陆月华
目的:探究在输卵管妊娠治疗中,采用不同腹腔镜术式对患者术后再次妊娠的影响.方法:选取2010年1月-2014年12月进入笔者所在医院治疗的输卵管妊娠的120例患者,随机分成两组,对照组60例患者,采用腹腔镜下输卵管切开取胚术,观察组60例患者,采用腹腔镜下输卵管切除术,术后随访两年时间,观察不同手术方式后患者再次妊娠结局.结果:对照组的术后宫内妊娠率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组的术后持续性异位妊娠率及再次异位妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜下输卵管切开取胚术进行治疗,患者术后再次宫内妊娠率高,是有强烈生育需求的患者的首选方式;而腹腔镜下输卵管切除术能够显著降低术后持续性异位妊娠及再次异位妊娠发生的危险,但是术后再次妊娠率低,适合没有强烈生育需求的患者.
作者：汪祝秀 刊期： 2018年第02期
目的:探析宫颈糜烂患者应用α-干扰素栓联合微波治疗的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年10月-2016年4月收治的120例宫颈糜烂患者,按照随机数字表法分为两组,即微波组、联合组,各组60例.微波组患者予以微波治疗,联合组患者予以α-干扰素栓联合微波治疗,对两组患者的临床疗效、创面恢复时间、阴道流血时间、不良反应发生情况及复发情况进行统计比较.结果:联合组患者治疗总有效率为95.0％,明显高于微波组患者的78.3％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者创面恢复时间、阴道流血时间均明显短于微波组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应;联合组患者半年、1年复发率分别为3.3％、10.0％,均明显低于微波组患者的13.3％、25.0％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈糜烂患者应用α-干扰素栓联合微波治疗的临床效果更加确切,具有操作简单、恢复快、复发少、安全可靠的特点,可作为首选治疗方法在临床中应用与推广.
作者：叶南芳；王淑能 刊期： 2018年第02期
目的:探讨地特胰岛素单次疗法辅助常规治疗老年伴肥胖2型糖尿病(T2DM)临床疗效及安全性.方法:研究对象选取笔者所在医院2013年7月-2016年7月收治的老年伴肥胖2型糖尿病患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别采用口服降糖方案单用和在此基础上加用地特胰岛素每日单次给药辅助治疗,比较两组患者治疗前后血糖指标、BMI、臀腰围及副作用发生率等.结果:对照组患者治疗后FBG、2 h PG及HbA1c水平分别为(9.61±1.48)mmol/L、(10.19±1.31)mmol/L、(7.74±0.67)％,观察组患者治疗后FBG、2 h PG及HbA1c水平分别为(7.04±0.98)mmol/L、(8.21±1.14)mmol/L、(6.33±0.62)％,观察组患者治疗后FPG、2 h PG及HbA1c水平均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后BMI、腰围及臀围水平分别为(28.21±2.18)kg/m2、(92.80±12.26)cm、(105.15±8.83)cm,观察组患者治疗后BMI、腰围及臀围水平分别为(27.04±1.98)kg/m2、(91.71±11.60)cm、(103.98±8.33)cm,观察组患者治疗后BMI和臀腰围水平均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者胃肠道不适和低血糖发生率分别为7.50％(3/40)和2.50％(1/40),观察组患者胃肠道不适和低血糖发生率分别为10.00％(4/40)和5.00％(2/40),两组患者两种副作用发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:地特胰岛素单次疗法辅助治疗老年伴肥胖T2DM可有效调节血糖指标,控制体重水平,且未增加相关副作用发生率.
作者：李鲁波；翁军玲 刊期： 2018年第02期
目的:探究锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术效果,并分析手术护理配合情况.方法:以2015年3月-2016年2月为样本收集时间,从中选取38例后叉韧带撕脱骨折患者作为本次的研究对象,采用接受锚钉系统结合空心钉固定治疗,观察手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率,利用美国特种外科医院Lysholm评分评定膝关节功能的恢复情况,进行Lachman、后抽屉实验,检验阴性情况.同时,针对手术的进程给予相应的护理配合,包括术前准备、巡视护士配合、器械护士配合等.结果:手术平均时间(54.51±2.3)min,骨折平均愈合时间(11.1±0.4)周,并发症发生率5.3％(2/38),Lachman、后抽屉实验均为阴性.Lysholm评分方面,治疗前的Lysholm评分(51.42±3.32)分;治疗6个月后和12个月后,Lysholm评分分别为(74.35±3.65)、(91.31±4.65)分.治疗前Lysholm评分和术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月相比,差异有统计学意义(P<0.05);术中不良事件的发生率和患者满意度分别为0、97.4％.结论:锚钉系统结合空心钉固定应用于后叉韧带撕脱骨折治疗中,效果非常显著,手术时间短,骨折愈合时间快,并发症少,有利于术后膝关节的早期康复锻炼和功能恢复,值得临床广泛推广应用.
