学术投稿

RmhTNF治疗恶性腹水疗效观察

尹晓玲;史曦凯;李少林;谭永红

关键词:恶性腹水, 重组改构人肿瘤坏死因子, 治疗
摘要:[目的]探讨重组人改构肿瘤坏死因子(recombinant mutant human tumor necrosi factor,rmhTNF)治疗恶性腹水的疗效和毒副反应.[方法]60例恶性腹水患者随机分成2组,顺铂组(DDP组)和肿瘤坏死因子组(tu-mor necrosis factor,TNF组),每组30例,患者排尽腹腔积液后,注入顺铂20mg或加热后的rmhTNF1500万单位,3次/周,观察临床效果、起效时间、生活质量及副反应.[结果]TNF组及DDP组总有效率分别为90%、68%;起效时间分别为7.2、10.5 d.TNF组不良反应轻,生活质提高,与DDP组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]rmhTNF局部治疗恶性腹水疗效可靠,副作用小,起效时间短,生活质量提高,是治疗恶性腹水的有效药物,尤其是治疗因恶性腹水不能耐受全身静脉化疗的患者.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • E-cadherin表达与胃癌浸润转移的关系

    [目的]探讨E-cadherin(E-cad)表达与胃癌浸润转移的相关性.[方法]应用免疫组织化学检测32例胃癌手术标本及同一病例正常胃粘膜组织中E-cad表达水平.[结果]胃癌E-cad表达阳性率显著低于正常胃粘膜(P<0.001),E-cad表达与胃癌的分型、细胞分化程度、胃壁浸润深度、淋巴结转移、TNM分期具有明显相关性(P<0.05).[结论]E-cad表达情况水平可作为较早期预测胃癌浸润、转移程度,评价预后的有效指标.

    作者:海鸥;宋梅;王德春;谢立群;窦勇鹰;李轩;郑艳敏;周静;李华 刊期: 2009年第02期

  • 烧伤后颌颈部瘢痕畸形手术方式评价

    [目的]探讨唇、下颌及颈部烧伤后瘢痕增生和挛缩畸形的手术方法及手术效果.[方法]总结68例唇、下颌及颈部烧伤后瘢痕增生和挛缩畸形的手术方法、手术时间及手术后愈合情况,评价手术效果.[结果]对68例患者的上唇、下唇、下颌及颈部4个部位,采用常规皮瓣、含真皮下血管网皮瓣、皮肤扩张术后皮瓣、全厚皮片移植、厚中厚皮片移植和薄中厚皮片移植6种手术方法进行整形;从愈合后是否有水泡、色素沉着的严重程度、是否臃肿、颌颈角形态、柔软度、有无坏死、远期有无收缩7个方面进行比较,各存在着不同的优缺点,其中含真皮下血管网皮瓣、皮肤扩张术后皮瓣、全厚皮片移植3种方法优点明显.[结论]应用含真皮下血管网皮瓣和扩张皮瓣覆盖手术创面,手术后效果更佳;全厚皮片移植效果较佳;其它手术方法应慎用.手术后尽早应用弹力颈托加压是保证手术效果的有效方法.

    作者:李德水;陈新龙;邢玉玺;冯中明;刘洪琪 刊期: 2009年第02期

  • 阿托伐他汀对TGF-β1诱导的大鼠肺成纤维细胞分化的影响

    [目的]观察阿托伐他汀对肺纤维化大鼠的肺成纤维细胞增殖的影响及其对TCF-β1诱导的大鼠肺成纤维细胞表型分化的影响.[方法]建立Wistar大鼠肺纤维化模型,1周后取肺组织进行成纤维细胞原代培养,细胞经鉴定后以不同浓度的阿托伐他汀对试验组细胞进行干预,采用NTT法测定细胞增殖情况;TCF-β1诱导细胞分化,同时给予不同浓度阿托伐他汀干预,免疫细胞化学染色(SP)法检测药物对肌成纤维标志物α-SNA表达的影响.[结果]MTT结果显示:各剂量组中不同干预天数所测得的OD值之间存在显著差异(P<0.01).各时间点所测OD值与不同用药物剂量之间存在交互作用(P<0.01).各剂量组对细胞的抑制作用之间存在显著差别(P<0.01).免疫细胞化学染色结果显示:药物因素对α-SMA的表达量有影响(P<0.01),区组因素对α-SNA的表达量有影响(P<0.01).[结论]阿托伐他汀可抑制肺纤维化大鼠肺成纤维细胞的增殖,同时可抑制TCF-β1诱导的成纤维细胞的分化,这主要表现在抑制细胞增殖、改变其形态、减少肌成纤维细胞的标志性产物α-SMA的产生上.

