胡冬梅；刘翠；张弘
目的:分析针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中的应用.方法:抽取某医疗机构2016年5月-2017年5月收治的重症坏死性胰腺炎患者62例,采取随机数字安排的方式分为常规组与针对组,每组31例.常规组患者采取常规的护理方式,针对组在常规护理的基础上采取针对性护理措施,比较两组患者的血管通路通畅性、不良反应发生情况、护理满意度评价.结果:观察组患者的血管通路通畅率93.55％,对照组为70.97％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率6.45％,明显低于对照组的22.58％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对本次护理的满意度评价中,满意率为90.32％,明显高于对照组的64.52％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理在CRRT治疗重症坏死性胰腺炎患者中应用,可有效提高患者的血管通路通畅率,降低不良反应发生率,提高患者的护理满意度,从而提高提高效果,值得临床推广.
作者：林梅 刊期： 2018年第02期
目的:观察预见性护理配合肠内营养在胃癌术后护理中的应用价值.方法:选择2016年2月-2017年4月笔者所在医院71例行腹腔镜胃癌根治术的患者,随机分成两组,对照组37例患者予以肠内营养支持+外科常规护理,而研究组34例患者接受肠内营养支持+预见性护理,对比两组术后胃肠功能恢复及生活质量变化情况.结果:研究组术后肠鸣音恢复时间(1.26±0.47)d,排便时间(2.14±1.03)d,饮食恢复时间(7.79±2.27)d,均显著短于对照组(P<0.05);研究组肠内营养相关并发症率8.82％,明显低于对照组的27.03％;出院时,研究组生活质量总评分(83.24±13.48)分,明显优于对照组的(68.91±10.34)分.结论:早期肠内营养联合预见性护理能够有效促进胃癌根治术后患者胃肠功能恢复,减少相关并发症发生,对提高患者生活质量和改善其预后具有积极的促进作用.
作者：陆月华 刊期： 2018年第02期
目的:比较分析超声刀与电刀在切除混合痔的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2017年2月收治的混合痔患者129例,采用随机数字表法将其分成超声刀组(n=60)和电刀组(n=69),超声刀组采取超声刀切除治疗,电刀组采取电刀切除治疗,比较两组临床效果.结果:超声刀组手术时间、住院时间、术后疼痛时间均短于电刀组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);超声刀组术中出血量少于电刀组,比较差异有统计学意义(P<0.05);超声刀组并发症发生率为18.33％,低于电刀组的42.03％,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者脱出、便血消失率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:超声刀治疗混合痔效果确切,使用便利,安全性高,较电刀更有优势.
作者：陆明；赵浩翔；蒋荣刚；黄海宁 刊期： 2018年第02期
目的:分析支撑喉镜联合鼻窦内镜治疗声带息肉的效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年7月收治的75例声带息肉患者作为此次研究对象,并按抽签分配法将其分为研究组(n=38例)与对照组(n=37例).对照组患者予支撑喉镜进行治疗;研究组患者给予支撑喉镜联合鼻窦内镜进行治疗,观察并比较两组的临床效果、手术时间、术后并发症的发生情况与复发率.结果:研究组的总有效率(94.74％)高于对照组(78.38％),对照组手术时间(37.21±3.54)min,比研究组的(20.52±3.34)min长,研究组并发症的发生率(5.26％)及复发率(0)比对照组(24.32％、10.81％)低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将支撑喉镜联合鼻窦内镜应用于声带息肉的治疗中,不仅能减少对患者造成的创伤,还能有效缩短手术时间,且并发症较少,复发率较低,安全性较高,建议临床应用与推广.
作者：孙晋强 刊期： 2018年第02期
目的:探究重症急性肾衰患者通过连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗后的应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的重症急性肾衰患者80例,均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组和观察组分别采用间歇性血液透析治疗和连续性肾脏替代治疗.从钙磷代谢、甲状旁素、肾素改善及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析.结果:观察组钙磷代谢情况明显优于对照组(P<0.05);在甲状旁素及肾素改善方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论:重症急性肾衰患者通过连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗相比,在有效控制患者钙磷代谢的同时,使患者甲状旁素、肾素水平及生存质量均显著改善,存在一定推广价值.