作者：付亚涛 刊期： 2018年第02期
目的:探究氟西汀治疗高血压合并抑郁症患者的疗效及对患者生活质量的影响.方法:选取2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的高血压合并抑郁症患者43例,按照自愿的原则分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联合氟西汀治疗.结果:对照组治疗总有效率(71.4％)低于观察组(90.9％),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者舒张压和收缩压分别为(70.52±4.45)mm Hg和(123.20±7.34)mm Hg,优于对照组患者的(79.27±5.14)mm Hg和(136.41±8.42)mm Hg,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁自评量表评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组生活质量各指标得分均低于观察组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高血压合并抑郁症患者通过氟西汀治疗后,在提高治疗效果及生活质量的同时,使患者血压水平,焦虑、抑郁情绪均显著改善.
作者：马妮 刊期： 2018年第02期
子宫内膜异位症为临床常见病、多发病.引起疾病发生的原因相当复杂,倘若患者没有在第一时间接受合理诊断及治疗,就会造成相当严重的后果.当前EMI发病机制、诊断和治疗得到了完善与发展,结合实际情况,本文现对子宫内膜异位症的诊断和治疗进展情况加以综述,现报告如下.
作者：蔡文戈 刊期： 2018年第02期
近年来,2型糖尿病(T2DM)的发病率持续增高.通过对2型糖尿病风险因素的研究,开展以个体化生活方式干预作为基础性辅助治疗,对于缓解T2DM的症状有积极作用.
作者：孙元鹏 刊期： 2018年第02期
目的:探究治疗肝硬化并发消化道出血患者应用不同剂量生长抑素治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2016年9月-2017年3月收治的肝硬化上消化道出血患者64例为本次的研究对象,采用随机分组方法,将患者分为A组(n=32)及B组(n=32),A组给予患者250μg/h生长抑素持续静脉泵入治疗,B组给予患者500μg/h生长抑素持续静脉泵入治疗.比较两组患者治疗效果、输血量、止血所用时间、并发症(肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱、再出血及死亡)发生率.结果:B组患者的治疗总有效率96.9％,明显高于A组患者的62.5％,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的输血量明显少于A组,止血时间明显短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者的并发症总发生率6.3％,明显低于A组患者的28.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗肝硬化并发消化道出血的患者中应用生长抑素的止血效果较好,并发症少,在出血时使用剂量加倍,止血治疗成功后逐渐减少用药剂量的方案更佳,值得临床推广应用.
作者：陈玉 刊期： 2018年第02期
目的:分析心肌酶谱检验对烧伤患者的检验和判定价值.方法:选取笔者所在医院2017年1-4月收治的不同程度烧伤患者78例,分为轻度烧伤组、中度烧伤组和重度烧伤组,各26例,将烧伤患者作为观察组,另选取健康体检者78例作为对照组.比较两组心肌酶谱检测结果,分析心肌酶谱对不同程度烧伤患者的诊断价值.结果:两组心肌酶谱检测结果比较,观察组CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内CK、CK-MB、LDH、AST、ALT比较,轻度烧伤组<中度烧伤组<重度组烧伤,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心肌酶谱能够有效区分烧伤患者和健康体检者,以及不同程度烧伤患者心肌损伤情况,对患者的临床治疗有指导价值.
作者：段丽 刊期： 2018年第02期
目的:对金黄汤加减联合肛门熏洗坐浴治疗痔术后肛缘水肿的临床效果进行观察分析.方法:采用随机抽选法从笔者所在医院2014年1月-2017年1月收治的痔术后肛缘水肿患者中抽取90例,按照治疗方式的不同将其均分为对照组和观察组,给予对照组45例患者麝香痔疮膏治疗,给予观察组45例患者金黄汤加减联合肛门熏洗坐浴治疗,对两组患者治疗情况进行对比分析.结果:两组术后1 d,肛缘水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后3、7 d,观察组肛缘水肿评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对两组肛缘水肿治疗效果进行比较,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗痔术后肛缘水肿可采用金黄汤加减联合肛门熏洗坐浴治疗,其能有效提高治疗效果,改善患者肛缘水肿程度,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.
