表型分化的影响.[方法]建立Wistar大鼠肺纤维化模型,1周后取肺组织进行成纤维细胞原代培养,细胞经鉴定后以不同浓度的阿托伐他汀对试验组细胞进行干预,采用NTT法测定细胞增殖情况;TCF-β1诱导细胞分化,同时给予不同浓度阿托伐他汀干预,免疫细胞化学染色(SP)法检测药物对肌成纤维标志物α-SNA表达的影响.[结果]MTT结果显示:各剂量组中不同干预天数所测得的OD值之间存在显著差异(P<0.01).各时间点所测OD值与不同用药物剂量之间存在交互作用(P<0.01).各剂量组对细胞的抑制作用之间存在显著差别(P<0.01).免疫细胞化学染色结果显示:药物因素对α-SMA的表达量有影响(P<0.01),区组因素对α-SNA的表达量有影响(P<0.01).[结论]阿托伐他汀可抑制肺纤维化大鼠肺成纤维细胞的增殖,同时可抑制TCF-β1诱导的成纤维细胞的分化,这主要表现在抑制细胞增殖、改变其形态、减少肌成纤维细胞的标志性产物α-SMA的产生上.

    作者:陈琳;魏路清 刊期: 2009年第02期

  • 胸部正位片、多斜位透视并点片在肋骨骨折诊断中的应用价值

    肋骨骨折在胸部创伤中为常见,占胸部外伤90%以上,X线平片是检查的首选方法[1].在X线片上,肋骨骨折有时不易发现[2],常常会因延误治疗而给患者造成痛苦,是急诊医疗纠纷的常见原因之一.采用胸部正位片、多斜位透视并点片相结合的方法,可极大地降低肋骨骨折的误诊和漏诊率.

    作者:上展增;王家强;潘海英;钟兰宇 刊期: 2009年第02期

  • 四种家兔实验性呼吸衰竭模型的比较研究

    [目的]比较四种家兔实验性呼吸衰竭模型,寻找适合于临床医学本科生实验教学且效果好、易重复的建造模型的方法.[方法]将30只家兔随机分为对照组、不全窒息组、气胸组、油酸性肺水肿组和肾上腺素性肺水肿组.通过检测各组动物呼吸、血压、血气的变化,比较不同方法建造的呼吸衰竭模型的特点.[结果]家兔在不全窒息后呼吸频率、血压出现先升高后抑制的表现,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);气胸组家兔呼吸频率也出现先升高后抑制的表现,但血压变化不明显,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);油酸或肾上腺素静脉注射使家兔形成肺水肿后,呼吸改变以抑制为主,PaO2下降(P<0.05),而PaCO2变化不明显(P>0.05).[结论]在不全窒息所诱导的呼吸衰竭模型上,可检测到呼吸、血压、血气的典型变化,且操作简单,是适宜于呼吸衰竭实验教学的造模方法.

    作者:孟祥艳;孙慧燕;孔麟麟;罗玉玉;张文成 刊期: 2009年第02期

  • 辣椒碱微乳的皮肤刺激性研究

    [目的]评价辣椒碱微乳的皮肤刺激性.[方法]通过人体志愿者单次给药和小鼠多次给药相结合,用人体主观感受和皮肤色度分析作为单次给药评价指标,用皮肤组织切片观察多次给药的皮肤刺激反应.[结果]辣椒碱微乳的单次给药发生瘙痒、发热感、刺痛和疼痛的时间分别为7.3,17.3,11.4和15.2 min,均比乳膏相应的反映时间短(P<0.01),色度C*和多红斑指数△E*也比软膏相应的指标大.小鼠皮肤组织切片无明显病理学改变.[结论]辣椒碱微乳的刺激性较小,是一具有开发潜力的新型透皮给药系统.

    作者:段晓彦;何瑞波;张鹏威;魏焕萍;吕少文;张莉 刊期: 2009年第02期

  • E-cadherin表达与胃癌浸润转移的关系

    [目的]探讨E-cadherin(E-cad)表达与胃癌浸润转移的相关性.[方法]应用免疫组织化学检测32例胃癌手术标本及同一病例正常胃粘膜组织中E-cad表达水平.[结果]胃癌E-cad表达阳性率显著低于正常胃粘膜(P<0.001),E-cad表达与胃癌的分型、细胞分化程度、胃壁浸润深度、淋巴结转移、TNM分期具有明显相关性(P<0.05).[结论]E-cad表达情况水平可作为较早期预测胃癌浸润、转移程度,评价预后的有效指标.

    作者:海鸥;宋梅;王德春;谢立群;窦勇鹰;李轩;郑艳敏;周静;李华 刊期: 2009年第02期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

武警后勤学院学报(医学版)杂志

主管:武警后勤学院

主办:武警后勤学院