    作者:陈琳;魏路清 刊期: 2009年第02期

  • 肋骨嗜酸性肉芽肿2例报告并文献复习

    1 临床资料例1:患者女,45岁,1个月前无明显外伤情况下出现右季肋部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放散,不伴有畏寒发热,无午后低热盗汗,无咳嗽咳痰,自服止痛药,止痛膏局部贴敷效果不明显.查体:右侧腋中线第九肋局部组织膨隆,伴明显压痛,可触及骨擦感,无红肿.辅助检查:血常规WBC-9.8×109/L,E:0.015,N:0.561、ESR:19mm/h,结核杆菌抗体(-),结核荫素试验(-),尿本周蛋白(-).胸片示右侧第九肋骨骨性破坏,胸部CT及MRI示梭

    作者:林海平;朱利锋;刘湘岳 刊期: 2009年第02期

  • 颅内桥小脑角区胶质母细胞瘤合并转移瘤1例

    胶质母细胞瘤发生于桥小脑角区非常少见,而合并转移瘤0则更为罕见.现将我院门诊发现的1例桥小脑角区胶质母细胞瘤合并转移瘤报告如下.

    作者:李凤菊;郎新宇;韩峰;杨甲光 刊期: 2009年第02期

  • 复方丹参高氧液治疗肺心病的临床观察

    肺心病是呼吸系统的主要疾病之一,也是目前内科死亡率较高的疾病之一.肺心病者由于长期缺氧,造成继发性红细胞增多症,血液粘稠度增加,急性感染期由于诱发呼吸衰竭,存在着严重的低氧血症、CO2潴留.复方丹参注射液可以改善肺心病血液粘稠度的疗效基本得到证实.近年来,高氧液以其独特的治疗效果广泛用于临床.

    作者:王春玲;闫丽;王蕊;刘胜华 刊期: 2009年第02期

  • 角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

    翼状胬肉是结膜纤维组织过度增生并向角膜呈浸润生长,严重时会导致视力下降的眼科常见病、多发病.手术切除是有效的治疗方法,但术后复发率可高达30%~50%[1],为了减少复发率,临床治疗上已尝试各种不同手术方式,但手术后仍存在着不同的复发率.本组采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后无复发及其它并发症,效果满意,现报告如下.

    作者:芦胜芝;范敏 刊期: 2009年第02期

  • 肝外胆管损伤治疗体会(附20例报告)

    胆管损伤是肝胆外科手术的严重并发症,国外报道总发生率0.221%,国内文献报道其发生率一般为0.15%~0.5%,也可高达1%~2%[1],其中90%发生在腹腔镜胆囊切除术和/或开腹胆囊切除术中[2].因此,如不能及时发现和正确处置,其后果非常严重,甚至危及到患者的生命.1982年1月-2008年1月我院共诊治医源性胆管损伤20例,现报告如下.

    作者:茹荷燕;庄仕华;刘中齐;陆海琴;王佐 刊期: 2009年第02期

  • 重症急性胰腺炎猝死2例报告

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreaslitis,SAP)病情凶险,发展迅猛,可引发多器官功能障碍或猝死.现报告2例如下.

    作者:成赋斌;周启林;尹丛 刊期: 2009年第02期

  • 2型糖尿病血脂异常与血管并发症的关系

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重威胁人类健康的主要慢性病之一.据第60届美国糖尿病协会(ADA)年会报道,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病年龄日趋年轻化.佛罗里达州糖尿病中心研究表明:青少年T2DM5年发病率从8.7%上升至19.9%,平均诊断年龄13.5岁,以每年18%的速度递增[1].随着DM的发展,在各种因素如年龄、DM病程、血糖控制质量、饮食控制、血压水平、吸烟以及遗传易感性等的影响下,DM患者易形成各种DM的血管并发症,包括DM大血管并发症、DM肾病(DN)、DM视网膜病变(DR)、DM神经病变及DM足/DM下肢病变.多年的研究和观察表明,DM血管并发症是DM