作者：陈方林 刊期： 2018年第02期
目的:分析早期尿激酶溶栓治疗在急诊急性心肌梗死患者中的应用效果,为日后临床实践提供依据,进而提高医院治疗急性心肌梗死的水平.方法:本研究中的86例患者在2015年3月-2017年1月急诊入院,根据患者发病倒溶栓治疗的时间,将其分为观察组50例(在发病后6 h内展开尿激酶溶栓治疗)、对照组36例(在发病后6～12 h展开尿激酶溶栓治疗),比较两组患者的治疗效果.结果:86例患者再通48例,再通率55.8％;观察组冠脉再通率为78.0％,明显高于对照组的25.0％,肌酸激酶峰值出现的时间为(15.1±2.0)h,明显短于对照组的(20.7±2.6)h,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率90.0％,明显高于对照组的77.8％,并发症发生率12.0％明显低于对照组的27.8％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无患者死亡,死亡率为0,对照组死亡4例,死亡率为11.1％,死因为并发心力衰竭和严重心律失常,观察组死亡率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期尿激酶溶栓治疗对急诊急性心肌梗死的治疗效果理想,可促使冠脉再通,降低病死率,用药安全.需注意的是,急性心肌梗死发病后应尽早展开尿激酶溶栓治疗,进而提高治疗效果.
作者：梁文；梁显锋 刊期： 2018年第02期
目的:讨论急性重症出血坏死性胰腺炎手术时机的选择与疗效分析.方法:选取笔者所在医院发生急性重症出血坏死性胰腺炎的患者80例,根据随机原则分为实行早期手术治疗的对照组及个性化治疗的试验组.对两种不同的手术时机选择的治疗效果进行比较.结果:试验组患者的死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性重症出血坏死性胰腺炎选择个性化的治疗,在患者出现腹部移动性浊音,腹膜刺激征,并且感染恶化开始加重时进行手术,治疗效果更好,具有重要的临床价值.
作者：赵军 刊期： 2018年第02期
目的:分析聚桂醇泡沫硬化术与大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的效果及安全性.方法:选择笔者所在医院2015年5月12日-2016年3月18日收治的86例下肢静脉曲张患者作为本次的研究对象,采取信封随机分组方案,常规组与试验组各43例.其中对试验组患者采取聚桂醇泡沫硬化术治疗,对常规组患者采取大隐静脉高位结扎治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:试验组患者的手术时间、住院时间、出血量、住院费用均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与常规组的治疗优良率分别为93.02％与90.70％,差异无统计学意义(P>0.05);术后常规组并发症发生率为9.30％,试验组无并发症,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对下肢静脉曲张患者采取聚桂醇泡沫硬化术进行治疗,效果安全可靠,操作较为简便,可明显改善患者的临床症状,值得实践推广.
作者：汪弢；赵国平 刊期： 2018年第02期
目的:分析全麻下儿童扁桃体切除术后苏醒期躁动的原因及护理对策.方法:将2015年5月-2017年2月80例全麻下行扁桃体切除术患儿作研究对象,并随机分为两组,每组40例患儿.常规组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预.比较两组入院时和术前焦虑情绪、苏醒期躁动发生率;患儿苏醒期躁动评分、住院时间.结果:观察组苏醒期躁动发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,常规组30例躁动,其中,疼痛耐受力低所致有10例,术前焦虑有8例,制动不当有5例,残留麻醉药物3例,其他4例.观察组20例躁动,其中,疼痛耐受力低所致有8例,术前焦虑有5例,制动不当有3例,残留麻醉药物2例,其他2例.观察组苏醒期躁动评分、住院时间优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组入院时焦虑情绪相似,差异无统计学意义(P>0.05);经护理后,观察组患儿在术前焦虑情绪比常规组轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全麻下儿童扁桃体切除苏醒期躁动的原因主要有疼痛耐受力低、术前焦虑情绪、制动不当、残留麻醉药物等,通过针对性护理的实施,可有效减轻术前焦虑情绪,减轻苏醒期躁动,降低躁动发生率,缩短住院时间,值得推广.
作者：庄秀娥；洪虹萍 刊期： 2018年第02期
目的:探究小承气汤配合中药穴位贴敷治疗中风后便秘的临床效果,为临床提供指导.方法:以2014年10月15日-2016年10月15日来笔者所在医院就医的96例中风后便秘患者为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对96例中风后便秘患者进行分组.西药组48例,应用常规西药治疗,中药组48例,应用小承气汤配合中药穴位贴敷治疗.研究对比两组中风后便秘患者的临床疗效、便秘症状评分情况及不良反应发生率.结果:中药组患者的总有效率93.75％,高于西药组的72.92％,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者治疗后排便困难程度、粪便性状、排便频度、腹胀程度的评分分别为(0.89±0.23)、(0.57±0.22)、(0.87±0.26)、(0.78±0.30)分,明显低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05);中药组不良反应发生率2.08％,低于西药组的18.75％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中风后便秘患者采取小承气汤配合中药穴位贴敷治疗的效果显著,可有效改善患者的便秘症状.