作者：张弦 刊期： 2018年第02期
目的:分析针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的66例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为两组,甲组给予针灸法,乙组给予针灸联合康复法进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:乙组的治疗效果明显高于甲组;干预后,乙组的生活质量评分明显高于甲组;对两组患者治疗后随访3个月,乙组的复发率明显低于甲组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者给予针灸法联合康复法治疗,其效果明显,能减少不良症状,值得临床推广和应用.
作者：石洪珍 刊期： 2018年第02期
目的:探究经阴道三维超声(3D-TVS)成像对宫腔粘连患者诊断准确率的影响.方法:选取2016年10月-2017年4月乐山市人民医院宫腔粘连患者108例,所有患者病历资料详尽,均使用经阴道二维超声成像(2D-TVS)成像、3D-TVS成像检查,并经宫腔镜、病理学证实为宫腔粘连.比较两种方法诊断宫腔粘连准确率.结果:3D-TVS成像显示,宫腔边缘不规则,无正常倒三角形表现,内膜回声不连续、缺损等;2D-TVS成像显示,宫腔分离,子宫内膜菲薄,内膜连续中断,且内部可见不规则低回声区.3D-TVS成像诊断宫腔粘连准确率为91.67％(99/108),明显高于2D-TVS成像的76.85％(83/108),差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜及病理诊断结果显示,108例宫腔粘连患者中,70例轻度黏连,30例中度粘连,8例重度粘连.3D-TVS成像诊断轻度宫腔粘连准确率为87.14％(61/70),高于2D-TVS成像的68.57％(48/70),差异有统计学意义(P<0.05).结论:3D-TVS成像诊断宫腔粘连,可为临床医生提供全面、直观影像学信息,诊断准确率较高,值得临床推广应用.
作者：王丹；李利琼；李萍；胡谢 刊期： 2018年第02期
目的:分析心肌酶谱检验对烧伤患者的检验和判定价值.方法:选取笔者所在医院2017年1-4月收治的不同程度烧伤患者78例,分为轻度烧伤组、中度烧伤组和重度烧伤组,各26例,将烧伤患者作为观察组,另选取健康体检者78例作为对照组.比较两组心肌酶谱检测结果,分析心肌酶谱对不同程度烧伤患者的诊断价值.结果:两组心肌酶谱检测结果比较,观察组CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内CK、CK-MB、LDH、AST、ALT比较,轻度烧伤组<中度烧伤组<重度组烧伤,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心肌酶谱能够有效区分烧伤患者和健康体检者,以及不同程度烧伤患者心肌损伤情况,对患者的临床治疗有指导价值.
作者：段丽 刊期： 2018年第02期
目的:探讨有针对性的舒适护理在血液透析皮肤瘙痒患者中的应用效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的60例行维持性血液透析皮肤瘙痒的患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组与观察组,分别进行常规护理及舒适护理.结果:经过3个月的护理干预后,观察组患者临床症状改善的显效率与总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对血液透析皮肤瘙痒患者实施针对性的舒适护理,能有效改善患者皮肤瘙痒症状,缓解患者焦虑与抑郁的负面情绪.
作者：谭红莲 刊期： 2018年第02期
目的:研究探讨肺炎克雷伯菌耐药表型的分布情况,并分析其耐药性.方法:抽取笔者所在医院2016年1-12月临床送检的4838份标本作为研究对象,对其实施病原菌培养、分离和鉴定,计算肺炎克雷伯菌的分离率,了解其病原菌的分布情况,并对其耐药表型分布情况进行统计,同时通过MIC法对临床常用抗生素实施药敏试验,比较产ESBLs菌株、非产ESBLs菌株对不同药物的耐药情况.结果:4838份送检的临床标本中共分离得到1290株致病菌,分离率26.7％,其中,肺炎克雷伯菌的分离率为3.5％(170/4838),在所有致病菌中占13.2％.对肺炎克雷伯菌的耐药表型分布情况进行统计,可见其以多重耐药为主,占51.8％(88/170),单一耐药菌株中,则产ESBLs菌株为主,占20.6％(35/170).肺炎克雷伯菌其对氨苄西林的耐药率达到100％,为高;而对美满霉素、亚胺培南、美罗培南耐药率仅为5.3％.其中,产ESBLs菌株的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株,除氨苄西林外,其余常见药物耐药率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:医院肺炎克雷伯菌感染患者的耐药性有不断严重化的去向,对其耐药趋势、表型分布及产酶情况进行监测有利于指导患者的临床合理用药.