    作者:张磊;王岩;齐秀英 刊期: 2009年第02期

  • 配位吸附树脂对沙棘中黄酮类成分的吸附分离

    [目的]研究配位吸附树脂在非水体系中对沙棘中黄酮类成分的吸附情况.[方法]通过静态吸附与解吸实验考察树脂的吸附性能,选择对黄酮类成分吸附效果佳的配位吸附树脂,对沙棘提取液中黄酮类成分进行分离纯化;采用HPLC法测定沙棘黄酮的含量.[结果]配位吸附树脂在环己烷体系中吸附作用较好,动态吸附饱和吸附量为33.16 mg/g;以5%HAc乙醇溶液为洗脱剂,消耗10BV溶剂洗脱率为93%;经过3次重复实验树脂吸附量及洗脱率基本没有变化.[结论]经配位吸附树脂吸附分离后沙棘提取物中黄酮纯度由14.93%提高到55.74%,起到纯化精制的目的.树脂不需要再生,连续使用吸附性能稳定.

    作者:张静泽;王淑萍;白淑芳;陈虹 刊期: 2009年第02期

  • 羊膜移植及免疫抑制剂联合治疗早期蚕蚀性角膜溃疡

    蚕蚀性角膜溃疡是一种自发性、慢性、边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡,多发于成年人.多数学者认为是体液免疫为主,细胞免疫为辅的自身免疫性疾病.目前采用的主要治疗方法为板层角膜移植、穿透性角膜移植,但存在角膜移植供体来源紧张,术后可能发生排斥反应等问题.羊膜移植因其取材简便,免疫排斥低等优点逐渐在临床推广.我们对8例(12眼)早期蚕蚀性角膜溃疡患者施行广泛切除溃疡组织及相邻球结膜加羊膜移植术,术后使用环胞霉素、氟美童眼液等滴眼治疗,现报道如下.

    作者:周琦;梁小琼;叶华英;王国平 刊期: 2009年第02期

  • 超声引导经皮穿刺硬化治疗腘窝囊肿

    腘窝囊肿是临床常见的滑液囊肿,常规治疗以开放手术切除为主.自2003年以来,我们在超声引导和监视下经皮穿刺硬化治疗35例腘窝囊肿,取得满意效果,现报道如下.

    作者:张硕;朱江;史昌乾;戴继宏 刊期: 2009年第02期

  • CRRT在肾移植术后重症肺部感染中的应用

    [目的]探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾移植术后重症肺部感染患者中的作用.[方法]回顾性分析CRRT辅助治疗13例肾移植术后重症肺部感染患者的治疗结果,并评估其作用.[结果]早期应用CRRT治疗患者8例,治疗次数3~5次,患者痊愈.晚期应用5例,其中2例应用4~6次,痊愈.3例应用1次~2次,死亡.[结论]早期、足次应用CRRT是肾移植术后重症肺部感染患者的有效辅助治疗.

    作者:李瑛;石理华;李辉;李静 刊期: 2009年第02期

  • MRI诊断先天性处女膜闭锁1例

    1 临床资料患者,女,14岁,间断性腹痛3个月余,近日腹痛加重.3个月前无明显诱因间断下腹部疼痛,在村门诊抗炎治疗后有所缓解.近日腹痛明显加重,呈连续性,饮食、睡眠欠佳,大小便可.来院就诊于普外科门诊.

    作者:李政良;李凤菊;郎新宇 刊期: 2009年第02期

  • 四种家兔实验性呼吸衰竭模型的比较研究

    [目的]比较四种家兔实验性呼吸衰竭模型,寻找适合于临床医学本科生实验教学且效果好、易重复的建造模型的方法.[方法]将30只家兔随机分为对照组、不全窒息组、气胸组、油酸性肺水肿组和肾上腺素性肺水肿组.通过检测各组动物呼吸、血压、血气的变化,比较不同方法建造的呼吸衰竭模型的特点.[结果]家兔在不全窒息后呼吸频率、血压出现先升高后抑制的表现,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);气胸组家兔呼吸频率也出现先升高后抑制的表现,但血压变化不明显,PaO2下降,而PaCO2升高(P<0.05);油酸或肾上腺素静脉注射使家兔形成肺水肿后,呼吸改变以抑制为主,PaO2下降(P<0.05),而PaCO2变化不明显(P>0.05).[结论]在不全窒息所诱导的呼吸衰竭模型上,可检测到呼吸、血压、血气的典型变化,且操作简单,是适宜于呼吸衰竭实验教学的造模方法.