作者：胡时友 刊期： 2018年第02期
目的:了解甘肃省河西地区在职女性乳腺疾病患病状况及相关影响.方法:采用随机整群抽样法对2015年2月-2017年2月河西地区4988例在职女性进行统一的流行病学问卷调查,乳房触诊、红外线乳透检查、乳腺彩超和乳腺钼靶检查,必要时进行病理组织学检查.结果:2015年2月-2017年2月河西地区参与检查的4988例在职女性中,患有乳腺疾病的有1816例,患病率为36.4％.其中乳腺增生754例(41.51％)、乳腺炎316例(17.40％)、乳腺囊肿384例(21.14％)、乳腺纤维瘤337例(18.55％)、乳腺癌25例(1.37％),以上疾病以31～40岁女性高发.检出乳腺疾病者中,从事护士及教师的1358例(51.09％),发生率较高,从事公务员的206例(17.37％),从事企业职工的252例(22.03％),发病率相对较低.结论:在职女性至少应每年体检1次,尤其是发病率较高的31～40岁年龄段,护士和教师职业,并针对乳腺增生疾病检查.此外应大力开展在职女性乳腺疾病早期防治的健康教育宣传工作,普及乳腺疾病早期发现的科普知识,并根据患者的职业及文化层次广泛推广乳腺保健知识和自检方法,定期进行乳腺防癌普查,为更好地开展河西地区妇女乳腺保健工作提供科学依据.
作者：陈春燕；要雪晴；师艳萍 刊期： 2018年第02期
目的:探析多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2017年3月收治的40例乳腺疾病患者,均采取彩色多普勒超声(CDFI)检查,对其临床资料进行回顾性分析,根据病理检查结果将40例患者分为良性组和恶性组,各20例,分析两组声像图特征及血流信号的检出率.结果:良性组多数边界清晰,存在包膜,形态规则,内部回声均匀,后方回声无衰减,良性腋下无肿大淋巴结,而恶性组边界不清晰,没有包膜,形态不规则,内部回声呈现不均匀,后方回声有衰减,腋下有肿大淋巴结,两组各声像图特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性组血流信号0～Ⅰ级占95.0％,Ⅱ～Ⅲ级占5.0％,恶性组血流信号Ⅱ～Ⅲ级占95.0％,0～Ⅰ级占5.0％,良性组CDFI血流信号0级检出率高于恶性组,Ⅱ、Ⅲ级检出率低于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块具有重要的临床价值,可作为首选的检查方式,值得临床推广使用.
作者：郭勇军 刊期： 2018年第02期
目的:分析针灸康复疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法:选择笔者所在医院2016年2月-2017年2月收治的66例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为两组,甲组给予针灸法,乙组给予针灸联合康复法进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:乙组的治疗效果明显高于甲组;干预后,乙组的生活质量评分明显高于甲组;对两组患者治疗后随访3个月,乙组的复发率明显低于甲组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者给予针灸法联合康复法治疗,其效果明显,能减少不良症状,值得临床推广和应用.
作者：石洪珍 刊期： 2018年第02期
目的:分析使用摩拉生物共振仪检测常见过敏性疾病(荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、面部皮炎、过敏性鼻炎)过敏原的结果,为患者的治疗及预防提供一定临床帮助.方法:选取2016年1-10月在笔者所在医院皮肤科、耳鼻喉科门诊就诊的过敏性疾病患者200例为研究对象,应用德国摩拉生物共振仪,选择检测程序,在患者手指上确定信息点,对过敏原进行逐一检测,将常见的过敏原进行总结分析.结果:200例患者常见的前十类过敏物质为粉尘螨118例(59.00％)、花粉106例(53.00％)、化学环境毒素52例(26.00％)、食品添加剂44例(22.00％)、香料42例(21.00％)、鱼虾类29例(14.50％)、织物染料28例(14.00％)、蛋类23例(11.50％)、组胺18例(9.00％)、烟雾类15例(7.50％).结论:使用摩拉生物共振仪检测过敏原,患者无创伤、无痛苦,易于接受,能检测到大多数过敏性疾病患者的变应原,种类多,以尘螨、花粉、化学环境毒素、香料、食品添加剂等为主.
作者：张翠松 刊期： 2018年第02期
目的:分析脓毒症患者血清降钙素原(PCT)与入院时急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)相关性,以及对患者预后预测价值.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的98例脓毒症患者为研究对象,入院时进行APACHEⅡ评分、SOFA评分,检测血清PCT水平,比较不同病情严重程度、预后患者间差异,分析PCT水平与APACHEⅡ、SOFA评分相关性,及对疾病预后预测价值.结果:脓毒性休克组血清PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著高于重症脓毒症组、轻度脓毒症组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),重症脓毒症组高于轻度脓毒症组,比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清PCT、APACHEⅡ评分均显著高于存活组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT与APACHEⅡ评分(r=0.517,P<0.05)、SOFA评分(r=0.431,P<0.05)呈显著性正相关;血清PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分均是患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:脓毒症患者血清PCT与病情严重程度、预后有一定关系,与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈显著相关性,是患者预后的独立危险因素.
作者：刘明双；彭芳；杨昆；江峰 刊期： 2018年第02期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