作者：谭雪梅 刊期： 2018年第02期
目的:讨论叶酸及多种微量元素的补充对妊娠期高血压疾病的预防作用.方法:选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院孕妇200例,根据随机的原则分为不进行干预的对照组及实行补充叶酸及多种微量元素预防妊娠期高血压的试验组,对两组孕妇的妊娠期高血压发生率进行比较.结果:试验组中出现妊娠期高血压患者的比例少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于孕妇实行叶酸及多种微量元素的补充可以有效地减少孕妇出现妊娠期高血压的情况,具有重要的临床价值.
作者：吴立涛 刊期： 2018年第02期
目的:探讨关节镜下滑膜切除联合生物制剂治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床效果及安全性.方法:收集2016年3月-2017年1月在河北省沧州市人民医院骨科接受治疗的难治性RA患者70例.根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,每组35例.对照组仅接受关节镜下滑膜切除术治疗.联合组以关节镜下切除滑膜配合生物制剂强克25 mg治疗,2次/周,皮下注射,治疗12周.比较两组治疗前后免疫球蛋白IgG、IgA及IgM浓度变化,同时检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肢体功能的变化.肢体功能采用BathAS活动指数(BASDAI)及BathASMJ指数(BASMI)进行评定.观察两组治疗期间用药安全性.结果:联合组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组的IgG、IgA、IgM、ESR、CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组的BASDAI、BASMI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:难治性RA采用关节镜下滑膜切除联合生物制剂治疗能明显抑制患者机体免疫反应,减轻炎症反应状态,改善其肢体功能,降低复发率,提高临床疗效,值得推广借鉴.
作者：冯红卫；董朝军；东彬；冯青；刘宣毅 刊期： 2018年第02期
目的:探析宫颈糜烂患者应用α-干扰素栓联合微波治疗的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年10月-2016年4月收治的120例宫颈糜烂患者,按照随机数字表法分为两组,即微波组、联合组,各组60例.微波组患者予以微波治疗,联合组患者予以α-干扰素栓联合微波治疗,对两组患者的临床疗效、创面恢复时间、阴道流血时间、不良反应发生情况及复发情况进行统计比较.结果:联合组患者治疗总有效率为95.0％,明显高于微波组患者的78.3％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者创面恢复时间、阴道流血时间均明显短于微波组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应;联合组患者半年、1年复发率分别为3.3％、10.0％,均明显低于微波组患者的13.3％、25.0％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈糜烂患者应用α-干扰素栓联合微波治疗的临床效果更加确切,具有操作简单、恢复快、复发少、安全可靠的特点,可作为首选治疗方法在临床中应用与推广.
作者：叶南芳；王淑能 刊期： 2018年第02期
目的:探究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2016年1-9月剖宫产术产妇86例,按照随机系统分为对照组、舒适组(各43例),对照组术后实施常规护理,舒适组在对照组基础上给予舒适护理,比较两组产妇满意度、泌乳时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间、剖宫产术后产妇疼痛发生率及护理前后产妇心理状态的差异.结果:舒适组产妇满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);舒适组泌乳时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);舒适组剖宫产术后产妇疼痛发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组产妇心理状态指标SAS评分及SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后舒适组产妇心理状态指标SAS评分及SDS评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果确切,可有效缩短术后泌乳时间、活动时间、排气时间和住院时间,减轻产妇焦虑和抑郁情绪,减少产后疼痛的发生,促进产妇对护理工作满意度的提升,值得借鉴.
作者：刘韧 刊期： 2018年第02期
目的:判断老年综合评估护理模式在提高老年冠心病患者生活质量中的应用效果.方法:本文随机抽取笔者所在医院2015年7月-2017年1月收治的88例老年冠心病患者为研究对象.按照患者的意愿将其分为对照组和评估组,每组44例;分别为两组患者提供常规护理和老年综合评估护理;比较两组患者CQQC量表得分及护理满意度.结果:评估组患者治疗结束时、出院2个月后的CQQC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).评估组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年综合评估护理模式用于提高老年冠心病患者生活质量,效果显著.