    作者:孟祥艳;孙慧燕;孔麟麟;罗玉玉;张文成 刊期: 2009年第02期

  • 急性心肌梗死后急诊经皮冠状动脉介入术患者并发心房颤动的相关因素及近期预后分析

    心房颤动(房颤)是急性心肌梗死(acute myocardialinfarction,AMI)较为常见的合并症与并发症,对患者的临床心血管事件及预后产生重要影响[1].随着介入诊疗技术的应用,有关AMI并发房颤的临床特点、发生机制、与冠状动脉病变的关系及对AMI预后的影响已受到临床医生高度关注.本研究通过对比分析急性心肌梗死后行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的临床特征、冠状动脉造影结果和术后TIMI血流分级情况,探讨AMI并发房颤的相关因素及其对预后的影响.

    作者:李洁;孙长喜 刊期: 2009年第02期

  • 不同阿司匹林起始剂量对ST段抬高心肌梗塞患者溶栓治疗的影响

    [目的]探讨对ST段抬高的心肌梗塞(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者进行溶栓治疗,应用不同起始剂量阿司匹林后的影响.[方法]我们选择了227例STEMI患者作为研究对象.我们比较了应用150 mg和300 mg阿司匹林后,24 h、7 d和30 d死亡率,和住院期间出现中-重度出血的发生率.[结果]113名患者接受首剂300 mg阿司匹林治疗,114名患者接受首剂150 mg阿司匹林治疗.300 mg组和150 mg组的24 h死亡率是3.54%vs3.51%.而7 d和30d的死亡率分别是5.31%vs4.39%和7.08%vs6.14%(P>0.05).300mg组住院期间出现中-重度出血发生率是12.4%,而150 mg组是8.8%(P<0.05).[结论]在STEMI治疗中首剂应用150mg与300 mg阿司匹林效果相同,但安全系数前者大于后者.

    作者:侯伊玲;储毓舜;曾山 刊期: 2009年第02期

  • 对活髓基牙采用三种方法进行护髓处理的疗效评估

    [目的]评价氧化锌丁香油糊剂和极固宁TM(Green Or TM)对烤瓷冠桥活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果.[方法]选取活髓基牙140颗,随机分为氧化锌丁香油糊剂+临时冠组和极同宁TM+临时冠组、对照组(单纯临时冠组).分别在戴临时冠即刻和1周后,烤瓷冠桥粘固即刻对护髓效果进行检测.[结果]在戴临时冠即刻,前两组之间没有显著性差异(P>0.05).两实验组与对照组之间均有显著性差异(P<0.05).在1周后,烤瓷牙粘固后前两组之间有显著性差异(P<0.05).两实验组与对照组之间均有显著性差异(P<0.05).[结论]3种方法比较,极固宁TM+临时冠脱敏效果好,无论在戴临时冠后还是烤瓷冠桥粘固后护髓效果都令人满意.

    作者:王琳;刘硕;仇立斌;李炜 刊期: 2009年第02期

  • RmhTNF治疗恶性腹水疗效观察

    [目的]探讨重组人改构肿瘤坏死因子(recombinant mutant human tumor necrosi factor,rmhTNF)治疗恶性腹水的疗效和毒副反应.[方法]60例恶性腹水患者随机分成2组,顺铂组(DDP组)和肿瘤坏死因子组(tu-mor necrosis factor,TNF组),每组30例,患者排尽腹腔积液后,注入顺铂20mg或加热后的rmhTNF1500万单位,3次/周,观察临床效果、起效时间、生活质量及副反应.[结果]TNF组及DDP组总有效率分别为90%、68%;起效时间分别为7.2、10.5 d.TNF组不良反应轻,生活质提高,与DDP组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]rmhTNF局部治疗恶性腹水疗效可靠,副作用小,起效时间短,生活质量提高,是治疗恶性腹水的有效药物,尤其是治疗因恶性腹水不能耐受全身静脉化疗的患者.

    作者:尹晓玲;史曦凯;李少林;谭永红 刊期: 2009年第02期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

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