作者：林春 刊期： 2018年第02期
目的:分析使用摩拉生物共振仪检测常见过敏性疾病(荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、面部皮炎、过敏性鼻炎)过敏原的结果,为患者的治疗及预防提供一定临床帮助.方法:选取2016年1-10月在笔者所在医院皮肤科、耳鼻喉科门诊就诊的过敏性疾病患者200例为研究对象,应用德国摩拉生物共振仪,选择检测程序,在患者手指上确定信息点,对过敏原进行逐一检测,将常见的过敏原进行总结分析.结果:200例患者常见的前十类过敏物质为粉尘螨118例(59.00％)、花粉106例(53.00％)、化学环境毒素52例(26.00％)、食品添加剂44例(22.00％)、香料42例(21.00％)、鱼虾类29例(14.50％)、织物染料28例(14.00％)、蛋类23例(11.50％)、组胺18例(9.00％)、烟雾类15例(7.50％).结论:使用摩拉生物共振仪检测过敏原,患者无创伤、无痛苦,易于接受,能检测到大多数过敏性疾病患者的变应原,种类多,以尘螨、花粉、化学环境毒素、香料、食品添加剂等为主.
作者：张翠松 刊期： 2018年第02期
目的:探讨经闭孔无张力尿道悬吊术(TOT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法:选取2014年6月-2016年12月笔者所在医院收治并随访的90例女性SUI患者,均行TOT治疗,观察手术疗效与并发症情况.结果:全部病例均顺利完成手术且康复出院,术后3个月随访时治疗总有效率为90.0％(81/90),无并发症发生,6个月随访时治疗总有效率为95.6％(86/90),两次随访疗效差异无统计学意义(P>0.05),第2次随访仅有2例患者出现术后排尿困难,经4～6次尿道扩张治疗后缓解,未出现其他并发症且无复发.结论:TOT治疗女性压力性尿失禁效果理想,安全性高,患者术后恢复满意,临床推广价值较高.
作者：卫娜 刊期： 2018年第02期
目的:探讨重症医学科护理人员轮转对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院重症医学科轮转护理人员在预防呼吸机相关肺炎认知及护理行为中存在的问题,根据分析结果制定相应的轮转护理人员培训计划.选择笔者所在医院重症医学科72例轮转护理人员作为研究对象,按照是否介入相应培训计划将其分为两组,比较两组护理人员预防呼吸机相关肺炎的认知水平及护理行为,对比两组护理对应的患者肺炎发生率.结果:研究组护理人员理论考核成绩优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理人员认知水平和护理行为评分高于对照组,且对应患者肺炎发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症医学科护理人员轮转培训能显著提高护理质量和认知水平,降低呼吸机相关肺炎发生率.
作者：曹秋平 刊期： 2018年第02期
目的:观察比较长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)过程中的谵妄症状.方法:选取2012年1月-2016年12月笔者所在医院收治的56例AOPP患者,将其按治疗方法分为长托宁组和阿托品组,各28例.阿托品组选用硫酸阿托品注射液治疗,长托宁组选用盐酸戊乙奎醚注射液治疗.观察并记录患者用药后出现阿托品化(或长托宁化)的时间、谵妄发生率、CHE的恢复时间.结果:阿托品组中、重度中毒患者达到目标效应时间均短于长托宁组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);长托宁组患者谵妄发生率高于阿托品组,但差异无统计学意义(P>0.05);长托宁组患者CHE活性恢复时间为(6.82±3.68)d,短于阿托品组的(10.42±4.58)d,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床选择救治有机磷农药中毒的药物时,需要综合考虑,同时把握好用药剂量,争取在达到佳救治效果的同时,把副反应降到低.
作者：王雪娟 刊期： 2018年第02期
目的:探讨分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果.方法:选取2015年3月1日-2016年6月30日收治住院并接受全身麻醉的60例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分两组,均给予常规护理,研究组在此基础上应用保温护理.结果:(1)研究组术中出血量、术中输液量均少于对照组,手术时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)研究组低温发生率、寒战发生率以及躁动发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组清醒时间、插管持续时间、复苏室停留时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(4)研究组的CRP、AG、NE等应激反应相关检查结果均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果显著,有效减低应激反应,缩短患者清醒时间等,使手术更顺利完成.
作者：李琳；解丽君；王爽 刊期： 2018年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
